Всё о лечении зубов под общим наркозом у детей

Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью отвести своих детей к стоматологу, при этом ситуации бывают разной сложности: одним детям нужно пройти профилактический осмотр, другим – помочь выпасть шатающемуся молочному зубу, третьим – провести серьезное лечение зубов. Все эти ситуации сопровождаются уговорами, с целью успокоить детишек, но не всегда так просто удается убедить их в необходимости похода к стоматологу.

Обезболивающее для детей: таблетки, средства, анальгетики

В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики.

Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам.

Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.

Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей

Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:

  • инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.),
  • зубная боль во время прорезывания зубов,
  • травмы,
  • хронические заболевания сопровождающиеся болью,
  • головные боли.

Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль.

Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.

Какие препараты подходят для детей

Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:

  • парацетамол,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.

Парацетамол , в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.

Ибупрофен , доза 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг в сутки). Эффекты аналогичны парацетамолу, но обезболивающее действие менее продолжительное (1-2 часа). Детям до 12 лет в виде суспензий, после , в виде таблеток (не более 4-х в сутки).

Нимесулид , доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).

Безопасные обезболивающие для ребенка

Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:

  • выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов,
  • минимальное количество побочных эффектов,
  • быстрое развитие лекарственного действия,
  • низкая концентрация для развития эффекта,
  • не накапливаться в организме,
  • метаболизироваться без образования токсических продуктов,
  • быстрое выведение из организма,
  • длительное поддержание эффекта,
  • не вызывать аллергических реакций,
  • широкая доступность и разумная цена.

Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.

Обезболивающее для грудничков

Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.

Читайте также:  Антибиотик при трофических язвах: какой выбрать

Противопоказания к применению анальгетиков

Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:

  • головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии,
  • острая боль в животе,
  • отделения из уха,
  • индивидуальная непереносимость препарата,
  • необоснованное применение (при незначительной боли),
  • превышение суточной дозы.

Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.

Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:

  • аспирин,
  • цитрамон,
  • андипл.

Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.

Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.

Обезболивающее для детей: таблетки, средства, анальгетики

В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики.

Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам.

Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.

Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей

Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:

  • инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.),
  • зубная боль во время прорезывания зубов,
  • травмы,
  • хронические заболевания сопровождающиеся болью,
  • головные боли.

Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль.

Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.

Какие препараты подходят для детей

Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:

  • парацетамол,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.

Парацетамол , в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.

Ибупрофен , доза 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг в сутки). Эффекты аналогичны парацетамолу, но обезболивающее действие менее продолжительное (1-2 часа). Детям до 12 лет в виде суспензий, после , в виде таблеток (не более 4-х в сутки).

Нимесулид , доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).

Обезболивающее для детей: таблетки, средства, анальгетики

Безопасные обезболивающие для ребенка

Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:

  • выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов,
  • минимальное количество побочных эффектов,
  • быстрое развитие лекарственного действия,
  • низкая концентрация для развития эффекта,
  • не накапливаться в организме,
  • метаболизироваться без образования токсических продуктов,
  • быстрое выведение из организма,
  • длительное поддержание эффекта,
  • не вызывать аллергических реакций,
  • широкая доступность и разумная цена.

Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.

Обезболивающее для грудничков

Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.

Читайте также:  Бронхоэктазы: определение патологии и эффективные методы терапии

Противопоказания к применению анальгетиков

Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:

  • головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии,
  • острая боль в животе,
  • отделения из уха,
  • индивидуальная непереносимость препарата,
  • необоснованное применение (при незначительной боли),
  • превышение суточной дозы.

Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.

Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:

  • аспирин,
  • цитрамон,
  • андипл.

Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.

Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.

Обезболивание родов: плюсы и минусы анестезии

К концу беременности будущая мама всё чаще задумывается о рождении малыша, точнее о самом процессе родов. И часто именно болевые ощущения пугают женщину. Некоторым кажется, что выдержать их невозможно, поэтому они заранее договариваются об обезболивании. Но так ли оно безопасно?

Всем — здравствуйте! Спасибо, что интересуетесь моим каналом. Ваша активность даёт мне силы двигаться дальше и писать полезные на мой взгляд материалы. Я стараюсь для Вас.

Когда применяется обезболивание?

Женский организм — это загадка и таинство. Саморегулирующаяся система, которая во время родов в ответ на боль вырабатывает “анальгетик” — эндорфины, известные, как гормоны счастья. Страх препятствует их выработке, поэтому настройтесь и подготовьтесь к процессу. Не бойтесь, вы в надёжных руках медиков, а роды — естественный этап, заложенный природой.

Еще несколько лет назад обезболивание в России проводили только в случае осложнений во время родовой деятельности, то есть по показаниям, например:

  • слабая родовая деятельность;
  • слишком низкий болевой порог роженицы;
  • нарушении координации родовой деятельности;
  • преждевременное отхождение вод и другие случаи, которые увеличивают длительность родов.

Сегодня же такую дополнительную услугу можно получить за дополнительную оплату или по договоренности, она включена в контракты родильных отделений. Многие девочки пользуются анестезией именно из-за своего страха, а не из-за необходимости.

Чем снимают боль?

Обезболивание во время родов проводят с использованием нескольких медикаментозных препаратов.

Промедол

Наиболее часто используется препарат ПРОМЕДОЛ. Это наркотик, который вводится внутримышечно или добавляется в капельницу, если такая уже установлена. Промедол сочетают с Но-шпой. После инъекции наступает примерно часа условного отдыха. Действие препарата индивидуально, поэтому одни роженицы могут поспать, а другие лишь слегка вздремнуть.

Промедол разрешается использовать до раскрытия шейки матки 7 см. Это связано с тем, что он проникает через плаценту к малышу и тот тоже засыпает. Если действие препарата будет продолжительным, то могут возникнут проблемы с первым вдохом крохи. Да и нужны ли ему наркотики?

Это средство всегда применяется перед введением окситоцина, чтобы сгладить стимулирующий эффект последнего.

Не забывайте, что могут возникнуть осложнения от такого обезболивания:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вялое состояние;
  • спутанность сознания и заторможенность.
Обезболивание родов: плюсы и минусы анестезии

Лидокаин или новокаин

Эти препараты и их производные используют в эпидуральной анестезии. Когда устанавливается регулярность схваток, анестезиолог делает прокол в межпозвоночное (эпидуральное) пространство, вставляя катетер.

Через него постепенно будут подаваться обезболивающие средства, которые “отключают” нервы в ногах, животе и матке. Схватки будут идти, но боли испытывать вы не будете. Нижняя часть туловища немеет.

Необходим контроль врачей, чтобы вовремя прекратить подачу Лидокаина.

Главным преимуществом и в тоже время недостатком эпидуралки является невозможность проникновения препаратов к малышу.

Как уже говорилось выше, в ответ на боль в мамином организме вырабатываются природные обезболивающие, которые помогают пережить болевые ощущения и ребёнку.

После эпидуральной анестезии выработка эндорфинов прекращается и кроха остаётся один на один с болью.

Показаниями к такому виду обезболивания являются:

  • болезни глаз роженицы;
  • пороки сердца;
  • аномалии в развитии сосудов;
  • артериальная гипертензия.

Эпидуральная анестезия может повлечь за собой осложнения:

  • головные и спинные боли;
  • нарушения в тканях позвоночника.

Закись азота с кислородом

Воздушная смесь, подаваемая через маску, вызывает эйфорию и спутанность сознания, но при этом не убирает болевые ощущения совсем. Применяется в первом периоде родов — во время схваток. Влияет на состояние ребёнка — он становится сонным, затихает.

Читайте также:  Гастростомия по Витцелю: показания к операции

Помните, что каждое применение обезболивания должно быть оправданным, а не выбираться по прихоти роженицы. Обязательно посоветуйтесь со специалистами и взвесьте все риски! Поверьте в свои силы, ведь природа сама защищает вас от излишней боли. Вы справитесь сами, без рискованных препаратов.

Счастья вашим близким и здоровья. А тем, кому предстоит рождение лялички — лёгких и благополучных родов!

Побочные действия

Наркоз имеет риски, потому проводится строго по показаниям. Однократное применение препаратов для общей анестезии не причинит существенного вреда организму.

Если же есть противопоказания или стоматолог допускает ошибки, есть вероятность последствий.

Потенциальная опасность общего наркоза заключается в следующем:

Побочные действия
  1. Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его

    Аллергическая реакция. На применяемый в детской стоматологии препарат Севоран она возникает крайне редко. В каждой стоматологический клинике, оказывающей такие процедуры, должна быть специальная аптечка для предотвращения последствий.

  2. Воздействие на головной мозг. Использование препарата в минимальной дозе не несет угрозы для клеток головного мозга. Риск есть при ошибке анестезиолога.
  3. Обострение имеющихся заболеваний. Общий наркоз имеет противопоказания, в том числе и некоторые системные болезни. Чтобы избежать последствий, перед процедурой ребенок проходит полное обследование.
  4. Аспирационное воспаление легких. Риск асфиксии во время лечения зубов есть всегда. Чтобы предупредить это, за несколько часов до процедуры ребенок ничего не кушает. Это ответственность родителей, и если правило нарушается, лечение откладывается или немедленно прекращается при выявлении этого факта.

Важно! Следует внимательно относиться к выбору клиники, ведь выход из строя оборудования и врачебные ошибки также имеют последствия.

Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его. Сильный стресс в дальнейшем может стать причиной тревожного расстройства, заикания и даже энуреза.

Противопоказания и побочные эффекты

Все лекарственные средства обладают противопоказаниями, относящиеся к людям, страдающим аллергией. Если у ребенка не имеется данных о существовании у него аллергических реакций, то врач перед применением лекарства изучает историю его болезни. Парацетамол также не исключается из этого правила. В случае возникновения повышенной чувствительности к нему, использовать не рекомендуется.

Запрещено лекарство новорожденным с рождения и до месяца. Детям возрастом до 6 лет в таблетках применять не следует.

При наличии болезней печени, почек и крови лекарство использовать запрещено.

Побочные реакции, которые могут возникнуть при приеме, происходят в отдельных случаях. Если прием длится более 5 дней, то следует осуществлять контроль состояния крови и печени с помощью анализов. Запрещается принимать препарат с лекарствами, в которых также содержится парацетамол в виде действующего вещества.

Первые проявления передозировки заключаются в нарушении пищеварения (тошнота, рвота, понос и боль в животе).

Последующие признаки:

  • слабость;
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • нарушение деятельности сердца;
  • изменение функции печени.

Поэтапность аппликационного обезболивания

Данный способ предполагает выборочное обезболивание по типу аппликаций. То есть место для инъекции предварительно с помощью мятного спрея или геля лишают чувствительности, а через одну-две минуты ставят укол с анестетиком.

При лечении кариеса или пульпита у детей для местного обезболивания используются препараты, содержащие гидрохлорид артакоина, поскольку он в пять раз мощнее новокаина, а также менее опасен для организма. Кроме того, гидрохлорид артакоина выводится из организма уже через двадцать-двадцать пять минут.

Лечение зубов у детей под наркозом, применяя препараты на основе гидрохлорида артакоина, можно начинать с четырех лет. Артикоиносодержащие препараты также безопасны для беременных и кормящих мам.

Поэтапность аппликационного обезболивания

Для усиления анестезиологического эффекта и продолжительности действия препарата зачастую подобные препараты дополняются вазоконстрикторами (сосудосуживающими веществами), такими как адреналин, мезатоном, филипрессин. Комбинированные обезболивающие местного действия, на базе гидрохлорида артакоина производятся только в Германии, Франции и Испании.

Лечение молочных зубов у детей под наркозом с применением комбинированных препаратов показано начиная с пяти лет в соотношении один к ста тысячам (артакоина к адреналину).

В возрасте от пяти до семи лет в качестве выборочного или аппликационного обезболивания применяют бензокаино- и лидокаиносодержащие спреи.

Современная медицина