Вскрытие паронихия и панариция в Харькове

Подкожный панариций – это одна из разновидностей гнойного воспаления тканей пальцев верхних и нижних конечностей. При этом заболевании гной скапливается в подкожной (жировой) клетчатке фалангов пальца.

Паронихий пальца: причины возникновения и разновидности

Как уже было отмечено выше, причиной возникновения паронихий пальца может любая незначительная микротравма, в результате которой инфицируются участки околоногтевого валика. Также развитию заболевания способствуют:

  • воздействие на кожу химических веществ;
  • воздействие высоких температур;
  • осложнение кожных заболеваний (псориаза, экземы, дерматозов);
  • инфекционные кожные заболевания (сифилис);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • индивидуальные особенности строения ногтевой пластины (вросшие ногти);
  • тесная, неудобная обувь;
  • некачественный маникюр, педикюр выполнены в салоне красоты.

В медицине выделяют несколько форм паронихия:

  1. Сухой паронихий — при такой форме заболевание протекает практически без осложнений и сильных нагноений, чаще наблюдается повышенное шелушение кожи вокруг больного ногтя и ороговение ногтевого валика. Чаще всего данная форма становится следствие микротравм, псориаза или экзем.
  2. Турниоль — эта форма зачастую характеризуется именно наличием гноя и является инфекционной, вызванной, как и грибок ногтей на руках или ногах, бактериями (грибами) рода Candida, а также стрептококковой инфекцией.
  3. Эрозийная и язвенная форма паронихия проявляется в виде маленьких пузырьков и язвочек вокруг ногтя. Зачастую именно эта форма перерастает в патологии ногтей. Причиной данного заболевания являются сифилис, болезнь Дюринга, пузырчатка.
  4. Хронический паронихий. Главные признаки этой формы — отсутствие кутикулы, а также утолщение и деформация ногтя. Чаще всего этой формой страдают люди, чья работа так или иначе связана с непосредственным контактом рук с водой, ведь именно данная среда является благоприятной для развития и размножения различного рода бактерий и грибов.

Учитывая все вышеописанные признаки, окончательный диагноз заболевания, после визуального осмотра пациента, может поставить только врач-хирург. Однако дополнительно не лишним будет провести лабораторные исследования крови (общий анализ, анализ на сахар, анализ на реакцию Вассермана) для выяснения причин возникшего недуга. Если же паронихий пальца поразил ногти, следует дополнительно провести биопсию с микроскопическим исследованием ногтевой пластины для возможного выявления или исключения грибковой инфекции.

Что такое паронихия?

Паронихия – это воспаление околоногтевого валика, обусловленное его механическим или химическим травмированием и последующим инфицированием раны.

Признаками развития паронихия служат:

  • покраснение;
  • отек;
  • болезненность при надавливании;
  • нагноение пораженного участка.

Игнорирование симптомов развития воспалительного процесса и отсутствие квалифицированного лечения могут стать причиной деформации структуры и формы ногтя, а также перехода патологии в хроническую форму течения.

В зависимости от этиологии, специалисты различают такие виды паронихии, как:

  • кандидозная (Candida albicans), характеризующаяся нагноением ногтевого валика и разрушением кутикулы;
  • нагноительная (Рaronychia suppurativa), она сопровождается острым воспалением, ярко выраженным нагноением и пульсирующей болью;
  • язвенная (Рaronychia ulcerosa или химические агенты), при которой образуются язвы на ногтевом валике;
  • простая, вызываемая воздействием критических температур или физических травм, она сопровождается покраснением и отеком;
  • роговая, возникающая, как сопутствующая патология, например при гиперкератозе;
  • экземная или псориазная, характеризующаяся шелушением всех структур фаланги пальца и выделением серозно-гнойной жидкости.

Но наиболее распространенной причиной заболевания является золотистый стафилококк. Увеличение численности его популяции на фоне снижения защитных ресурсов организма вызывает развитие инфекционного процесса.

Грибок и другие причины нагноения пальцев

Грибковые инфекции также могут стать причиной опухания и нагноения пальцев на руках и ногах. Речь идет о грибке ногтей и стоп, который может стать причиной нарушения целостности эпидермиса рядом с ногтевым валиком. В случаях попадания инфекции запускается воспалительный процесс. Очень часто опухоли и нагноения пальцев наблюдаются у людей с сахарным диабетом и пониженным иммунитетом. Здесь никакого самолечения, так как отложенный поход к хирургу может привести к печальным последствиям.

Грибок и другие причины нагноения пальцев

Ну и самая распространенная причина нагноения пальцев, особенно на ногах – вросшие ногти. Данному процессу характерны появления воспалительного процесса под ногтевой пластиной и на коже вокруг ногтя. На начальных этапах течения заболевания у больного могут отсутствовать гнойные выделения, но кожа возле ногтя принимает синюшно-красный окрас и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Игнорирование проблемы вросших ногтей может привести к серьезным осложнениям, от распространения инфекции на другие участки кожи и до проникновения вглубь (остеомиелит).

Панариций ногтевой лечение, симптомы, причины

Оглавление

  • 1. Причины возникновения
  • 2. Лечение ногтевого панариция
  • 3. Народные методы лечения
  • 4. Профилактика возникновения панариция

Частой причиной образования панариция становится попавшая под ноготь заноза или укол каким-либо острым предметом. Гной начинает скапливаться под ногтевой пластинкой и вызывать воспаление.

Панариций ногтевой может образоваться как под ногтем (подногтевой), так и возле ногтя (паронихий), когда гной собирается возле ногтевого валика. Основной причиной его возникновения является неосторожно сделанный маникюр.

Вовремя не оказанная помощь грозит поражением всего околоногтевого валика, затем воспаление способно перейти под ноготь. Это грозит тем, что ноготь может отслоиться и в дальнейшем приобрести искаженную форму.

В худшем случае после полного отслоения ногтя есть вероятность, что он больше никогда не вырастет на прежнем месте.

Лечение ногтевого панариция

Панариций ногтевой лечение, симптомы, причины

Чтобы устранить нагноение, ни в коем случае его нельзя расцарапывать и выдавливать. Это может вызвать дальнейшее распространение инфекции. К лечению необходимо приступать лишь после обращения в медицинское учреждение. Врачом сперва будет подобрано правильное локальное оказание помощи. Чаще всего оно включает в себя:

  • ванночки с добавлением марганцовки в качестве обеззараживающего средства;
  • горячие ванночки с добавлением соли;
  • использование полуспиртовых повязок;
  • применение антисептиков;
  • нанесение на пораженное место различных мазей (Вишневского, Левомеколь), снимающих воспалительный процесс;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
Читайте также:  Болезнь хронический калькулёзный холецистит: симптомы и признаки

В некоторых случаях врачом назначается прием антибиотиков (Клиндамицин, Метронидазол). Когда определяется, что нагноение вызвано грибком, лечение проводится с применением противогрибковых мазей (Низорал).

Если же после проведения консервативного лечения улучшение не наступает, а гной продолжает выделяться, необходимо оперативное вмешательство.

Хирургом с помощью скальпеля будет вскрыто место нагноения и удален гной, а на пораженное место наложена повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия.

Если же нагноение распространилось глубоко, может потребоваться срез края ногтевой пластины или полное удаление ногтя. Для этого используется местная анестезия.

Классификация: виды, формы, стадии воспаления

Панариций бывает поверхностным (что встречается чаще) и глубоким, поражающим мягкие ткани, суставы и кости пальца. Каждый вид патологии отличается симптомами, тяжестью протекания и возможными последствиями:

Кожный

В месте повреждения ощущается покалывание и слабая боль. В очаге воспаления кожа краснеет, образуется пузырь с серозным (прозрачным жидким содержимым) или гноем.

Увеличение размеров пузыря свидетельствует о распространении заболевания вглубь тканей. Но чаще происходит самопроизвольное вскрытие кожного панариция, который затем заживает и сходит.

Подкожный

Нарыв образуется на подушечке пальца. Кожа там плотная, из-за чего гной не может выйти наружу. Поэтому воспаление распространяется вглубь тканей, что чревато поражением суставов, костей и сухожилий. Симптомы проявляются вначале ощущением жжения, пульсирующей болью, отечностью тканей, повышением температуры.

Эта разновидность болезни наиболее распространенная. Обычно пациенту приходится обращаться за врачебной помощью, чтобы вскрыть панариций.

Околоногтевой (паронихия)

Это воспаление валика, окружающего ногтевую пластину. Часто патология возникает после маникюра, проведенного в ненадлежащих условиях. В результате этого появляются ранки, повреждения заусениц, трещинки ногтевого валика.

Симптомы проявляются не сразу, на четвертый – пятый день, а то и позже:

  • боль в очаге воспаления;
  • покраснение и отечность кожи в области ногтевого валика;
  • отслоение ногтя при глубокой форме панариция.

Подногтевой

В этом случае воспаляются ткани под ногтем. Причиной этого может быть укол под ноготь или попадание занозы. Патология дает о себе знать ощутимой пульсирующей болью в месте повреждения. В очаге воспаления образуется отек, иногда сквозь ноготь видно гнойное содержимое.

Сухожильный

Тяжелейшее поражение, которое грозит нарушением подвижности кисти. Палец распухает, из-за чего двигать им становится больно, особенно, если попытаться его разогнуть.

Развивается отек, возникают симптомы общей интоксикации организма. Предпосылкой патологии обычно становится травма – после этого в пальце ощущается сильная пульсирующая боль.

Читайте также:  Народный метод лечения свища прямой кишки

Суставной

Возникает в случае попадания инфекции в полость сустава. Причиной его является ранение кожи или проникновение воспаления из соседнего очага. Патология характеризуется:

  • ограничением подвижности сустава;
  • болевыми ощущениями при движении и пальпации;
  • отечностью пальца;
  • повышением температуры;
  • учащенным сердцебиением,
  • головными болями.

Если вовремя не вылечить заболевание, пациенту грозит необратимое разрушение сустава.

Костно-суставной

Как правило, это следствие дальнейшего развития суставного панариция. В гнойный процесс вовлекается связочный, хрящевой и костный аппараты. В пораженном суставе появляется патологическая подвижность, «разболтанность». Опасность этого вида панариция в том, что у больного отсутствуют выраженные болевые ощущения, и он затягивает с лечением заболевания.

Костный

Это поражение костных тканей пальца в результате инфицирования открытых переломов или распространения воспалительного процесса с соседних тканей на кость.

При этом может произойти разрушение фаланги (частичное либо полное). Симптоматика проявляется ощутимой болью в пораженной области, отеком пальца, общим недомоганием.

Существуют ли меры профилактики

Важно знать не только, как вылечить панариции, но и как предупредить их возникновение. Меры профилактики очень простые. Они сводятся к соблюдению гигиенического режима. При возникновении раны кожного покрова любой глубины требуется тщательно вымыть руки с мылом. При наличии инородных предметов, необходимо их удалить. Если справиться с этим самостоятельно невозможно, то нужно обратиться к врачу.

После данных манипуляций нужно обработать рану и окружающую кожу антисептиком. С этой целью можно использовать перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени, йод, хлоргексидин. Затем место раны заклеивают пластырем.

Существуют ли меры профилактики

Важно делать маникюр без образования так называемых заусениц. При их наличии кожа также обрабатывается антисептиками. Маникюр нужно делать только стерильными инструментами.

При наличии признаков патологии требуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Панариций у ребёнка

Нарыв пальца у ребенкаЗа пальцами ребёнка нужно следить особо тщательно, так как именно дети чаще, чем взрослые, имеют привычку грызть ногти и отрывать заусенцы, что может привести к возникновению воспалительного процесса на руках. При появлении красного пятнышка возле ногтя на пальце у ребёнка, следует сразу же намазать его раствором йода. Также можно приложить ватный диск, смоченный в настойке календулы. Хорошо помогут и примочки. Это необходимо для купирования воспалительного процесса в самом начале его развития. При появлении нарыва ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться лечить его или протыкать иглой. Лучшим решением будет обращение к врачу, он проведёт необходимые манипуляции. Так как у детей воспалительный процесс и образование гноя происходит очень быстро, обычно применяют хирургическое лечение.

Для того, чтобы предупредить развитие панариция у ребёнка, нужно:
  • при стрижке ногтей на ногах у ребёнка не нужно обрезать уголки;
  • запрещать ребёнку отрывать заусенцы;
  • мыть ноги каждый день, покупать ребёнку просторную обувь.
Современная медицина