Заячья губа плода: причины формирования, диагностика на УЗИ, лечение

Расщелина нёба (волчья пасть, заячья губа, мед. название — хейлосхизис, (cheiloschisis)) — относятся к врожденным порокам развития верхнечелюстной области лица. Имеются некоторые отличия между этими патологиями.

Причины

Многих волнует вопрос, почему же дети рождаются с этой патологией. Ведь если исключить причины, которые приводят к формированию дефекта, то он и не разовьётся у ребёнка. К появлению заячьей губы у новорождённого приводят такие факторы:

  • роды после 40 лет. Поздние роды опасны именно тем, что часто дети рождаются с определёнными патологиями;
  • недуги вирусной природы, которые перенесла мать в первые три месяца беременности;
  • генетический фактор. Многие учёные уверены в том, что заячья губа – это результат мутации, которая произошла на генном уровне;
  • осложнения во время вынашивания ребёнка. В данную группу входят ЗППП, хронические недуги, уже имеющиеся в организме матери, и прочее. Многие учёные считают эту причину одной из основных;
  • наследственный фактор. Не редкость, когда дети с заячьей губой рождаются в семьях, в которых несколько членов уже имели данную патологию. Это также одна из основных причин, которая чаще всего приводит к образованию патологии;
  • неблагоприятная экология;
  • курение и потребление алкоголя.

Виды заячьей губы у детей

По степени формирования дефекта губы и носогубного треугольника у детей, принято различать патологию на несколько видов.

  1. Встречается односторонняя и двухсторонняя патология губ у новорожденных. Первый вид смотрится как рассечение с левой стороны, а второй предполагает разветвление мягких тканей в левую и правую сторону.
  2. Полная и частичная заячья губа. Первая форма затрагивает не только мягкие ткани рта, но еще и наблюдается щель в небе и хрящевых тканях носа. Частичная форма представляет собой неглубокую ямку или щель только в области верхней губы.
  3. Возможен дефект развития мягких тканей только на верхней губе или только на нижней. Иногда патология затрагивает обе части челюсти.
  4. Легкая и тяжелая форма болезни. В первом случае поражаются только мягкие ткани, а во втором возможно нарушение хрящевых и костных перегородок неба и носа.

Каждый вид заячьей губы у новорожденного по-своему характерен, поэтому необходимо иметь общее представление о врожденном пороке развития, а также знать некоторых симптомы.

Виды заячьей губы у детей

Говорят дети! Запекаю в духовке курицу. Достаю противень посмотреть. Димка забегает на кухню: — Ой, тортик! — Это курица! — А давай назовём её тортик!

Как правило, у младенцев первых дней жизни, определить дефект не составит труда, так как он отчетливо заметен и несколько портит внешность ребенка. Такая деформация не влияет на общее самочувствие ребенка, однако, при кормлении существует опасность захлебывания и неправильного дыхания.

Внимание! Заячья губа у ребенка начинает свое формирование еще внутри утробы на 8 неделе беременности. Поэтому, чтобы предупредить подобное осложнение важно не подвергать себя негативным факторам в первом триместре.

Диагноз

Патологию в настоящее время можно разглядеть еще на УЗИ после четвертого месяца беременности, Однако сам диагноз врач может поставить только после рождения ребенка при полном его обследовании, дабы убедиться, что эта мутация не часть какой-либо умственной болезни, а самостоятельная патология.

Диагноз

Узнайте, какие особенности возраста определяют лечение и удаление бородавок у детей, так как не все доступные методы можно использовать. Читайте в статье про криодеструкцию бородавок.

Читайте также:  Последствия переливания крови при низком гемоглобине

Интересуетесь и хотите узнать, сколько стоит удаление папилломы лазером? Читайте по этому адресу.

Проявления патологии

Волчья пасть — это не приобретенный косметологический дефект. Данная патология проявляется сразу же после появления малыша на свет и характеризуется следующими клиническими признаками:

  • нарушение дыхательной функции;

  • сложности в употреблении пищи (перегородка между носом и ротовой полостью у ребенка отсутствует, поэтому и еда, и жидкость, могут проникать в нос);
  • расстройства слуха;
  • нарушения речевой функции;
  • задержки в умственном и физическом развитии
Проявления патологии

Кроме того, такие дети особенно подвержены депрессивным состояниям, часто становятся объектами насмешек со стороны своих сверстников, что приводит к психоэмоциональным травмам и развитию комплекса неполноценности!

Последствия заячьей губы

Дети, у которых развивается такая патология, сильно ограничены в выполнении некоторых привычных действий, которые необходимы для поддержания нормального состояния.

Сложности, возникающие в процессе приема пищи

Когда у малыша заячья губа, то в процессе приема пищи жидкость сперва попадает в носовую полость, а только потом в рот. На сегодняшний день решить такую проблему легко. Для детей с данной патологией были созданы специальные бутылочки и соски. При кормлении с их помощью пища сразу двигается вниз и попадает в пищевод.

Из-за нарушения сосания и глотания малыш очень медленно набирает вес. Иногда это негативно отражается на его физическом развитии.

Если расщелина коснулась неба, то для облегчения процедуры кормления детям устанавливают искусственное небо. Так ребенка приходится кормить до тех пор, пока не будет проведена необходимая операция по устранению дефекта.

Глухота и ушные инфекции

Чтобы избежать подобных проблем, для детей с заячьей губой были созданы специальные трубки. Они устанавливаются на барабанной перепонке и обеспечивают вывод жидкости. Кроме того, дети с врожденным дефектом должны регулярно наблюдаться у врача и проверять слух.

Проблемы с зубами

Дети, у которых заячья губа, часто сталкиваются с такой проблемой, как кариес. У некоторых вырастают лишние зубы. Часто челюсть искривляется, зубной ряд смещается. Для исправления таких проблем требуется помощь ортодонта. У некоторых детей из-за нарушения развития тканей верхней челюсти и полости носа образуются дефекты альвеолярного гребня. Это опасно и может вызвать такие проблемы:

  • Нарушение расположения постоянных зубов. Они могут смещаться или выпирать.
  • Постоянные зубы не могут развиваться нормально.
  • Возникает ряд трудностей, препятствующих правильному формированию альвеолярного гребня.

Для исправления вышеописанных проблем применяются методы челюстно-лицевой хирургии. Если не исправить прикус, то ребенок будет плохо пережевывать пищу, а это приведет к проблемам с органами желудочно-кишечного тракта.

Нарушение речи

Малышам с заячьей губой намного труднее начать говорить, чем здоровым сверстникам. Из-за расщелины, при попытке сказать что-то, ребенок издает носовые звуки, что делает речь невнятной. Если своевременно не исправить патологию, то в будущем она будет очень мешать ребенку. В более старшем возрасте ему будет трудно общаться с другими детьми. Такой серьезный дефект на лице может стать причиной появления у малыша комплексов и психологических проблем.

К счастью, благодаря оперативному вмешательству ребенку возвращается способность нормально говорить. Но с операцией не стоит затягивать. В более взрослом возрасте последствия могут быть более тяжелыми.

Заячья губа — это довольно распространенная патология, которая может сильно усложнить жизнь человека с рождения. Малыши с такой проблемой должны наблюдаться у врача. К счастью, сейчас в медицине есть множество способов устранения такого дефекта, и дети, у которых при рождении была обнаружена заячья губа, могут вести нормальный образ жизни.

Похожие записи

  • Причины и последствия ангины для здоровья
  • Отек поджелудочной железы, его причины и последствия
  • Причины и последствия артрита
  • Какие последствия могут быть у подагры
  • Язва желудка: причины и последствия
  • Причины и последствия инфаркта миокарда
  • Разрыв мениска и его возможные последствия
  • Аутоиммунный тиреоидит — последствия для организма
Читайте также:  Классификация и лечение врожденных пороков сердца (ВПС) у детей

Видна ли заячья губа на УЗИ

Люди нередко задаются вопросом, на каком сроке можно увидеть заячью губу плода на УЗИ. Если присутствует патология, то на ранних сроках врач-узист может распознать дефект. Возможность выявления появляется с 14 недели беременности. При этом важно помнить, что ребенок подвижен. Эмбрион способен закрыть лицо рукой или повернуться к датчику спиной, из-за чего врач не сможет предупредить родителей о патологическом процессе. Клинический диагноз и заключение педиатр ставит после рождения.

Видна ли заячья губа на УЗИ

Проявления заболевания

Несмотря на причины возникновения болезни, внешние проявления достаточно типичны. Уже при проведении первого УЗИ будущей маме скажут о наличии и степени выраженности дефекта у малыша. Так что при рождении такого ребенка команда врачей окажет ему всю необходимую помощь.

В дальнейших перспективах дети могут иметь проблемы с зубами (неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов) и речью (гнусавость голоса и проблемы с произношением).

  • Волчья пасть у детей может быть незаметна при внешнем осмотре новорожденного. Однако, заглянув в ротовую полость можно заметить вертикальное отверстие в тканях верхнего неба. Такие малыши уже с первых секунд жизни испытывают проблемы с дыханием и сосанием и получают всю необходимую помощь.

Помимо проблем, которые характерны и для хейлосхизиса, у детей с волчьей пастью могут развиться инфекционные заболевания ушей (отиты) и лицевых пазух (синуситы). Это связано с забросом вдыхаемого воздуха или жидкостей из носовой полости в область среднего уха.

Реабилитация и уход

Все оперативные вмешательства проводятся под общим наркозом. До операции ребенок проходит курс антибиотиков, а после к ним присоединяют обезболивающие препараты. При отсутствии осложнений, пациента выписывают через 3–4 недели.

  • Первые 2–3 дня пациенту показан постельный режим.
  • Первую неделю на послеоперационные раны накладывают повязки с обеззараживающим веществом. После снятия швов, повязка не нужна.
  • Пищу следует употреблять только в перетертом виде. Показано обильное питье.
  • Для профилактики воспаления, после каждого приема пищи, пациенту необходимо полоскать рот слабым раствором марганцовки.
  • Начиная со второй недели, врач прописывает мягкий массаж неба, это ускоряет процесс регенерации тканей.

Минимальный промежуток между операциями должен составлять один год. В 98% случаев, путем хирургического вмешательства, достигается полное устранение дефекта и восстановление целостности неба.

Реабилитация и уход

Однако, лечение данной патологии не заканчивается рядом операций. Требуется наблюдение у ортодонта, он следит за правильностью формирования челюсти. Логопед и дефектолог занимаются постановкой речи у пациентов старше двух лет.

К 6–7 годам лечение и период адаптации обычно заканчиваются, ребенок может начать посещение общеобразовательных учебных заведений, так как умственное развитие у детей с волчьей пастью не отличается от здоровых сверстников. После полного курса лечения, ребенка снимают с учета по инвалидности.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Чем опасно заболевание

Если ребенок родился только с заячьей губой, а твердое нёбо осталось целостным, это ведет к следующим нарушениям:

  • в возрасте до года, когда ребенок питается только жидкой пищей, ему трудно сосать и глотать; пища может попадать в носовую полость, и это требует особых ухищрений при кормлении, иногда – даже постановки зонда – трубки, которая будет вести из носа в желудок;
  • если невозможно провести операцию, когда начинают формироваться зубы, это может привести к отсутствию необходимых зубов или появлению их дополнительных единиц;
  • зубы начинают расти под неправильными углами – нарушается прикус. От этого страдает как пережевывание пищи и, соответственно, ухудшается ее переваривание, так и часто возникает кариес;
  • нарушается процесс формирования звуков: звуковая волна, попадая в полость носа, делает голос гнусавым, а речь – нечеткой, с проблемами в произношении согласных звуков;
  • возникают проблемы со слухом;
  • часто бывают отиты;
  • расщелина губы, даже слабо выраженная – это значительный косметический дефект, из-за чего ребенку будет трудно адаптироваться в детском обществе

Вот почему заячья губа, даже если она не сильно выражена, должна быть обязательно прооперирована. И сделать это нужно до года, чтобы успеть пройти нужные реабилитационные мероприятия до становления речи и до начала социализации ребенка.

Диагностика и лечение аномалии

Лучше всего эту патологию будет видно сразу после рождения малыша, между тем при проведении УЗИ во время беременности специалист может увидеть этот дефект на поздних сроках, в третьем триместре, реже это наблюдается в период с 16 по 20 недели.

Диагностика и лечение аномалии

Такая ранняя постановка диагноза поможет родителям подготовить себя морально к коррекции. Из-за возможных нарушений пережевывания пищи, глотания, дыхания и речи проводить такую коррекцию рекомендуется в раннем возрасте.

Единственным вариантом лечения этой аномалии является хирургическое вмешательство . Пластический хирург при этом проводит операцию. Как правило, она осуществляется в несколько этапов : человеку необходимо пройти консультацию у стоматолога-ортодонта или фониатра.

Диагностика и лечение аномалии

Специалисты рекомендуют проводить такую операцию со 2 по 12 день жизни новорожденного , а также в промежуток с 6 по 8 месяцы . Чем раньше придется хирургическое вмешательство, тем ниже будет риск развития патологии губы и носа. Новорождённые дети довольно тяжело переносят потерю крови, которая спровоцирована такими патологиями.

Стоит также обратить внимание на то, что при наличии двусторонней расщелины операция должна отложиться до момента достижения новорождённого полугода. Повторное хирургическое вмешательство проводится не ранее, чем через несколько месяцев после операции. Хрящевые и костные структуры корректируются в возрасте от 4 до 6 лет, а завершается исправление после 16 лет, когда уже останавливается процесс развития лицевых костей.

Диагностика и лечение аномалии

Если аномалию не удалось исправить до 3 лет, когда наблюдается становление речи, специалистом должно быть назначено логопедическое лечение. При желании, можно провести пластическую операцию, чтобы устранить рубец.

Способы пластической коррекции

Диагностика и лечение аномалии

Чтобы избавить пациента от этой проблемы, специалистом проводится:

Важно отметить, что тип операции должен подбираться на основании характера патологии. Также необходимо учитывать возраст ребенка, индивидуальные особенности развития, вес, риск проявления осложнений.

Диагностика и лечение аномалии

Особенности проведения операции

Такая операция проводится под общим или местным обезболиванием. При местном обезболивании оперируются пациенты с неглубокими расщелинами. Под общим обезболиванием специалисты оперируют пациентов с глубокими расщелинами или с двусторонними патологиями. Общую анестезию назначают детям, которые ведут себя крайне неспокойно во время хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение аномалии

Длительность восстановления будет зависеть не только от сложности операции, но также и от общего самочувствия ребенка, его реакции на наркоз. Кормить новорождённого после местной анестезии разрешается уже через несколько часов. Если применялась общая анестезия, то время приема пищи устанавливается специалистом.

Швы, как правило, снимаются на 10 день после хирургического вмешательства. После этого ещё на 3 месяца в нос вставляется специальная трубка, предупреждающая деформацию крыльев и полости носа. Иногда рекомендуется использовать специальный головной убор, который предотвращает расхождение швов и растяжения губы. Руки ребенка фиксируются при помощи шин.

Диагностика и лечение аномалии

Восстановительная реабилитация может растянуться на один год. Пациент в этот период получает консультацию у ортодонта, логопеда, ЛОРа, которые исключают наличие патологии развития, а также убеждаются в правильности формирования зубного ряда и при отсутствии каких-либо проблем с речью.

Современная медицина