12 показаний для хирургического исправления прикуса

Походы к стоматологу – это страшно для большинства людей. Ведь все знают как это больно и неприятно – лечить зубные болезни. Но гораздо комфортнее, если пользоваться профессиональной чисткой зубов – что это, цену, отзывы и фото мы предоставим ниже.

Общее представление

Сужение зубного ряда – это нарушение его формы. В норме он имеет вид эллипса (верхний ряд) или параболы (нижний). Все другие формы челюстных дуг являются аномалией.

Общее представление
Общее представление

С точки зрения геометрии, сужение ряда характеризуется уменьшенным поперечным размером челюстной дуги. Сужение может быть двухсторонним и односторонним. Последствием является уменьшение ширины и увеличение глубины нёба, нарушение смыкания.

Общее представление
Общее представление

Чаще всего аномалия отмечается на верхней челюсти. Это связано с особенностями строения и плотностью кости. Она более рыхлая, чем у нижней челюсти.

Общее представление
Общее представление

Дефект приводит к проблемам не только зубочелюстного аппарата, но и других систем человека:

Общее представление
Общее представление
  • к нарушению дыхания из-за уменьшенного объема полости носа;
  • ухудшению дикции – в основном из-за ограниченного пространства для языка;
  • к проблемам с пищеварением из-за плохого пережевывания пищи вследствие нарушения окклюзии.
Общее представление
Общее представление

Общее представление

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Ортодонтическое лечение и формирование прикуса

Ортодонтическое лечение направлено на устранение дефектов и восстановление функций зубочелюстной системы, нормализацию эстетики.

Задачи ортодонтического лечения

С какими патологиями чаще всего сталкиваются врачи-ортодонты? Это аномалии размеров, формы и положения отдельных зубов, патологии зубных дуг и прикуса. Такие нарушения встречаются как в детском возрасте, так и у взрослых.

Однако ортодонтия – это не только исправление прикуса с помощью брекетов. В задачи ортодонта входит реабилитация больных с врожденными пороками челюстно-лицевой области, а также ортодонтическая помощь во время хирургических вмешательств на челюстях (компактостеотомия). В таком случае действия врача-ортодонта являются частью комплексной терапии (совместно с хирургами или ортопедами).

Методы лечения

Для устранения ортодонтических патологий используется один из следующих методов лечения:

  • Миотерапия
  • Аппаратурный
  • Хирургический
  • Ортопедический
  • Комплексный

Миотерапия

Это комплекс систематических упражнений, направленный на восстановление функциональной способности различных групп мышц челюстно-лицевой области (мимических, жевательных, подъязычных и др.).

Миотерапию назначают при нарушении функций и незначительных аномалиях зубных дуг, положения отдельных зубов во временном прикусе (до 6 лет). Также данный метод применяется в качестве дополнительного к аппаратурному или комплексному лечению в период смешанного прикуса.

Аппаратурный

Исправление аномалий прикуса и зубных рядов с помощью ортодонтических аппаратов – самый распространенный на сегодняшний день метод, при этом он используется в периоды смешанного и постоянного прикуса.

Все конструкции, которыми располагает современная ортодонтия, можно разделить на три группы:

  • Лечебные – направлены непосредственно на устранение аномалий.
  • Профилактические – используются для предупреждения развития патологии прикуса и профилактики возникновения функциональных нарушений.
  • Ретенционные – для закрепления полученных результатов.

Наиболее популярной конструкцией на сегодняшний день является брекет-система. Также часто используют: аппарат Дерихсвайлера, Quad Helix, преортодонтические трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы и другие.

Хирургический метод

Ортодонтическое лечение и формирование прикуса

Для устранения ортодонтических патологий хирургический метод обычно сочетается с аппаратурным. Какие хирургические манипуляции являются частью комплексного лечения?

Пластика уздечки языка, верхней и нижней губы, преддверия полости – данную операцию проводят при выраженных патологиях зубочелюстной системы, после ее проведения увеличивается эффективность использования ортодонтических аппаратов.

Ортопедический

Заключается в изготовлении протезов (вкладки, коронки, мостовидные протезы) для восстановления дефектов зубных рядов. Может применяться в любом прикусе при наличии показаний (чаще – в период смешанного и постоянного прикуса).

Читайте также:  Как лечить сопли у грудничка при прорезывании зубов

Комплексный

Это комбинация двух и более методов (например, хирургического и аппаратурного, миотерапии и аппаратурного).

Также к комплексному лечению можно отнести метод Хотца – последовательное удаление отдельных групп молочных (клыков и первых моляров) и постоянных (первых премоляров) при недостатке места в зубном ряду в сочетании с использованием ортодонтических конструкций.

Лечение патологий в зависимости от периода формирования прикуса

Временный прикус

Здесь главная задача – оптимизировать рост челюстей, предупредить возможные нежелательные факторы, способствующие развитию аномалий прикуса. Применяется, в основном, миотерапия и аппаратурный метод.

Смешанный прикус

При наличии патологий смешанного прикуса основной метод лечения – ортодонтический (ношение конструкций), в качестве дополнительного применяют миотерапию (для более быстрого и эффективного результата). С помощью аппаратов устраняют аномалии, при этом происходит перемещение отдельных зубов в зубной дуге, восстанавливается форма и соотношение зубных рядов.

Постоянный прикус

Патологии постоянного прикуса намного труднее поддаются лечению, потому что верхняя и нижняя челюсть уже сформированы, и влиять на их рост уже невозможно. В зависимости от степени тяжести аномалий применяют только аппаратурный метод, сочетание хирургического (компактостеотомия) и ортодонтического способов, метод Хотца и др.

Советуем почитать: Разновидности диастем. Тактика лечения в зависимости от вида диастемы

Когда необходимо привлечение других специалистов?

Ортодонт и хирург – специалисты, которым решившийся на остеотомию нижней челюсти пациент может доверять безоговорочно. В процессе подготовки к оперативному вмешательству привлекается стоматолог, который проводит санацию ротовой полости.

Подготовительные процедуры включают лечение и хирургическое удаление проблемных зубов, выравнивание зубов до вмешательства, обнажение коронки, исправление уздечек, боковых тяжей, иные процедуры. По показаниям необходима консультация генетика, эндокринолога, гематолога, пластического хирурга, анестезиолога.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится выравнивание зубного ряда какой-либо челюсти без использования брекетов?

Показания и противопоказания

В отличие от лечебных процедур, которые применяют только по определенным показаниям, стоматологическую чистку желательно проводить абсолютно всем. Раз в год, а еще лучше каждые полгода, проходить осмотр у врача и очищать налет, пока он не привел к образованию более серьезных проблем.

Особенно рекомендуется совершать подобную процедуру для профилактики болезней десен, пародонта и зубов, для предупреждения кровоточивости мягких тканей, а также непосредственно перед отбеливанием.

Ограничений для проведения подобных манипуляций немного, в основном они касаются какого-то отдельного способа, например, лазерной чистки, но при этом остаются доступными все остальные.

Так, следует внимательно подбирать метод при следующих состояниях:

  • беременность и при грудном вскармливании;
  • детский возраст;
  • слишком тонкая и чувствительная эмаль;
  • серьезные заболевания дыхательных путей;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • повышенная стираемость зубов;
  • различные инфекции в острой стадии;
  • наличие гингивита, стоматита или пародонтоза.

В данных случаях, следует вылечить начальную проблему либо же подождать некоторое время, а иногда и остановить свой выбор на более щадящем методе чистки. Опытный стоматолог подберет подходящий вариант и скажет, какой лучше именно вам.

Как устраняется асимметрия челюсти и чего ожидать после операции

Хирургическая операция под названием «остеомия» помогает изменить положение верхней челюсти по отношению к нижней и исправить такие проблемы как патологии прикуса, аномальное развитие челюстей и последствия неудачной хирургии врожденных расщелин неба. Операция будет проходить под общим наркозом: то есть пациент будет погружен в глубокий сон.

Проведение остеотомии

Операция осуществляется с внутренней части рта, так что не останется никаких видимых рубцов на коже лица. Хирург сделает разрез через десну над верхними зубами пациента, чтобы получить доступ к челюстной кости.

Затем он разрежет верхнюю челюсть небольшой пилой и переместит отпиленный фрагмент в новое положение. Он будет удерживаться на месте небольшими металлическими пластинами и винтами. Они изготовлены из титана, который является очень инертным металлом и безопасен для использования в организме.

Там, где была асимметрия челюсти, на месте разреза останутся растворимые швы, которые исчезнут через две недели или чуть больше.

Пациентам, которым делают остеотомию, возможно, потребуется костный трансплантат. Часть кости обычно берут из бедра, чтобы установить верхнюю челюсть в ее новое положение. Эта процедура происходит во время операции на челюсти.

Вся операция занимает около 2 часов. При этом пациент находится под комбинированным (эндотрахеальным) наркозом, то есть наркоз будет поступать и в кровь и в дыхательные пути.

Могут ли возникнуть осложнения во время или же после ортогнатической операции?

Ортогнатическая хирургия — это, пожалуй, единственная прогнозируемая хирургия, при которой риски осложнений сведены к минимуму. Тем не менее, здесь может иметь место, например, временное онемение верхней и нижней губы. Однако назвать это осложнением довольно трудно, так как потеря чувствительности на какое-то время после операции имеет скорее положительный эффект: после операции ничего не болит, когда же чувствительность восстанавливается, болеть уже попросту нечему. Если говорить об осложнениях в целом, то теоретически они могут возникнуть даже при удалении заусенца, поэтому обращаться нужно только в проверенные клиники и к высококвалифицированным специалистам.

Могут ли возникнуть осложнения во время или же после ортогнатической операции?
Могут ли возникнуть осложнения во время или же после ортогнатической операции?

Могут ли возникнуть осложнения во время или же после ортогнатической операции?
Современная медицина