Адгезивные мостовидные протезы “Манхэттенский мост”

Адгезивный мостовидный протез представляет собой несъемную конструкцию, которая буквально приклеивается к рядом стоящим зубам при помощи особых приспособлений, не вызывающих помех и не требующих извлечения при дальнейшей эксплуатации. Важнейшим преимуществом является отсутствие необходимости обтачивать соседние с дефектом зубы под коронки.

Классификация мостовидных протезов

Специалисты различают несколько типов мостовидных протезов. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Условно их можно разделить так:

  • по применяемым материалам. Самыми популярными можно считать металлокерамические коронки и металлопластиковые;

  • по креплению – съемные и стационарные;

  • по опоре – на коронках, вкладках, штифтах, имплантатах;

  • по конструкции – разборные и цельные.

Если рассмотреть процесс установки адгезивных мостов, то мы видим, что они прикрепляются с помощью уникального состава, который крепко приклеивает их. Нужно отметить, что подобная манипуляция самая щадящая изо всех возможных, и сама установка не займет много времени.

Процесс крепления искусственного зуба

Когда есть корни разрушенных зубов, то их можно восстановить, вставив туда штифт или вкладку. И тогда уже этот зуб будет служить опорой для будущего моста.

Часто специалисты устанавливают коронки не на обточенные зубы, а на вкладку культевого вида. Этот метод гораздо лучше штифтов.

Еще один способ монтажа – это когда вкладка часть коронки. Для этого нужно в соседнем зубе изготовить основу.

Бывают случаи, когда зубы у человека полностью отсутствуют или их недостаточно для установки системы. Тогда стоматологи вживляют импланты, которые крепятся методом монтажа в костную ткань.

Однако данная процедура требует более длительного времени. Имплант должен прижиться в ротовой полости. К сожалению, бывают случаи, когда они отторгаются. Причин для этого может быть несколько. Да, и произойти это может не сразу, а спустя несколько месяцев. Тогда его нужно удалить, и провести курс лечения. И только после полноо восстановления тканей можно провести новую процедуру протезирования.

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

  • если челюсть полностью лишена зубов;
  • удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
  • отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
  • временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

  • полностью съемными;
  • частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

  • неустойчивый контакт с челюстью;
  • сложный процесс адаптации;
  • болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
  • ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
  • нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
  • необходимость систематического ухода;
  • постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
  • потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
  • быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

  • Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
  • Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
  • Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
  • Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Показания к установке

Мостовидный протез, для установки которого не требуется обточка здоровых «соседей», всё чаще применяется для реставрации зубного ряда.

Обязательное условие – отсутствие минимального количества определённых единиц:

  • премоляра;
  • резца;
  • клыка;
  • двух небольших резцов.

Важно! При пустоте на месте двух-трёх моляров, основных жевательных единиц по соседству, требуется другая ортопедическая конструкция. Адгезивный мост не выдержит такой сильной нагрузки.

Показания к установке

Манхэттенский мост рекомендован к установке при определённых проблемах:

  • относительные противопоказания к установке зубных имплантов для временного замещения пустот;
  • требуется быстро исправить заметный косметический дефект;
  • наличие абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству при протезировании, невозможность установки имплантов.

Адгезивный мост прослужит долго, надёжно, если дефекты небольшие, а соседние единицы полностью здоровы.

Преимущества и недостатки протеза

Плюсы установки пластмассовых мостов:

  • простота изготовления,
  • низкая стоимость и легкость установки в сравнении с конструкциями, изготовленными из других материалов,
  • восстановление эстетичности внешнего вида зубного ряда и жевательной функции в период ожидания подготовки постоянного протеза,
  • не оказывает негативного воздействия на поверхность зуба,
  • одновременное решение нескольких стоматологических проблем – восстановление поврежденных элементов и замена отсутствующих,
  • при наличии здоровых зубов отпадает необходимость в установке имплантов,
  • короткий период адаптации. Обычно он не превышает нескольких недель.
Читайте также:  Адгезивный мостовидный протез с элементами шинирования

Преимущества и недостатки протеза

Недостатки использования конструкции такого вида:

  • низкая прочность способствует частым повреждениям изделия и необходимости его замены,
  • непродолжительный срок эксплуатации (1-1,5 г.),
  • необходимость обточки здоровых элементов для установки на них коронок. Стачивание дентина и эмали приводит к тому, что от зуба остается культия, представляющая собой тонкий стержень,
  • поломка опорных элементов вследствие их обработки,
  • пористость пластмассы становится причиной скопления патогенных микроорганизмов на поверхности протеза, что приведет к развитию воспалительных процессов в полости рта,
  • высокая стираемость материала,
  • окрашивание ортодонтического изделия через  промежуток времени при употреблении красящих продуктов,
  • конструкция не обеспечивает устойчивость к высокой жевательной нагрузке,
  • края коронок на опорных зубах могут натирать или травмировать десна.

Установка

Процесс установки штамповано-паяных протезов проходит несколько клинико-лабораторных этапов.

Первый этап

Установка

Зуб препарируется под местной анестезией. После проведения процедуры с остатков костных образований снимается оттиск. Это происходит в тот же день при отсутствии повреждений пародонта или на следующий приём при наличии таковых.

Затем слепки осматривают на предмет повреждений. Если их нет, дезинфицируют и убирают. Если препарированные зубы доставляют пациенту дискомфорт, их обрабатывают десенситайзером.

Происходит обработка тканей ротовой полости противовоспалительными и регенерирующими растворами настойки коры дуба, шалфея, ромашки. Это поможет заживить травмы пародонта.

Установка

Методом штамповки изготавливаются коронки будущего протеза.

Второй этап

Врач оценивает качество коронок, особенно плотность краевого прилегания (в пришеечной области), силу давления на пародонт, соответствие контуров опорного наконечника с соответствующей частью зуба, степень погружения в бороздку (максимально допустимый уровень – от 0,3 до 0,5 мм), контакты с антагонистами (окклюзионные и апроксимальные).

Установка

Если части протеза не соответствуют требованиям, осуществляется их коррекция. В этот же визит определяется цвет облицовки и фасетки, если они предусмотрены. С надетыми коронками у пациента снимается оттиск. Его и части будущего протеза дезинфицируют и передают зуботехникам в лабораторию.

Затем происходит изготовление путём пайки оставшейся части протеза.

Третий этап

Установка

Готовый ортодонтический аппарат накладывается пациенту. Врач снова осматривает конструкцию на предмет окклюзионных и апроксимальных контактов с антагонистами, а также промывную зону, находящуюся под промежуточной частью.

По теме

  • Протезы
Установка

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2020 г.

При выявлении несоответствий осуществляется коррекция недостатков. Контролируется правильность изготовления и степень отполированности всех деталей конструкции.

Установка

При отсутствии недостатков протез фиксируется в полости рта на цемент. Процедура проводится при максимально сомкнутых челюстях. Особенно важно на этом этапе проконтролировать тщательность удаления оставшихся склеивающих материалов из-под протеза и между зубов.

После завершения всех этапов врач объясняет пациенту правила ухода за ортодонтическим аппаратом.

Уход за протезом

Чтобы ортодонтическая конструкция долго служила, нужно правильно ухаживать за ней. Что же нужно делать?

Внимание! Соблюдайте гигиену ротовой полости: после каждого приема пищи очищайте зубы и мост щеточкой с мягкой щетиной и зубной пастой, полощите рот водой. После утренней и вечерней чистки пользуйтесь ополаскивателями для полости рта.

Уход за протезом

Кусочки еды, застревающие между зубов, обязательно удаляйте с помощью флосса. Если вы будете соблюдать все вышеперечисленные правила ухода, ортодонтическая конструкция прослужит вам долго.

Зубная нить или как еще ее принято называть – флосс, это такое нехитрое изобретение, предназначенное для чистки зубов. С помощью этой нити чистятся межзубные промежутки, в которых скапливается больше всего остатков пищи и налета.

Читайте также:  Химические свойства металлов и сплавов металлов

Особенности ухода

Чтобы зубной мост прослужил долго, достаточно не менее двух раз в день чистить зубы и полоскать рот после еды. Рекомендуется использовать фторсодержащую неабразивную пасту и щетку с мягкой щетиной. Очищение промывного пространства и труднодоступных участков между зубами выполняют с помощью ирригатора, зубной нити или стоматологического ершика. Профилактический осмотр у ортодонта необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Центры стоматологии «» в Москве выполняют протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики и безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Мы индивидуально подбираем наиболее эффективные методики исправления дефектов зубного ряда, безболезненные и безопасные для пациента.

Моя сердечная благодарность Асякину Егору Сергеевичу стоматологу-ортопеду сети Да, я рада. Закончена работа в два года длиной. Я живу теперь полноценной жизнью. В моем сложном, да фактически, безысходном случае, – отсутствии всех зубов как нижнего, так и верхнего ряда, – в настоящее время я сверкаю полноценной белоснежной, утраченной еще в молодости, улыбкой.

Несъемные протезы на имплантах максимально приближены, во всех отношениях, к настоящим зубам. А ведь восемь врачей из разных клиник категорично заявляли мне, что несъемное протезирование невозможно, – до того мои десна были истончены и деформированы за долгие годы отсутствия зубов.

Преклоняюсь перед двумя докторами клиники – хирургом-имплантологом Ханаровым Б.А. и ортопедом Асякиным Е.С.. Это ваше всё. Это и моё всё. Именно этим врачам я обязана уникальной возможностью жить теперь полноценно. Низкий им поклон!

Уважаемый Егор Сергеевич! Благодарю Вас от всей души, прежде всего, за Ваше неисчерпаемое терпение и всестороннюю кропотливую помощь во всех аспектах моего лечения день за днем долгих два года. Вы всегда оставались неизменно учтивы, тактичны, внимательны ко всем моим вопросам, сомнениям и пожеланиям, с честью и достоинством, а также с завидным, поистине безграничным терпением находили выход из, порой крайне затруднительных, ситуаций, когда я была близка к срыву. Я уважаю Вас, как врача, который несет полную персональную ответственность перед пациентом до самого последнего момента. Это не пустые слова. Это осознанные выводы пациента, с которым Вы прошли весь этот долгий, безо всякого преувеличения, тяжелый двухлетний путь. Ваше скрупулезное, действительно педантичное отношение к изготовлению, примеркам и установке коронок поистине ошеломляет. Сделать коронки в разы лучше, качественнее, и, что немаловажно для женщины, пусть и пожилой, намного красивее коронок от профессионального техника, – действительно впечатляет. А ведь это и есть настоящий профессионализм, мастерство и безграничный талант, которыми Вы, Егор Сергеевич, обладаете в совершенстве.

Я восхищаюсь Вашими профессиональными навыками и человеческими качествами, благодаря которым мы, пациенты, возвращаемся в социум, возвращаемся к жизни. Также отдельное спасибо, Егор Сергеевич, Вам, как главному врачу. Все возникающие затруднения были и в этом случае профессионально, четко и конструктивно разрешены. Вот уж поистине, талантливый человек – талантлив во всем. Верю в Вас, Егор Сергеевич! Таганка – действительно в надежных руках. Дай Вам Бог. Я также бесконечно признательна клинике за профессионализм докторов и медсестер, а также доброжелательность и отзывчивость всего обслуживающего персонала.

Современная медицина