All-on-4 имплантация — интервью с израильским имплантологом

Потеря зубов может обернуться для человека целым рядом проблем: жевать неудобно, улыбнуться неловко.  Решить проблему позволяет имплантация, которая может проводиться в любом возрасте.

По той же теме:

Имплантация зубов

Что делать с беззубой улыбкой, или Имплантация зубов

Кто бы ни хотел обладать красивыми ровными зубами? Имплантация зубов даст любому нашему пациенту эту возможность! Имплантация зубов

Особенности процедуры имплантации зубов

Одной из современных процедур в стоматологии является имплантация зубов. Искусственно созданный имплантат может заменить недостающий зуб, при этом он выполняет те же функции и совершенно не мешает в обычной жизни. Обывателю довольно сложно по внешнему виду отличить настоящий зуб от имплантата.

Какие бывают методы имплантации зубов?

Стоматология с каждым днём продолжает идти вперёд, а за ней не отстает и имплантация зубов. Срок восстановления зубного ряда теперь варьируется от одного дня до нескольких месяцев — подобрать эффективный метод можно для каждого пациента. Рассмотрим подробно виды имплантации:

Двухэтапное восстановление с отсроченной нагрузкой. Классический способ вживления импланта, нагрузка на который предполагается только после полной остеоинтеграции. Обычно это занимает от трёх до шести месяцев — на верхней челюсти этот процесс длится дольше. Такая операция требует отличного состояния костной ткани, поэтому после отсутствия нагрузки на челюсть в течение длительного времени не обойтись без синус-лифтинга.

Одноэтапные протоколы. Современная методика вживления имплантата позволяет наслаждаться красивой улыбку уже в день обращения в клинику. В некоторых случаях лечение может занимать до недели. Известные методики имплантации зубов такого типа — Trefoil, «All-on-4», «All-on-6». Базальная имплантация также относится к комплексным способам восстановления зубного ряда — она позволяет устанавливать до 14 искусственных корней в ряд.

Одномоментная методика. Одномоментная установка импланта сразу после удаления больного зуба. Это эффективный способ, но может использоваться, только если удаления зубы было запланировано — пациенту до этого потребуется сдать анализы, сделать рентгеновский снимок и пройти обследование терапевта.

Мини-имплантация. Мини-импланты — это временное восстановление зубного ряда. Конструкция служит недолго, и предназначается для поддержки съемных протезов. В изделии абатмент и искусственный корень зубы соединены.

Установка зубных имплантов

Имплантация зубов — относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

© DepositPhotos

Двухэтапная имплантация зубов предполагает установку всех элементов конструкции импланта поэтапно. Рассмотрим эти этапы более подробно:

  • Планирование, панорамные снимки и сдача анализов. Подготовительный этап — один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание гигиене полости рта, поскольку стерильность — залог успешно проведенной операции. Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы.

    Делается компьютерная трехмерная томография челюсти для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов. При необходимости проводится санация полости рта — снятие зубного налета и камня, лечение или удаление зубов.

    © DepositPhotos

  • Хирургическое вмешательство На этом этапе производится препарирование костного ложа для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня.

    Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки импланта десна зашивается.

    © DepositPhotos

  • Процесс приживления импланта Для полного приживления требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2–3 месяца, на верхней — до 6. На период вживления временно ставится косметический зуб.
  • Установка «формирователя десны» После имплантации зубов и приживления импланта десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования — 1–2 недели.

    Читайте также:  Зубная паста sensodyne для чувствительных зубов

    После удаления формирователя, когда имплант полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.

  • Последний этап: протезирование Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплант. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплант.

    © DepositPhotos

  • При одноэтапной имплантации производится меньше хирургических манипуляций, достигается высокий косметический эффект и не требуется пластика десны в дальнейшем (как при двухэтапной имплантации). Но при этой методике выше риск осложнений, так как она не предполагает ушивание лунки и изоляцию импланта.

    Какой бы вид имплантации ты не выбрал, нужно понимать, что остеоинтеграция (приживление) импланта занимает одно и то же время: 6 месяцев для верхней челюсти и 3 на нижней.

    Пока не закончится процесс приживления на имплант нельзя оказывать полноценные жевательные нагрузки, потому постоянное протезирование в обоих случая возможно только после 3 или 6 месяцев. До этого при одноэтапном методе на имплантат одевается абатмент, соединяющая часть с коронкой, и временная коронка.

    Несмотря на то, что при одноэтапной имплантации пациент может сразу получить эстетический эффект, двухэтапная дентальная имплантация применяется гораздо чаще, так как у нее гораздо меньшее количество противопоказаний и больший процент приживляемости.

    Полная честность — минусы имплантации

    Несмотря на постоянное совершенствование методики, у нее есть недостатки. И мы готовы честно о них рассказать.

    Противопоказания.

    К установке имплантов все еще есть противопоказания, и эта методика подходит не всем. Чтобы их исключить стоит пройти обследование и получить представление о состоянии здоровья, прежде чем решаться на имплантацию.

    Операция.

    Установка искусственных корней — все же оперативное вмешательство, связанное с определенными рисками. Кроме того, для имплантов может не хватить костной ткани, потребуется костная пластика и синус-лифтинг, а значит — могут понадобиться антибиотики.

    Заживление.

    Необходимо время, чтобы зажила послеоперационная рана, а также, чтобы титановый корень сросся с костной тканью (остеоинтеграция). На период заживления пациент испытывает некоторые ограничения и должен соблюдать рекомендации врача.

    Риски.

    Как у каждой методики, у имплантации есть свой процент неудач — от 1 до 4%. Кроме того, существует риск инфекции и воспаления после операции. Очень редко встречается аллергия на металл.

    Стоимость.

    Она выше, чем для других видов протезирования.

    Новейшая методика программированной имплантации зубов в Израиле

    В израильском Центре имплантации и эстетической стоматологии (для связи с клиникой заполните контактную форму сайта) имплантация зубов проводится в соответствии с самыми передовыми технологиями.

    Вначале пациент проходит диагностику методом компьютерной томографии челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, после чего с помощью специальной программы выполняется преобразование томограммы (3D) и моделирование трехмерной челюсти с планированием последующей имплантации и протезирования.

    Следующий этап – изготовление хирургического стента, через который производится имплантация, это обеспечивает точность постановки имплантов.

    Программированная имплантация зубов в клиниках Израиля обеспечивает безболезненность, отсутствие швов и возможность временного протезирования непосредственно в день проведения имплантации. Это позволяет пациентам, прошедшим лечение в Израиле, не чувствовать неудобств в промежутках между этапами имплантации, и вести привычный образ жизни.

    Отзывы об имплантации зубов, проведенной таким методом, превосходны: программированная имплантация практически не имеет неудач и осложнений, приводит к отличному результату, а в процессе не выбивает пациента из привычной жизни.

    Подробно об использовании зубных протезов

    Протезирование зубов необходимо в том случае, когда вследствие разрушения зубы не могут выполнять свои функции, уменьшилось их количество или же они приносят косметическое неудобство. Стоматолог-ортопед подберет наиболее оптимальный вариант среди разновидности протезов. Выделяют коронки, вкладки, имплантаты, мостовидные протезы, виниры, протезы на имплантатах, обычные съемные протезы, нейлоновые и бюгельные протезы.

    Дентальный имплантат представляет собой многокомпонентную конструкцию, которая используется для внедрения в костную ткань, с последующей остеоинтеграцией (сращиванием). Имплантат способен заменить собой корни утраченного зуба, что в свою очередь позволяет произвести полное восстановление зубного ряда пациента.

    к оглавлению ↑

    Необходимость имплантации зубов

    Потеря зуба несет не только эстетическую проблему. Оставшиеся зубы подвергаются несвойственной ранее нагрузке, которая возникает при пережевывании пищи. Кроме того, они постепенно наклоняются и сдвигаются по направлению к появившейся пустоте, что ведет к деформации зубного ряда. Поэтому, чтобы сохранить другие зубы здоровыми, необходимо произвести имплантацию. Не следует откладывать эту операцию, так как со временем на месте удаленного зуба начинает истончаться зубная кость. Через несколько лет имплантацию нужно будет дополнять еще одной операцией – синус-лифтингом — пересадкой костной ткани.

    Читайте также:  Как отбелить зубы в домашних условиях: простые и доступные способы

    По типу конструкции различают разборные и неразборные имплантаты. Разборной состоит из самого имплантата и супраструктуры (надстройки), именуемой абатментом. Неразборной (одноэтапный) имплантат изготавливается из единого куска материала. От типа имплантата зависит время его установки и приживления. Срок полной остеоинтеграции составляет от 2,5 до 6 месяцев. Операция проводится безболезненно, под местной анестезией. Протезирование и установку имплантата нужно доверять только профессионалам.

    к оглавлению ↑

    Преимущества имплантации зубов

    Во-первых, имплантация дает хороший косметический эффект. Современные имплантаты практически не отличаются от настоящих зубов ни по цвету, ни по форме. Второе преимущество – это восстановление физиологических функций ротовой полости. Качественный имплантат предотвратит негативное последствие отсутствия зуба. Важной особенностью имплантации является то, что восстановлении утраченного зуба не повреждаются здоровые соседние зубы. Создается опора для лучшей фиксации съемного протеза.

    к оглавлению ↑

    Относительные и абсолютные противопоказания

    Перед имплантацией стоматолог-ортопед должен осмотреть пациента и провести оценку его здоровья, выяснив, нет ли у него противопоказаний. Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. К относительным относят бруксизм, патологический прикус, пародонтит,       заболевания височно-нижнечелюстного сустава, неудовлетворительная гигиена ротовой полости и др.

    К абсолютным противопоказаниям относят целый ряд серьезных заболеваний: патология иммунной системы, заболевания костной системы, болезни крови (гемолитические анемии, лейкозы), заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология надпочечников, гипофиз), заболевания центральной нервной системы (паранойя, шизофрения, слабоумие), туберкулез, злокачественные опухоли, венерические заболевания, СПИД.

    Решение о возможности имплантации зубов принимает только врач после тщательного обследования полости рта.

    Условие Оптимальная установка

    Хирургическая установка имплантата может проходить в несколько этапов: сначала ставят имплантат, дают ему 3 месяца на приживление, затем устанавливают видимую наружную часть (абатмент и коронку). На верхней челюсти срок приживления может составить до 6 месяцев. Дополнительное время выделяется на то, чтобы нарастить толщину костной ткани, если объема челюсти недостаточно для имплантации.

    Одноэтапная установка также возможна. И врачу, и пациенту намного удобнее сделать все и сразу. Однако спешка в деле протезирования неприемлема, так как она чревата серьезными неприятностями. Одноэтапная установка и медленная нагрузка имплантата проводится при отсутствии у пациента противопоказаний.

    Помешать одномоментной установке имплантата могут:

    • кариес зубов;
    • гигнивит;
    • курение;
    • алкоголизм;
    • некачественный уход за полостью рта.

    Все эти проблемы устранимы. Нужно только желание пациента.

    Повышают вероятность осложнений после имплантации такие заболевания как:

    • наличие воспаления на корне зуба, которое может привести к формированию периимплантита;
    • патология центральной нервной системы;
    • иммунодефицит;
    • нарушение свертывания крови;
    • туберкулез;
    • сахарный диабет 1 типа;
    • бруксизм;
    • системные заболевания соединительной ткани.

    Возраст пациента не является ограничивающим фактором для имплантации. Наличие хронических заболеваний является относительным противопоказанием, так как при стабильном состоянии пациента и длительном отсутствии обострений протезирование может быть выполнено.

    В редких случаях после имплантации могут возникнуть осложнения. Наиболее частыми из них являются:

    • повреждение нерва или дна гайморовой пазухи;
    • воспаление тканей, окружающих имплантат;
    • отторжение имплантата из-за остеопороза, перегрева кости во время операции, развившегося воспаления.

    Одной из причин неудачи в имплантации часто становится плохой уход за полостью рта. Чем качественнее гигиена, тем выше вероятность беспроблемного приживления имплантата. А для этого необходимо обзавестись качественной зубной щеткой, зубной нитью и ирригатором.

    Имплантаты – это полезное изобретение. Срок службы имплантированных зубов определяется обязательным соблюдением всех пунктов, перечисленных выше. Успех имплантации напрямую зависит от опыта и мастерства врача, а также технического оснащения клиники. После установки и приживления имплантатов раз в 6 месяцев необходимо проходить профилактический осмотр и выполнять гигиеническую чистку зубов в условиях стоматологического кабинета.

    И не стоит забывать про гигиену полости рта. Это настолько важное условие долгой службы имплантатов, что даже прописано в договоре оказания услуг клиники. Если пациент не ухаживает за зубами должным образом и не проводит профессиональную чистку зубов, гарантия на имплантат может быть снята.

    У вас еще остались вопросы? Приходите к нам на консультацию!

    Имплантация — это серьезно

    На что еще следует обращать внимание при выборе врача и клиники?

    Грамотность и профессионализм врача. Например, если врач говорит «общий наркоз», пациенту следует как минимум насторожиться. Когда 35 лет назад я учился в медицинском институте, нас выгоняли с занятий по хирургии и ставили двойки за словосочетание «общий наркоз». Потому что наркоз не может быть общим или местным. Это анестезия может быть общей или местной. А наркоз — это наркоз. Если врач говорит, что коронки на имплантатах по ощущениям ничем не отличаются от натуральных зубов, ухаживать за ними так же легко, как и за родными зубами, — при помощи зубной пасты и щетки, а для очищения межзубных промежутков подойдет стоматологическая нить, — это тоже повод серьезно задуматься. Так говорить может только человек, который имплантацией не занимается и конструкцию, которая ставится на имплантаты, никогда не видел, – разумного объяснения такому ответу я просто не могу , что я объясняю каждому пациенту, особенно с тотальным протезированием на имплантатах, что очень важно знать: в кости нет нервных окончаний. Если зуб у нас сидит в кости, окруженный связкой, и к этой связке подходят нервные окончания, то мы чувствуем давление на зуб, температурные или вкусовые раздражители. Имплантат сидит по принципу остеоинтеграции — кость в него врастает, и он абсолютно неподвижен. Когда человек давит на имплантат, он не чувствует давление. Если он чувствует давление, значит, имплантат не прижился. Поэтому очень важно пациенту объяснить, как пользоваться зубами на имплантатах, какие есть ограничения в пище. И чем больше установлено имплантатов, тем важнее соблюдение этих правил. Если имплантат стоит напротив зуба и давит на зуб, ограничения минимальные — человек чувствует давление. А когда имплантат давит на имплантат, человек не чувствует давления. Поэтому могут происходить поломки. Чтобы этого избежать, пациент должен четко понимать, что ему можно есть, а что нельзя: например, шашлык из твердого мяса, семечки, поводу ухода за искусственными зубами: каждому пациенту после операции имплантации мы рекомендуем для качественной гигиены купить ирригатор и обязательно учим им пользоваться. Имплантаты не следует чистить зубной нитью, потому что можно нанести травму десне. Более того, если имплантаты не одиночные, установлена сплошная конструкция на имплантатах, то вы физически не сможете ниткой почистить зубы, ведь нет межзубных ли имплантаты ощущаться как инородное тело, зависит от того, сколько имплантатов установлено и какие у них антагонисты (зубы, стоящие напротив) – натуральные или ответ на ваш вопрос, как действовать при выборе врача и клиники, скажу: будьте внимательны, задавайте вопросы, вникайте в суть того, что вам предлагают, уважайте себя и берегите свое здоровье!

    Как ставят импланты на место верхнего зуба

    Восстановление четвертых верхних зубов проводится двумя способами:

    1. Классическая двухэтапная методика имплантации.
    2. Одноэтапная с моментальной нагрузкой.

    При установке имплантов на место давно утраченных единиц предварительно выполняется наращивание кости до нужного объема.

    Двухэтапная методика

    Классический вариант предполагает протезирование после окончания остеоинтеграции искусственного корня с тканями челюсти. После подготовительного этапа, включающего тщательную диагностику и лечение имеющихся стоматологических проблем, выполняется вживление титанового стержня. При необходимости предварительно наращивается кость (на заживление требуется 4-6 месяцев).

    Хирургический этап операции включает:

    1. Рассечение десны.
    2. Отслаивание лоскута слизистой.
    3. Подготовка в кости отверстия под имплант.
    4. Внедрение стержня.
    5. Вкручивание винта-заглушки.
    6. Возвращение десневого лоскута на место.
    7. Наложение швов.

    Восстановление четвертого верхнего зуба

    Ортопедический этап начинается по окончании приживления импланта (через 2-6 месяцев) и включает:

    1. Установка формирователя десны.
    2. Замена формирователя на абатмент (через 7 дней).
    3. Слепки для изготовления коронки.
    4. Фиксация коронки.

    Одноэтапная имплантация

    Как ставят импланты на место верхнего зуба

    По времени занимает от трех до семи дней и состоит из нескольких этапов:

    1. Диагностика для выявления возможных противопоказаний.
    2. Санация ротовой полости на предмет кариозных процессов.
    3. Компьютерное 3D моделирование.
    4. Выбор импланта, определение точного места вживления.
    5. Инсталляция титанового стержня.
    6. Снятие оттисков для изготовления коронки.
    7. Установка временной коронки, которая через 3-4 месяца будет заменена постоянной.

    Временную коронку не стоит чрезмерно нагружать. При пережевывании слишком твердых продуктов может произойти смещение импланта.

    Синус-лифтинг для наращивания костной ткани перед установкой четверки

    Операции по наращиванию кости предшествует тщательная подготовка, которая включает:

    • сбор анамнеза;
    • рентгенографию (для исследования особенностей строения верхней челюсти и гайморовых пазух);
    • обследование;
    • прием медикаментов для предотвращения воспалительного процесса и ускорения заживления.

    Синус-лифтинг — сложная травматичная операция, проводится открытым и закрытым способом. Открытая методика включает:

    1. Рассечение десны.
    2. Отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
    3. Распил кортикального слоя кости шаровидным бором.
    4. Создание отверстия в виде дверцы.
    5. Поднятие оболочки гайморовой пазухи.
    6. Помещение внутрь полученной полости костного материала.
    7. Возвращение лоскута слизистой на место.
    8. Наложение швов.

    Закрытый способ синус-лифтинга используется, когда у пациента высота челюстной кости составляет 7-8 мм. Разрез десны заменяется проколом, через который выполняются все необходимые манипуляции. После наполнения полости гранулами для увеличения объема сразу же ставится имплант.

    Еще один вариант процедуры — балонная аугментация. Она показана при значительном дефиците костной массы. Полость под биоматериал создается путем установки под слизистую микро-баллона с жидкостью, по мере увеличения которого происходит щадящее поднятие тканей. Завершающий этап процедуры — установка импланта.

    Современная медицина