Аллергический стоматит: формы, симптомы и лечение

К какому врачу обращаться при аллергическом стоматите?

При выявлении вышеперечисленных признаков аллергического стоматита необходимо срочно обратиться к стоматологу. Особенно важно диагностировать патологию на ранней стадии в детском возрасте. Нельзя терять время, пробовать «проверенные бабушкины рецепты», не определив форму стоматита и причину его возникновения.

При необходимости стоматолог назначает консультацию у узкопрофильных специалистов (иммунолог, аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог). Только опытный врач должен назначать лечение аллергического стоматита.

Особенности симптоматики

Симптомы будут различаться в зависимости от вида аллергена и конкретной разновидности стоматита:

1. Катаральный отличают наиболее легкие клинические проявления. Встречаются такие жалобы: сухость в полости рта; болезненность слизистой при употреблении пищи; жжение и зуд десен; изменение восприятия вкуса (наличие кислого привкуса, или металлического). При осмотре врач может выявить покраснение и отечность слизистой рта.
2. Катарально-геморрагический. Встречается при геморрагическом диатезе. Включает все симптомы катарального стоматита, а также при осмотре врач может видеть наличие петехиальной геморрагической сыпи на пораженных участках.
3. Буллезный. Характерен для буллезного пемфигоида, протекает с образованием пузырей, заполненных прозрачным экссудатом. В этом случае пузыри имеют толстую покрышку. Они могут лопаться с образованием болезненных, покрытых белым налетом фибрина, эрозий. Наблюдается снижение аппетита, гиперсаливация.
4. Эрозивный. Встречается при синдроме Стивенса-Джонсона, МЭЭ. Сначала происходит формирование везикул с тонкой покрышкой. Легко лопаясь, они образуют множественные эрозивные поверхности, покрытые налетом из фибрина. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, снижением аппетита, общеинтоксикационными симптомами. Заживление происходит без появления рубца.
5. Эрозивно-язвенный. При такой форме заболевания эрозии, которые появляются так же, как и при эрозивной форме, не разрешаются, а прогрессируют. Процесс захватывает ткани под эпителием, и образуются язвы с фибринозным белым налетом. Таким течением характеризуется афтоз Сеттона. Заживление дефекта слизистой будет с формированием рубца.
6. Язвенно-некротический. Характеризуется образованием язв и эрозии. При этом язвы будут покрыты некротическими массами серого цвета. Процесс сопровождается сильнейшей болью, регионарной лимфаденопатией, сиалореей, общеинтоксикационными симптомами. Может встречаться при синдроме Лайелла.

Особенности протекания у детей

Организм ребенка характеризуется:

• не сформированной системой иммунитета;
• активным делением клеток;
• большой скоростью метаболических реакций.

Все это приводит к тому, что любое воспаление, в том числе и аллергия во рту, будет:

• начинаться остро;
• протекать тяжелее, чем у взрослого человека;
• иметь быстрое развитие (осложнения развиваются раньше, чем у взрослого);
• ярко выражен синдром интоксикации организма;
• зачастую диагностируется на этапе развития осложнений.

Кроме того, детский организм больше склонен к появлению аллергии, чем у взрослого: слишком активный ответ на любую потенциальную «опасность» со стороны иммунитета приводит как к появлению истинных аллергических, так и псевдоаллергических реакций.

Последние отличаются тем, что степень интенсивности симптомов напрямую зависит от того, как много антигена попало в организм (как правило, это реакции на пищу определенного цвета либо состава).

Поэтому аллергический стоматит у детей будет:

• сопровождаться подъемом температуры;
• приводить к большому отеку окружающих тканей;
• стремительно прогрессировать.

При наличии таких симптомов не стоит заниматься самолечением — следует отвести ребенка к врачу в тот же день, в который появились первые признаки болезни.

Каковы симптомы стоматита?

Стоматит во рту приводит к боли, покалыванию и болезненности.

Может представлять собой:

• Красные пятна (отек и / или покраснение на деснах и/или на слизистой оболочке полости рта, которые болят при контакте или движении);
• Язвы во рту с белым или желтым слоем и красным основанием, обычно внутри губ, щек или на языке;
• Неприятный запах изо рта;
• Пузыри;
• Шелушение;
• Припухлость;
• Дизестезию (онемение, ощущение жжения во рту);
• Кровоточащие десны;
• Эрозия (потеря вещества верхнего слоя слизистой оболочки);
• Очаги некроза (гибель слизистых оболочек);
• Сухость во рту;
• Слизистое кровотечение;
• Боли в области головы, в щеке, зубе или ухе;
• Потеря вкуса;
• Слизь;
• Высокая чувствительность к холодной, горячей, кислой или острой пище;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Высокая температура;
• Трудности с глотанием.

Классификация заболеваний слизистой оболочки рта

Классификация имеет очень важное значение, т. к. способствует правильной диагностике и выбору обоснованной терапии, а также проведению профилактических мероприятий.

Лечение афтозного стоматита

Терапия должна быть направлена на устранение симптомов, купирование болевого синдрома, восстановление повреждённых слизистых и устранение воспаления. Главные задачи – полное излечение пациента и сокращение частоты рецидивов при хроническом афтозном стоматите. Терапия бывает местной, воздействующей непосредственно на поражённые слизистые, и общей, влияющей на процессы, протекающие в организме.

Лечение может включать такие направления:

1. Обезболивание, купирование воспаления. Назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или глюкокортикостероиды в виде местных препаратов или средств широкого спектра действия для приёма внутрь. Также для обезболивания могут рекомендоваться анестетики с лидокаином.
2. Уничтожение патогенных микроорганизмов. Применяются местные антисептики и антибактериальные растворы, а также антибиотики для приёма внутрь (при тяжёлых формах и системных обширных поражениях организма).
3. Устранение аллергических реакций с помощью антигистаминных препаратов.
4. Восстановление повреждённых участков, ускорение эпителизации и регенерации. Применяются регенерирующие и ранозаживляющие местные препараты в виде спреев, гелей.
5. Особая диета. Из рациона исключаются аллергенные продукты, острые, солёные и кислые блюда, горячие и газированные жидкости, алкоголь.
6. Отказ от вредных привычек.
7. Укрепление иммунитета для ускорения процесса выздоровления и уменьшения количества рецидивов.

• Народные средства – отвары и настои лекарственных растений, таких как ромашка, мать-и-мачеха, алоэ. Домашние рецепты применяются в комплексе с основным лечением в качестве дополнительных мер.

Любые препараты должен назначать врач после обследования. Во время лечения обязательно следует соблюдать гигиену ротовой полости, выбирая для чистки зубов мягкую щётку и подходящую пасту.

Лечение у детей имеет свои особенности, так как в детском возрасте разрешены к применению далеко не все препараты. Именно поэтому ребёнка важно показать детскому стоматологу: самолечение может быть неэффективным, а порой и опасным.

Важно! При отсутствии лечения или неэффективной и несвоевременной терапии возможен переход афтозного стоматита в хроническую форму. И это является главным последствием, так как рецидивирующее заболевание доставляет дискомфорт, ухудшает качество жизни, ослабляет организм и изматывает.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре больного стоматолог собирает анамнез патологии аллергического характера. Пациент рассказывает о наличии подобных симптомов у ближайших родственников. Основная цель диагностических мероприятий – выявить причину стоматита. Осмотр ротовой полости осуществляется внимательно, поскольку высыпания при заболевании могут менять локализацию.

Первичный осмотр у стоматолога помогает выявить «фронт работы».

Врач обращает внимание на следующие проявления недуга:

• степень увлажненности слизистых оболочек;
• отечность пораженных очагов;
• присутствие новообразований (везикул или эрозий);
• количество и вязкость выделяемой слюны.

Пациент должен обязательно сообщить специалисту о приеме медикаментозных средств. Зачастую аллергический стоматит возникает на фоне приема антибиотиков.

При визуальном осмотре стоматолог определяет наличие ортодонтических конструкций и пломб. Также учитывается наличие поврежденных кариесом элементов. Во время терапии больным предлагается снять съемные протезы.

Для выявления причины воспаления СОПР врач назначает пациенту комплекс анализов:

• химический анализ слюны для определения качества содержащихся в ней микроэлементов;
• гигиенический анализ ортодонтических конструкций;
• соскоб на грибковую флору;
• биохимическое исследование слюны;
• тесты с удалением протеза;
• кожные аллергические пробы;
• иммунограмму.

Профилактика стоматита

Одна из главных рекомендаций – соблюдение гигиены рта. Значительно снизит риск появления стоматита и ведение здорового образа жизни, подразумевающего, как минимум, отказ от курения, алкоголя, соблюдение сбалансированной диеты. Особое внимание стоит уделить укреплению иммунитета, ведь многие бактерии переходят в патогенную форму именно при ослаблении защитных функций организма. Рекомендуется есть большое количество овощей и фруктов, натуральных нерафинированных масел, отказаться от острого, жирного, не злоупотреблять сладким, кофеином.

Диагностика стоматита у беременных

Симптомы стоматита при беременности почти не отличаются от остальных категорий людей, анамнез схож. Диагностика выполняется по вышеуказанной схеме, за исключением того, что период лечения патологии становится длиннее – порой стоматит сопровождает пациента на всем сроке беременности, подобное объясняется пониженным иммунитетом будущих мам. Очень важно правильно выявить заболевание, ведь оно может передаться будущему малышу, поэтому кандидозный стоматит у новорожденных детей частое явление.

Профилактика рецидивов

Для профилактики активизации вируса герпеса исключают провоцирующие его факторы – курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение. К лучшим средствам предотвращения болезни относят:

• закаливание;
• регулярные физические нагрузки;
• тщательная гигиена рта;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• приём витаминов, особенно в весенне-осенний период.

Эти меры профилактики заболевания способны предотвратить активизацию вируса герпеса и снизить риск перетекания процесса в хроническую форму.

Вылечить герпетический стоматит можно только по схеме терапии, составленной стоматологом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут стать причиной её перетекания в хроническую форму. Основной особенностью герпетического стоматита в тяжёлой форме является отёчность слизистой рта.

Лучевой стоматит

При таком диагнозе присутствуют точечные кровоизлияния на слизистой оболочки ротовой полости во время приема пищи; сухость во рту; сниженные вкусовые ощущения. Кроме того, язык приобретает шероховатую текстуру, слизистая оболочка становится синюшнего цвета, слюна — вязкой. Сопровождается заболевание эрозиями и неприятным запахом изо рта. Из-за острой сильной боли заболевшие стараются не есть.

Причины стоматита в данной ситуации являются такими: неправильно установленные пломбы и металлические коронки; радиоактивные изотопы, используемые в сельском хозяйстве, а так же в медицине.

Начало лечения состоит в том, чтобы устранить причины стоматита, то есть, убрать все раздражающие факторы, к примеру, заменить пломбы или коронки. Далее проводится местная терапия, которая включает в себя удаление зубных камней; для полоскания ротовой полости назначают 0,1% раствор перманганата калия, 1 % раствор перекиси водорода, раствор биомицина 100000 ЕД 0,05 л воды; белковая диета с витаминами.

Стоматит на языке

В зависимости от природы возникновения стоматита на языке, лечение его можно проводить самостоятельно домашними средствами или рецептами народной медицины, или с помощью лекарственных препаратов, назначенных специалистом после тщательного обследования.

Дезинфицировать и ускорить заживление ранки помогут полоскания отварами ромашки, календулы, цветков липы. Сырым соком картофеля.

Для избегания острых болезненных ощущений необходимо соблюдать определенную диету — отказаться от острого, кислого, от использования различных специй, и по возможности соли и сахара. Пресную еду принимать следует исключительно в кашеобразном состоянии комнатной температуры.