Аллергия к материалам, применяемым в ортопедической стоматологии

Съёмные зубные протезы несут на себе большую нагрузку, и с течением времени может происходить их деформация или нарушение конфигурации базиса. Из-за этого жевательная нагрузка усиливается на опорные зубы. Человек при этом испытывает дискомфорт и боль при жевании, вследствие неплотного прилегания конструкции к дёснам. Чтобы восстановить первоначальную форму вставных зубов, необходима перебазировка протеза.

Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников

10:10:00

Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников
Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников
Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников

В производственных условиях нередко применяют вещества, обладающие токсическим действием. Такими веществами могут быть исходные, промежуточные и конечные продукты химической промышленности, различные растворители, лаки, краски, инсектофунгициды и др. Подобные вещества могут образовываться и при некоторых процессах, связанных с переработкой нефти, каменного угля, газо- и электросваркой, взрывными работами и т.п. К токсическим веществам относятся различные химические элементы, неорганические и органические соединения, которые, попадая в организм в небольших количествах, принимают участие в биохимических реакциях, происходящих в клетках и тканях, нарушают нормальные обменные процессы и вызывают структурные и функциональные изменения.

Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников
Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников
Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников

В производственных условиях нередко применяют вещества, обладающие токсическим действием. Такими веществами могут быть исходные, промежуточные и конечные продукты химической промышленности, различные растворители, лаки, краски, инсектофунгициды и др. Подобные вещества могут образовываться и при некоторых процессах, связанных с переработкой нефти, каменного угля, газо- и электросваркой, взрывными работами и т.п.

Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников
Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников
Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников

Все публикации

Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников
Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников
Профессиональные заболевания при производственных интоксикациях работников

Тестовые вопросы [ править]

1. Что необходимо сделать при недостаточно хорошей фиксации съёмного протеза полного зубного ряда, обусловленной удлинёнными границами базиса?

  • Снять оттиск и изготовить новый протез
  • Провести коррекцию края протеза (Необходимо провести грамотную коррекцию края протеза по методике Гербста.)
  • Уточнить границы протеза самотвердеющей пластмассой
  • Провести перебазирование эластичной базисной пластмассой

2. Что служит причиной утолщения базиса съёмного протеза?

  • Неточность снятия анатомического оттиска
  • Недостаточное соединение частей кюветы при паковке пластмассы (Недостаточное соединение частей кюветы при паковке пластмассы приводит к увеличению толщины базиса по всей его площади, что будет веской причиной для его переделки.)
  • Деформация протеза в момент извлечения его из кюветы после полимеризации
  • Нарушение пропорций полимера и мономера при подготовке пластмассы

3. Что необходимо сделать при изменении дикции после наложения съёмного пластиночного протеза на верхнюю челюсть?

  • Изготовить новый протез
  • Укоротить границы протеза
  • Пришлифовать передние зубы нижней челюсти к верхним
  • Провести коррекцию протеза верхней челюсти в области передних зубов (Необходимо провести коррекцию протеза верхней челюсти в области передних зубов, создав между зубами-антагонистами пространство около 2 мм, удалить излишки пластмассы в области передней трети твёрдого нёба, уменьшив толщину базиса в области tuber palatina и воссоздав его рельеф.)

4. Как часто следует проводить контрольные осмотры при лечении больных с полным отсутствием зубов?

  • 1 раз в полгода (Контрольные осмотры необходимо проводить 1 раз в полгода, так как изменения, связанные со стираемостью искусственных зубов, атрофическими процессами в тканях протезного ложа, приводят к повышению жевательной нагрузки, неточностям соотношений базиса протеза и протезного ложа, вызывают травмирование слизистой оболочки и повышение степени атрофии костной ткани, что ведёт к ухудшению рельефа протезного ложа и усложняет последующее протезирование.)
  • 1 раз в год
  • 1 раз в 3 месяца
  • По требованию пациента
Читайте также:  Эффективность гелей и мазей от пародонтоза

5. Какие действия позволяют предупредить травму слизистой оболочки протезного ложа при снятии оттисков для съёмных протезов?

  • Целенаправленный выбор оттискного материала
  • Чрезмерное давление при снятии оттиска врачом
  • Правильно подобранный размер оттискной ложки (Правильно подобранный размер оттискной ложки позволяет разместить зубной ряд по центру её дна, тем самым обеспечивается симметричное расположение края ложки по отношению к переходной складке.)
  • Использование пластмассовых оттискных ложек

6. Что можно использовать для выявления хронической воспалительной реакции слизистой оболочки?

  • Окрашивание слизистой оболочки раствором Шиллера-Писарева с толлуидиновым синим
  • Окрашивание слизистой оболочки раствором Шиллера-Писарева (Раствор Шиллера-Писарева окрашивает слизистую оболочку только при наличии участков хронического воспаления. При этом здоровая слизистая оболочка не окрашивается.)
  • Провокационная проба
  • Жевательная проба

7. Что применяется для выявления аллергической реакции на акриловые пластмассы непосредственно в клинике ортопедической стоматологии?

  • Экспозиционно-провокационная проба
  • Тест химического серебрения (Тест химического серебрения используется при диагностике аллергии на мономер непосредственно в клинике ортопедической стоматологии, так как при этом требуется осаждение химически чистого серебра электролитическим способом непосредственно на базис готового протеза.)
  • Лейкопеническая проба
  • Все варианты верные

8. С какой целью нёбную поверхность съёмного протеза покрывают серебром?

  • Для устранения непосредственного контакта акрилового базиса со слизистой оболочкой полости рта
  • Из-за бактерицидного действия серебра
  • Из-за образования химической связи серебра с мономером
  • Верны варианты 1 и 2 (Нёбную поверхность съёмного протеза покрывают химически чистым серебром для устранения непосредственного контакта пластмассы со слизистой оболочкой полости рта и снижения аллергической реакции на мономер. Серебро также оказывает бактерицидное действие на микрофлору полости рта, снижая токсическую реакцию слизистой оболочки протезного поля.)
  • Все варианты верные

9. Какой съёмный протез подойдет для больных с непереносимостью акриловых пластмасс?

  • С металлическим базисом
  • С мягким акриловым слоем базиса
  • С мягким силиконовым слоем базиса
  • Верны варианты 1 и 2
  • Верны варианты 1 и 3 (При непереносимости акриловых пластмасс необходима замена всего базиса или его части на металл или сплав металлов. Возможна замена небольшого слоя акрилового базиса, обращённого к слизистой оболочке протезного ложа базисным полимерным материалом иной природы, в данном случае — силиконовым.)

Показания к процедуре

Тем, кто носит съёмные протезы, необходимо посещать врача раз в полугодие для консультации и необходимой перебазировки. Процедура необходима в следующих случаях:

  • видимые дефекты на протезе;
  • изменение рельефа десны вследствие длительного ношения;
  • ненадёжная фиксация съёмной конструкции;
  • трансформация нижней части лица (высоты).
Читайте также:  Керамика показания и противопоказания, преимущества и недостатки

Нельзя перебазировать протез, если на нём имеются существенные дефекты и повреждения: в этом случае нужна замена. При воспалительных заболеваниях полости рта перебазировка осуществляется только в лабораторных условиях, но с возможностью изготовления слепков.

Если у пациента есть аллергическая реакция на пластмассу, для перебазировки зубных протезов также понадобится специальная лаборатория.

Методы диагностики аллергии

Установление причины возникновения аллергии требует консультации аллерголога-иммунолога и проведения определенных диагностических процедур.

После визуального осмотра пациента и сбора анамнеза назначается проведение проб:

  • внутрикожных — путем введения предполагаемого аллергена внутрь кожного покрова;
  • скарификационных — раствор аллергенов в виде капель наносится на кожу в зоне предплечья, спины;
  • аппликационных — наложение накожного теста, содержащего предполагаемый аллерген, на определенное время;
  • элиминации — изъятия протеза из ротовой полости на неделю;
  • экспозиции — после исчезновения симптомов аллергии, протезом начинают пользоваться снова.

Действия при определении аллергии

Все пациенты должны знать, что делать при аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции и т.д.

Острая аллергия проявляется уже в течение нескольких часов. Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно удалите раздражитель (протез) из ротовой полости или обратитесь в клинику для удаления несъемной конструкции (импланта)

. За несколько минут аллергия может развиться до отека гортани и блокировки дыхательных путей, поэтому медлить нельзя.

Аллергия на акриловые имплантаты

В случае постепенного развития симптомов (повысилось слюноотделение, пересохла ротовая полость, покраснели десна) примите противоаллергические препараты и также направляйтесь к врачу.

Помните, чтобы не лечить последствия интоксикации и индивидуальных реакций, перед выбором конструкции ортопед должен провести тест на аллергическую реакцию. Это может быть скрининг-методика, кожный «патч-тест» для определения контактного аллергена, тест стимуляции лимфоцитов.

Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

На какие еще виды бывает аллергия

  • Акриловые;
  • Циркониевые;
  • Пластмассовые;
  • Металлопластмассовые;
  • Нейлоновые;
  • Керамические;
  • Бюгельные протезы.
Читайте также:  Межзубная перегородка после удаления зуба

Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

Отек Квинке (сильная отечность гортани).

Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

Профилактика

Городскому человеку трудно избежать контакта с тяжелыми металлами и химическими веществами. Они поступают в наши легкие с выхлопными газами автомашин. Проникают в желудок вместе с водой из крана. Всегда можно ограничить их поступление, соблюдая определенные правила:

  • пейте бутилированную воду;
  • выезжайте на выходные за город;
  • не пользуйтесь антиперспирантами, дезодорантами;
  • не готовьте пищу в алюминиевой фольге;
  • замените амальгамные пломбы.

Выполняя эти правила, вы ограничите накопление вредных веществ в организме, сохраните здоровье.

Перед использованием дома любых средств бытовой химии изучите их состав. Они могут содержать опасную каустическую соду, жидкое стекло. Лекарства и чистящие вещества храните в недоступном для детей месте.

В быту растворителем принято называть органические химические соединения, которые используют для растворения твёрдых веществ, устойчивых к воде. К этой группе твёрдых веществ относятся: краски, лаки, пластмассы, резина, каучук и другие промышленные материалы. Вещества, воздействующие на них, представляют собой летучие жидкости, по химической классификации относящиеся к углеводородам (нефтепродукты и коксохимические соединения). Они широко используются как в промышленности, так и в быту.

Отравление растворителем встречается достаточно часто. Как избежать печальных последствий и правильно оказать первую помощь пострадавшему? Какие меры безопасности нужно соблюдать, работая с опасным веществом?

Для начала разберёмся, какие виды растворителей применяются в быту, и рассмотрим степень их опасности для здоровья человека.

Современная медицина