Аномалии величины и формы зубов (аномалия размера и формы зуба)

Неправильное положение зуба в челюсти – достаточно распространенное явление. Если стоматолог наблюдает его у пациента, то человеку ставится диагноз «дистопия зуба». Чаще всего проблему наблюдают у так называемых «зубов мудрости» – третьих моляров, уже ставших атавизмом. Но также проблема может коснуться верхних и нижних резцов, клыков, премоляров.

Методы диагностики

Диагностика бруксизма предполагает изучение жалоб пациента, а также оценку косвенных признаков по результатам обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики выступает применение брукс чекеров (Brux Checker) — специальных капп, которые изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Врач выдает брукс чекеры для ночного ношения, после чего пациент передает их для анализа в клинику. С помощью диагностических капп специалист определяет, на какие зубы приходится бóльшая нагрузка.

Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».

Но разобраться в причинах, как правило, удается только с помощью комплексной диагностики. Так, в случае бруксизма у взрослых может иметь место психосоматика, поэтому потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Разновидности патологии

Врачи выделяют несколько разновидностей патологии.

Шиповидные зубы

Шиповидная форма характерна для боковых резцов, расположенных на верхней, реже – нижней челюсти. Такие элементы имеют резко зауженную книзу конусовидную форму. Что касается длины коронковой части, то она может быть как укороченной, так и, наоборот, удлиненной. При таком виде патологии в ряде клинических ситуаций заметны большие межзубные промежутки в зоне улыбки, но иногда они отсутствуют, а контакт между соседними единицами очень плотный.

Разновидности патологии

Шиповидный зуб у ребенка часто вырастает из-за генетических нарушений, мутации генов ДНК и пороков развития, например, из-за эктодермальной дисплазии и расщелины верхнего нёба. В некоторых случаях развитие заболевания возникает на фоне врожденной частичной адентии или патологии развития зачатков зубов.

Зубы Гетчинсона

Центральные резцы имеют бочкообразную форму, а в области режущего края у них присутствует характерная полукруглая выемка. При этом виде аномалии дело не всегда ограничивается одной проблемой: пациенты с подобным дефектом страдают системной гипоплазией эмали.

Дефект развивается, если мама ребенка или сам малыш переболели инфекционными заболеваниями, краснухой или сифилисом.

Зубы Фурнье

Центральные резцы Фурнье отличаются от резцов Гетчинсона только тем, что не имеют на режущем крае характерной выемки. Причины их формирования – инфекции и врожденный сифилис.

Разновидности патологии

Зубы Пфлюгера

Эта аномалия чаще всего развивается на премолярах. Для нее характерно недоразвитие жевательных бугорков. Эмаль при данной патологии имеет разные микродефекты, она покрыта пятнышками, бугорками, бороздками. Для заболевания также характерно, что без лечения твердые ткани быстро стираются, они очень чувствительны к разного рода воздействиям и перепадам температур.

Читайте также:  Алгоритм действий, если воспалилась десна под коронкой

На заметку! Аномалии Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера тесно взаимосвязаны с системной гипоплазией, обусловленной недостаточным развитием эмали. Поэтому у пациентов с подобным диагнозом страдает не только эстетика улыбки. Они испытывают болезненные ощущения и дискомфорт, твердые ткани очень чувствительны к острой, холодной и горячей пище, к механическим воздействиям, подвержены ломкости и стираемости, а также развитию кариеса.

Заключение

Стоматология – широкий раздел медицины, в рамках которого изучают причины, симптоматику и особенности лечения заболеваний зубов, десен, челюсти и ротовой полости. Выделяют множество причин, вызывающих проблемы с зубным рядом, поэтому важно вовремя проходить медицинские осмотры и обращаться за помощью при первых признаках кариеса зубов и прочих заболеваний. Патологии могут иметь бактериальную, грибковую или вирусную природу, а также возникать на фоне механических травм и наследственных болезней.

Лечение в стоматологии

Самым надежным вариантом при решении любой проблемы – обратиться к профессионалам. Не всегда причина заболевания лежит на поверхности.

Часто для ее выявления необходимы анализы и обследования. Такой путь может предложить только специализированное учреждение.

В зависимости от выявленных причин выбирается один или несколько из предложенных способов лечения.

Лечение в стоматологии

Пломбирование

Неправильно проведенное пломбирование (неплотное прилегание пломбы или щели между ней и зубом) в дальнейшем может вызвать явление гиперестезии. Для лечения необходимо провести повторно корректную пломбировку зуба, а при необходимости – и канала.

Лечение лазером

Одним из методов последнего поколения является лечение гиперестезии лазером. В течение 1-3 минут лазерный луч воздействует на истонченные ткани зуба.

Результатом этой процедуры является увеличение плотности зубной эмали, и как следствие – снижение чувствительности зубов.

К заметным плюсам этого метода относятся: быстрота проведения и сохранение эффекта лечения на длительное время.

Лечение в стоматологии

Результатом этой процедуры является увеличение плотности зубной эмали, и как следствие – снижение чувствительности зубов

Закрытие дентинных канальцев

Частое отбеливание или профессиональные чистки зубов могут привести к уменьшению эмалевого слоя на зубах, а значит – к их повышенной чувствительности.

При этом рекомендовано использовать следующие методы:

  • лечение курсом аппликаций, содержащих соли фтора и кальция;
  • нужные зубные единицы покрываются специальным лаком, на основе фторидов.

Такое воздействие позволяет закрыть каналы дентина и заметно уменьшить (или совсем убрать) реагирование зуба на раздражители.

Лечение в стоматологии

Реминерализация

Такой метод снижения чувствительности зубов является одним из наиболее часто используемых в условиях клиники.

Читайте также:  Зубной камень. Причины образования, лечение и профилактика

Реминерализация зубной эмали предполагает проведение определенных действий в течение одной процедуры:

  • Специальными профессиональными пастами очищается зубная поверхность.
  • Очищенные зубы обрабатываются перекисью водорода.
  • Зубной ряд покрывается аппликациями, содержащими необходимые компоненты (фтор, кальций, фосфор). Замена таких накладок проводится в течение каждых 5 минут; количество аппликаций – 4-5 штук.
  • Обработка поверхностей с помощью фторида натрия (1-2%).
  • Во время последнего сеанса эмаль закрепляется фтористым лаком.

На этом однодневный сеанс заканчивается; курс лечения гиперестезии предполагает 4-5 сеансов. Он позволяет укрепить зубную эмаль путем насыщения ее необходимыми минералами.

Ионофорез

Лечение в стоматологии

Во время этой процедуры используются заряды импульсивного или гальванического тока вместе с лекарственными средствами.

В большинстве случаев они содержат элементы фтора, кальция. Их воздействие на зубную ткань позволяет значительно укрепить эмалевый слой зуба.

Воздействие тока на зубную ткань позволяет значительно укрепить эмалевый слой зуба

Депульпирование

Если гиперестезия возникла в результате пульпита (воспаление пульповых тканей), то необходимо провести депульпирование зубных каналов.

Оно включает в себя: вскрытие, удаление нерва, чистку и тщательное пломбирование воспаленного канала. Это позволит остановить возникший процесс, и начать дальнейшее лечение по восстановлению зубной эмали.

Лечение в стоматологии

Если гиперестезия возникла в результате пульпита, то необходимо провести депульпирование зубных каналов

Специальные пленки

При лечении гиперестезии часто используют специальные стоматологические пленки, в основном – типа Диплен. Такие пленки имеют несколько разновидностей, в зависимости от содержащегося в них активного вещества.

Пленка закрепляется на зубной поверхности, фиксируется на ней и оставляется на 6-8 часов. Весь этот период идет насыщение эмали необходимыми минералами.

Каппы

Лечение в стоматологии

Иногда данное заболевание является следствием другого – бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне).

В данном случае, кроме текущих лечебных процедур, используются каппы – специальные накладки на зуб.

Такое средство помогает защитить зубную эмаль от ночных повреждений.

Для дальнейшего лечения необходимо участие не только стоматолога, но и психолога. Он поможет выявить и убрать причину бруксизма.

Выводы. Советы специалиста

Дистопией называют неправильное положение зуба в челюсти: смещение его вперед или назад, вниз или вверх, а также поворот вокруг своей оси или наклон. Появление такой аномалии связано как с наследственными факторами, так и со вредными привычками или механическими повреждениями челюсти. Чем раньше будет обнаружена дистопия, тем проще ее вылечить. У взрослых чаще всего дистопированным оказывается зуб мудрости – третий моляр, т. к. для его прорезывания в челюсти может просто не хватать места.

Последствиями подобных аномалий называют общие нарушения прикуса, частые воспалительные заболевания, нарушение жевательной функции и многое другое. В зависимости от сложности случая, дистопию лечат либо удалением зуба, либо с помощью брекет-систем. Если принято решение об удалении, важно провести операцию аккуратно и корректно. Если лечение начато вовремя, то прогноз у заболевания положительный.

Читайте также:  Виниры на зубы – что это, плюсы и минусы накладок на зубы

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей. В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей.

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Устранение патологии

Лечение гипердонтии зависит от многих факторов – наклона и расположения сверхкомплектного зуба, степени нарушений, который он провоцирует, а также периода формирования прикуса.

Удаление сверхкомплектного зуба выполняется в следующих ситуациях:

  • Лишняя единица прорезывается на месте коренных зубов.
  • Дополнительное костное образование стало причиной формирования патологий прикуса, как глубокого, так и открытого.
  • Сверхкомплектные зубные элементы ретинированы, и шансы на их прорезывание отсутствуют (дистальный, медиальный, вестибулярный либо небный наклон).
Устранение патологии

Кстати, довольно часто одного только удаления лишнего зуба бывает недостаточно. Чтобы восстановить целостность зубного ряда, прибегают к применению ортодонтических аппаратов.

Какое требуется лечение

Лечение гипердонтии может проводиться по нескольким направлениям. Выбор конкретного метода или их сочетание зависит от возраста пациента и клинической картины в целом. Для детей терапия обычно предполагает устранение симптомов и коррекцию патологии. В сложных случаях у взрослых может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какое требуется лечение

Как облегчить симптомы прорезывания

Какое требуется лечение

Если ребенок совсем еще маленький, в возрасте до 3 лет, ему назначают жаропонижающие препараты, чтобы нормализовать состояние и купировать острые симптомы прорезывания. Для совсем еще грудничков рекомендуют средства в виде свечей или суспензий. Чтобы снять болевой синдром, могут быть также назначены медикаменты с анальгезирующим и противовоспалительным действием, такие как «Калгель», «Солоксерил» или «Дентинокс». До определенного возраста серьезные вмешательства противопоказаны, поэтому в качестве терапии обычно применяют методы миогимнастики.

Какое требуется лечение

Для облегчения симптомов прорезывания могут применяться жаропонижающие

Ортодонтическая коррекция

Какое требуется лечение

Коррекцию с применением ортодонтических съемных и несъемных конструкций начинают только после удаления. Вовремя начатое лечение стимулирует правильный рост челюстной системы, исправляет уже имеющиеся дефекты и обеспечивает благоприятные условия для прорезывания постоянных резцов, клыков и моляров.

Какое требуется лечение

Брекеты устанавливаются только после удаления лишних элементов

Для деток с молочным прикусом назначают съемные аппараты мягкого действия, например, эластопозиционеры или ортодонтические пластинки. В возрасте 12-14 лет устанавливают несъемные брекеты, которые могут быть дополнены элементами, усиливающими давление системы.

Какое требуется лечение
Современная медицина