Атопический хейлит на губах: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хейлит (хейлоз) — заболевание, которое проявляется поражением губ в виде их побледнения, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ. Иногда заболевание переходит на кожу. Практически все люди, по крайней мере, один раз в жизни заболевали хейлитом. Часто встречается при недостатке витамина В2 (гиповитаминоз В2).

Классификация хейлита

Все заболевания, диагностируемые как хейлит, разделяются на два основных типа – собственно хейлиты и симптоматические. Первый тип – это самостоятельно возникающие патологии различной этиологии:

  • гландулярный;
  • эксфолиативный;
  • контактный;
  • аллергический контактный;
  • актинический контактный.

Симптоматические хейлиты появляются как следствие болезней слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов и т.д.:

  • медикаментозный;
  • атопический;
  • плазмоклеточный;
  • инфекционный;
  • макрохейлит (на фоне Мелькерсона – Розенталя).

Таким образом, гландулярный хейлит представляет собой болезнь, поражающую в основном нижнюю губу, характеризующуюся ее увеличением (гиперплазией), атипичной гиперфункциональностью и гетеротопией слюнных желез в так называемой переходной области – зоне Клейна.

В свою очередь сам гландулярный хейлит бывает первичным и вторичным. Главной причиной развития первичной формы большинство медиков считает наследственный фактор, обусловленный врожденной атипичностью слюнных желез.

Вторичный гландулярный хейлит появляется как следствие патологий, развивающихся в области губ, таких как лейкоплакия, красный плоский лишай, красная волчанка и т.д.

Симптомы хейлита

Заболевание проявляется многообразными симптомами, среди распространенных жалоб — отек, покраснение, шелушение губ, появление на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжение и боль при открывании рта и приеме пищи.

Различают несколько форм данной патологии:

  • Катаральный
  • Гландулярный
  • Эксфолиативный
  • Экзематозный
  • Кандидозный
  • Аллергический

Причинами катарального хейлита обычно становятся травмы, погодные условия, химические поражения. Эта форма заболевания проявляется в виде диффузного воспаления губ, отекания, покраснения, шелушения.

При гландулярном хейлите воспаляются слизистые железы губ. Заболевание может возникнуть на фоне травм с присоединением инфекции. Наличие вредных привычек также может способствовать развитию этой формы хейлита.

Проявляется заболевание увеличением желез, выделением гноя, увеличением объёма губ. Часто в последствии такого воспалительного процесса губы не восстанавливают свою прежнюю форму, так как в губных железах образуются изменения в виде кист.

Эксфолиативный хейлит разделяется на сухой и экссудативный. Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин. При сухом эксфолиативном хейлите на губах появляются чешуйки жёлтого цвета, выражена сухость. Помимо этого красная кайма губ поражается дискератозом.

Читайте также:  Виды заболевания и лечение десен в домашних условиях

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отёком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь и приём пищи. Иногда корки свисают в виде фартука при значительной выраженности экссудативных явлений. Кандидозный хейлит провоцирует грибковая инфекция Candida albicans и эта форма заболевания часто сочетается со стоматитом.

Различные аллергены могут вызывать ещё одну форму хейлита — экзематозную. Такой хейлит появляется при аллергии на косметику, недостатке в организме витаминов группы В, хроническом травмировании губ. Кроме этого аллергический (экзематозный) хейлит возникает из-за повышенной чувствительности красной каймы губ к химическим веществам (например, красителям), входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Протекает с отечностью и покраснением красной каймы губ, затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Лечение: общие принципы

При оказании помощи человеку с такой патологией, в процессе лечения могут принимать участие врачи разных направлений. Это:

  1. Дерматовенерологи.
  2. Аллергологи.
  3. Стоматологи.
Лечение: общие принципы

Когда определяется точная причина появления патологии и различается ее форма, то выписываются лекарства. Тип терапии и способы зависят от формы заболевания.

Когда начать лечение вовремя, то прогноз медики дают благоприятный. Но при запущенном недуге может проявиться даже онкология.

Используются такие средства, если недуг протекает без осложнений:

Лечение: общие принципы
  1. Антигелиос.
  2. Афлодерм.
  3. Лоринден.
  4. Борно-салициловая мазь.
  5. Антибактериальные и противогрибковые препараты.

Симптомы атопического хейлита

Патология характеризуется следующими проявлениями.

Начало заболевания:

  • небольшой отек в области губ, гиперемия (покраснение) губ и периоральной области (вокруг рта), в уголках рта эти признаки более выражены, слизистая ротовой полости в патологический процесс не вовлечена;
  • эритема губы: кайма губ розовая, воспаленная, отечная;
  • сухость губ, жжение и сильный зуд губ.

Завершение воспалительного процесса:

Симптомы атопического хейлита
  • на участке поражения происходит лихенификация (то есть кожа становится уплотненной, шероховатой, складчатой);
  • инфильтрационные процессы – скопление в тканях тех веществ (инфильтрата), которые в норме там присутствовать не должны;
  • шелушение в области красной каймы губ, появление чешуек, бугров, корок, бороздок, трещин.
  • после стихания воспалительных явлений продолжительное время сохраняется инфильтрированность тканей и складок в углах рта.

Помимо поражения красной каймы губ, атопический хейлит зачастую сочетается с иными проявлениями атопического дерматита: появлением сыпи на теле, особенно в области шеи, локтевых сгибов и т.д.

Как и большинство хейлитов, атопический протекает длительно с периодическими обострениями. Чаще его выявляют у детей 6-16 лет, зачастую происходит самоизлечение к 17-18 годам, то есть к завершению пубертата, что, впрочем, не исключает рецидивов. В небольшой доле случаев заболевание «переходит» во взрослый возраст, нередко протекая достаточно тяжело.

Клиническая картина и диагностика Актинического хейлита

Актинический хейлит – это аллергическое, воспалительное заболевание красной каймы губ. Способствует появлению данного заболевание длительное воздействие солнечных лучей.

Актинический хейлит может быть двух видов: сухой и экссудативный.  Для каждого из них выделены конкретные симптомы, сопровождающие данное заболевание:

  1. Для сухого:
  • гиперемия и сухость губ;
  • наличие серебристо-белых чешуек;
  • эрозии;
  • ссадины.
  1. Для экссудативного:
  • зуд;
  • мокнущие язвы с корочками;
  • отек губы;
  • трещины на губах;
  • эритемы.

Диагностика актинического хейлита зависит от клинической картины, в особо трудных случаях нужно провести гистологическое исследование.

Способы лечения

Общие принципы терапии каждой формы болезни мы рассмотрим ниже.

Используются для лечения хейлита на губах мази, витамины, средства защиты от УФ излучения, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Читайте инструкцию по применению к гормональной мази Синафлан (ГКС).

Актинический и метеорологический хейлит

Для защиты от солнца необходимо пользоваться гигиенической помадой, различными кремами и мазями для губ.

Назначаются витамины А, группы В, РР и аскорбиновая кислота.

Если вышеперечисленное не улучшает состояние, пациенту прописывается глюкокортикоидная мазь (гормональная).

При лечении актинической формы хейлита следует использовать губную помаду и крем с содержанием УФ-фильтров.

Эксфолиативный

На пораженную область губ наносятся кремы и мази, обладающие смягчающим действием – масло календулы, шиповника, ретинол.

Неплохо помогает иглоукалывание и психотерапия, Букки-терапия (применяются пограничные радиационные лучи), лечение лазером, аутогемотерапия.

Способы лечения

Быстрее выздороветь поможет иммуностимулирующая терапия. Только под контролем лечащего врача!

Кандидозный хейлит

Пациенту назначаются противогрибковые наружные средства.

Важно избавиться от привычки облизывать губы (это способствует поддержанию воспалительного процесса), от этого зависит эффективность лечения.

Гландулярный

Проводится удаление пораженных желез с помощью лазера (лазерная абляция). Также возможен электрокоагуляционный метод удаления желез.

Чтобы уменьшить воспаление, применяются мази с антибактериальными средствами и антисептиками.

Хейлит Манганотти

Используется метилурациловая мазь, кортикостероидные наружные препараты (Адвантан, Флуцинар).

Хейлит — лечение

Как лечить хейлит? Лечение хейлита включает в себя следующие пункты:

1. Устранение раздражающего фактора; 2. Коррекция психоэмоционального состояния; 3. Медикаментозную терапию; 4. Физиотерапия; 5. Дополнительные методы лечения.

1. Устранение раздражающего фактора

Во многих случаях, устранение раздражающего фактора приводит к заживлению губ без применения различных дополнительных средств. О таких факторах мы уже говорили в статье – контакт губ с посторонними предметами, некоторыми губными помадами, средствами по уходу за губами и ротовой полостью, чрезмерное облучение солнечными лучами, сильный мороз и высокая температура воздуха, облизывание губ, особенно при сильном ветре.

2. Коррекция психоэмоционального состояния

Наличие стрессов, депрессии, неврозов и других неврологических расстройств являются причинами не только воспалению губ, но и огромного количества различных заболеваний практически любого органа или системы. Правильная реакция, отношение, умение преодолевать стрессы является ключом к самоизлечению организма от множества недугов. В ином случае, при необходимости, смените место работы, учебы, жительства. Для достижения необходимых результатов, нормализацию работы нервной системы, невролог может назначить успокоительные средства.

Читайте также:  Советы по лечению флюса самостоятельно, используем мази

3. Медикаментозная терапия

Если причиной хейлита стала инфекция, то в зависимости от типа возбудителя назначаются:

  • Антибактериальные препараты – «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь», «Эритромициновая мазь».
  • Противовирусные препараты – «Ацикловир», «Бромнафтохинон», «Герпевир», «Оксолиновая мазь»;
  • Противогрибковые препараты – «Гексорал», «Клотримазол», «Левориновая мазь», «Мирамистин», «Нистатиновая мазь», а при длительном заживлении – «Флуконазол».

Лекарственные препараты против того или иного типа возбудителя выбирается на основе диагностики и определения инфекции.

После обработки губ противоинфекционными мазями, для смягчения, что предотвратит повышенную сухость и образование трещинок, губы обрабатываются смягчающей мазью — «Бепантен», «Д-пантенол», которые дополнительно помогут снять зуд и ускорят заживление губ.

После обработки раны на губах, кожу вокруг них нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».

Для устранения повышенной сухости губ также применяются увлажняющие гигиенические помады.

Хейлит — лечение

При сильном воспалительном процессе назначаются мази на основе глюкокортикостероидов (гормоны), среди которых можно выделить: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Для защиты губ от ультрафиолетовых лучей применяются защитные крема с высоким УФ-фильтром.

При хейлите аллергической природы назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Клемастин», «Лоратадин», «Супрастин», «Фексофенадин».

При хейлите на фоне неврологических расстройств назначаются — успокоительные препараты («Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен») и транквилизаторы («Транквилан», «Реланиум»).

3. Физиотерапия

Физиотерапевтическими методами лечения хейлита являются:

  • Лазеротерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лучевая терапия;
  • Электрофорез;
  • Аутогемотрансфузия;
  • Электрокоагуляция (для лечения гипертрофированных слюнных желез);
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

5. Дополнительные методы лечения

Для улучшения течения заболевания и ускорения заживления применяются следующие методы лечения хейлита:

Дополнительный прием витаминов – направлено на укрепление иммунной системы, а также в случае гиповитаминозного хейлита, устранение первопричины заболевания. Чаще всего, назначается прием витаминов А, Е, С, В2, В3 (РР) и других витаминов группы В. Особенно нужно сделать акцент на дополнительном приеме витамина В2 (рибофлавина). Среди распространенных витаминных комплексов можно выделить — «Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс».

Для коррекции работы иммунитета назначают прием препаратов, на основе глюкозаминилмурамилдипептида (иммуностимулятор). Природным стимулятором работы иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в шиповнике, малине, калине, клюкве, смородине, лимоне.

Гипоаллергенная диета – назначается при хейлите аллергического характера, и подразумевается под собой исключение из ежедневного рациона «красные» продукты питания, цитрусовые, жирное, жаренное, острое, пряности, алкоголь.

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит напрямую связан с негативным воздействием природных факторов.

Причины возникновения хейлита:

  • низкая температура воздуха или слишком высокая;
  • резкие колебания влажности воздуха;
  • слишком ветреная погода;
  • скопление пыли в воздухе как фактор риска развития заболевания.

Как правило, нижняя губа становится «стянутой», местами отечной и ярко-красной. Существенная разница между губами видна невооруженным взглядом.

Терапия

В лечебных целях применяются гормональные препараты на мазевой основе (элоком, адвантан). Позволят повысить сопротивляемость организма и улучшить обмен веществ комплекс витаминов. С целью профилактики заболевания используют гигиенические средства для губ (помады, бальзамы).

Современная медицина