Биологические методы лечения пульпита: преимущества и недостатки

Зубная боль может начать беспокоить в самое неожиданное время, что проверено на собственном горьком опыте практически каждым взрослым человеком. Одной из самых распространенных причин зубной боли считается пульпит – воспаление зубного нерва в результате кариозного повреждения глубоких слоев зубной эмали. Ввиду высокой распространенности патологии следует более детально изучить пульпит, симптомы и лечение этого недуга.

Почему важно сохранить нерв в зубе?

При столкновении с зубной болью пациенты согласны на любые манипуляции, которые помогут избавиться от малоприятных ощущений, включая и избавление от воспалившегося нерва. Несмотря на опасность патологии, современные специалисты по возможности стараются проводить лечение пульпита без удаления нерва.

Почему специалисты пытаются сохранить зубной нерв и чем чревато его удаление? Зуб без нерва считается «мертвым», ведь отсутствуют кровеносные сосуды и нервы, которые связывали его с остальными функционирующими системами организма. Удаление зубного нерва, прежде всего, останавливает насыщение зуба необходимыми минералами и витаминами.

В условиях дефицита питательных элементов рано или поздно пациенты сталкиваются и с другими последствиями удаления нерва, представляющими собой не только эстетическую проблему.

Внимание! Речь идет о потускнении оттенка зубной эмали, в результате чего зуб начинает выделяться среди остальных костных образований. Это связано с отсутствием поступлений фосфора в полость зуба.

«Мертвые» зубы отличаются и хрупкостью, ведь в условиях постоянного недостатка питательных элементов начинают быстрее крошиться. Ввиду перечисленных малоприятных последствий, которыми чревато кардинальное лечение пульпита у взрослых и детей, к удалению нерва прибегают только в самых крайних случаях.

Народная медицина

Стоит отметить, что стоматологи относятся к использованию средств народной медицины в процессе лечения острого очагового пульпита весьма скептически, а эффект от такого лечения считают очень низким и приемлемым только как вариант комплексного воздействия на устранение проблемы.

Если рассматривать народную медицину, как способ локализации болевых ощущений, либо профилактическую меру к исключению риска инфицирования, осложнений после проведенного хирургического вмешательства, то методика вполне оправдана.

При этом важно понимать, что игнорирование профессиональной помощи сведет на «нет» весь эффект от лекарственных трав и лечебных отваров.

Народная медицина

Средства, которые в домашних условиях помогут минимизировать дискомфорт и снять проявления воспаления:

  • в соотношении 1:5 соединить корень окропника и 40% раствор спирта. Настоять 10 суток. Прикладывать смоченную в раствор ватку к пораженному участку на несколько минут. Выполнять дважды в день до улучшения состояния;
  • облегчить боль поможет тертая кора ивы – пару ложек смеси залить 250г кипятка, полчаса настоять. Тщательно процедить и полоскать полость рта 3 раза в день. Спустя несколько процедур боль значительно уменьшится;
  • мята и малина – эффективны в качестве настойки. Взять листья растений и залить яблочным уксусом так, чтобы жидкость их полностью покрыла.

    Через три дня можно применять, долив столько же воды. Полоскать полость рта через каждые 1,5–2 часа. Спустя несколько процедур боль утихнет, а воспаление станет меньше;

  • лавровый лист – раствор из листьев растения – прекрасный антисептик. Лист растереть, 1 столовую ложку растворить в 200 г кипятка, настоять, затем два раза процедить.

    Проводить полоскания через каждые два часа. Боль состав не купирует, но воспаление нейтрализует неплохо.

Подробное описание техники проведения интралигаментарной анестезии и применяемые шприцы.

В этой публикации вы найдете отзывы о лечении каналов зуба под микроскопом.

Здесь смотрите видео о лечении кариеса корня зуба.

Причины возникновения пульпита у ребенка

Пульпит — реакция на проникновение инфекции во внутреннюю полость зуба. Этиологией воспаления пульпы, в основном, являются анаэробные и аэробные микроорганизмы. В большинстве случаев причина состоит в длительном кариесе. После проникновения бактерий внутрь каналов микробы уничтожают пульпу продуктами распада тканей. Крайне редко пульпит бывает неинфекционным. Выделяют 4 основных этиологических фактора по природе возникновения:

  • химический,
  • физический,
  • механический,
  • инфекционный.
Причины возникновения пульпита у ребенка

К возникновению детского пульпита приводят следующие группы причин:

  • как результат осложнения кариеса — чем запущенней кариес, тем больше дегенеративный процесс в пульпе,
  • травматизация зуба,
  • ятрогения,
  • инфицирование через кровь (гематогенным путем).

Высокий процент заболевания пульпитом среди детей обусловлен несвоевременным обращением к стоматологу. Родителям обязательно нужно контролировать посещение детьми стоматологических клиник.

Причины возникновения пульпита у ребенка

Необходима тщательная регулярная санация ротовой полости, чтобы своевременно выявить кариес или пульпит временных зубов у детей, протекающий бессимптомно, особенно на зубах с несформированной верхушкой корня. Своевременное лечение дырки и пульпита как несформированных, так и постоянных пораженных зубов предотвратит возникновение осложнений.

Симптомы пульпита

Пульпит – это очень серьезное заболевание, требующее быстрого реагирования и обращения за квалифицированной помощью. Если начальная стадия болезни сопровождается ноющей болью, которую можно унять приемом обезболивающего, то острая и хроническая вызывают сильнейший болевой синдром, который усиливается в ночное время и не ослабевает даже после приема лекарств.

Во время воздействия на зуб раздражителей – термического, механического или химического — боль усиливается. Если в острой фазе патологии не начать терапию, то в итоге все закончится хронической формой, которая характеризуется болью при касании зуба, усиливается она при воздействии горячих продуктов, а ослабевает от холодных. Если не предпринять никаких мер и не начать проводить этапы лечения пульпита, то воспаление может поразить костные структуры челюсти.

Классификация

Существует несколько методик тотальной гистерэктомии. Исходя из объема операции, т. е. тканей, подлежащих удалению, экстирпация матки имеет следующие варианты:

Классификация
Классификация
  • С придатками или без них.
  • Интра- или экстрафасциальная.
  • Расширенная (с клетчаткой, лимфоузлами).
Классификация

Такое деление обусловлено распространенностью патологического процесса и поражением соседних структур. Если заболевание не выходит за пределы тела матки, то выполняют обычную экстирпацию без придатков. При более широкой зоне повреждения необходимо удаление других образований: труб и яичников, клетчатки, регионарных лимфоузлов. Когда в процессе операции крестцово-маточные связки не пересекаются, это говорит об интрафасциальной экстирпации.

Классификация

Вторым фактором, определяющим вид хирургического вмешательства, является операционный доступ. Он может осуществляться из различных участков, что послужило основанием для выделения следующих типов экстирпации:

Классификация
  • Абдоминальная.
  • Лапароскопическая.
  • Вагинальная.
Классификация

Первая выполняется путем разреза по передней брюшной стенке, вторая – из небольших проколов с использованием эндоскопического инструментария, а третья – через влагалище. Каждая методика имеет свои особенности.

Классификация

Первый вариант – сохранение функциональной деятельности пульпы

Биологический метод лечения пульпита состоит из двух обязательных этапов.

Первое посещение клиники:

  • обезболивание необходимой области ротовой полости;
  • механическое удаление тканей, которые утратили жизнеспособность;
  • нельзя допустить соприкосновение операционного поля со слюной;
  • производится антисептическая обработка операционного поля;
  • наложение на подготовленный участок одонтотропной пасты;
  • закрытие лечебной прокладки из пасты водным цементом;
  • установка временной пломбы из нетоксичного материала.

В послеоперационный период назначается физиотерапия, особенно эффективен в случае с пульпитом безлучевой или гелий – неоновый лазер. Назначаются препараты, снимающие воспаление и отёк тканей (Ибупрофен итд).

Первый вариант – сохранение функциональной деятельности пульпы

Патогенная микрофлора кариозной полости не восприимчива по отношению к антибиотикам, их назначение нецелесообразно. Отсутствие болей говорит о качественном проведении лечения. Наблюдение пациента ведется в течении десяти дней после окончания первого этапа.

Второе посещение клиники:

  • удаляется временная пломба;
  • изолируется операционное поле;
  • композитным материалом восстанавливается образованная полость.

Если присутствует болевой синдром, пусть даже он и появляется только при надкусывании, то лечение данным биологическим методом можно считать не удавшимся и приступают к реализации иного условно консервативного метода терапии пульпита.

Соблюдение рекомендаций

Пациенту следует строго следовать всем рекомендациям стоматологаа на протяжении всех этапов лечения. Часто специалисты назначают прием противовоспалительные препаратов типа «Ибупрофена», чтобы облегчить состояние больного. Антибиотики принимать при пульпите строго запрещено, поскольку кариозная микрофлора к ним совершенно не чувствительна. Стоматолог может рекомендовать дополнительно посещать физиотерапевтические процедуры с применением лазера. Осуществляются они несколько раз за курс лечения. Целесообразно в это время для терапии взрослых пациентов использовать препараты на основе кальция гидроокиси. На дно полости специалист может заложить «Септодонт», «Кальципульпу» или другой аналогичный.

При отсутствии у пациента жалоб, временную пломбу со временем снимают и заменяют на постоянную. На этом можно считать лечение оконченным. Если же пациента мучают боли, то врачу придется прибегнуть к радикальным мерам и удалить нерв, запечатав зубные каналы.

Профилактика пульпита

К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • тщательный гигиенический уход за полостью рта;
  • своевременное выявление и лечение кариеса;
  • посещение стоматологической клиники два раза в год;
  • обработку зубов фторлаком;
  • профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога при помощи ультразвука;
  • обязательная обработка ротовой полости после еды ополаскивающими растворами;
  • применение герметизации фиссур, в которых часто начинает образовываться кариес.

Следует всегда помнить, что профилактика заболевания избавит от необходимого и дорогостоящего лечения. «Голливудская улыбка» возможна только при тщательном и внимательном уходе за зубами.

Другой метод – витальная ампутация

Витальная ампутация предусматривает удаление лишь части пульпы, при этом оставшаяся соединительная ткань остаётся живой. Благодаря этому зуб сохраняет чувствительность к боли и высоким температурам.

Данный вид лечения относится к биологической методике, применяется в таких случаях:

  • при остром очаговом пульпите;
  • когда случайно обнажается пульпа (из-за травмы или в процессе стоматологического лечения);
  • если биологическая методика оказалась малоэффективной.

Удалению подлежит коронковая часть пульпы, область корней остаётся жизнеспособной. Основная работа проводится в первый день посещения клиники.

Этапы лечения (первый визит к врачу):

  1. Анестезия причинного зуба

    Анестезия причинного зуба.

  2. Удаление разрушенного и инфицированного дентина (включая эмаль).
  3. Обработка кариозного отверстия специальными медикаментами.
  4. Удаление свода полости с помощью абразивного бора.
  5. Извлечение коронковой части соединительной ткани зуба (ориентироваться на уровень устья канала).
  6. Остановка кровотечения с помощью ватного тампона.
  7. Закладка на полученную площадку препарата (гидроокись кальция).
  8. Установка временной пломбы (слой иономерного цемента).

Второй визит к врачу осуществляется через полгода. До этого момента причинный зуб находится под постоянным контролем, который заключается в рентгеновском исследовании, проверке болезненности во время жевания.

Если признаки неудачного лечения отсутствуют, то временная пломба извлекается, полость обрабатывается антисептиком, после чего отверстие пломбируется светоотвердевающим цементом. Завершается процесс шлифовкой и полировкой зуба.

Комбинированный метод

В некоторых случаях невозможно вылечить пульпит с помощью одного способа – приходится прибегать к комбинированному методу. Его используют, когда:

  1. Один или несколько каналов сильно искривлены.
  2. Невозможно полностью пройти и обеззаразить каналы механическим способом.
  3. Инструмент сломался и остался в корневом канале.
Комбинированный метод

При комбинированном методе используется одновременно два вида лечения пульпита, чаще всего витальный и девитальный. Доступные участки каналов проходятся, извлекается пульпа, а остальные обрабатываются некротизирующими пастами.

Осложнения при лечении пульпита, в большинстве случаев, возникают из-за врачебных ошибок.

Читайте также:  Белые пятна на языке у взрослого и ребенка – что это?
Современная медицина