Болезнь десен: гингивит, пародонтит, стоматит — симптомы и лечение

Заболевания зубов и дёсен у человека — очень распространенная проблема, которая приносит немало проблем. Дискомфорт, частые болевые ощущения, кровоточивость, неприятный запах изо рта — всё это следствие их болезни. Согласно статистическим данным, болезням дёсен чаще всего подвержены люди возрастом от тридцати лет.

Пародонтит – что это такое?

Итак, пародонтит – это воспаление, провоцирующее процесс разрушения в пародонте: комплексе тканей, отвечающих за удерживание зуба. Воспаление обладает прогрессирующим свойством: если не начать лечение, ткани будут разрушаться дальше, изменится их структура, что в конечном итоге приведет к выпадению зубов. Поэтому важно своевременно обнаружить проблему и начать лечение, а также обеспечить правильный комплексный уход. Пародонта разрушается крайне быстро, сильно снижает иммунитет, что приводит к риску развития других вирусных заболеваний.

Пародонтит – что это такое?

Признаки и виды пародонтита

Пародонтит называют вторым по степени тяжести после гингивита (воспаления края десны). Проблема чаще всего проявляется у людей старше 30 лет, но возможно и более раннее развитие. Пародонтит в большинстве ситуаций последствие развитие бактериального гингивита, который лечили недостаточно или некачественно. Яркие симптомы пародонтита: отек, сильная боль, покраснение десен, болевые ощущения при жевании, неприятный запах из ротовой полости.

Есть два типа воспаления:

  • Самый распространенный вариант – хроническая форма, возникающая из-за недолеченного гингивита.

  • Редко возникает острая форма, и она проявляется в виде локализированного воспаления в определенной части рта. Причина – механическое воздействие (например, в результате пломбирования или неграмотной установки брекетов).

Пародонтит в обостренной форме проявляется в виде выраженной кровоточивости, сильного отека, покраснения, иногда – появления язв в тканях десны. Боль постоянная и пульсирующая, исчезает только после приема обезболивающего.

Пародонтит влияет на общее состояние пациента: возможно повышение температуры, развитие головных болей. Есть большая вероятность эндогенной интоксикации, сопровождаемой не только головными болями, но и слабостью, тошнотой, потерей аппетита. В запущенных случаях из пародонты сочится гной, зубы начинают заметно шататься.

Пародонтит – что это такое?

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Читайте также:  Неправильный прикус у детей и взрослых: фото зубов

Что такое гингивит

Гингивит – это самая начальная стадия воспалительного процесса. Для заболевания характерна следующая симптоматика: покраснение (иногда – посинение) и незначительная отечность десен, временная кровоточивость (в основном при механическом повреждении), образование незначительного зубного налета и камня, в том числе под деснами.

Что такое гингивит
Что такое гингивит
Что такое гингивит

Пример заболевания гингивитом

Что такое гингивит
Что такое гингивит
Что такое гингивит

Основные причины развития гингивита – некачественный или нерегулярный уход за зубами, нарушения гормонального фона (часто проблема возникает во время беременности и у подростков), болезни, затрагивающие иммунную систему, генетическая предрасположенность, травмы и авитаминоз.

Что такое гингивит
Что такое гингивит
Что такое гингивит

Что такое гингивит
Что такое гингивит

Обращаем внимание на первые сигналы

Обильные зубные отложения с лингвальной поверхности

Обычно многие стоматологические патологии выявляет именно врач. Однако некоторые симптомы можно обнаружить самостоятельно, что должно явиться поводом обращения в клинику.

К таким проявлениям относится:

  • обильный зубной камень;
  • постоянный белый налет на деснах;
  • неприятные ощущения от потребления разрежающей пищи;
  • навязчивая пульсация в пародонте;
  • оседание десны и обнажение шеек коронок
  • кровоточивость десен при механическом воздействии на них;
  • выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов;
  • клиновидные дефекты эмали.

Главные симптомы начальной стадии пародонтоза это нетипичное обнажение шеек коронок и наличие зубного камня. В дальнейшем твердые отложения отходят, а лизис тканей продолжается.

Методы лечения

При пародонтите риск потери зуба или целого зубного ряда велик. Важно вовремя обнаружить и вылечить болезнь. Качественная чистка десневых карманов в домашних условиях невозможна, поэтому этот шаг гигиены следует доверить врачу. Консервативное или хирургическое лечение может быть дополнено народными средствами. Цель любого метода — уничтожение инфекции и восстановление тканей.

Комплексная терапия

Схема терапии включает профессиональную гигиену, применение местных, общих препаратов, физиотерапию.

В стоматологических клиниках проводят санацию полости рта: удаляют зубные камни, отложения, чистят пародонтальные карманы, выявляют и устраняют причину заболевания. При санации используются антисептические средства: йодинол, хлоргексидин, фурациллин, перекись, которые эффективно очищают и обеззараживают воспаленные ткани.

Для купирования воспалительных процессов и уничтожения патогенной микрофлоры делают аппликации гелями или вводят лекарства в зубодесневой карман. Снять отеки и воспаление помогают гипертонические средства, устранить бактерии, продукты их жизнедеятельности — антибиотики и адсорбенты. Ферментные препараты применяют для нормализации окислительных процессов, расщепления некротических тканей. Для повышения местного иммунитета используют иммуностимуляторы.

При тяжелом воспалении целесообразно использование системных препаратов: антибиотиков, гистаминных средств, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, в состав которых входят витамины С, группа В, Е, К, РР. Если пациент испытывает беспокойство, раздражительность используются седативные препараты. Длительность курса приема медикаментов устанавливает врач.

В лечебный комплекс входит физиотерапия: светолечение, ультразвук, УВЧ, аэрозольтерапию, электрофорез, лечение лазером и другие процедуры. Физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов, кровообращения, лимфообращения, устранение воспаления, укрепление и восстановления пародонта. Количество сеансов зависит от выраженности проблемы.

В качестве поддержки основной терапии можно полоскать рот травяными настоями: хвойным ополаскивателем, отваром дубовой коры, настойкой болотного аира, брусничных листьев.

Ортопедическое лечение

Применяется при отсутствии зуба или невозможности его сохранить (после предварительного удаления). Зубные протезы необходимы для профилактики нарушения прикуса, который может спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Медицинские манипуляции проводит стоматолог-ортопед.

Высокую эффективность показывает базальная имплантация. Импланты легко ставятся в глубокий отдел челюстной кости, имеют гладкий антимикробный слой. На них не скапливается налет, а воспаленные ткани со временем восстанавливаются и человек выздоравливает.

Читайте также:  Коронки на передние зубы: виды, стоимость, фото

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях, если проблема не устраняется консервативными методами. Хирург проводит лоскутные операции, шинирование зубов, открытый кюретаж.

При лоскутных операциях устраняются пародонтальные карманы, зубные камни, корректируется край десны, восполняется объем костной ткани (пластика кости). Шинирование делают для фиксации подвижного зуба в правильном положении. Открытый кюретаж позволяет качественно очистить десневые карманы, глубиной более 5 миллиметров.

Применение медикаментозных препаратов для лечения пародонтоза

Пентоксил.

Фармакологическое действие: препарат обладает лейкопоэтическим, анаболическим, иммуностимулирующим действиями.

Показания: пародонтоз (в составе комбинированной терапии), лейкопения, агранулоцитарная ангина, алиментарно-токсическая алейкия, интоксикация бензолом, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы, иммунодефицитные состояния.

Противопоказания: этот препарат для лечения пародонтоза не рекомендован при гиперчувствительности, гемобластозе, лейкозе, лимфогранулематозе, злокачественных новообразованиях костного мозга, индивидуальной непереносимости.

Побочные действия: головная боль, головокружение, диспепсические явления. Также при лечении заболевания пародонтоз этим препаратом могут возникнуть аллергические реакции.

Способ применения: внутрь после еды 3—4 раза в сутки. Взрослым — по 200—400 мг; детям до 1 года — по 15 мг, 1—3 лет — по 25 мг, 3—8 лет — по 50 мг, 8—12 лет — по 75 мг, старше 12 лет — по 100—150 мг на 1 прием. Курс лечения составляет 15—20 дней и более (в зависимости от заболевания, эффективности и переносимости пентоксила).

Форма выпуска: этот медикаментозный препарат для лечения пародонтоза выпускается в таблетках, содержащих по 0,01 и 0,2 г активного вещества.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Метандиенон.

Фармакологическое действие: гормональный препарат группы анаболических стероидов, стимулирует белковый синтез, азотистый обмен, тормозит выведение из организма калия, серы, фосфора, необходимых для синтеза белков, способствует кальцинации костной ткани.

Показания: нарушение синтеза белка при кахексии различного генеза; астения; инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой потерей белка. Также этот препарат эффективен при комплексной терапии пародонтоза.

Противопоказания: злокачественные опухоли простаты, рак молочных желез у мужчин, острые и хронические воспаления предстательной железы, острые заболевания печени, нефроз, инфаркт миокарда, беременность и кормление грудью.

Побочные действия: диспепсические явления, увеличение печени, преходящая желтуха, отеки, нарушение менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу, прогрессирование атеросклероза.

Способ применения: внутрь перед едой. Назначают по 10— 20 мг в сутки в 1—2 приема, поддерживающая доза составляет 5—10 мг. Максимальная доза — 50 мг в сутки. Детям в возрасте от 5 до 14 лет препарат назначают по 1 таблетке ежедневно или через день.

Курс лечения — до 4 недель. Повторный курс для лечения пародонтоза этим лекарственным препаратом проводится через 6—8 недель.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,005 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Рекомендации врачей

При появлении симптомов заболевания, стоматолог сначала определяет степень поражения пародонта и только после этого назначает курс лечения. Прежде всего, назначается профессиональная чистка полости рта.

Активное развитие болезни протекает на почве неправильной гигиены, поэтому применяется механическое удаление мягкого налета.

Врач назначает:

  • курс полосканий: (Мараславин, Хлогексидин);
  • гели (Холисал-гель, Метрогил-дента);
  • специальные зубные пасты (Пародонтакс, Лакалют-актив).

Обязательно проведение санации полости рта. Если есть поврежденные кариесом зубы, нужно их вылечить. В случае необходимости устанавливаются протезы. На поздних стадиях протезирование не используют, так как коронка не закрепится в костной ткани.

Чтобы уничтожить болезнетворные бактерии и снизить воспаление, применяют антибиотики.

Для лечения пародонтита предлагаются лекарства в таблетированной и инъекционной формах (Цифран, Линкомицин).

Последние исследования сообщают, что ввод инъекций в десны негативно сказывается на протекание заболевания, так как повышенная концентрация препарата оказывает неблагоприятное воздействие на соединительную ткань.

Лечение пародонтоза

В отличие от пародонтита, причины которого лежат «на поверхности», избавиться от пародонтоза непосредственным воздействием на ротовую полость или десны невозможно. Не существует препаратов для лечения пародонтоза для местного воздействия. Остановить болезнь или обратить вспять ее последствия местными обработками, полосканиями рта не получится.

«Болезнь лечат комплексно, чаще всего с эндокринологами — специалистами по лечению остеопороза, — отмечает стоматолог Игорь Репин. — Терапия специфическая, долгая и сложная, поэтому лечения пародонтоза в домашних условиях не существует, как и какой-либо профилактики его возникновения».

По словам врача эндокринолога Светланы Лесниковой, для выбора тактики лечения необходима диагностика — выявление причины, вызвавшей остеопороз. Врач может порекомендовать несколько обследований:

  1. Денситометрию. Процедуру измерения минеральной плотности кости в области позвоночника, шейки бедра и в лучевой кости.
  2. Анализ крови на маркеры костного ремоделирования. Уточняет скорость обновления костной ткани.
  3. Обследование на исключение основных эндокринных заболеваний, приводящих к остеопорозу. Среди них — анализы на уровни тиреотропного гормона (ТТГ), паратгормона, кальция и глюкозы крови.
  4. Осмотр пациента эндокринологом. На приеме врач может выявить характерные симптомы эндокринных заболеваний, которые привели к развитию остеопороза, и назначить дополнительные диагностические пробы.

Для лечения остеопороза используют специализированные препараты. Это лекарственные средства, которые препятствуют разрушению костей (антирезорбтивные) и способствуют росту костной ткани (анаболические). В комплексном лечении применяются препараты кальция и нативного витамина D или его активных аналогов.

Лечение

Полностью избавиться от пародонтоза не получится, после диагностирования такого расстройства удастся сберечь зубы, замедлить дальнейшее развитие. Проводится визуальный осмотр, определяются провоцирующие факторы. С зубов удаляются отложения, чтобы медикаменты действовали лучше. Нужно научить пациента пользоваться пастами, стабилизирующими кровообращение возле зубов.

Процедуры при пародонтозе: электрофорез, массаж десен, дерсонавализация.

Лечение

Для комплексного лечения этих двух заболеваний назначается овощная диета. Можно есть фрукты, рыбу и морепродукты. Когда лечение задерживается настолько, что зубы расшатываются, приходится укреплять их с помощью специальных приспособлений. На поверхности дентита создается неглубокая борозда, в которую вставляется специальная лента и закрепляется.

Лоскутный метод подразумевает трансплантацию пародонта с последующей регенерацией кости. Это актуально, если глубина кармана с отложениями больше 5 мм. Когда корни оголяются слишком сильно, ткань берется с неба и пересаживается.

Симптомы пародонтита

Симптомы болезни зависят от степени развития пародонтита, локализации воспаления и других факторов. В целом могут наблюдаться следующие явления:

  • плохой запах изо рта;
  • кровоточивость десны при чистке зубов или потреблении жесткой пищи;
  • покраснение десны в местах поражения;
  • появляются пародонтальные карманы;
  • из карманов может выделяться гной;

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита
  • иногда наблюдается появление щелей между зубами, что связано с убылью костной ткани;
  • обнажение корней зубов;
  • повышенная чувствительность зубов из-за оголения их корней;
  • болезненность при чистке и во время еды;
  • подвижность зубов;
  • при запущенных формах болезни начинается выпадение зубов.

При обострениях заболевания проявляется общая симптоматика в виде повышения температуры, слабости и головной боли.

Современная медицина