Болит запломбированный зуб без нерва при накусывании

Встречаются ситуации, когда пациент высказывает жалобы на, что болит зуб после удаления нерва. Хотя, казалось бы, «мертвая» единица не должна беспокоить. Почему это происходит?

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может подробностей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале. Происходит удаление нерва следующим образом:

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва
  1. Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
  2. Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
  3. Далее осуществляется обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее – называется это оголение нерва. При лечении острого очагового пульпита эта процедура обязательна.
  4. После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
  5. Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
  6. После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления читайте в этой статье.
Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Причиной его удаления обычно является кариес дентина, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Как самостоятельно устранить боль в области запломбированного зуба?

Если боль появилась сразу же после окончания процедуры и прекращения действия анестезии, вам нужно следовать инструкциям специалиста. Обычно после пломбирования прописываются обезболивающие. В случае лечения сложных заболеваний, например, кисты, рекомендуются и антибиотики. Зачастую необходимы ополаскивания полости рта и различные гели. Обычно все эти рекомендации уже включают в себя необходимые меры по устранению боли, и вам достаточно придерживаться намеченного плана. Если боль появилась через некоторое время после пломбирования, в первую очередь нужно записаться на прием. В таком случае боль в большинстве случае говорит об осложнениях, и, если вовремя найти проблему, можно устранить ее без дополнительных последствий.

До момента посещения специалиста вы можете принять обезболивающее средство. Лучше выбирать то, в составе которого есть и противовоспалительные компоненты. Оно подействует сразу в двух направлениях. Не только избавит вас от боли, но поможет избежать развития инфекции. Еще одно средство, которое поможет быстро устранить зубную боль — это холодный компресс. Достаточно приложить его к больной щеке и дискомфорт постепенно снизится.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  • анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  • удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  • удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  • расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  • пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

Читайте также:  Установка скоб на зубы: исправление прикуса у взрослых и детей

Некачественно проведенное лечение и врачебные ошибки

Другое дело, если боль после удаления нерва из зуба имеет резкий, дергающий характер и сохраняется дольше 5-7 дней после лечения. В данном случае, высока вероятность того, что стоматолог не нашел и не запломбировал еще один канал в зубе, или же не до конца пройдены и вылечены уже найденные каналы.

Некачественно проведенное лечение и врачебные ошибки

У большинства людей строение зубов примерно одинаковое, например, нижние жевательные зубы имеют 2 корня, в каждом из которых имеется по одному каналу. Однако, у некоторых первый моляр имеет более крупный передний корень, где находится 2 маленьких разветвленных канальца. Врач во время лечения находит и пломбирует один из них, и не вылечивает второй. Таким образом, оставшиеся сосуды и нервы в нетронутом канале дают о себе знать резкой болью.

Некачественно проведенное лечение и врачебные ошибки

Для определения качества прохождения каналов, стоматолог использует комплекс методов — апекс-локацию и рентген-диагностику. Апекс-локатором называют прибор, позволяющий определить, насколько близко к верхушке корня прочищен канал зуба. Рентген же показывает качество пломбировки. Эти диагностические методы на сегодня считаются обязательными для лечения пульпита. Отказ от них или их неправильное исполнение часто ведет к врачебной ошибке — в каналах остаются нервы, что ведет к тому, что зуб без нерва болит при надавливании.

Некачественно проведенное лечение и врачебные ошибки

В данных ситуациях лечение одно — заново вскрыть зуб и повторно прочистить его или же найти и запломбировать добавочный канал. После устранения этих причин, болезненность постепенно уходит в течение нескольких дней.

Некачественно проведенное лечение и врачебные ошибки

Зуб реагирует на холодное после пломбирования, как исправить повышенную чувствительность к холодному и сладкому

Повышенная чувствительность зуба после установки пломбы обусловлена чаще всего гиперестезией эмали. Болевые ощущения возникают при контакте с холодным, кислым и горячим. Однако не только гиперестезия является причиной повышения чувствительности. Такое явление возникает под воздействием различных патологических процессов.

  1. Причины
  2. Методы восстановления чувствительности
  3. Профилактика

Причины

Повышенная чувствительность в основном обусловлена гиперестезией эмали. Это явление характеризуется постепенным разрушением твердых тканей, которое происходит под влиянием следующих факторов:

  • недостаток кальция и фтора;
  • изменение кислотно-щелочного баланса во рту;
  • кариозное поражение зуба;
  • пульпит;
  • клиновидные дефекты;
  • пристрастие к курению;
  • активное отбеливание эмали;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • течение пародонтита, приведшее к оголению шейки зуба;
  • нарушение гормонального баланса;
  • ошибки, совершенные при удалении зубного камня;
  • травмы зуба;
  • нарушение техники пломбирования.

Второй распространенной причиной повышения чувствительности зубов является недостаточная обработка кариозной полости, вследствие чего повторно развивается заболевание. При значительном поражении твердых и мягких тканей происходит оголение пульпы.

Течение кариозного процесса сопровождается повышенной чувствительности зуба к воздействию холодного или горячего, при контакте с которыми у пациента возникает острая боль.

В случаях, когда этот синдром не исчезает после устранения раздражителя, то можно предположить наличие пульпита. Последний сопровождается развитием воспалительного процесса в мягких тканях.

К числу причин, провоцирующих появление повышенной чувствительности, относится недостаточная гигиена ротовой полости или чрезмерное давление, оказываемое при чистке зубов.

В обоих случаях со временем на поверхности эмали появляются микротрещины.

Такие повреждения часто остаются незамеченными в процессе осмотра ротовой полости, вследствие чего после проведения пломбировки повышенная чувствительность к внешним раздражителям сохраняется.

По окончании лечения стоматологических патологий в проблемной области нередко возникают болевые ощущения. Это явление считается нормальным, если оно исчезает спустя несколько дней. В ином случае рекомендуется обратиться к врачу. Повышенную реакцию зуба на воздействие холодного или горячего можно объяснить:

Зуб реагирует на холодное после пломбирования, как исправить повышенную чувствительность к холодному и сладкому
  • остатком отмерших тканей в зубной полости или корневых каналах;
  • наличием мелких частей стоматологических инструментов в обработанной ранее полости;
  • наличием отмерших тканей пульпы, оставшихся после лечения зубной патологии;
  • воспалительным процессом в пульпе, возникшим вследствие повреждения мягких тканей при проведении манипуляций стоматологом;
  • недостаточной пломбировкой зуба, в полости которого остались пустоты;
  • наличием индивидуальной непереносимости пломбировочного материала.

Все приведенные выше причины требуют скорейшего лечения. Каждый из названных факторов в дальнейшем способен привести к более серьезным осложнениям.

Методы восстановления чувствительности

Методика восстановления чувствительности зуба подбирается, исходя из причины возникновения проблемы. Перед началом лечения проводится внешний осмотр проблемной области. Стоматолог отмечает положение пломбы и оценивает состояние краевого прилегания. При подозрении на кариес и другие патологии материал снимается и проводится зондирование зуба.

Лечение гиперестезии проводится посредством следующих методик:

  1. Реминерализация. Она заключается в применении аппликаций и других методов терапии в целях насыщения зубной эмали фтором и кальцием.
  2. Нанесение фторсодержащего лака. Он применяется с целью создания на поверхности зубов дополнительного слоя защиты, препятствующего вымыванию минералов. Попутно эмаль насыщается фтором.
  3. Электрофорез с добавлением кальция. В ходе процедуры твердые ткани насыщаются минералами.
Читайте также:  Опустилась десна что делать. Что делать если десна поднялась над зубом

В домашних условиях для подавления повышенной чувствительности рекомендуется применение специализированных зубных паст типа:

  • Sensodyne, в состав которого входят цинк и фторид натрия;
  • Lacalut, способствующий восстановлению поврежденной эмали;
  • Silca, применяемая с целью предотвращения вымывания кальциях из твердых тканей.

В течение первых нескольких дней после пломбирования зуба в случае возникновения дискомфорта рекомендуется применять обезболивающие препараты.

Если синдром не исчезает через три дня, то необходимо обратиться за повторной помощью к стоматологу. Тот удалит пломбировочный материал и препарирует поврежденные кариесом ткани. По окончании процедуры ротовая полость обрабатывается антисептическими веществами, а зуб вновь пломбируется.

При наличии заболеваний внутренних органов проводится соответствующее лечение. В случае необходимости врач проводит наращивание зуба посредством установки виниров, коронок и других конструкций.

При каких симптомах обратиться к врачу?

Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

  • Постепенное усиление зубной боли;
  • Выраженная реакция на горячее или холодное;
  • Появление отека;
  • Покраснение тканей возле больного зуба;
  • Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
  • Зуб болит и ноет слишком долго.

Важно помнить! Появление перечисленных симптомов – прямое показание к незамедлительному посещению стоматолога. Промедление может привести к отягощению патологического процесса. Если зуб болит сильно – не пытайтесь лечить его самостоятельно!

Какую помощь оказывает стоматолог?

Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

Основные методы терапии:

  • Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
  • Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
  • Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
  • Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

Последствия

Несвоевременное обращение к стоматологу всегда приводит к усугублению ситуации. Если воспалительный процесс не устранить, он будет распространяться на соседние ткани.

Часто удаленная пульпа при запущенном кариесе не решает всех проблем с зубами. В половине случаев пациенты сталкиваются со вторичным развитием инфекции в области корневой системы или за ее пределами. Нередко осложнения длительное время протекают практически без симптомов. Пациент может ощущать боль только при надавливании на зуб. Наличие инфекционного очага не только повышает риск ранней утраты единицы, но и ослабляет иммунную систему человека.

Обратите внимание на то, что все заболевания проще предотвратить. Профилактика достаточно проста. Необходимо всего лишь ежедневно правильно чистить зубы и посещать стоматолога раз в полгода. Такие простые действия помогут сохранить здоровье вашей улыбки.

Депульпация зубов при протезировании

Мертвые зубы отличаются своей уязвимостью, ломкостью. Чтобы исключить в дальнейшем их полную потерю, доктора устанавливают на них коронки. Манипуляция осуществляется в целях профилактики пульпита, чтобы устранить боль. В итоге пульпа заменяется протезировочным материалом, но делать депульпирование или нет, решать только лечащему врачу.

Зубы без пульпы лучше переносят нагрузку, удерживаются на костной ткани, становятся более прочными. Однако, несмотря на это, далеко не каждый доктор может рекомендовать данную манипуляцию. Если зуб не беспокоит, это вовсе не говорит о том, что он здоров, ведь без нервов он не может дать вам сигнал и каких-то проблемах.

Мертвый депульпированный зуб не получают в полном объеме питательных компонентов

Когда уничтожаются нервы, соматическое восстановление прекращается и зуб становится менее чувствительным к температурным перепадам и вкусовым раздражителям. Мертвые депульпированные зубы не получают в полном объеме питательных компонентов.

Депульпация зубов при протезировании

При протезировании процедура выполняется если:

  • зуб чрезмерно чувствителен;
  • размер низкий и очень маленький;
  • зуб наклонился;
  • из эстетических соображений, чтобы сделать уступ.

Если живой зуб болезненный под коронкой после манипуляции по протезированию, доктор принимает решение о его депульпации под коронкой. На отверстие накладывают пломбу. Но при данной манипуляции делают выпиливание голых корней, что может привести к серьезным последствиям.

Мертвые зубы очень восприимчивы ко всему окружающему, они теряют свою эстетическую привлекательность, темнеют и желтеют. Однако, сегодня есть множество возможностей для отбеливания.

Как помочь себе в домашних условиях

Внимание!!!

Если болевой синдром возник не по патологической причине, стоматологи рекомендуют ничего не предпринимать. Через два дня после пломбирования каналов дискомфорт исчезнет самостоятельно. Если же зуб болит сильно, терпеть неприятные ощущения не стоит. Самый простой способ облегчить состояние – прополоскать рот содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).

Читайте также:  Зубная боль: как помочь детям и подросткам до посещения врача?

Рекомендуется повторять такие манипуляции 4 раза в час (то есть, каждые 15 минут). Данный состав не только сыграет роль местного антисептика, но и снимет воспалительный процесс. Снять боль в домашних условиях помогают и обезболивающие препараты (принимают их только по рекомендации врача): Кетанов, Найз, Баралгин.

Поможет справиться с болью при нажатии популярное народное средство – шалфей, который производят на фармакологических заводах или собирают самостоятельно:

  1. Столовую ложку купленного или собранного лекарства нужно залить 200 г. кипящей воды.
  2. Поместить посуду с шалфеем на водяную баню и кипятить на слабом огне десять минут.
  3. Снять с огня, остудить и процедить.
  4. Полоскать отваром ротовую полость несколько раз в день.

Зубная боль после свежего пломбирования отлично устраняется с помощью обезболивающих средств. Когда единица с пломбой болит очень сильно, можно использовать максимум две таблетки — избыток лекарственных средств может навредить и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Боль после лечения запущенного пульпита также можно убрать с помощью медикаментов. Чаще всего с этой целью в отечественной стоматологии применяют:

  1. Анальгин;
  2. Нимесулид;
  3. Кеторол;
  4. Диклофенак;
  5. Баралгин;
  6. Целекоксиб;
  7. Аспирин;
  8. Парацетамол.

Когда боль и отекшая при надавливании щека становятся результатом пломбирования, необходимо прибегнуть к использованию аппликаций и полосканий. Это довольно простой способ лечения, который поможет вскоре забыть об осложнениях кариеса и пульпита, не испытывать неприятные ощущения при надкусывании и забыть о неприятностях со старой пломбой.

Как проводят лечебные процедуры:

  1. Аппликация из облепихового масла. Необходимо взять бинт или ватку, смочить его в масляной жидкости, нажать и положить на больное место на полчаса.
  2. Масло чайного дерева также используется для лечения патологии. Нанесите на ватный диск небольшое количество средства и закройте им зону пломбы на пятнадцать минут. Не забывайте беречь то место, куда его поставили, и не жевать.
  3. Отвар ромашки – лучшее противовоспалительное средство. Заварите в кипятке несколько цветков, остудите до комнатной температуры и не забывайте полоскать три раза в день. Надавливать на больное место станет легче.
  4. Отвар шалфея также способен снять отечность. Десять цветков заварите кипятком и оставьте остывать. Рекомендуется проводить полоскания четыре раза в сутки.

Лучше всего при возникновении боли – сразу обратится за квалифицированной помощью. Если сделать это в ближайшее время невозможно, снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков (пенталгин, кетанол, солпадеин) или противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен).

Лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

Медикаменты

При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

    Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний

Кетанов;

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Спазмалгон;
  • Солпадеин.
  • Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

    Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

    При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

    Народные способы

    Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

    • Полоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
    • Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
    • Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
    • Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
    • Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.

    Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

    Современная медицина