Диагностика, причины и лечение начальной стадии кариеса

Кариес (лат. Caries — гниение) — заболевание зубов, — сложный патологический медленно протекающий процесс разрушения зуба.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

  • анестезия
  • проведение механической и медикаментозной обработки каналов
  • установка подкладки защитной
  • пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
  • шлифование и полирование зубной поверхности
Лечение с препарированием твердых тканей зуба

На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

Виды кариеса

Классическая кариозная полость чаще всего располагается на жевательной поверхности либо в зоне естественных углублений зубов, при этом имеет дно и стенки. Она заполнена измененными в цвете инфицированными тканями, которые могут быть как плотными (при хроническом течении процесса), так и легко сниматься пластами при помощи ручных инструментов (острая форма кариеса).

Основные виды заболевания:

  1. Фиссурный кариес. Характеризуется потемнением в области борозд на жевательных зубах, при этом классическая полость отсутствует. Диагностируется заболевание по застреванию зонда в фиссуре, а также рентгенологически.
  2. Пришеечный кариес. Пигментация с убылью ткани возникает в месте перехода эмали в цемент корня. Эта самый сложный вид, так как в данной зоне очень тонкий эмалевый слой и близкое расположение пульпы.
  3. Атипичное расположение процесса. Патология образуется в иммунных зонах, к которым относятся скаты бугров и режущий край.
  4. Рецидивирующий кариес. Развивается под реставрацией из-за некачественного лечения либо по причине возникновения микротрещин по границе пломбы и зуба.

Профилактика

Разумнее всего не дожидаться развития кариеса, а предупредить его возникновение. Особенно эффективно проводить профилактику кариеса у детей. Используя современные технологии, в частности, запечатывание фиссур зубов, стоматолог может гарантировать, что до следующего посещения (через год) кариеса в них не будет.

Чтобы не допустить развития кариеса важно:

  • правильно питаться. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Следует сократить потребление мучного и сладкого;
  • чистить зубы по 2 минуты утром и вечером, с помощью правильно подобранной зубной пасты и щетки;
  • своевременно удалять зубной камень;
  • в профилактических целях посещать стоматолога 1-2 раза в год.
Читайте также:  Зубная паста sensodyne для чувствительных зубов

Может ли при прорезывании появляться кровь на деснах?

Нередко прорезывание сопровождается неприятными осложнениями, которые настораживают и пугают родителей. К ним относят гематомы, обильные кровоизлияния или кровоподтеки, иногда — кровоточивость.

Кровь на деснах появляется очень редко. Такое случается при разрыве капилляра в тот момент, когда коронка только прорезала поверхность слизистой. Обычно кровоточивости предшествует длительное и сильное опухание десен. Кровоточат десны несколько секунд, затем все проходит. Единичный случай не является серьезным поводом для беспокойства. Если кровь появляется систематически, нужно проконсультироваться со специалистом.

Может ли при прорезывании появляться кровь на деснах?

Вторым осложнением является гематома в капюшоне десны. Она появляется при разрыве кровеносных сосудов до полного прорезывания. Цвет гематомы обычно с синим, фиолетовым оттенком. Это свидетельствует о скоплении внутри крови и другой жидкости.

Лечение кариеса

Для лечения кариеса нужно обратиться в стоматологическую клинику. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем лечение будет проще, быстрее и дешевле.

Лечение кариеса хорошо освоено и практически безболезненно.

На начальной стадии врачу достаточно всего лишь почистить эмаль специальным инструментом и восстановить ее минеральными растворами или лаками.

На более глубоких стадиях уже надо убирать пораженные ткани, дезинфицировать, пломбировать и обработать так, чтобы зуб выглядел естественно.

Когда зуб изъеден кариесом, так что пломбу не в чем закреплять, то врачу придется его обтачивать и сверху ставить коронку.

Кариес передних зубов лечится также, как и остальные зубы, единственное, врач может предложить использовать фотопломбу, которая после установки будет незаметной на фоне здоровой части зуба.

По интенсивности поражения

Выделяют 2 основные формы:

  • Единичный кариес. Возникает на одном из зубов, протекает классически, без особенностей. Обычно не поражает иммунных зон, локализуется на привычных поверхностях (в фиссурах, естественных углублениях, контактных поверхностях).
  • Множественный кариес, или системный. Возникает внезапно, резко поражает несколько зубов или даже целые группы. В процесс вовлекаются от 6 до 20 единиц одновременно. Его течение уникально в том, что на одной коронке может обнаруживаться до нескольких полостей. Это острый разрушительный процесс, приводящий к быстрой потере большого количества зубов. Провоцирующими факторами в этом случае являются тяжелые инфекции, снижение иммунологического статуса, заболевания внутренних органов и систем, особенно дыхательной, пищеварительной и эндокринной. Для диагностики требуется общий подход: обследование всего организма и выявление причин.
Читайте также:  Лечение кариеса зубов, как проводится и почему это важно

Лечение в клинике

  1. Лечение поверхностного кариеса состоит из выполнения стоматологом ряда этапов.
  2. Поверхность причинного зуба очищают от налета специальными щетками и полировочной пастой.
  3. Препарирование места эмали, которое было поражено кариесом. При этом обычно применяют анестезию.
  4. Зуб изолируют от попадания влаги, чтобы не развился вторичный кариес или не выпала поставленная пломба. Для этого лучше всего использовать коффердам.
  5. Эмаль протравливают кислотой, чтобы пломба могла лучше сцепиться с зубной тканью. По завершению травления необходимо тщательно смыть кислоту.
  6. В полость помещают специальный клей (адгезив), который поспособствует более крепкому креплению пломбы. После нанесения производят засвечивание адгезива свето-полимеризационной лампой.
  7. Пломбирование. В полость вносят материал для пломбирования, моделируют из него нужную форму и засвечивают специальной лампой.
  8. Поверхность шлифуется и полируется.

Подготовка к пломбированию

Подготовка к пломбированию – этап, разбиваемый на несколько отдельных стадий, самой первой из которых будет антисептическая обработка высверленной полости. Для этой процедуры применяются специализированные и современные антисептики мощного действия.

Следующая стадия – реставрация контактного пункта между зубными единицами – проводится только в том случае, если кариесом были затронуты ткани в пространстве между зубами, контактирующие с «соседями» по зубному ряду. Процесс восстановления боковой стенки – задача непростая, для ее качественной реализации на практике специалист применяет особые приспособления – клинья или же матрицы. Они помогают воссоздать боковую стенку качественно и максимально прочно.

Подготовка к пломбированию

Затем эмаль зуба протравливается специальной кислотой. Этап протравливания эмалевого покрытия при лечении кариеса необходим для обеспечения максимального глубокого проникновения клеевого адгезива в дентин. В процедуре традиционно используется гелевый состав на базе фосфорной кислоты.

Выполнив протравливание, специалист тщательно смывает остатки геля и подсушивает зубную поверхность, применяя для этого определенный инструментарий. Далее врач производит обработку подготовленной полости в зубе адгезивным клеевым составом, который обеспечит прочную и долговечную фиксацию пломбы из фотополимера. После нанесения адгезива область лечения кариеса засвечивается специальной лампой, запускающей процесс фотополимеризации.

Завершающий этап подготовки к пломбированию при лечении кариеса – это установка прокладки. Она накладывается на дно полости. Обычно применяются прокладки из особого вещества – цемента на базе стекло-иономеров. Подкладка для пломбы нужна для ее правильной усадки и надежной фиксации.

Кариес: основные факторы развития заболевания

Кариес считают бичом современного общества, причины возникновения которого зависят от ряда общих и местных факторов:

  • разрушительное воздействие микроорганизмов на твердые зубные ткани вследствие неправильной и нерегулярной гигиены полости рта (скопление мягких и твердых зубных отложений);
  • нерациональное и несбалансированное питание с избыточным содержанием углеводистой мягкой пищи и недостаточным употреблением сырых овощей;
  • наличие гиповитаминоза;
  • недостаточное содержание минералов (кальция, фосфора, фтора) в питьевой воде;
  • снижение иммунных сил организма;
  • патологические нарушения при формировании зубов, что может быть связано с заболеваниями, перенесенными в детские годы (туберкулезом либо рахитом);
  • наличие заболеваний ЖКТ;
  • стрессы и различные экстремальные факторы, негативно воздействующие на организм;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение структуры твердых зубных тканей вследствие низкого уровня минерализации эмали (закладывается при внутриутробном развитии ребенка);
  • нарушения состояния зубочелюстной системы (аномалии прикуса, неправильно установленные протезы и брекет-системы);
  • изменение состава и свойств слюны и снижение ее выделения.
Читайте также:  Альвеолит после удаления зуба — причины, симптомы и лечение

Факторы, оказывающие влияние на развитие заболевание либо так или иначе его провоцирующие, называют кариесогенными. Интенсивность возникновения патологии зависит от значительного количества углеводов в диете (особенно сахарозы) и насыщенности эмали фторидами, в связи с чем рекомендовано фторирование питьевой воды.

Предрасположенность к кариесу установлена в зависимости от следующих аспектов:

  • климатических условий (наличием минеральных веществ в воде и почве);
  • профессиональных особенностей (работа, связанная с постоянными стрессами или производством кислот и щелочей);
  • особенности возрастных групп (активность заболевания снижается лишь после 40 лет);
  • гендерный фактор (кариес на зубах атакует женщин чаще, чем мужчин, что связано с употреблением сладостей и потерей микроэлементов в период грудного кормления и беременности).

В странах широкого распространения кариеса можно выявить группы лиц с высокой сопротивляемостью организма к развитию патологии. Таких людей называют кариес резистентными благодаря особому устройству их зубной эмали с низкой степенью проницаемости для разных веществ и устойчивостью местного иммунитета ротовой полости.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

Скрытый кариес – это одна из причин, почему важно регулярно посещать стоматолога. Часто кариозное поражение на ранних стадиях незаметно внешне. В некоторых случаях даже стоматолог не всегда может распознать его, если зуб выглядит здоровым, нет жалоб. Ткани зуба иногда разрушаются изнутри (например, корневой или межзубный кариес). Эмаль может быть неповрежденной, без внешних пятен.

Наиболее распространенные виды скрытого кариеса: фиссурный, контактный, вторичный и зубного корня. Предупредить развитие скрытого кариеса поможет знание его особенностей: причины, характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Какие могут быть осложнения, правила профилактики.

Современная медицина