Эндодонтия и эндодонтическое лечение зубов

На сегодняшний день одной из актуальных проблем современной стоматологии остается лечение кариеса и его осложнений. При этом современные требования к реставрации зубов таковы, что лечение должно быть минимально травматичным с максимальным сроком службы реставраций.

Этапы эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение можно разделить на несколько основных этапов:

  1. В первую очередь подготавливается доступ к корневым каналам. Проводится обезболивание, удаление всех нежизнеспособных и пораженных инфекцией тканей. В процессе подготовки постоянно проводится обеззараживание полости зуба;
  2. Следующим этапом является работа непосредственно в корневых каналах. Удаляется содержимое каналов и расширяется просвет для их дальнейшего пломбирования. В просвете корневых каналов должен постоянно находиться антисептик;
  3. После того, как удалены все поврежденные ткани из корневых каналов зуба, а также все загрязнения, производится их пломбирование. Способ зависит от каждого конкретного случая. После пломбировки обязательно делается рентген, для контролирования качества пломбирования зубного канала. О том, как будет восстанавливаться наружная часть зуба, врач договаривается с пациентом отдельно.

Если после лечения наблюдаются болезненные ощущения, или появилось воспаление, следует немедленно обращаться к лечащему врачу, для определения причины проявления осложнений. В таких случаях требуется дополнительное эндодонтическое лечение. В любое время суток Вы можете получить консультацию в стоматологической клинике ЮлиСТОМ (через наш сайт) или записаться на прием к врачу онлайн.

Читайте также:  Все, что нужно знать о дентальной имплантации

Подготовка к эндодонтическому лечению

После клинической диагностики зуб и ротовая полость подготавливаются к эндодонтическому лечению.

Подготовка включает в себя:

  • Пломбирование всех кариозных полостей, которые не являются эндодонтическим входом;
  • Лечение заболеваний пародонта;
  • Реставрация отсутствующих стенок зуба;
  • При повышенном слюноотделении больному следует дать атропин, для полоскания рта за 30 минут до лечения;

После вышеперечисленных манипуляций переходят к самому эндодонтическому лечению, которое состоит из следующих этапов:

  • Анестезия (инфильтрационная или проводниковая);
  • Обеспечение удобного эндодонтического входа, который осуществляется правильным препарированием кариозной полости, удалением свода пульпарной камеры и обеспечением свободного доступа эндодонтических инструментов в канал зуба;
  • Удаление пульпы зуба и инородных тел при помощи эндодонтических инструментов;
  • Определение длины корневого канала. Определяется он при помощи рентгена и апекслокатора. Это очень важный этап в эндодонтическом лечении, так как он позволяет избежать возможных периапикальных осложнений;
  • Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала;
  • Ликвидация воспалительного процесса в периодонте, если он присутствует;
  • Пломбирование канала;

Не рекомендуется завершение эндодонтического лечения за одно посещение. При необходимости пломбировка корневых каналов может затянуться на несколько дней, а то и недель.

После эндодонтического лечения переходят к восстановлению анатомии зуба с целью восстановления его функции, что, в свою очередь, осуществляется при помощи пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.

Как происходит чистка корневых каналов

  • обязательное местное обезболивание;
  • сверление стенок пульпы под микроскопом;
  • пломбирование труднодоступных каналов;
  • придание извилистым каналам правильной формы;
  • отделение инфицированного зуба от здоровых с помощью коффердама;
  • обеспечение доступа к внутренним тканям с оптимальной стороны (внутренняя поверхность для моляров и резцов, верхняя жевательная часть для моляров);
  • частичное или полное удаление пульповой камеры в зависимости от степени поражения каналов;
  • полное обеззараживание, дезинфекция тканей;
  • высушивание каналов после очистки, полная герметизация.
Читайте также:  Электрическая зубная щетка Philips Sonicare DiamondClean HX9382/04

Что делать если болит зуб после лечения каналов

Механическое воздействие почти всегда провоцирует дискомфорт в части ротовой полости, где проходило эндодонтическое лечение каналов. В некоторых случаях врач прописывает обезболивающие лекарства на первое время. Если через неделю боль остается или даже нарастает, необходимо повторно обратиться в клинику. Компетентный врач не допустит повторного инфицирования и распространения инфекции после пломбирования.

При первом посещении стоматолог предупреждает пациента о возможном дискомфорте после чистки каналов и установки пломбы. В основном болевые ощущения появляются при пережевывании пищи либо надавливании на зуб. В идеале боль после посещения стоматологического кабинета постепенно уменьшается с каждым днем и совсем прекращается в течение недели.

Разрушение оборудования

Эндодонтическое лечение зубов предусматривает депупальцию и т.д., проводимые непосредственно в зубном канале. При врожденных либо приобретенных патологиях он имеет нестандартную геометрию, которая значительно осложняет применение инструментария (боров) и штифтов. Даже несмотря на то, что современная стоматология использует высокопрочные соединения, твердость дентина настолько высока, что металл разрушается, и часть его в виде инородного тела остается непосредственно в твёрдых тканях.

Также обламывание наблюдается и при неправильной технологии терапии. Например, если «клиника» включает в себя следующие этапы эндодонтического лечения:

  • Расширение;
  • Использование каналонаполнителя;
  • Введение каналонаполнителя на большую глубину;

То требуется расширить канал примерно на 2 размера больше, чем размер каналонаполнителя. Также скорость вращения не должна превышать 600 оборотов в минуту.

Если осколок всё-таки обломился и застрял, наилучшее решение – сохранение его на месте с последующим включением в состав пломбировочной смеси. Современное стоматологическое оснащение обеспечивает высокую биосовместимость во всех случаях. Однако для продолжения углубления обломанный кусочек требуется обойти.

Читайте также:  Как быстро избавиться от белого налета на зубах

Насколько болезненна терапия корневых каналов?

Этот вид лечения является болезненным, но если совершается обученным стоматологом, то проходит относительно спокойно.

Боль, которая ощущается, идет от инфекции, а не от лечения. Оно не вызывает боли, а помогает облегчить ее.

Терапия корневых каналов — болезненная процедура

Эндодонт снимает болезненные ощущения с помощью местной анестезии.

Повышенная восприимчивость зуба к различного рода контактам после лечения — явление вполне обычное. Оно временное, и для снятия неприятного ощущения достаточно приема безрецептурного обезболивающего средства. При необходимости доступны отпускаемые по рецепту лекарства, такие как «Кодеин».

«Кодеин»

Для лечения или профилактики инфекции эндодонт назначает антибиотик.

Современная медицина