Герпесный (герпетический) стоматит — лечение, фото во рту, симптомы

Синдром сыпи рука-нога-рот (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или везикулярный стоматит с экзантемой) — это клинический комплекс, вызванный вирусной инфекцией. Он состоит из сыпи (как следует из названия) на руках и ногах и во рту.

Диагностика

Для подтверждения наличия стоматита достаточно провести внешний осмотр проблемного участка полости рта. Врач опрашивает пациента и из анамнеза узнаёт, какой фактор предшествовал развитию воспаления. Затем, в зависимости от предполагаемой первопричины состояния, пациента направляют на прохождение:

  • Лабораторной диагностики. Предполагает выполнение соскоба с поражённого участка, анализа крови на определение глюкозы, мазка на ПЦР. Перечисленные диагностические мероприятия направлены на исключение наличия сахарного диабета. Они позволяют установить степень воспаления. Аллерголог направляет на прохождение специальных проб, позволяющих определить чувствительность организма к различным веществам.
  • Фарингоскопии, необходимой для оценки состояния горла.
  • Гастроскопии – исследования, позволяющего исключить дегенеративные изменения оболочек желудка.

Дополнительно назначают проведение УЗИ органов брюшной полости (если врач связывает развитие стоматита с нарушением состояния пищеварительного тракта).

Виды везикулярного стоматита

Заболевание бывает обычным и энтеровирусным. Первое передается именно через животных, и чаще всего им болеют работники ферм и сотрудники научно-исследовательских лабораторий. Второй вариант практически не встречается среди взрослых, поэтому его считают детской болезнью. Энтеровирусный везикулярный стоматит передается не через животных, а тремя путями:

  • воздушно капельным – при разговоре с больным;
  • контактным — через предметы общего пользования;
  • фекально-оральным – из навоза, которым удобряют продукты растительного происхождения.

Главный симптом энтеровирусного везикулярного стоматита — появление язвочек не только в ротовой полости, но также на ступнях и ладонях, из-за чего его называют синдромом «рука-нога-рот». Малыши подвержены риску после перенесенного острого респираторного заболевания, поскольку в этот период их иммунитет еще ослаблен и не может в полной мере сопротивляться вирусу.

Симптомами энтеровирусного везикулярного стоматита, кроме водянистых язвочек являются:

  • повышенная температура;
  • боль в горле и мышцах;
  • насморк;
  • слабость в теле.

Пузырьки достаточно болезненны и провоцируют зуд. Больной ребенок становится вялым и раздражительным.

Причины возникновения

Причины стоматита делятся на инфекционные, симптоматические, специфические и травматические.

Они могут вызвать поражение слизистой у человека в любом возрасте независимо от пола.

У детей

Если ребенок капризничает, жалуется на боль во рту или отказывается от еды, это может говорить о развитии стоматита. Причины и лечение заболевания у детей тесно связаны между собой.

Поэтому важно выявить провоцирующие факторы и устранить их.

К ним относятся:

  • инфекции во рту;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • дыхание ртом;
  • аллергические реакции;
  • ожоги горячей едой;
  • грибы и бактерии;
  • микротравмы слизистой рта.
  • патологии ЖКТ.

Часто у грудничка наблюдается кандидозная форма заболевания. Она может быть вызвана банальным пересыханием во рту из-за затрудненного дыхания, заложенности носа.

Поражение слизистой рта может быть обнаружено в первые сутки после рождения. Это говорит о заражении малыша стоматитом через родовые пути. Герпетический вид заболевания у грудного ребенка может быть вызван вирусом герпеса и чаще проявляется у детей после 6 месяцев от рождения.

У взрослых

Причины возникновения

У детей симптомы и лечение патологии не сильно отличаются от признаков взрослого стоматита и его терапии.

Читайте также:  Выравнивание зубов, современные методы для детей и взрослых

Имеются и схожие причины болезни, среди которых:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аллергия на продукты и вещества;
  • попадание на слизистую бактерий и вирусов;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Способствовать развитию стоматита могут:

  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некачественные протезы на зубах;
  • обезвоживание;
  • гормональный сбой;
  • недостаток питательных веществ;
  • механическая травма.

Многие специалисты считают, что спровоцировать развитие стоматита может использование зубных паст с лауриловым сульфатом натрия. Иногда поражение слизистой развивается вследствие лучевой болезни, после химиотерапии. Оно может служить результатом ожогов от щелочи или кислоты, заражения сифилисом, туберкулезом полости рта, опоясывающим лишаем.

Заболевание у детей может возникнуть после перенесенных острых респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), когда иммунитет малыша ослаблен и не способен бороться с вирусами, которые молниеносно распространяются по детскому организму.

Способы заражения

  • воздушно-капельным путем (чихание, кашель, во время разговора);
  • укусы насекомых (комары, мошки, москиты, мухи, овод);
  • пользование общей посудой.

Кто входит в группу риска по стоматиту?

Стоматит у детей дошкольного возраста появляется чаще всего. Они часто не имеют достаточных навыков по уходу за полостью рта, могут отказываться регулярно чистить зубы.

Маленький ребенок может брать игрушки с пола, перенося тем самым вирусы и бактерии в полости рта. Дозревание иммунитета у детей происходит в течение нескольких лет после рождения. Это также выступает предрасполагающим фактором по развитию недуга у дошкольников.

Ближе к школе ребенок становится более ответственным, осознает необходимость ежедневного ухода за зубами и деснами, также нужно лечение стоматологических заболеваний. Дети после 7 лет перестают брать посторонние предметы в рот, что способствует снижению риска появления стоматита.

Среди взрослых вероятность воспаления повышена у тех, кто:

  • имеет ослабленный иммунитет;
  • страдает сахарным диабетом, другими эндокринными патологиями и гормональными нарушениями;
  • часто лечится антибиотиками;
  • имеет сколы на зубах, грубые зубные протезы;
  • недавно перенес тяжелые хирургические вмешательства, находится на реабилитации;
  • имеет хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • много курит и злоупотребляет алкоголем;
  • часто обжигает слизистую горячей едой или напитками;
  • работает в неблагоприятных условиях, вдыхает пары воздуха с агрессивными химическими веществами и потенциальными аллергенами;
  • имеет повышенную чувствительность к продуктам питания, медикаментам, страдает аллергическими заболеваниями.

Если вы предрасположены к заражению стоматитом, постарайтесь исключить негативное влияние внешних и внутренних факторов на слизистую полости рта.

При появлении первых признаков воспалительного процесса как можно скорее начинайте местное лечение, чтобы остановить размножение возбудителей и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Диагностика

Поставить точный диагноз при герпетической форме может врач-стоматолог. Для этого достаточно одних клинических проявлений болезни. Но для идентификации вируса необходимо проводить лабораторную диагностику, серологические исследования соскобов с пораженной слизистой.

Диагностика

Наиболее достоверную информацию о характере возбудителя предоставляют методы ПЦР и ИФА. При рецидивирующем герпетическом стоматите рекомендуется оценить работу иммунной системы, эндокринных желез, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания и назначить комплексное лечение.

Диагностика

Диагностика

Как проявляется?

Для всех форм стоматита характерен ряд общих клинических проявлений.

Читайте также:  Аллергический стоматит: что это за недуг и как с ним бороться

Из-за воспалительного процесса могут наблюдаться такие симптомы:

  • высокая температура;
  • повышенная утомляемость;
  • припухлость и сухость губ;
  • зуд, жжение, болезненность;
  • галитоз;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение сна;
  • боль в горле;
  • появление шишек на губах.

Стоматит на внутренней стороне губы сопровождается постоянным дискомфортом. Больной не может употреблять пищу, в результате у него пропадает аппетит. Инфекция может распространиться на десны, из-за чего они распухают и кровоточат.

При локализации поражения в уголках рта ограничивается подвижность нижней челюсти, так как растяжение ранок сопровождается сильной болью. Постоянно сомкнутые губы становятся причиной повышения слюноотделения.

Язвочки вдоль линии соединения внутренней и внешней части губы мешают сомкнуть рот. Из-за того, что он постоянно удерживается в полуоткрытом состоянии, пересыхают слизистые оболочки внутри ротовой полости.

Местные признаки стоматита разнообразны и зависят от его формы:

  • При герпетическом наблюдается гиперемия эпителиальных тканей, образуется белый налет во рту. Появляются пузыри с прозрачным экссудатом. Через 3–4 дня они лопаются и трансформируются в язвочки. Со временем изъязвленные участки слизистой оболочки покрываются корочкой и заживают. Если везикулы располагаются группами, после их разрыва формируются обширные эрозии.
  • При бактериальном поражении на воспаленных участках эпителиальных тканей образуется пятно, которое со временем трансформируется в афту диметром от 2 до 15 мм. Обычно образования единичные, характеризуются четкими краями и крупными размерами. Губы отекают, краснеют, трескаются и зудят.
  • Грибковый стоматит сопровождается образованием творожистого белого налета, под которым скрывается воспаленная эпителиальная ткань ярко-розового либо красного цвета. Могут присутствовать кровоточащие язвочки.
  • При аллергическом поражении губы опухают, краснеют и начинают болеть. Их поверхность становится гладкой и блестящей. Покрывается пузырьками, которые сливаются, образуя крупные очаги. Когда везикулы лопаются, на их месте формируются эрозии или язвы.
  • Травматический стоматит характеризуется острым течением. Характер местных проявлений зависит от разновидности присоединившейся инфекции, поэтому диагноз ставится на основании предыстории появления высыпаний.

У детей воспаление губ протекает тяжелее, чем у взрослых. Диагностика также затруднена, поскольку малыш не может объяснить, что его беспокоит.

Заподозрить развитие стоматита у грудничка можно по его поведению и характеру симптоматики. Ребенок становится капризным, плачет, отказывается от еды или груди. Температура тела часто повышается до 38–39 °C, из-за чего можно спутать заболевание с простудой. Особенно когда высыпания локализуются с внутренней стороны.

Если у малыша нет кашля и выделений из носа, нужно осмотреть его полость рта. Гиперемия слизистой оболочки губы, обильное слюноотделение и наличие трещин либо язвочек свидетельствуют о развитии стоматита.

Воспаление красной каймы губ легко заметить по внешним проявлениям. На ее поверхности появляются пузырьки, афты или язвочки. Может образоваться желтоватая корка, склеивающая рот малыша.

Способы передачи

Вирусный стоматит считается наиболее заразной формой недуга. Существует несколько способов передачи инфекции от больного человека здоровому.

Так, заражение возможно не только при тесном контакте с больным (например, при поцелуе), патогенные микроорганизмы передаются во время разговора, при кашле.

Кроме того, заразиться можно и через предметы обихода (посуда, гигиенические принадлежности для полости рта), которые использовал больной.

Известно, что вирус-возбудитель недуга передается не только от человека человеку, заражение возможно и при контакте с животными (например, во время игр ребенка с домашним питомцем).

Лечение вирусного стоматита

Медикаментозная терапия

Лечить вирусный стоматит самостоятельно не стоит. Важно избавиться не только от симптомов, но и устранить причину. А справиться с этим под силу только специалисту. Чаще всего терапия предполагает местное влияние на воспаленные участки. Для этих целей используют такие лекарственные препараты:

  1. Оксолиновая мазь. Оказывает антивирусное влияние, устраняет вирусы гриппа и герпеса. Может использоваться беременными и детьми. Смазывать воспалённые десны 2-4 раза в сутки. Положительный эффект заметен уже через 3 дня лечения.
  2. Тантум Верде. Это аэрозоль, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное влияние. Характеризуется приятным ароматом. Использовать препарат каждые 1,5-3 часа.
  3. Зовиракс. Это мазь, которую используют при лечении герпесных высыпаний. Разрешен к применению взрослыми и детьми старше 12 лет. Наносить препарат каждый день на воспаленные десны. Между применениями соблюдать интервал в 4 часа.
  4. Ацикловир-Акри. Это бюджетный аналог Зовиракса. Наносить на поражённые десны с интервалом 3-4 часа.
  5. Холисал. Это стоматологический гель, который применяют при лечении стоматита. Он купирует воспалительный процесс, оказывая обезболивающее и противомикробное воздействие. Наносить гель на десну 2-3 раза в день.
  6. Метрогил Дента. Этот препарат оказывает антисептическое влияние, купирует бактерии и микробы. Наносить на воспаленные участки 3-5 раз в сутки.

Иногда в схему лечения врач может включить препараты, которые повышают защитные силы организма. Дополнительно прописывают медикаменты, в составе которых присутствует человеческий интерферон – Виферон и Анаферон. Для понижения температуры используется Нурофен и Парацетамол.

Внимание! При терапии вирусной формы стоматита запрещены к использованию антибактериальные препараты. Они бессильны перед вирусами.

Народные средства

В комбинации с представленными медикаментозными средствами можно использовать домашние лекарства. Можно выделить самые эффективные:

  1. Чеснок. Это проверенное средство при борьбе с различными вирусными патологиями. Обладает антибактериальным влиянием, благодаря чему справляется с различными видами инфекций. Для приготовления лекарства пропустить 2 зубчика чеснока через чеснокодавку. Добавить сметану, соблюдая пропорцию 1:1. Полученную смесь уложить в ротовую полость и держать 5 минут. Применять 2 раза в сутки.
  2. Перекись водорода. Этот препарат эффективен при полосканиях ротовой полости. Он позволяет восстановить мягкие ткани и купировать боль. Для приготовления раствора взять 200 мл воды и 1 ч.л. перекиси.
  3. Морковь. Сок овоща использовать для полоскания полости рта. В сутки таких процедур выполнить 3-4.
  4. Каланхоэ и алоэ. Эти растения эффективно справляются с воспалением и неприятной симптоматикой. Необходимо измельчить листья каланхоэ и уложить кашицу на пораженное место. Держать 2-4 минуты. При использовании алоэ отжать сок с листьев и развести с водой 1:1 для полоскания.
  5. Картофель. При помощи терки измельчить корнеплод и приложить кашицу к пораженным участкам. Проводить манипуляцию 2-3 раза в сутки.

Сок алоэ

Современная медицина