Голеностопный ортез как выбрать классификация показания к применению

Ортопедические изделия – специальные приспособления, которые используются с целью обеспечения помощи больным суставам. Фиксаторы, поддерживающие элементы для хребта, бандажи, туторы, корсеты – неотъемлемая часть лечения суставных заболеваний. Чтобы справиться с патологическими процессами, необходимо ответственно и серьезно подойти к выбору и использованию ортопедических изделий.

Показания и противопоказания

Ортезы (собирательное название некоторых ортопедических изделий) подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Назначаются они исключительно по показаниям, а именно при:

  • обострениях хронических суставных заболеваний;
  • травмах суставов, вызванных падением или механическими повреждениями;
  • деформирующих суставных патологиях (в этом случае необходим полужесткий фиксатор);
  • артрозе;
  • ревматоидном артрите.

Ортопедические изделия имеют и противопоказания к использованию. К таковым относят:

  • отечность мягких тканей в области пораженного сустава;
  • варикозная болезнь (если имеет место патология суставов колена);
  • воспалительные или инфекционные дерматологические заболевания в том участке тела, куда необходимо поместить фиксатор.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных противопоказаний, использование ортопедических изделий крайне нежелательно. Но это касается только фиксаторов, в остальных же случаях врач может принять совершенно другое решение.

Классификация перломов челюстей

Некоторые авторы в основу классификации переломов челюстей кладут локализацию перелома по линиям, соответствующим местам наиболее слабого сопротивления кости, и отношение линий переломов к лицевому скелету и черепу.

И. Г. Лукомский делит переломы верхней челюсти на три группы в зависимости от локализации и тяжести клинического лечения:

Классификация перломов челюстей

1) перелом альвеолярного отростка;

2) перелом суборбитальный на уровне носа и гайморовых пазух;

3) перелом орбитальный, или суббазальный, на уровне носовых костей, орбиты и основной кости черепа.

По локализации данная классификация соответствует тем зонам, где чаще всего возникают переломы верхней челюсти. Наиболее тяжело протекают переломы верхней челюсти, сопровождающиеся переломом, отрывом носовых костей и основания черепа. Эти переломы иногда закапчиваются смертью. Следует указать, что переломы верхней челюсти встречаются не только в типичных местах. Очень часто один тип перелома сочетается с другим.

Классификация перломов челюстей

Д. А. Энтин делит неогиестрельные переломы нижней челюсти по их локализации на срединные, ментальные (боковые), ангулярные (угловые) и цервикальные (шеечные). Сравнительно редко наблюдается изолированный перелом венечного отростка. (рис. 226).

Д. А. Энтин и Б. Д. Кабаков рекомендуют более подробную классификацию переломов челюстей, состоящую из двух основных групп: огнестрельных и неогнестрельных повреждений. В свою очередь огнестрельные повреждения делятся на четыре группы:

1) по характеру повреждения (сквозные, слепые, касательные, одиночные, множественные, проникающие и не проникающие в полость рта и носа, изолированные с повреждением и без повреждения небного отростка и комбинированные) ;

2) по характеру перелома (линейные, оскольчатые, дырчатые, со смещением, без смещения отломков, с изъяном и без изъяна кости, односторонние, двусторонние и сочетанные;

Классификация перломов челюстей

3) по локализации (в пределах и за пределами зубного ряда);

4) по виду ранящего оружия (пулевые, осколочные).

Рис. 226 Локализация типичных переломов на нижней челюсти.

В настоящее время эта классификация включает все повреждения лица и имеет следующий вид.

Классификация перломов челюстей

I . Огнестрельные ранения

Читайте также:  Виды окклюзии зубов и эффективные способы лечения патологии

По виду поврежденных тканей

мягких тканей.

с повреждением костей:

Классификация перломов челюстей

А. Нижней челюсти

Б. Верхней челюсти.

В. Обеих челюстей.

Г. Скуловой кости.

Классификация перломов челюстей

Д. Повреждение нескольких костей лицевого скелета

ранения и повреждения

Классификация перломов челюстей

По характеру повреждения

Классификация перломов челюстей

:

а)без повреждения органов лица (язык, слюнные железы и

б)с повреждением органов лица

Б. Сочетанные (одновременные ранения других областей тела).

Классификация перломов челюстей

Г. Множественные.

Д. Проникающие в полость рта и носа

Е. Непроникающие

Классификация перломов челюстей

По виду ранящего оружия

Классификация перломов челюстей

Самые хорошие ортезы для колена до рублей на год

В эту категорию вошли дорогостоящие изделия, которые могут позволить себе не все. Популярность моделей заключается в высоком качестве и эффективности. Список лидеров пополнили товары от компаний:

  • «ОРРО»;
  • «Orto»;
  • «Medi».

Модель «Medical 4039» от производителя «ОРРО»

Назначение: для посттравматической или послеоперационной реабилитации коленного сустава.

Конструкция позволяет совершить настройку с учётом индивидуальных особенностей ноги и назначенного лечения. Состав: полиэстер, резина, нейлон, металл. Крепления осуществляется с помощью застёжек-липучек. Плотное прилегание и точная настройка углов, позволяет быстро восстановиться после операции/травмы.

Технические характеристики:

Самые хорошие ортезы для колена до рублей на год

Medical 4039 ОРРОДостоинства:

  • регулировка углов;
  • полная фиксация ноги;
  • для любого пола;
  • ускоряет процесс восстановления;
  • дизайн.

Недостатки:

  • не выявлены.

Модель «NKN 557» от производителя «Orto»

Назначение: для реабилитации и лечения коленного сустава.

Разъёмная установка с металлическими шинами, оснащена полицентрическими шарнирами для регулировки объёма движения в коленном суставе. Для комфортного прилегания, каждый из замков, обеспечен надувной подушкой. Голень и бедро фиксируются с помощью двух пар ремней.

«NKN 557» от производителя «Orto» в эксплуатации

Технические характеристики:

ортез NKN 557 Orto

Самые хорошие ортезы для колена до рублей на год

Достоинства:

  • регулируемая амплитуда сгиба/разгиба;
  • высокое качество;
  • наличие гарантии от производителя;
  • удобен в эксплуатации;
  • не потеют ноги.

Недостатки:

  • не выявлены.

Модель «Classic» от производителя «Medi»

Назначение: для иммобилизации в раннем периоде после операции, травмы или при повреждении связок коленного сустава.

Товар состоит из 3-х панелей, усиленных стабилизирующими пластинами. Фиксируется к ноге широкими ремнями с помощью липучек. На коленке имеется вырез овальной формы.

«Classic» от производителя «Medi» на ноге

Технические характеристики:

Тип: жёсткий
Артикул: 845-0-20
Длина изделия (см.): 40, 50, 60
Градусное положение: 0 или 20
Цвет: синий
Материалы: авиационный алюминий, хлопок, лайкра
Страна-производитель: Германия
Средняя стоимость: 6300 рублей

ортез Classic Medi

Самые хорошие ортезы для колена до рублей на год

Достоинства:

  • приятная текстура;
  • легко моется;
  • гипоаллергенный;
  • доступная цена;
  • разъёмный;
  • унисекс.

Недостатки:

  • не регулируется фиксация.

Голеностопный ортез как выбрать классификация показания к применению

Голеностопные ортезы на сустав позволяют уменьшить боль после травм, предупредить негативные последствия максимальных нагрузок на мышцы и кости ног.

Без жесткой фиксации крайне сложно восстановить голеностопный сустав после повреждений. Ортез должен назначать врач, поскольку неправильно подобранное приспособление способно ухудшить состояние больного.

Подходящую степень жесткости тутора выбирают, исходя из типа повреждения сустава.

Мягкий

Для профилактики травматизма голеностопного сустава подходят мягкие, эластичные ортезы для стопы. Их делают с использованием дышащих материалов, которые хорошо тянутся. При этом качественный бандаж обеспечивает компрессионный, согревающий эффекты.

Кроме того, голеностопник оказывает микромассажное действие, благодаря чему в больной ноге активизируется кровоснабжение.

Мягкий фиксатор стопы актуален не только с целью профилактики травмирования голеностопного сустава, но и для лечения легких повреждений лодыжки.

Полужесткий голеностопный ортез на сустав имеет вид эластичного сапожка со встроенной в пятку пластиковой вставкой. Данное приспособление крепится к ноге посредством специальных ремешков. Кроме того, разные модели ортезов средней фиксации могут быть оснащены дополнительными деталями:

  • силиконовыми или гелиевыми подушечками для смягчения изделия;
  • пневмокамерами для настройки плотности прилегания туторов к ноге;
  • регулируемой шнуровкой;
  • металлическими или прочными пластиковыми элементами для большей жесткости ортеза.
Читайте также:  Как почистить язык от налета в домашних условиях

Сильной фиксации

Терапию серьезных травм опорного аппарата человека проводят с помощью жестких фиксаторов. Иммобилизирующие туторы оснащены металлическими пластинами, шарнирами, гильзами и разными пластиковыми прочными деталями.

Такие приспособления максимально обездвиживают голеностоп, предотвращая смещение костей. Изделия сильной фиксации назначаются людям с сильной деформацией суставов или для восстановления ног после получения тяжелых травм.

Как выбрать фиксатор голеностопного сустава

Обездвиживающий ортез подбирается исключительно врачом, который основывается на анамнезе пациента и его индивидуальных особенностях (возрасте, наличии лишнего веча, степени травмы или тяжести хронической болезни). Для лечения несущественных, легких травм, как правило, используются мягкие изделия для голеностопа, при серьезных повреждениях ноги носят жесткие фиксаторы.

Получив от врача рекомендации по выбору типа тутора, пациент может отправиться за приспособлением. На какие важные аспекты обратить внимание при покупке фиксатора:

  • обхват щиколотки;
  • длина стопы;
  • обхват голени (область между щиколоткой и коленом);
  • обхват лодыжки (зона под косточками).

Если ваши параметры находятся посередине двух размеров, лучше приобрести меньший.

Большой голеностопный ортез на сустав будет бесполезным: его невозможно нормально затянуть, поэтому обездвиживать больную ногу он не будет.

На данном приспособлении лучше не экономить, тем более, если носить фиксатор нужно долго. Модели, оснащенные дополнительными элементами для увеличения комфорта больного, имеют более высокую цену.

  1. Надевать фиксатор нужно в положении сидя на хлопковый носок без швов.
  2. Постепенно время ношения иммобилизирующего приспособления увеличивают (в первый день допускается эксплуатация ортеза не дольше получаса).
  3. День за днем стоит увеличивать нагрузку на больную ногу.
  4. Если врач рекомендовал носить бандаж под обувь, следует приобрести пару мягких кроссовок на 1-2 размера больше вашего стандартного.
  5. Время привыкания к фиксатору растягивается, как правило, на 1-6 недель, столько же длится отвыкание от приспособления.
  6. Если после ношения тутора на ноге остаются красные пятна и не сходят на протяжении получаса после снятия, от фиксатора придется отказаться и обратиться к врачу повторно.

Покупать фиксирующие бандажи­ рекомендуется в специализированных медицинских магазинах или аптеках. Там у вас будет возможность примерить подходящие приспособления, оценить их удобство.

Кроме того, только в официальных точках продаж медицинского оборудования вам смогут предоставить сертификаты качества на товары и дать гарантию.

  • Orlett Lab средней фиксации (Орлетта) – до 4000 р.
  • Ладомед мягкий бандаж – 1900 р.
  • Турбокаст высокий средней фиксации – до 10000 р.

Голеностопный сустав чаще всего подвергается травмам, что объясняется повышенными нагрузками на него, ведь он несет практически весь вес человеческого тела.

Помочь при травмировании может фиксатор голеностопа, специальный голеностопник, о котором мы сегодня и поговорим, рассматривая все возможности этого приспособления.

Голеностопный бандаж (ортез) – это приспособление, которое плотно облегает и фиксирует ногу, защищая ее от травм. Ортез рекомендуется носить после хирургических операций или травм. Бандаж используется во время занятий спортом.

Есть разные модели приспособлений, показания и противопоказания для ношения – все это описано в данной статье.

Как правильно выбрать

  1. Надевать фиксатор нужно в положении сидя на хлопковый носок без швов.
  2. Постепенно время ношения иммобилизирующего приспособления увеличивают (в первый день допускается эксплуатация ортеза не дольше получаса).
  3. День за днем стоит увеличивать нагрузку на больную ногу.
  4. Если врач рекомендовал носить бандаж под обувь, следует приобрести пару мягких кроссовок на 1-2 размера больше вашего стандартного.
  5. Время привыкания к фиксатору растягивается, как правило, на 1-6 недель, столько же длится отвыкание от приспособления.
  6. Если после ношения тутора на ноге остаются красные пятна и не сходят на протяжении получаса после снятия, от фиксатора придется отказаться и обратиться к врачу повторно.
Читайте также:  Виды зубных протезов и их классификация, обзор и рекомендации

Получив рекомендации от врача с указанием на конкретный вид ортеза (мягкий/жесткий, степень фиксации), пациент может отправляться в ортопедический салон.

Для правильного подбора размера следует замерить следующие параметры:

  • размер обуви;
  • обхват щиколотки (самая узкая часть);
  • объем голени (средняя точка между коленом и щиколоткой);
  • объем лодыжки (под косточками).

Если полученные размеры находятся посередине в размерной сетке, которую вы видите на упаковке, лучше купить меньший. От ортеза, который велик, не будет никакого толка. Его не удастся правильно зафиксировать, поэтому он не окажет помощи проблемному участку.

Приобретать изделия лучше в специализированных ортопедических салонах. Там вы сможете примерить подходящие модели и оценить их комфортность. Не забудьте проверить сертификаты на продукцию и внимательно осмотреть ортез на предмет цельности конструкции и исправности всех застежек и креплений.

Конечно, цена ортеза играет огромную роль, но не стоит экономить на покупке, особенно если вам придется использовать фиксатор длительное время. Обычно стоимость увеличивается при наличии дополнительных функций, которые облегчат состояние и сделают жизнь чуточку комфортнее.

Существует несколько простых советов, которые помогут эффективнее использовать ортез при проблемах с голеностопом:

  • надевать фиксатор следует сидя на ногу в хлопчатобумажном носке без швов;
  • время ношения определяется лечащим врачом: обычно рекомендуют постепенно привыкать к ортезу, надевая его на час-полтора, чтобы разгрузить голеностоп;
  • не следует в первый же день ходить в ортезе: просто примерьте его, посидите, подвигайте ногой, чтобы почувствовать, как ведет себя сустав;
  • в последующие дни увеличивайте и время ношения ортеза, и нагрузку на ногу;
  • если вам разрешено носить бандаж в обуви, то придется, скорее всего, приобрести новую пару на полтора размера больше, с липучками или высокой шнуровкой;
  • отказываться от ортеза, если таково требование врача, нужно постепенно.

Время привыкания к ортезу при проблемах с голеностопом может длиться от 1 до 6 недель. Столько же придется и отвыкать.

Обратите внимание, что после того, как вы сняли фиксатор, на ноге могут оставаться красноватые пятна и незначительные боли. Они должны пройти через 15-25 минут. Если же пятна не проходят, а болевые ощущения слишком беспокоят, не используйте больше ортез, а обратитесь за повторной консультацией к ортопеду.

Правильно подобранный бандажа для ноги на голеностопный сустав может решить множество проблем. Но только соблюдение рекомендаций врача позволит добиться максимального эффекта и убережет от осложнений и новых проблем со здоровьем.

Когда ортез заменяет гипс

В зависимости от тяжести травмы лодыжки доктор может назначить ношение полужесткого или жесткого голеностопного ортеза. Первый вариант представляет собой эластичное изделие, второй – конструкция из медицинского пластика с полной фиксацией сустава для правильного сращивания костей. В отличие от гипса ортез всегда можно снять. Это дает возможность для регулярного осмотра пациента. Со временем жесткий фиксатор можно заменить на эластичный с точным подгоном по размеру ноги. Отличная вентиляция и гипоаллергенные материалы обеспечивают комфорт поврежденной ноге. Эластичные фиксаторы обладают массажным и согревающим эффектом, что способствует скорейшему выздоровлению. Закрытый перелом лодыжки — это прямое показание для ношения ортеза необходимой степени фиксации.

Современная медицина