Имплантация при пародонтите и заболевании десен

Протезирование или имплантация при пародонтозе и пародонтите требуется в том случае, если все методы консервативного лечения испробованы и оказались безрезультативными.

Подробный обзор

В чем особенность этих заболеваний?

Пародонтит — это воспалительный процесс околозубной ткани, разрушающий десну, альвеолярный отросток челюсти и пародонтальные связки.

Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой — кровоточивость, галитоз, появление десневых карманов, гноетечение и т. д.

Пародонтоз — системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии ткани и подвижности коронок. Это заболевание особенно опасно, так как может недели, месяцы, даже долгие годы протекать без каких-либо характерных проявлений.

Патологические процессы в ротовой полости нужно начинать лечить при первых признаках дискомфорта. Пародонтопатия в развившихся стадиях угрожает серьезными последствиями, вплоть до частичной или полной потери зубов.

В запущенном состоянии терапия может оказаться бесполезной. Тогда и придется прибегать к крайним мерам – протезированию зубов.

Методы

Еще несколько десятилетий назад установка съемного бюгельного моста считалась единственным вариантом, при помощи которого больному удавалось восстановить жевательную функцию до удовлетворительного уровня. Однако подобная мера никак не препятствовала дальнейшему прогрессу недуга.

На сегодняшний момент существует несколько более надежным методик:

  • классическая (импланты устанавливают в верхних слоях твердых тканей челюсти);
  • экспресс-способ (вживление штифтов производится за один раз);
  • базальная.

В первом случае утрата тканей не позволяет говорить о долговременном решении, поскольку дистрофия костей продолжается, и, соответственно, она будет влиять на стабильность протезов. К тому же на весь процесс уходит очень много времени – до полугода.

Наиболее надежный вариант – последний. Специалист провозится с имплантатами максимум неделю. Смысл ее в том, что штифты вставляют в наиболее стабильную ткань кости – базальную. По мере развития патологии она практически не изменяется.

Пародонтоз и протезирование зубов c опорой на импланты

Проведение классической имплантации при пародонтозе не будет иметь успеха по причине атрофии костной ткани. Костная пластика в этом случае также не эффективна, так как уменьшение объёма вызвано не уменьшением жевательной нагрузки из-за потери зубов, а в результате заболевания организма.

Прогрессивный метод базальной имплантации позволяет восстановить утраченные зубы даже при самых тяжёлых формах пародонтоза!

Особая конструкция имплантатов позволяет их фиксировать в самом глубоком и прочном — базальном — слое костной ткани.

Закономерен вопрос: сколько стоит протезирование зубов в Москве по методу базальной имплантации? Этот дорогое лечение, но оно возвращает пациента к полноценному образу жизни.

Читайте также:  Как часто можно делать рентген зубов? Чем вреден он?

Узнать свой план лечения на бесплатной консультации у ведущего протезиста

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Как можно восстановить зубы

Сложность протезирования при пародонтозе несъемными протезами заключается в том, что дистрофия тканей постоянно усугубляется. Если поставить мост, уже через год – два он может выпасть вместе с опорными зубами.

Отторжение зубного импланта – периимплантит, что это?

Важно! На начальной стадии заболевания, когда атрофия тканей не значительна и зубной ряд цельный, применяют шинирование. Зубы «связывают» между собой стекловолокном или арамидной нитью. Процедура предотвращает подвижность жевательных единиц и их выпадение.

Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four.

Самый дешевый вариант – бюгельный съемный протез. Конструкция представляет собой металлическую дугу с двумя базисами, на которые крепятся искусственные зубы. Но этот вид не предотвращает дальнейшее разрушение тканей и не восстанавливает в полной мере функциональные и эстетические функции челюсти.

Единственный надежный вариант протезирования при пародонтозе – имплантация зубов.

Однако классическое имплантирование в кортикальный (верхний) слой кости невозможно. Операция по синус-лифтингу (наращивание кости) не поможет решить проблему, так как патологические процессы продолжатся после операции. Выходом стала одномоментная имплантация.

При этом способе имплантат вживляется в базальный, самый глубокий, слой костной ткани. Он плотный и почти не подвержен дистрофии. Отличается и форма базальных имплантатов: у них корневидное основание и несъемный абатмент (верхняя часть, на которую устанавливается коронка).

При пародонтозе возможно имплантирование только экспресс-методом. Он позволяет обойти разрушенные ткани. А вживленные искусственные зубы из-за особой формы способствуют укреплению кости. Кроме того, этот способ относительно безболезненный, не требует больших доз анестетика, а основная работа выполняется за один день.

Важно! Если потеряны все зубы, необязательно устанавливать имплантат в каждую лунку. Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four (четыре единицы), All-on-six (6 единиц) или Basal Complex (12 единиц). После на прижившиеся искусственные корни крепят несъемный протез.

Варианты лечения

Имплантация зубов при пародонтозе может проводиться двумя основными способами:

  1. При незначительном проявлении болезни проводят лечение патологии с помощью терапевтических методов и проводят установку имплантов.
  2. При среднем проявлении заболеваний мягких тканей рекомендовано комплекс процедур и наращивание объемов костной ткани. Далее пациенту проводится операция классическим или базальным способом.
  3. Для надежной фиксации импланты устанавливают в глубокие слои кости.

К списку постов

Имплантация зубов при пародонтозе

Пародонтит в острой форме входит в перечень ограничений к вживлению имплантов. Пародонтоз же стоит особняком, поскольку по природе своей отличается от прочих патологий десен. В связи с этим вопрос возможности проведения имплантации при пародонтозе долгое время остается актуальным.

В чем коварство болезни пародонтоз?

В отличие от пародонтита, пародонтоз – это невоспалительная патология. При заболевании отсутствуют десневые карманы, гнойные выделения и подвижность элементов. Однако при хорошей фиксации зубов наблюдается обнажение шеек, прогрессирующая убыль костной ткани.

Очаги остеопороза приводят к уменьшению высоты межзубных перегородок – нередко приходится удалять зуб. Поскольку речь идет о генерализованной патологии, резекции подвергаются все зубы, утратившие костную ткань.

Читайте также:  Биомеханика нижней челюсти и ее значение в протезировании

Используемые методики имплантации

Современная стоматология делает акцент на сохранении зубов. Поэтому имплантация при пародонтозе выступает крайней, но порой единственной мерой восстановления зубочелюстных функций. На практике импланты при пародонтозе вживляются 3-мя способами:

  • классический. Штифт устанавливается в верхний слой костной ткани;
  • экспресс-методика. Вживление имплантов в один этап;
  • одномоментный метод. Стержень устанавливается в базальный (самый глубокий) слой кости.

Требования, предъявляемые к имплантам

При выборе имплантов специалисты рекомендуют обращать внимание на два базовых критерия:

  1. Форма. Диаметр витков должен быть широким, а сама конструкция иметь удлиненную коническую форму.
  2. Покрытие. Оно должно гарантировать качественное сращение костной ткани и стержня, предупреждать распространение бактерий.
    Внимание! Для имплантации при пародонтозе используются только керамические или циркониевые коронки.

Что скажем о базальном методе имплантации?

Специалисты стоматологии широко применяют метод базальной имплантации при пародонтозе. Суть его состоит в создании искусственных корней, на которых фиксируются зубные коронки.

Процесс включает следующие этапы:

  • диагностику (панорамный снимок);
  • подбор импланта;
  • санацию;
  • удаление или шинирование подвижных элементов;
  • интеграцию импланта;
  • изготовление челюстного слепка для протеза;
  • протезирование готовой конструкции.

В таблице ниже представлены «обе стороны» базального протезирования:

Преимущества

  • костная ткань не наращивается, восстанавливается после операции
  • терапия недлительна и проводится по индивидуальным характеристикам
  • зуб можно восстановить сразу после удаления
  • методика применима при значительной атрофии кости

Недостатки

  • необходимость тщательного соблюдения технических нюансов лечения

Гарантии успеха имплантации при пародонтозе

Для гарантии успешного результата терапии важно передать ответственность опытному врачу, провести качественное предварительное лечение пародонтоза, не отклоняться от протокола имплантации и соблюдать врачебные рекомендации в восстановительный период.

Особенности реабилитации после имплантации зубов

Сознательный пациент после проведенного лечения:

  • регулярно ухаживает за дентальными конструкциями;
  • очищает пространства между зубами;
  • один раз в 6 месяцев проводит профессиональную чистку зубов;
  • полоскать ротовую полость антисептическими составами;
  • воздерживается от курения и употребления алкоголя.

Не лишним будет также придерживаться диеты, исключающей продукты и напитки, раздражающие слизистую ротовой полости.

Имплантация при заболевании пародонта не только возможна, но и показана, если за дело берутся профессионалы. Не медлите с важным решением – свяжитесь с нами прямо сейчас!

Протезирование зубов при парадонтозе

Пародонтоз – это заболевание, при котором происходит атрофия костной ткани челюсти, что может привести к полной потере зубов.

На поздних стадиях развития болезни, пародонтоз не излечим и требует принятия кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Одним из эффективных методов восстановления зубов является их шинирование.

Протезирование зубов при пародонтозе методом шинирования позволяет зафиксировать расшатанные зубы, а также распределить жевательную нагрузку таким образом, чтобы исключить нужные зубы из акта жевания.

Протезирование постоянными зубными конструкциями (зубным мостом) при пародонтозе не представляется возможным, т.к. опорой протеза должны быть два живых и здоровых зуба.

Если же конструкцию закрепить на подвижных зубах, то протез будет неустойчив, а опорные зубы сломаются.

В связи с этим единственным вариантом протезирования при пародонтозе является установка съемных конструкций.

В то же время, съемные бюгельные протезы с металлическими кламмерами позволяют зафиксировать слабо подвижные зубы.

  • Исключение из процесса жевания определенной группы зубов.
  • Фиксация подвижных зубов.
  • Правильное распределение жевательной нагрузки на зубы.
  • Восстановление функциональности зубного ряда.
Читайте также:  Лечение флюса на десне в домашних условиях: быстрые способы

Способы устранения подвижности

Особенности протезирования

  • Увеличение общей продолжительности зубного протезирования в связи с необходимостью проведения лечения пародонта.
  • Невозможность восстановления сильно подвижного зуба. При сильном расшатывании пораженный зуб приходится удалять.
  • Зубопротезирование при пародонтозе путем проведения имплантации не является противопоказанием.

Видео: «Шинирование зубов»

Критерии выбора способа протезирования

Выбор способа протезирования должен быть очень тщательным и осторожным, так как зубные протезы при пародонтозе могут раздражать околозубные ткани, что приводит к прогрессированию заболевания.

В связи с этим при выборе способа протезирования стоматолог должен учитывать следующие факторы:

  • Продолжительность заболевания.
  • Степень запущенности процесса.
  • Анатомические челюстные особенности.
  • Характер прикуса.

Какие протезы противопоказаны

  • Съемные металлоакриловые.
  • Несъемные консольные конструкции.
  • Цельнолитые фарфоровые и металлические коронки.

Показания к протезированию

  • Многочисленные дефекты зубного ряда.
  • Утрата и расшатывание зубов.

Этапы протезирования

Подготовка к протезированию

  • Лечение пародонтоза. Профессиональное очищение зубов, удаление зубного камня и налета с зубов.
  • Лечение кариеса.
  • Противовоспалительное лечение полости рта.
  • Ношение временных конструкций для восстановления функциональности зубного ряда.

Собственно протезирование

  • Подбирается съемная зубная конструкция.
  • Изготовление и фиксация.

Профилактика

  • Посещение стоматолога не менее одного раза в три месяца.
  • Тщательный уход за полостью рта.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка с частичным отсутствием зубов на верхней челюсти. Остальные зубы сильно расшатаны из – за пародонтоза и восстановлению не подлежат.

Ранее пациентка провела протезирование передних зубов при парадонтозе с помощью базальной имплантации, остальные зубы находились в удовлетворительном состоянии.

В связи с тем, что пародонтоз рецидивировал, требуется восстановление всей верхней челюсти. Было принято решение о проведении комплексной одномоментной имплантации.

Результат: удалены все разрушенные зубы, проведена базальная имплантация.

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Современная медицина