Как чистят каналы зуба: особенности лечения

2. Начальная или конечная стадия чистки каналов.

Удаление подвижной стенки зуба

Необходимость удаления стенки зуба заключается в том, что стенка становится подвижной, а при такой ситуации лечение, а, следовательно, и дальнейшее восстановление становится не возможным. Такая ситуация вызывает болезненные ощущения при жевании, при прикосновении языком. Удаление стенки зуба происходит под местной анестезией.

Показания к удалению подвижных зубов

Существует 3 степени подвижности зубов:

  • 1-я степень (удаление не требуется);
  • 2-я степень (удаление под вопросом);
  • 3 степень (удаление неизбежно).

Удаление зуба со 2-й степенью подвижности зависит от места его расположения.  Если подвижный зуб стоит в зубном ряду, его удаление приведет к расшатыванию соседних, поэтому удаление заменяют шинированием. Если подвижный зуб занимает одиночное положение – его удаляют с последующим протезированием.

Основные причины расшатывания зубов:

  • воспалительные процессы в мягких тканях полости рта (пародонтиты, гингивиты);
  • ослабление иммунной системы (способствует усилению бактериального фона);
  • гормональные отклонения (дисбаланс работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • период беременности (резкие гормональные изменения + перерасход минеральных веществ на развитие ребенка);
  • нарушение минерального обмена и костные дистрофии (остеопороз);
  • опухоли и кисты тканей десны;
  • травмы и трещины корня зуба;
  • длительное злоупотребление курением (нарушает трофические процессы);
  • регулярный прием определенных медикаментов;
  • генетические особенности;
  • аномалии прикуса;
  • плохое питание, несоблюдение гигиены.

Серьезность проблемы определяет тип удаления: срочное или плановое.

Показания к срочному удалению зуба: острые гнойные воспаления (абсцессы, флегмоны) с захватом костных тканей, кистозные образования и травмы с повреждением пульпы.

В плановом порядке удаляют:

  • гиперподвижные зубы (3 степень) при пародонтите;
  • зубы с полным разрушением корневой системы;
  • сверхкомплектные, ретинированные и дистопированные зубы;
  • зубы, травмирующие мягкие ткани ротовой полости;
  • зубы, которые не поддаются ортодонтическому лечению.

схем обмана

Среди множества различных схем, которыми пользуются мошенники от стоматологии, есть наиболее распространённые виды обмана.

№1. Врач лечит несуществующие заболевания

«Находят» множественный кариес и пародонтит. За кариес могут выдавать обычное пигментное пятно на зубной эмали, которое вообще не требует лечения. А за пародонтит, требующий дорогой, долгой и сложной терапии, – зубной камень, избавиться от которого можно за один сеанс профессиональной ультразвуковой чистки.

Нередко в таких случаях врачи прибегают к запугиванию пациентов, ведь в состоянии паники их легче развести.

Как предотвратить. По­просить врача показать поражённый зуб хотя бы в стоматологическом зеркальце. Но лучше, если в клинике есть внутриротовая видеокамера, которая даёт увеличение в 56 раз. В этом случае можно легко разглядеть мельчайшие детали своей кариозной полости или разгерметизацию старой пломбы. Для осмотра скрытых проблем нужны данные рентгена или 3D-томографа.

схем обмана

Если же врач, не назначив никаких исследований, начинает запугивать и настаивать на немедленном лечении, лучше поменяйте его или сходите к другому для независимой консультации. Как выбрать стоматолога, которому можно доверять? Подробнее

№2. Стоматолог придумывает более серьёзный диагноз вместо лёгкого

Например, вместо карие­са врач диагностирует пульпит или периодонтит.

Как предотвратить. Выход один – повышать свою медицинскую грамотность. Хотя бы просто почитайте про симптомы самых частых зубных заболеваний. Например, острая, но кратковременная боль в ответ на приём сладкой пищи или такая же недолгая реакция на холодный воздух – это признаки глубокого кариеса. Удалять нерв в этом случае не всегда нужно. А вот если зуб сильно ноет, не даёт спать, на него больно надавливать, а реакция на сладкое и холодное длится очень долго, то, скорее всего, это пульпит и нерв придётся удалить.

№3. Без причины меняет старые пломбы или удаляет зуб только ради имплантации

Как предотвратить. Старые пломбы требуется менять, только если они потеряли свою герметичность или сильно стёрлись по высоте. Имплантация показана только при отсутствии зуба, а пока тот ещё можно вылечить – его надо всеми силами сохранять. Хороший врач будет стараться восстановить зуб, даже если от него осталась одна стенка. Для этого сегодня есть все возможности – например, непрямые вкладки. Титан вам в челюсть. 10 актуальных вопросов про импланты Подробнее

№4. Доктор навязывает ненужные процедуры и дорогие материалы

Как предотвратить. Подвергайте сомнению всю информацию, которую вам даёт врач, и задавайте уточняющие вопросы. А лучше научитесь сами разбираться в азах зубоврачебного дела. Тогда вам и так будет ясно, что необязательно для лечения пульпита делать панорамный снимок, нужный только при протезировании, или дорогую компьютерную 3D-томографию, необходимую лишь для имплантации. И что отбеливание зубов до покрытия их брекетами – деньги на ветер, а вот реминерализация (укрепление эмали), наоборот, поможет уберечь зубы от кариеса.

Читайте также:  Важное про съемный зубной протез-бабочку на один зуб

№5. В конце лечения цена оказывается куда больше, чем оговорённая изначально

схем обмана

Как предотвратить. Требуйте от врача объяснений. Возможно, действительно лечение потребовало больше затрат, чем планировалось изначально. Но тогда стоматолог должен объяснить, чем это было вызвано. Пусть аргументирует свой ответ данными проведённых исследований и другой объективной информацией. В обратном случае платите столько, сколько изначально вам насчитали. Статья по теме Hi-tech на зубах. Как и чем сегодня лечат стоматологи?

№6. Врач делает приписки и подлог

Например, врач вписывает в чек процедуры, которые не проводил, или преувеличивает свои трудозатраты. Известен, например, случай, когда врач взял с пациента деньги за чистку 6 каналов зуба, хотя их не бывает больше 4. Также врачи-мошенники могут ставить не те импланты, которые были указаны в прайс-листе, более экономичные пломбы и вкладки, ну и вообще использовать более дешёвые материалы, чем те, за которые пациент заплатил.

Как предотвратить. Только всё проверять, как ревизор. Изучать рентгеновские снимки, договоры и квитанции, требовать упаковки от имплантов и сверять, совпадают ли серийные номера, указанные на коробке с теми, что вписаны в договор и карту, а также подсчитывать количество установленных пломб и имплантов во рту. Если сами не можете справиться с этой задачей – проконсультируйтесь у другого стоматолога. Делайте фотографии своего рта до и после любой процедуры. Записывайте слова врача на диктофон. Если что-то пойдёт не так, эти снимки и записи послужат доказательством врачебной ошибки (или злого умысла).

Подготовка к лечению

Прежде всего, пациентов интересует, проводить чистку каналов зуба больно или нет, ведь информация вокруг противоречивая. Обманывать не станем – процедура достаточно болезненная, но переносится индивидуально. Дантист, конечно же, применит местную анестезию, для снижения болевых ощущений и чувствительности, однако, к некоторому дискомфорту все же следует быть готовым.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения и гарантировать долгосрочный результат, врачу следует грамотно пройти все этапы пломбирования.

Подготовка к лечению

Подготовка к процедуре подразумевает 3 основные этапа:

После того, как дантист подобрался непосредственно к каналам, наступают основные фазы лечения.

Процесс перепломбировки каналов

Особенности современного эндодонтического лечения в своем большинстве дает очень хорошие результаты, но и стоматологи иногда могут ошибаться, поэтому перепломбировка зубных каналов не такое редкое явление. Сегодня для его проведения стоматологи применяют несколько методов.

При использовании механических методов стоматологи используют специальный инструментарий — эндодонтическиймотор и апекслокатор. В состав пломбировочного материала часто включают антисептические составляющие. Доктор должен аккуратно, правильно полностью заполнить материалом вычищенный канал, чтобы остановить развитие воспаления.

Процесс перелечивания медикаментозного характера предполагает использование средств, которые содержат органические растворители и могут размягчить предварительно установленную пломбу. Чтобы разрушить пломбировочный материал достаточно всего нескольких минут. Если для заполнения использовалась пломба на основе цемента ее можно удалить, используя эндонасадки с ультразвуком. Процедура выполняется за одно посещение стоматологического кабинета.

Процесс перепломбировки каналов

Запломбированные устья каналов

Новые технологии

Сегодня современная стоматология может предложить такую услугу, как перелечивание зубных каналов под микроскопом. Использование высокотехнологического оборудования помогает врачам многократно увеличить место работы, в результате чего повышается эффективность лечения и качество проведения процедуры.

Использование микроскопа позволит избежать повреждения здоровых тканей и провести лечение в деликатном режиме.

Стоматологический микроскоп оснащен увеличительными стеклами, через которые зуб можно рассмотреть под многократным увеличением. При таком лечении доктор без проблем увидит все участки поражения, которые невооруженным взглядом просто нельзя рассмотреть. Микроскоп является незаменимым помощником стоматолога, который помогает провести быструю, безболезненную и безопасную перепломбировку каналов.

Распломбировка под анкерный штифт

Процесс перепломбировки каналов

Применение анкерных штифтов происходит параллельно с обтурацией канала корня зуба. Чтобы установить конструкцию пломба в нижней части корня оставляется (при условии, что она хорошо и герметично установлена).

В стоматологической клинике такая процедура проводиться за два посещения. Сначала врач механическим способом обрабатывает каналы, на втором этапе медикаментозно размягчает пломбировочный материал, после чего прочищает проход эндоинструментом, который смачивается в том же размягчающем растворе. После такой обработки врач устанавливает ватный тампон, смоченный в лекарстве. Повторный визит осуществляется через два дня. Тогда ватный тампон изымается и проводится перепломбировка каналов зуба.

Распломбировка под анкерный штифт

Чем полоскать открытый канал зуба | Стоматологический портал

Каким раствором нужно полоскать открытый канал зуба?.

Читайте также:  Как лечить флюс на десне – поэтапная терапия

Ставили штифт в место сломанного зуба и на него коронку. Через 7 месяцев образовался гной, вскрыли, пролечили канал и сказали полоскать горячим раствором соды для рассасывания гноя, который может образоваться. Небольшое количество гноя все-таки образуется. Но врач сказал, что должно пройти.

Вопрос: какая температура должна быть при полоскании? При какой стадии нагноения следует идти к врачу?

Оставлять зуб открытым вообще нельзя, каналы зуба подвержены регулятивному инфицированию.

Смените доктора, методы лечения неактуальны и непрофессиональны.

Открытый канал и гной.

Здравствуйте. На протяжении полугода, может больше, с разнообразной периодичностью болел зуб, то болел, то на пару месяцев утих. Буквально пару месяцев назад он снова заболел и там у меня над зубом, в десне, в последствии вздулась шишка (гнойная, так понимаю). После чего зуб снова прошёл и всё исчезло. На днях опять заболел и я уже решил сходить к врачу.

Не помню точно, но вроде как она сказала что у меня пародонтит, не уверен. В итоге она вскрыла больной зуб, нерв в нём оказался уже мёртвый, она надавила на десну и проявилась боль. После чего она вскрыла один из каналов зуба и отправила меня домой с наставлением полоскать тёплой водой с содой для оттока.

После врача боль уже не так остро проявляется, можно сказать её и вовсе нет, лишь зудит немного. Сказала, придти ещё раз завтра и, что на вряд ли конечно, гной выйдет за сутки, но всё-таки, возможно для открытия второго канала.

Сегодня я уже раз 6 полоскал открытый зуб, но вроде как никакого оттока гноя я не чувствую, не наблюдаю и должен ли я его вообще наблюдать? При нажатии на зуб — проявляется боль. На сколько всё идёт по плану? Где мой гной хоть в малейшем его проявлении?

Вы думаете он у вас ручьем течь будет? То что надавливаете- это хорошо, вот сначала надавливайте хорошо, как бы массажируя, потом полоскайте, лучше солевым раствором и желательно соль морскую (пищевую), конечно было бы не плохо еще пропить курс антибиотиков.

Вскрыли зуб и оставили открытым. Направили к хирургу.

Добрый день! 2 года назад лечила зуб, прочистили каналы, поставили пломбу. Зуб периодически побаливал при нажатии. Недавно пошла в поликлинику и решила его проверить. Мне вскрыли его снова, каналы были чистые. Но когда надавливали в основание — острая боль.

Сделали снимок, сказали, что какие — то изменения в корне зуба (так как предыдущая пломба была поставлена неправильно, не во все каналы.). Зуб уже 3ий день открытый. Назначили полоскание содой и солью. Но он при нажатии так и болит. Хотя если не трогать, не беспокоит. Врач направила к хирургу.

Удалять зуб не хочется, так как на видном месте((( Можно ли как — то сохранить? и в чем может быть проблема? Врачи подробно ничего не говорят(((

Чтобы ответить на Ваш вопрос нужен снимок зуба. Если имеются значительные деструктивные изменения в области верхушки корня,которые не подлежат консервативному лечению ( через канал зуба),то при определенных условиях возможна операция резекции корня ( удаление верхушки корня). Если у Вас есть снимок зуба на руках можно прикрепить его здесь.

С уважением,врач стоматолог Соколова Анна Александровна.

Цитата: Гость , 12:29

Добрый день! 2 года назад лечила зуб, прочистили каналы, поставили пломбу. Зуб периодически побаливал при нажатии. Недавно пошла в поликлинику и решила его проверить. Мне вскрыли его снова, каналы были чистые. Но когда надавливали в основание — острая боль.

Сделали снимок, сказали, что какие — то изменения в корне зуба (так как предыдущая пломба была поставлена неправильно, не во все каналы.). Зуб уже 3ий день открытый. Назначили полоскание содой и солью. Но он при нажатии так и болит. Хотя если не трогать, не беспокоит. Врач направила к хирургу.

Удалять зуб не хочется, так как на видном месте((( Можно ли как — то сохранить? и в чем может быть проблема? Врачи подробно ничего не говорят(((

Добрый день . Ваш диагноз звучит как острый периодонтит( хроническое воспаление). Причина данного недуга , раннее некачественное лечение каналов , что повлекло за собой инфицирование верхушки корня.

В вашем случае возможно лишь два варианта лечения, это эндодрнтическое ,то есть через канал методом эндодонтического и наиболее консервативного лечения и хирургический метод( резекция верхушки корня). Хочу привлечь ваше внимание ,что оба метода абсолютно негарантийные .

Для более детального анализа рекомендую вам обратиться к грамотному доктору эндодонту для возможного лечения .

Особенности проведения чистки

Чтобы лечение зуба или его протезирование после проведения процедуры было выполнено максимально качественно, врач должен очень точно определить длину канала. Если в нем останутся ткани, то запломбировать зуб до самого верха не представляется возможным. Это может приводить к тому, что в его полости развиваются разного рода осложнения.

Особенности проведения чистки

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, чистка канала зуба осуществляется с помощью рентгена. Во время такой манипуляции в уже обработанный канал стоматолог вводит специальный инструмент (апекслокатор), который позволяет определить глубину, на которую он погрузился. В это же самое время делается рентгеновский снимок. Все это совершенно безболезненно.

Читайте также:  Коронки на передние зубы: виды, стоимость, фото

Последовательность выполнения процедуры

Современные методики обезболивания позволяют даже процедуру удаления нервов в зубе сделать практически безболезненной.

Некоторой болезненностью может огорчить сама анестезия. При чистке каналов в подавляющем большинстве случаев используется инъекционное обезболивание . Именно момент самого укола и введения препарата иногда доставляет боль. Однако она длится очень короткое время.

К тому же, предварительно врач может с помощью анестетиков в виде геля обезболить то место, куда будет ставиться укол.

Неприятные, болезненные ощущения могут появиться уже после того, как окончится действие анестезии . Причем продолжаться они могут около двух-трех дней, в зависимости от сложности проводимой процедуры.

Порядок действий врача при чистке каналов довольно сложен. Все этапы должны обязательно соблюдаться с большой точностью для предупреждения возможных осложнений.

Этапы проведения

Последовательность выполнения процедуры
  1. Рентген . Любые манипуляции с зубными каналами могут проводиться только при наличии снимка. Это связано с тем, что каналы находятся внутри корней и при визуальном осмотре их нельзя увидеть.

    На снимке врач определит точную форму, толщину и конфигурацию, чтобы провести качественную чистку.

  1. Анестезия . Подобное лечение практически всегда проводится с предварительным обезболиванием, так как в пульпе и каналах проходят нервные окончания.
  1. Наложение прокладки . Защитная прокладка вокруг обрабатываемой области призвана защитить внутренние очищаемые полости зуба от бактерий и микроорганизмов, которые в нормальном состоянии всегда присутствуют в слюне.
  1. Обеспечение доступа к внутренней части зуба и каналам . С помощью специального бора врач должен сделать небольшое отверстие в твердых тканях для того, чтобы иметь доступ к полости, в которой находится пульпа.

    В зависимости от того, какой именно зуб подвергается процедуре, отверстие может быть сделано в разных местах. Для задних зубов – это жевательная поверхность, а для передних – внутренняя сторона (стенка).

  1. Очистка полости . На этом этапе полость очищают от всех бактерий, поврежденной и воспаленной нервной ткани, а также от нервов, которые расположены в каналах.

    Каналы необходимо предварительно расширить, для чего используются специфические инструменты, названные «файлами». Внешне они напоминают иглы, однако имеют шероховатую поверхность, которая действует, как напильник.

    Каждый последующий используемый файл имеет больший диаметр. С помощью поступательных и возвратных движений по всей длине канала проводится его полная очистка.

    Использование «файлов» должно перемежаться промыванием полости, чтобы удалять отходы, неизбежные в процессе расширения и очистки.

  1. Дезинфекция . Окончательная очистка осуществляется с помощью введения в подготовленную полость дезинфицирующего раствора (например, гипохлорита натрия) тонкой одноразовой иглой. С помощью ультразвука этот раствор активируют.
  1. Заполнение полости . После того как вся нервная ткань удалена, а внутренняя часть зуба очищена от бактерий, необходимо провести закрытие образовавшейся полости.

    Это делают с помощью различных материалов, которые в дополнение к очищению станут барьером между вылеченным зубом и окружающими его тканями.

    Пломбирование может проводиться как сразу после очистки, так и через несколько дней после этого. В случае отсрочки обязательно ставиться временная пломба, которая предотвращает попадание внутрь инфекции и остатков пищи.

  1. Окончательная пломбировка . После тщательного заполнения каналов и внутренней полости, стоматолог должен поставить внешнюю пломбу, которая закроет сделанное ранее входное отверстие. Это, по сути, реставрация зуба и предохранение его от разрушения.
  1. Контроль . После завершения всех процедур необходимо обязательно провести повторную рентгенографию. Дело в том, что каналы необходимо пломбировать на всю глубину, при этом не выходя за его вершину. Врач обязательно проконтролирует это.

Материалы для заполнения

Качество и состав этих материалов очень важны. Среди обязательных свойств – отсутствие аллергических реакций, сохранение постоянного объема, отсутствие изменения цвета дентина и эмали .

Последовательность выполнения процедуры

Всеми этими свойствами обладает гуттаперча – современный резиновый композит. Именно этот материал используется в большинстве случаев.

Гуттаперча под воздействием тепла может расширяться, заполняя весь доступный объем, а после охлаждения – сохраняет приобретенную форму.

Если говорить о методике введения материала в полость зуба и каналы, то есть несколько способов.

Очень распространены так называемые штифты из гуттаперчи, которые после введения нагревают. Возможно также введение уже разогретой массы с помощью специального пистолета.

Современная медицина