Как ставят коронку на зуб и больно ли это?

Проблема: пациент 32 лет обратился в семейный стоматологический центр «Диал-Дент» для замены старой пломбы в зубе 46 (внизу справа). Зуб был давно депульпирован при лечении в другой клинике.

Как выбрать методику наращивания?

Прежде всего нужно сказать о том, что не смотря на то, что для каждого вида работ есть свои показания и противопоказания, каждый человек индивидуален. И то, что будет на 100% правильно в одном случае, может быть в корне не правильным для другого человека с аналогичной ситуацией. К примеру, скол половины зуба можно нарастить фотополимером, восстановить виниром или коронкой, а в случае с разрушенным под корень зубом можно сделать вкладку и коронку, а можно удалить и поставить имплант. И так и так можно. И так и так правильно. Но в каждой конкретной ситуации могут быть нюансы, которые перевесят чаши весов в ту или иную сторону, поэтому с одной и той же ситуацией разные врачи могут предлагать разные варианты решения проблемы.

Методы эстетического восстановления зубного ряда

Говоря об эстетической реставрации, обычно имеют ввиду не только устранение дефекта твердых тканей (кариеса, травматического повреждения, некариозных поражений), но и полное восстановление внешнего вида зуба и его функций. Достичь этого можно с помощью:

  • Прямого метода – восстановления непосредственно в ротовой полости композитными материалами. Таким способом можно восстановить кариозные дефекты, некариозные поражения, сколы углов и стенок зуба, трещины эмали, исправить незначительные аномалии положения. Для реставрации используется особая технология пломбирования – послойное нанесение материала с постепенной его полимеризацией (отверждением) под галогеновой лампой. Методика дает возможность смоделировать необходимую форму зуба, подобрать цвет реставрации, соответствующий естественным тканям.
  • Непрямого метода – протезирования, с использованием лабораторного этапа при изготовлении реставрации. При ортопедическом восстановлении тканей зуба используются коронки, вкладки, виниры. Обычно протезирование требуется при выраженном разрушении стенок (более половины коронковой части), при эстетических нарушениях в переднем отделе зубного ряда (изменениях формы и цвета), небольших аномалиях положения зубов.

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

Читайте также:  Воспалилась десна под коронкой. Что делать?

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Что такое зубные коронки, в каких случаях рекомендуется их установка?

Зубная коронка — несъемный зубной протез, который задействуется в процессе реставрации сильно разрушенных или потерянных зубов. В первом случае коронка надевается на восстановленный пломбированием зуб, во втором — на вживленный имплант. Из коронок могут состоять и зубные мосты.

Внешне коронка напоминает собой полый колпачок, который надевается на зуб или на абатмент импланта. В мостах коронки объединены в единую конструкцию. К установке зубных коронок есть определенные показания:

1. При сильном разрушении зуба кариесом. Если зуб был разрушен кариозным процессом более чем на 50%, его нужно восстанавливать коронкой, а не пломбой.

2. Поставить коронку на зуб можно при травме, повлекшей разрушение зуба. Но есть важное условие — зуб коронкой в этом случае можно восстановить только при хорошем состоянии зубного корня.

3. Ставят коронки на зубы, которые невозможно отбелить традиционными методиками.

4. Рекомендуется установка коронок на зубы и в том случае, если у пациента диагностирована повышенная истираемость эмали.

5. Временные коронки на зубы могут быть установлены при пародонтите, сопровождающимся расшатыванием зубов.

Также коронки могут использоваться для восстановления потерянных зубов. К примеру, если у вас в ряду отсутствует всего один зуб — самый лучший способ его реставрации — это протезирование на имплантах и последующая установка коронки. В кость челюсти вживляется имплант и затем на него ставится коронка. Такой вариант реставрации будет отличаться и надежностью, и высоким уровнем эстетики — коронки на имплантах визуально почти неотличимы от натуральных зубов. Тем более что для изготовления и установки коронки пациент может выбрать разные материалы.

Способы решения проблемы

При любой причине поломки отправляются к врачу, чтобы он определил состояние корня и действия, чтобы восстановить зубной ряд. Если на фоне сломанной единицы корневая система цела (не воспалена и не гниющая), врач принимает решение о возможности протезирования вкладкой. Если гниение добралось до корня, или он был сломан, крайний вердикт — удаление.

Восстановление сломанной единицы с целым корнем выполняют так:

  1. Каналы аккуратно распломбируют.
  2. Повторно лечат корневые каналы.
  3. Создают вкладку из стекловолокна, серебра или золота.
  4. Конструкцию вставляют в каналы на 1/3 глубины, фиксируют композитным материалом.
  5. Под верхнюю часть культевой вкладки создают новую конструкцию.
  6. Профилактика перелома зуба под коронкой

    Чем качественней установлен протез, тем меньше шансов, что сломается зуб под коронкой. Задача конструкции — защита стенок препарированной единицы. Не стоит пренебрегать регулярным посещением стоматолога. Нужно внимательно следить за поведением протеза. Если ощущается неприятный запах из-под коронки или легкое шатание — объективно оценивают проблему, перепротезируют зуб, пока он сломался.

Как выбрать стоматологический клей?

Если выпала коронка со штифтом, что делать на приеме у врача? Специалист первоначально оценивает состояние сломанной коронки, зубной культи или штифта. При необходимости делается рентгеновский снимок. При условии целостности коронки и отсутствии других повреждений врач может сразу зафиксировать протез.

При наличии повреждений понадобится предварительное лечение и изготовление новой конструкции.

Вот какие проблемы сможет решить стоматолог при выпадении коронки со штифтом:

  1. Вставка выпавшей коронки на место. Для этого сначала удаляются остатки фиксатора, место обрабатывается антисептиком. После чего подготавливается зуб или зубной штифт.
  2. Если имеется под коронкой зуб, то он вновь подготавливается. При необходимости проводится его лечение, прочищаются каналы, восстанавливается его основа за счет фиксирующих конструкций. После этого снимается слепок. И уже через 7-10 суток можно будет прийти на примерку новой коронки.
  3. Если у культи разрушен корень, то его удаляют. Если этого не сделать, то больное место станет источником инфекции. На месте удаленного зуба устанавливается мостовидный протез или имплантат.

Если с момента первого похода к стоматологу прошло мало времени, то есть не вышел гарантийный срок, то все последующие процедуры проводятся совершенно бесплатно. В другом случае за работу врачу придется заплатить.

При необходимости зафиксировать коронку на одни сутки, стоматологи рекомендуют приобрести клей для монтирования протезов. Состав цемента, включающийся в клеевую основу, способен удерживать ортодонтическую конструкцию на протяжении 20 дней, однако оказывает негативное влияние на протезы. Объясняется невозможностью удаления старого клея.

Для временного закрепления коронки используется клеевая основа Корега или Протефикс. Самостоятельно пациент установить единичную коронку. Фиксация моста требуется специфических умений. Для выполнения процедуры требуется придерживаться следующего плана.

  • Приобрести лекарственное средство, необходимое для создания очистительного раствора, после чего требуется очистить конструкцию при помощи щетки, убрать остатки прошлого клеевого соединений.
  • Ортодонтическое изделие сушится, после наносится клеевая основа небольшими каплями.
  • На зубное тело устанавливается протез, важно удостовериться в отсутствии перекосов.
  • Следует плотно сжать челюсти, чтобы выдавить лишние капли клея.
  • Отказаться от употребления продуктов питания и воды на 60 минут после завершения вышеописанной процедуры.

Если всё же приходится снимать коронку…

Иногда можно от пациентов слышать совсем уж странные жалобы: «Болит зубная коронка». На самом деле болит именно зуб под коронкой, потому что сама она является не живой тканью. Также возникает вопрос: чему там болеть, если зуб лишён нерва? Воспаление может возникнуть и в тканях десны, а оно уже может заявить о себе болью. Иногда бывает так, что просто чувствуется неприятный запах из-под коронки, а болевых ощущений нет. Но и это тоже повод для снятия зубных коронок.

При демонтаже таких конструкций важно, чем приклеивают зубные коронки. Зная это, можно попробовать растворить материал таким веществом, которое не повредит ткани зубов и дёсен. После этого будет намного легче снимать коронку щипцами. Нередко приходится дополнительно разбивать бормашиной со специальным бором цемент, чтобы коронка снялась легко. Отделение коронки начинают аппаратом Коппа – устройством, которое может совершать толчковые движения, – и заканчивают щипцами для снятия коронок.

Также есть аппараты, которые работают со сжатым воздухом. Это, например, кронафлекс. Процедура получается более дорогой из-за высокой стоимости аппарата, зато коронка не повреждается и может быть использована вторично.

Если применять другие методы, например, распиливание, то придётся снять зубные коронки и поставить новые после лечения зубов. Это выльется в большие затраты со стороны пациента, к тому же займёт больше времени.

Когда известно, как снимаются зубные коронки, остаётся выяснить, испытывает ли при этом пациент боль? Если причина прихода в стоматологию – только запах из-под зубной коронки, то при её снятии может вообще не возникнуть неприятных ощущений. Ведь запах может быть следствием попадания пищи и слюны под коронку, а не развития кариеса под ней. Когда же пациента в клинику приводит зубная боль, то дантист сначала должен сделать обезболивание, и только потом браться за работу. Боль однозначно указывает на воспаление.

Заболит зуб под коронкой или нет, зависит не только от её качества, и не всегда от того, насколько хорошо её установил дантист. Нередко и самые лучшие зубные коронки могут слететь или под ними начинает болеть зуб. Происходит это из-за плохого состояния десны, происходящих в ней вялотекущих воспалительных процессов. Стоит только хроническому воспалению обостриться, как тут же могут возникнуть болевые симптомы.

Вот почему многие врачи ратуют за длительное лечение перед тем, как ставят коронку на зуб.

Отличие профессионального способа фиксации

Сначала уточним, что в медицинских условиях искусственная модель жевательного элемента усаживается на оставшиеся после стачивания ткани с помощью стоматологического прочного цемента. Способ отличается от того, как можно приклеить коронку зуба дома.

Надежно зафиксированное положение, достигнутое стоматологом должно остаться неизменным долгое время (около десяти лет, не меньше). Речь идет не о временных конструкциях, а о постоянных. Но при этом существует риск их выпадения. Для этого можно применить меру, которая краткосрочно решит проблему. Подойдет клей для коронок зубов.

Фиксирующий крем с экстра-сильной действием Протефикс

Где купить?

Для выхода из неприятной ситуации подойдет только стоматологический клей для коронок. Найти его можно в аптеке. Имеет не высокую стоимость, в сравнении с профессиональным вариантом. Подходит для медицинских целей.

Специальный крем Корега

Современная медицина