Как ухаживать за несъемными мостовидными протезами

Потеря зубов — пренеприятнейшее событие. На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают своим пациентам большой выбор различных способов протезирования, среди которых особое место занимает протезирование мостовидными протезами. О том, в каких случаях целесообразно устанавливать «мостик», какие бывают виды мостовидных протезов, поговорим в этой статье.

Другие статьи

Базис протеза

Базисом (основой) съемного пластинчатого протеза является пластинка из пластмассы или металла, на которой крепятся искусственные зубы и приспособления для удержания его рту.

Съемные мостовидные протезы.

К этим протезам относят такие конструкции, в которых в качестве опорных элементов используют различные варианты кламмерной системы или замковых креплений (аттачмены). Опорные элементы протезов фиксируют на естественных зубах или их корнях, а в последние годы и на различных видах имплантатов.

Ортодонтическая сепарация зубов. Методы и показания.

Сепарация зубов с ортодонтической целью активно используется в современной стоматологии. Хотя всегда находились противники вмешательств в структуру эмали, доказано что сепарация в пределах эмали зуба не наносит вреда пациенту. Сепарацию зубов активно используют при скученности зубов, если есть недостаток места для зубов. В данном случае терапевтическая польза значительно выше при использовании сепарации зубов.

Ортодонтия. Физиологический прикус.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, изучающий и использующий мето­ды лечения зубочелюстных аномалий. После прорезывания постоянных зу­бов родители могут замечать, что у ребенка зуб или группа зубов имеют не­правильное

Замещение дефектов зубног ряда металлокерамическими мостовидными протезами.

Металлокерамические мостовидные констукции сочетают в себе преимущества цельнолитых фарфоровых протезов, отличаясь высокой прочностью, эстетичностью, устойчивостью к стиранию, индифферентностью к ним тканей полости рта.

Клинические и лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов. Часть 3

Выплавление модельной массы. После нагревания удаляют металлические литникообразующие штифты с помощью крампонных щипцов.

Общее представление

Составной мостовидный протез (СМП) – это конструкция, в которой имеется сочленение, позволяющее установить коронки под некоторым углом по отношению друг к другу.

Используются разные типы сочленений, наиболее востребованы следующие решения:

  • Коронка, устанавливаемая на ровно стоящий зуб, соединяется с промежуточной частью системы с помощью шарнира. Функцию последнего играет штифт, вставленный в отверстие 2-х проушин, одна из которых крепится к промежуточной части, другая – к коронке.
  • В конструкцию дополнительно вводится внутренняя коронка, надеваемая на наклоненный зуб и являющаяся базисом для установки телескопической наружной коронки.
  • Шарнирное соединение 2-х коронок, осуществляемое посредине промежуточной части протеза. При этом штифт соединяет коронки и промежуточную часть в единое целое.

Элементы конструкции изготавливают обычно штамповкой или литьем из металла. Сверху конструкцию покрывают облицовкой.

СМП имеют долгую и успешную историю. Однако в последнее время в связи с появлением новых конструкций, к ним прибегают все реже. Однако говорить о полном игнорировании, пока еще рано.

Какие принадлежности необходимы для ухода за зубами?

Чтобы полноценно ухаживать за полостью рта и несъемными зубными протезами необходимо приобрести набор из следующих принадлежностей:

  • зубной щетки с мягкой щетиной;
  • хорошей зубной пасты;
  • зубной нити;
  • однорядной межзубной щетки-ершика;
  • специальных жидкостей для полоскания ротовой полости;
  • ирригатора.

Регулярный уход за протезами – обязательное условие здоровья зубов и полости рта

Зубы, протезы, коронки нужно чистить как минимум дважды в день. Мостовидные протезы, их боковые и контактные поверхности, чистятся обычным способом зубной щеткой с не жесткой щетиной.

Для более тщательной очистки между десневыми бороздками и зубами следует пользоваться флоссами(зубными нитями), специальными межзубными щетками и зубочистками. С особой тщательностью необходимо прочищать зубной протез с внутренней стороны, а также промежутки между зубамимостовидного протеза.

Коронки, в том числе и металлокерамические коронки на зубы, а также прилегающие к ним десны, чистят щеткой из нейлоновой мягкой щетины. Паста рекомендуется самая обычная, но не абразивная, так как ее использование чревато повреждением поверхности коронки.

Движения при чистке должны быть активными, выметающими, под углом 45°. Начинать движение нужно от десны к жевательному режущему краю протезов и зубов. Тщательно почищенные зубы и ротовая полость прополаскиваются чистой водой или водой с добавлением ополаскивателя.

Предостережения – что делать нельзя?

Для сохранности протеза не рекомендуется грызть или жевать продукты, имеющие твердую и жесткую консистенцию, такие как сухари, орехи, лед, леденцы и т.п. Не следует поправлять и ремонтировать протезы собственными силами, так как это приведет к его смещению и поломке, а вы не сможете воспользоваться гарантийным ремонтом.

Рекомендуется, как минимум, дважды в год посещать стоматологический кабинет, консультироваться по вопросам правильного ухода за протезами и полостью рта. В случае необходимости используйте назначенные стоматологом препараты и приспособления.

Читайте также:  Очагово-обусловленные заболевания полости рта

Какие существуют виды?

Консольные конструкции бывают нескольких видов. Они различаются по типу материала, из которого выливается основная часть:

  • металлокерамические (наиболее прочные, выдерживают большую нагрузку при жевании);
  • цельнометаллические (изготавливаются из недорогих металлических сплавов);
  • из диоксида циркония (гипоаллергенные).

При выборе протеза специалист ориентируется на тип крепления. Учитывая, что точка опоры будет только одна, ему необходимо просчитать место сдавливания при соприкосновении верхней и нижней челюсти. Чтобы зубная система прослужила долго без поломок, для изготовления не рекомендуется керамика. Этот материал на искусственных зубах выглядит естественно, но быстро покрывается трещинами, накладывает запреты на употребление твердых продуктов.

По типу прилегания к десне и альвеолярным отросткам консольный протез делится на два вида:

  • касательный;
  • промывной.

Первый вариант плотно садится на слизистую оболочку, поэтому используется только у людей с абсолютно здоровыми деснами без ран. Второй тип подходит при частом обострении пародонтоза или гингивита: он позволяет промыть воспаленные участки без снятия конструкции с помощью тонкого шланга, заложить антисептики.

Выбор числа опорных зубов

Мостовые и протезы можно устанавливать на несколько опор. Для этого врач оценивает выносливость пародонта. Также стоматолог оценивает нагрузку от протеза. Дело в том, что окклюзионная нагрузка от протеза выше, чем от естественных зубов. Для того чтобы не подвергать челюсти перегрузу, протез не должен превышать суммарную вертикальную нагрузку. Рекомендуется устанавливать мост на коронках, расположенных в одной функциональной группе.

Например, можно зафиксировать мост на двух клыках, он не будет вызывать перегруза. Но если протез фиксируется на моляре и резце, даже при соответствии вертикальной нагрузки, движения моляра во время пережевывания пищи перегрузят второй опорный зуб. В результате начинается дистрофия пародонта и со временем придется делать удаление. Допускается фиксация на моляре и клыке, так как последний устойчив и к вертикальной, и к трансверзальной нагрузке.

Показаниями к использованию числа опор для протеза являются:

  • Выявленные болезни пародонта.
  • Атрофия альвеолы.
  • Подвижность зубов.
  • Некачественное лечение периодонтита.

В этих случаях врач фиксирует мост на коронках нескольких опорах. Протез не только восстанавливает зубной ряд в дефектной области, но и выполняет роль шины. Шинирующие функции протеза позволяют сохранить собственные зубы под коронкой даже при их подвижности. Дело в том, что шина увеличивает их способность противостоять опорной нагрузке.

Читайте также:  Дистопия зубов: когда начинать лечить, чтобы избежать последствий?

Как происходит изготовление конструкции?

Процедура изготовления моста — это плотное сотрудничество зубного техника и стоматолога. Стоматолог производит подготовку полости рта пациента к протезированию, выбирает цвет будущих коронок, а также, снимает слепки.

Основная задача зубного техника — при помощи современных технологий по слепкам сделать высококачественный протез, который ему предоставляет стоматолог.

Основные стадии изготовления мостовидного протеза из металлокерамики:

  • подготавливаются опорные зубы;
  • обработанные зубы покрываются специальным лаком;
  • делается слепок;
  • опоры покрываются временными пластмассовыми коронками;
  • производится ретракция десны;
  • делается модель моста;
  • для мостовидного протеза делается восковый каркас;
  • подготавливается и расплавляется металл, выливается каркасный элемент конструкции;
  • для обработки керамикой подготавливается металлическая основа;
  • послойно на каркас наносится керамика и обжигается в специальной печи при повышенных температурах;
  • мост ставится и крепится на опорные зубы при помощи специального цемента.

Недостатки

  • К конструкции нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трех недель. В этот период может нарушаться речь и ощущение вкуса. Пластина верхнего протеза перекрывает твердое небо, на котором расположены рецепторы.

  • Большой объем базиса.

Полные съемные конструкции занимают беззубую десну и кость челюстей. Это необходимо для лучшего удержания протеза во рту.

  • После начала ношения стоматологические конструкции часто начинают натирать слизистую.

Это нормальный процесс привыкания. Его можно сравнить с новой неразношенной обувью. Проблема решается периодическим наблюдением у стоматолога и их коррекцией – пришлифовыванием и полированием.

У людей, раньше носивших съемные протезы, привыкание проходит быстрее. После адаптации речь восстанавливается полностью. Вкусовосприятие частично компенсируется за счет рецепторов языка.

  • Все съемные протезы требуют периодической замены.

Жевательная нагрузка через пластину передается на челюсть нефизиологично. Постепенно кость под стоматологической конструкцией начинает атрофироваться и рассасываться. Вызывается его подвижность.

Это нормальное явление для полных и частичных съемных протезов. Поэтому средний срок службы составляет 3-5 лет. Каждый новое устройство немного больше предыдущего.

У акриловых и безакриловых (гибких протезов) также есть свои преимущества и недостатки. Нейлоновые легче и тоньше. Они занимают меньше места во рту, чем такие же акриловые, но неремонтопригодны.

В случае повреждения, перелома такое изделие потребует замены. К акриловой конструкции, например, можно приварить недостающую коронку.

Современная медицина