Какова эффективность использования мезороллера в области груди

Пульпит зуба характеризуется развитием воспаления внутренних зубных тканей (пульпы), содержащих нерв, сосуды, клетки соединительной ткани и обеспечивающих питание зуба изнутри.

Пульпит: симптомы

Профессионалы различают острую и хроническую формы пульпита, которые имеют свои клинические проявления.

Для заболевания, протекающего в острой форме, характерными признаками являются:

  • нестерпимая боль, отдающая в половину головы, на стороне которой находится проблемный зуб;
  • болевые ощущения нарастают в ночное и вечернее время и возникают внезапно;
  • пораженный сегмент становится чувствительным к любым раздражителям механического и температурного характера, причем при устранении раздражителей боль не утихает.
Пульпит: симптомы

При хронической форме пульпита признаки не имеют ярко выраженной симптоматики:

  • жалобы на неприятный с гнилостным оттенком запах из полости рта;
  • пронизывающая боль при контакте больного зуба с горячей пищей или жидкостью (от холодной пищи болевой синдром может пропадать);
  • при отсутствии лечения возможны рецидивы на фоне затухания симптомов.

Что такое пульпит?

Пульта – это мягкая ткань внутри области зуба, которую часто называют зубным нервом. К пульпе бактерии добираются благодаря тому, что зуб поражен кариесом, то есть не защищен. Да, глубокий кариес — это причина, по которой пульпит возникает в большинстве случаев. Инфекция может попасть внутрь двумя способами: прямым (бактерии сразу поражают вскрытую пульпу) и косвенным (бактерии заходят на пульпу через дентинные каналы). Так же инфицирование может произойти через коронку зуба и отверстие в самой верхушке корня зуба. Болезнь десен, пародонтоз, приводит к разрушению защиты корня. Как итог, корень зуба становится открытым и доступным для инфекции. Опасные бактерии проникают внутрь через зубодесневые пространства. Обнаружить такую причину заболевания возможно только на рентгеновском снимке.

Даже незначительная инфекция, попавшая в пульпу, способна вызвать нестерпимую боль. В результате человек чувствует, что его зуб реагирует на незначительные перепады температур. Замечено, что боль усиливается в ночное время. Лечение пульпита предполагает очистку зуба от поврежденных тканей, и, чаще всего — удаление нерва, с последующим лечением корневых каналов.

Симптомы пульпита, как и симптомы любой другой болезни, зависят от того, на какой стадии у пациента заболевание. Существует острая и хроническая формы заболевания. Симптомы для каждой из них будут практически одинаковы с отличием в степени выраженности. Однако методы лечения зависят от формы и стадии развития пульпита, поэтому точная диагностика очень важна.

При острой форме пульпита у пациента начинаются приступообразные боли, которые чаще всего возникают спонтанно. В период, когда больной не чувствует боли, она может спровоцироваться холодной или горячей водой.

Следует отметить, что после того, как удалось устранить раздражитель, боль может чувствоваться еще в течении порядка 15-ти минут. В такие моменты легко распознать пульпитную боль, так как она отличается именно тем, что проходит не сразу, как бывает, например, при кариесе.

В большинстве случаев возникновения пульпита, больные не могут указать на поврежденный зуб, так как боль распространяется по нервам на всю челюсть. В период, когда воспаление переходит из серозного в гнойное, боли становятся более ощутимыми. Во время гнойного процесса больной обычно отмечает пульсирующую боль, которую сложно терпеть. Безболевые промежутки могут сократиться до полного исчезновения.

Читайте также:  Фтор в зубной пасте: чего больше, вреда или пользы

При хронической форме пульпита боль ощущается не так сильно. Она может быть ноющей, и возникать периодически. Иногда болевые ощущения могут отсутствовать.

Однако, бывает, что при хронической форме пульпита у пациента могут быть периодические обострения. В таком случае, симптоматика хронической формы сочетается с симптоматикой острого воспаления. Также возможно болезненное давление на пораженный зуб. При осмотре врач может обнаружить глубокую кариозную полость. В большинстве случаев рог пульпы вскрыт, а зондирование проходит болезненно.

Виды пульпита:

  • Очаговый. Название говорит о том, что это самая первая стадия заболевания. Больной резко и неожиданно начинает чувствовать острую боль. Сам очаг болезни расположен в части, которая находится практически рядом с полостью коррозии. Этот подвид пульпита продолжается недолго, всего 2 дня. Боль носит кратковременный характер. Она может помучить человека 10, 20 и 30 минут, а потом неожиданно отступить. А через некоторое время возникнуть вновь. Если болезненность ощущается в результате внешних факторов (например, сильно холодной пищи), то после удаления этого фактора, боль не отступает. В этом виде несложно определить, какой зуб точно беспокоит. Визуально можно увидеть сильный отек мягких тканей, обширную кариозную полость и размягченный дентин. Пациент так же ощущает боль в лимфатических узлах. В вечернее и ночное время неприятные симптомы усиливаются. Из острого вида пульпит переходит в диффузный.
  • Диффузный. Эта стадия пульпита продолжается 2 недели, затем болезнь начинает носить хронический характер. Поражается не только пульпа, но корень и коронка зуба. Боль теперь продолжается намного дольше. Она пронизывает затылок, разные места челюсти, виски и даже скулы. Безболезненное время продолжается максимум 30-40 минут. Распознать этот вид пульпита можно по результатам опроса пациента.

Классификация методов и этапов лечения пульпита

Пульпит – это воспаление мягких соединительных тканей зуба или пульпы. Она состоит из сосудов, нервных окончаний и способствует трофике тканей. Патология возникает на фоне кариозного поражения, травм зуба и некорректного лечения.

Виды и симптомы патологии

Методы и этапы лечения пульпита зависят от типа патологии. Различают две основных формы заболевания: хроническую и острую. Острый пульпит развивается быстро. Он характеризуется четко выраженной симптоматикой:

  1. Сильная боль при воздействии острого, холодного, горячего, кислого и сладкого.
  2. Болезненные ощущения не проходят после устранения провоцирующего фактора, усиливаются вечером и ночью.
  3. Боль может возникать сама по себе, без раздражителей.
  4. Зуб реагирует на касание и при жевании.
  5. Боль может отдавать в висок или голову с той стороны, где находится пораженный зуб.

В некоторых случая при остром пульпите возможно консервативное лечение или только частичное удаление пульпы.

Хронический пульпит перетекает из острой формы или появляется на фоне глубокого кариозного поражения зуба. Долгое время он может не давать знать о себе и развиваться несколько месяцев или пару лет. Симптомы хронического пульпита слабовыражены:

  1. Тупая боль при попадании на зуб раздражителя. Она затихает при воздействии холодных напитков или воздуха.
  2. Болезненные ощущения не длительные, быстро проходят.
  3. Гнилостный запах изо рта при гангренозном виде пульпита.
  4. Затрудненное жевание.

    Хронический пульпит перетекает из острой формы или появляется на фоне глубокого кариозного поражения зуба.

Читайте также:  Виды протезирования зубов - плюсы и минусы, цена зубных протезов

Важно! Часто можно легко отличить острый пульпит от хронического по внешнему виду зуба. В первом случае на эмали появляется небольшое белое пятнышко.

Лечение хронического пульпита всегда заключается в полной депульпации, или, по-простому, удалении нерва. Сохранить пульпу не удается.

Методы лечения

Виды лечения заболевания различаются в зависимости от возможности сохранения пульпы (частичного или полного) или ее удаления.

Важно! Желательно сохранить пульпу, так как она питает зуб. После депульпации зуб, по сути, представляет собой культю. Он становится хрупким, его стенки истончаются и легко ломаются.

Классификация методов и этапов лечения пульпита

Выделяют три способа лечения пульпита:

  1. Консервативный. Проводится на начальном этапе острого пульпита, когда ткани почти не поражены. Часто назначается детям с молочными зубами.
  2. Девитальный. Терапия заключается в применение специальных паст для умерщвления нерва. Он делится на:
    • девитальную ампутацию;
    • девитальную экстирпацию.
  3. Витальный. Извлечение пульпы проводят в первое посещение под анестезией. Он также подразделяется на:
    • витальную ампутацию;
    • витальную экстирпацию.

Важно! Лечение пульпита всегда начинается с рентгенографического исследования. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания со сходными симптомами: глубокий кариес, поражение тройничного нерва, периодонтит (воспаление верхушки корня).

Консервативный метод

Консервативный, или биологический метод возможен, когда большая часть пульпы не поражена воспалительным процессом. Кроме этого должен соблюдаться ряд условий:

  1. Полная стерильность ротовой полости.
  2. Острое очаговое поражение пульпы.
  3. Случайное обнажение пульпы при сколе коронковой части зуба. В апикальной (нижней) части канала нерв должен остаться целым.
  4. Неглубокие кариозные поражения.
  5. Возраст пациента до 30 лет.
  6. Отсутствие аллергии и тяжелых заболеваний на момент терапии.

Консервативное лечение направлено на полное сохранение пульпы. Удаляются только пораженная кариесом эмаль и дентин. Оно проводится в 2 визита и состоит из следующих этапов:

  1. Обезболивание.
  2. Устранение стоматологическим бором нежизнеспособных тканей.
  3. Наложение коффердама – латексного платочка, изолирующего зуб от попадания слюны и воды.
  4. Высушивание вскрытой полости. Ее обезжиривание и обеззараживание антисептическими растворами: хлоргексидин, йодинол.
  5. Установка лечебной прокладки, пропитанной окисью кальция.
  6. Наложение изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента. Она отделит пульпу от пломбировочного материала.
  7. Временное пломбирование зуба.

Консервативное лечение направлено на полное сохранение пульпы.

В течение нескольких дней за состоянием пациента наблюдают. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры, чаще всего – лазерное лечение. Также выписывают нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Найз», «Кетонал».

Если болезненные ощущения не возобновляются, пациент может жевать на пролеченный зуб, временную пломбу снимают и устанавливают постоянную из фотоотверждаемых материалов. В противном случае пульпу придется удалить.

Важно! Консервативный метод редко используют. Обеспечить 100% стерильность невозможно, поэтому высок риск дальнейшего развития воспалительного процесса. Обычно этот метод применяют к детям, когда нужно сохранить трофику молочных зубов.

Непрямая пульпотерапия

Зарубежные специалисты разделяют консервативное лечение пульпита на два метода:

  • непрямая пульпотерпия;
  • прямое покрытие пульпы.

Кальцевит назначается для восстановления пульпы

Метод непрямого покрытия пульпы исключает случайное травмирование пульпы во время удаления дентина в глубоко пораженных местах. Он заключается в том, что на дно кариозной полости закладывают деминерализованный размягченный дентин, который работает в качестве антибактериального препарата и стимулирует производство костного вещества.

Непрямая пульпотерапия

Данный вид лечения активизирует естественные защитные механизмы, заложенные в пульпе.

Пациентам с глубоким кариесом и гиперемией пульпы показан данный метод. Важно, чтобы не наблюдались явные признаки вскрытия зубной области.

Для того чтобы вы понимали, в чем заключается суть процедуры, вашему вниманию предлагается поэтапный план действий.

  1. При первом приеме: проводится рентгенография, обезболивается зуб, изолируется операционное поле, удаляются нежизнеспособные ткани, накладывается одонтотропная паста, ставится временная пломба. Если все идет по плану, повторного приема не требуется. Зуб реставрируется. Повторный осмотр проводится через полгода.
  2. Второй прием: отличается от первого лишь этапом наложения изолирующей прокладки. Проводится окончательная реставрация зуба.
Читайте также:  Неправильный прикус у детей и взрослых: фото зубов

Симптомы пульпита зуба

Основная жалоба пациентов с пульпитом – интенсивная зубная боль. Однако этот симптом проявляется не при всех формах пульпита, и больше характерен для острого течения.

При остром пульпите

При острой форме пульпита проявляется следующая симптоматика:

  1. Острые нестерпимые боли в области пораженного зуба.
  2. Иррадиация болей по всем ветвям тройничного нерва – в висок, подбородок, скулу, ухо, затылок.
  3. Значительное усиление болей вечером и ночью.
  4. Гиперчувствительность к холоду. При этом, в отличие от обычного кариеса, боль не унимается после исчезновения раздражающего фактора.
  5. При постукивании по поврежденному зубу чувствительность отсутствует.

Для гнойной формы острого пульпита характерна болевая реакция на горячее. При устранении раздражающего фактора боль также долго продолжается, но холодные аппликации благотворно действуют на нервные окончания, облегчая болезненность.

При хроническом пульпите

Симптомы пульпита зуба

Симптомы при хроническом пульпите чаще всего сглажены.

Болезненность практически отсутствует (за исключением гангренозной формы), реакция на холодное и горячее умеренная.

Гангренозный пульпит дает более яркую симптоматику:

  • появляется характерный крайне неприятный запах изо рта;
  • эмаль зуба черная, чаще всего можно отчетливо разглядеть зияющую “черную дыру”;
  • характерна резкая болезненность из-за некротизации тканей.

Боль в зубах – это веский повод обратиться к стоматологу. Пульпит может привести к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса и летального исхода.

СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА

Определить, что у вас развивается пульпит, можно по нескольким показателям. Если у вас не просто кариес, а воспаление внутренних тканей, то:

  • Сначала появится не сильная, но ноющая боль, которая не будет усиливаться, но и не будет пропадать.
  • Затем боль станет приходить приступами, особенно ночью.
  • Зуб начнет реагировать на горячее и холодное резкой и сильной болью.
  • Вместе с зубной болью усиливается головная боль. Она может отдавать в висок, ухо и тройничный нерв.
  • Иногда кажется, что болит вся челюсть; даже постукивая по зубу, вы не можете определить, какой воспален.
  • Может повыситься температура, пропасть аппетит и нарушиться сон.
  • При некоторых формах пульпита боль может уходить, если вы пьете холодную воду или едите холодную еду.

И главное отличие. При пульпите боль – пульсирующая, острая, локализованная в одной точке, со временем распространяющаяся по всей полости рта – не прекратится, даже если вы уберете раздражитель. Например, зуб реагирует на перепады температур, но если вы перестанете пить или есть горячее, то боль останется на какое-то время, не уменьшаясь. При обычном кариесе боль исчезает практически сразу.

ПОЧЕМУ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ НОЧЬЮ

Большинство пациентов замечают, что приступы боли при пульпите возникают ночью. Причем боль становится резкой, нестерпимой, но утром она уходит, а пациент откладывает поход к врачу, думая, что проблема решилась. Это не так.

Днем пульпит тоже вас беспокоит, но есть больше внешних раздражителей, которые отвлекают от приступов. А ночью организмом владеет парасимпатическая нервная система, поэтому любой дискомфорт ощущается намного острее. Не затягивайте с походом к врачу, пульпит – это не просто боль.

Современная медицина