Классификация методов и этапов лечения пульпита

В обзорном материале будем подробно разбираться с факторами, провоцирующими возникновение пульпита, узнаем его основные симптомы, а также расскажем о том, как ведется лечение пульпита и будет ли оно болезненным для пациента.

Витальная экстирпация

Этот метод лечения применим на ранней стадии пульпита, при котором процесс разрушения затронул небольшое количество нервных волокон.

Процедура проводится в два этапа и состоит из следующих манипуляций:

  1. Обезболивание.
  2. Удаление нерва и части пульпы.
  3. Обработка полости антисептическим средством и помещение в нее лекарственного препарата.
  4. Установка временной пломбы для фиксации лекарства и его защиты от внешнего воздействия.
  5. Удаление временной пломбы, обработка антисептиком.
  6. Установка постоянной пломбы, шлифовка и придание ей эстетичного вида.
  7. Укрепление эмали с помощью фторирования.

Общие сведения об ампутации пульпы

Внутренняя полость зуба заполнена пульпой – собственно это орган, который довольно сложно устроен. Его предназначение заключается в обеспечении питания зубных тканей а, следовательно, и их роста. Это целое скопление, состоящее из нервных волокон, кровеносных сосудов, рецепторов. По сути, пульпа – это сам зубной нерв, и пока он в сохранности, зуб живет.

Вам будет интересно:Штрипсы стоматологические: назначение, виды, использование

Общие сведения об ампутации пульпы

В случае возникновения заболевания столь важного и нужного органа зачастую его приходится удалять. Процедура полного очищения внутренней полости коронки, включая корневые каналы, называется экстирпацией. Однако существует более щадящая операция. Вот она как раз зовется ампутацией (пульпотомией). И в этом случае происходит частичное удаление пульпы. То есть она убирается лишь с полости коронки, а в корневой части зуба сохраняется.

Ампутация актуальна в случае незначительного повреждения пульпы и сильного искривления корневых каналов. Как правило, она проводится пациентам детского возраста, когда корни зубов еще не до конца сформированы. До возраста 25 лет шанс успешного лечения с применением ампутации существенно повышается.

Существует два типа процедуры – витальная и девитальная ампутация. Каждая из них обладает сугубо своими особенностями.

Сколько стоит депульпация зуба перед протезированием?

Прежде чем понять, сколько стоит депульпирование зуба перед протезированием, важно убедиться в необходимости проведения данной процедуры.

Основные задачи депульпации зуба:

  • Предотвращение развития пульпита. В этом случае требуется удалить нерв перед протезированием. Только после удаления пульпы и нерва устанавливается постоянная пломба.
  • Наличие воспаленной пульпы. Приводит к тому, что зубная эмаль рано или поздно теряет свой естественный цвет и блеск, становится восприимчивой к нежелательным факторам окружающей среды. Во многих ситуациях депульпация позволяет сохранить зуб и не допустить его полного удаления.
Читайте также:  Зубная паста Лесной бальзам: состав и обзор линейки

В последнее время многие стоматологи спорят относительно необходимости проведения пульпирования зуба перед дальнейшим протезированием. Это обусловлено потенциальными осложнениями при удалении нерва и пульпы. Только осторожное и правильное проведение процедуры предотвращает нежелательные осложнения. Однако, если лечение возможно только при предварительном удалении пульпы и изначально отмечается запущенный воспалительный процесс, депульпации невозможно избежать. Основной задачей в таких ситуациях становится правильное проведение лечебного мероприятия.

Стоматологи обычно проводят депульпацию только при наличии показаний и обсуждения возникшего вопроса с пациентами.

Сколько стоит депульпация зуба перед протезированием?

Если требуется установка мостов, здоровые зубы, на которые также будут надеваться коронки, могут быть сохранены. Удаление пульпы целесообразно только при воспалительном процессе.

Точную стоимость депульпации, можно узнать только в индивидуальном порядке, так как требуется предварительный осмотр ротовой полости и определение схемы лечения. В стоимость всегда включают анестезирующие средства, удаление пульпы, установку временной и постоянной пломбы. На цену также влияет сложность и специфика терапевтических работ, так как выполнение поставленной задачи стоматологом требует времени, усилий.

Стоит ли принимать Нурофен от зубной боли? О показаниях и правильном применении препарата мы рассказали в другой статье.

Об эффективности отбеливания зубов с помощью лимона смотрите по этой ссылке.

Минимальные цены установлены при обработке одного канала. Если проводится процедура с несколькими  камерами зуба, стоимость процедуры возрастает. В любом случае удаление воспаленной пульпы предотвращает развитие пульпита, необходимость съема установленных протезов.

Цена на депульпирование зуба перед протезированием определяется статусом стоматологической клиники. Стоимость удаления воспаленной пульпы зуба позволяет сэкономить на дальнейшем проведении продолжительного и специфического лечения стоматологических заболеваний.

«Горячая» гуттаперча позволяет запломбировать боковое ответвление от обезболивание;

  • изоляцию полости рта путем применения коффердама, робердама;
  • обеспечение доступа к каналу;
  • диагностический рентгеновский снимок;
  • применение апекс-локатора;
  • применение операционного микроскопа;
  • обработку каналов последовательностью ручных и машинных никель-титановых инструментов с применением эндомотора;
  • обработку каналов ультразвуком;
  • временную лечебную пломбировку канала (в случае необходимости);
  • “горячую гуттаперчу” в качестве материала для заполнения полости канала;
  • контрольный рентгеновский снимок;
  • динамическое наблюдение, по крайней мере, в течение года;

Такую процедуру в комплексе мы предлагаем по лучшим ценам в Москве:(см. Наши цены)

Ампутационный

Ампутационный метод включает в себя витальную и девитальную ампутацию.

Ампутационный

Витальная ампутация

Витальная ампутация, или пульпотомия используется достаточно часто в стоматологической практике. С помощью местной анестезии происходит механическое удаление мягкой ткани.

Ампутационный

Витальная ампутация проходит следующим образом:

  • очищается поверхность зубов от отложений и налета;
  • делается обезболивающий укол;
  • изолируются зубы от попадания слюны при помощи коффердама или обычной ваты;
  • очищается полость от кариеса;
  • вскрывается зуб и раскрывается полость;
  • ампутируется пульпа с помощью бора;
  • приостанавливается кровотечение с помощью тампонов;
  • накладываются препараты кальция на концы каналов;
  • накладывается изолирующая прокладка;
  • устанавливается постоянная пломба.
Ампутационный

Важно! Необходимо контролировать состояние вылеченного зуба каждые три месяца на протяжении года. Метод витальной ампутации используется:

Читайте также:  Личный опыт: Заблуждения и правда о брекет-системах

Метод витальной ампутации используется:

Ампутационный
  • при наличии зубов с несформировавшимися корнями;
  • в случае нерезультативного применения биологического метода;
  • при хроническом, конкрементозном или остром серозно-гнойном пульпите;
  • при травматическом пульпите, где присутствует повреждение коронковой части.

Противопоказано использование этого метода лечения в следующих случаях:

Ампутационный
  • если зуб не подлежит консервативному лечению;
  • при наличии деструкции костной ткани в области би- или трифуркации корней, а также при наличии периодонтального абсцесса;
  • если корень меньше двух третей от изначального размера;
  • если зуб постоянный и только начинает прорезаться;
  • при заболеваниях сердца;
  • при ослабленном иммунитете.

Девитальная

Ампутационный

Еще один способ лечения, относящийся к ампутационному методу — это девитальная ампутация. Этот способ применяют, если нельзя сделать витальную ампутацию, так как он может способствовать развитию воспаления периодонта.

Этот метод проводят за три подхода. В первый визит врач осуществляет:

Ампутационный
  • первоначальный осмотр беспокоящего зуба;
  • чистку отложений и налета на зубах, проводится вместе с анестезией;
  • препарирование кариозной плоскости;
  • удаление пораженного дентина, обработка полости антисептиком;
  • вскрытие рога пульпы, накладывание пасты.

Справка! Если врач использует мышьяковистую пасту, то второе посещение должно происходить на вторые сутки. В случае использования пароформальдегидного состава, второй этап может быть проведен через 7 дней.

На втором этапе врач выполняет следующее:

  • удаляет временную пломбу, проводит препарирование;
  • удаляет часть мягкой ткани при помощи бора и экскаватора, обработав все антисептиком;
  • просушивает полость, накладывает лекарственную смесь;
  • ставит временную пломбу.
Ампутационный

Через три или пять дней необходимо осуществить третий визит к врачу. Это требуется для того, чтобы временную пломбу поменять на постоянную.

Ампутационный

Показания к проведению:

  • перенесённый инсульт, инфаркт;
  • аллергическая реакция на обезболивающие;
  • отсутствие возможности осуществить анестезию;
  • неудачное лечение витальным способом.

Противопоказания:

  • хронический гангренозный пульпит;
  • пульпопериодонтит, гнойный пульпит.

Показания к депульпированию зубов

Показания к выполнению процедуры:

  • все типы воспалительных реакций, описание которых представлено в общепринятой систематизации клинических форм пульпита (все виды острого и хронического течения заболевания);
  • острые травмы зубной единицы, приводящие к перелому ее коронковой части;
  • остаточный пульпит (при генерализации воспалительного процесса на ткани в полости каналов корней после проведенного ранее извлечения пульпы из коронковой части зуба);
  • ретроградное развитие воспалительной реакции (проникновение патогенных микроорганизмов в ткани пульпы через кровеносные сосуды);
  • воспаление пульпы, возникающее как осложнение пришеечного кариозного процесса;
  • лечение данной патологии у пациентов, имеющих какие-либо соматические заболевания в анамнезе;
  • в случае поражения тканей пародонта, окружающих пораженный зуб;
  • подготовительный этап перед оперативным лечением кист, локализующихся в периапикальной области пораженной зубной единицы;
  • при наличии показаний экстирпация пульпы может проводиться в ходе лечения заболеваний пародонта.

Рисунок 1. Этапы эндодонтического лечения пульпита.

Реабилитация

Для устранения болевого синдрома и снижения риска развития воспалительного процесса после проведенной терапии больным могут быть рекомендованы физиопроцедуры. Устранить боль помогают амплипульстерапия и диадинамотерапия.

При обезболивании применяют электрофорез Новокаина, Лидокаина и Тримекаина, СМТ-форез анестетиков. Для снятия воспаление эффективно проведение инфракрасной лазеротерапии и УВЧ.

Противопоказаниями к процедурам являются: абсцесс зуба, повышенная чувствительность к используемым при лечении средствам.

Суть операции

Во время реплантации происходит возврат поврежденного элемента в его собственную альвеолу. На практике данный тип вмешательства применяется довольно редко. Например, если традиционное лечение не дает видимый результат.

Основанием к проведению реплантации может быть полный вывих элемента или периодонтит, протекающий в хронической форме.

Процедуру чаще проводят на передних зубах. Это связано с тем, что они имеют один корень и легче повреждаются при травмах.

Реплантация показана людям, у которых стоматологические патологии невозможно устранить хирургическим методом.

Например, если киста на зубе располагается в труднодоступном месте, а удалить ее при помощи известных методик не представляется возможным.

В такой ситуации проблемный элемент извлекается из лунки, а затем помещается обратно.

Суть операции

Следует отметить несколько ситуаций, при которых рекомендуется реплантация:

  • вывих зуба из-за полученной травмы;
  • перфорация стенки корня элемента;
  • невозможность проведения резекции верхушки;
  • невозможность опломбирования проблемного участка по всей длине дентинных канальцев.
  • удаление соседних зубов при затрудненном доступе к проблемному участку.

Цель проведения гемисекции корня зуба, и насколько оправдано применение метода.

Узнайте здесь, когда неизбежно удаление импланта зуба.

По этому адресу -zubov/ мы расскажем, из чего слагается цена сложного удаления зуба мудрости.

Современная медицина