Лечение патологической стираемости зубов каппами

Повышенная стираемость зубов — одна из форм некариозных поражений зубов, патология, при которой наблюдается интенсивная убыль твёрдых тканей в одном, в группе или во всех зубах. Патологическая стираемость наблюдается у 11,8 % людей, чаще у мужчин (62.5 %).

Другие статьи

Патологическая стираемость зубов полиэтиологична

Большое значение в развитии патологической стираемости зубов имеет влияние эндокринных желез на процесс формирования, роста и обызвествления тканей зуба.

Профессиональные вредности (кислотные и щелочные некрозы).

К развитию химического некроза и повышенному стиранию приводит длительное воздействие паров серной, соляной, азотной, фосфорной и ортофосфорной кислот, окислов азота, фтористого водорода и солей фтористой аскорбиновой кислоты.

Прямой адгезивный подход в лечении патологической стираемости зубов вследствие эрозии.

Стираемость зубов становится серьезной проблемой современного общества из-за роста распространенности эрозивных поражений. В настоящее время исследования стираемости зубов вследствие эрозии сосредоточены на этиологии, диагностике и профилактике эрозивных поражений.

Восстановление высоты прикуса фотополимерными материалами.

Пациенты с патологической стираемостью зубов повсеместно задают лечащему стоматологу вопросы о повышении прикуса. Стоматологи отмечают, что такая формулировка неверная, и настаивают на «восстановлении высоты прикуса».

Формы патологической стираемости зубов.

Патологическая стираемость захватывает различные поверхности зубов: жевательные, губные, небные и режущие края. Это дало повод А. Л. Грозовскому выделить три формы патологической стираемости: вертикальную, горизонтальную и смешанную.

Стирание твердых тканей зуба. Причины возникновения стираемости зубов, классификация и лечение. Часть 3.

За рубежом наибольшее распространение получила классификация Бракко, который различает четыре степени стирания: I степень характеризуется стиранием эмали режущих краев и бугров, II — полным стиранием бугорков с обнажением дентина до 1/3 высоты коронки, III — дальнейшим уменьшением высоты коронок с исчезновением всей средней трети коронки, IV — распространением процесса до уровня шейки зуба.

Лечение.

Степень стирания твердых тканей зубов во многом определяет лечение. Так, при I и II степени стирания основной задачей лечения является стабилизация процесса, предупреждение дальнейшего прогрессирования стирания. С этой целью на зубы-антагонисты, в основном большие коренные зубы, могут изготовляться вкладки (лучше из сплавов), длительное время не поддающиеся истиранию. Можно изготовлять и металлические коронки (лучше из сплавов). Если стирание обусловлено удалением значительного количества зубов, то необходимо восстановить зубной ряд протезом (по показаниям съемным или несъемным).

Читайте также:  Фтор в зубной пасте: чего больше, вреда или пользы

Часто стирание тканей зуба сопровождается гиперестезией, что требует соответствующего лечения (Гиперестезия твердых тканей зуба).

Значительные трудности лечения возникают при III степени стирания, сопровождающейся выраженным снижением высоты прикуса. В таких случаях прежнюю высоту прикуса восстанавливают несъемными или съемными протезами. Прямым показанием к этому являются жалобы на боль в области височно-нижнечелюстных суставов, жжение и боль в языке, что является следствием изменения положения суставной головки в суставной ямке.

Лечение, как правило, ортопедическое, иногда длительное, с промежуточным изготовлением лечебных аппаратов. Основная цель — создать такое положение зубных рядов, которое обеспечивало бы физиологическое положение суставной головки в суставной ямке. Важно, чтобы в дальнейшем это положение челюсти было сохранено.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями

Стирание зубов по физиологическим причинам

Процесс стирания зубной эмали начинается практически сразу после прорезывания зубов. Это естественно и нормально, поскольку позволяет организму приспосабливаться к возникающей нагрузке. Физиологическая стираемость необходима для того чтобы нагрузка на зубы и челюсти распределялась равномерно, не было перегрузки отдельных участков.

Точечные контакты зубов переходят в плоскостные и изменяется угол наклона зубов. Это необходимо для более физиологичного функционирования зубочелюстного аппарата.

Важно понимать, что правильная физиологическая стираемость зубов затрагивает только внешнюю эмаль, не повреждая внутренний дентин, и происходит только в точках контакта зубов.

Стирание молочных зубов у детей

Стираются не только коренные, постоянные зубы у взрослых, но и молочные зубы у детей. Примерно к четырем годам у ребенка происходит полное стирание зубцов у резцов, а также бугров у клыков и жевательных зубов. Нормальным считается стирание эмали к шести годам даже до дентина.

А в период до полной смены молочных зубов – до 13-14 лет, возможно стирание и дентинного слоя.

Повышенной считается стираемость при которой просвечивается полость зуба или происходит потеря коронки зуба.

Читайте также:  Гель стоматологический "Метрогил Дента": отзывы стоматологов

Лечение

Полного излечения удается добиться только при правильной постановке диагноза. Целями лечения при патологической стираемости являются:

  1. Замедление и остановка процесса разрушения эмали.
  2. Устранение причины заболевания.
  3. Восстановления поврежденных тканей.
  4. Установка протезов при необходимости.

Также пациента следует подготовить к новому положению челюсти и ее работе. Каждый этап может занимать длительное время. В определенных случаях требуется посещение других специалистов, если причиной быстрой стираемости стали различные заболевания, связанные с нарушением работы щитовидной железы.

При бруксизме также показана консультация психолога, так как ночное или дневное скрежетание зубами может быть вызвано нервным перенапряжением или постоянными стрессами.

Восстановление эмали проходит при помощи различных инструментов и ортодонтических приспособлений. К ним относятся:

  1. Временные протезы.
  2. Лечебно-диагностические аппараты.
  3. Постоянные конструкции.
  4. Коронки.
  5. Каппы, штифты и виниры.

Терапия при патологической стираемости передних и жевательных зубов всегда проходит в несколько этапов.

Восстановление высоты зубного ряда

Для этих целей используют вкладки или капы, а также временные протезы. В случае если у пациента неправильный прикус, в результате которого и развивается патология, устанавливают брекеты. Они помогают восстановить положение челюстей и предотвратить дальнейшее истирание. На данном этапе подборка всех конструкций происходит при помощи рентгенографа.

Адаптация

Период привыкания может проходить от 2 недель, в зависимости от особенностей организма пациента. Это обусловлено тем, что коронки устанавливают выше привычной высоты.

В случаях если возникают дискомфорт или болевые ощущения, коронки устанавливают ниже на 2-3 мм. После адаптации к новому положению их снова поднимают при помощи наращивания специальными средствами.

Но в некоторых случаях, по ряду причин, человеку невозможно привыкнуть к такому положению зубов. Для этого врач устанавливает коронки на максимально терпимую высоту. Началом адаптационного периода считается время после устранения болевых ощущений.

Установка протеза

После привыкания к новому положению челюстей и восстановления работы жевательных мышц подбирается протез. Он будет применяться для постоянного использования. Это могут быть съемные конструкции или несъемные.

По теме

    • Другое

Способы снять чувствительность зубов

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

В первом случае пациенту придется длительное время привыкать, так как конструкция в течения дня будет тесно контактировать со слизистой, раздражая ее. Частое снятие протеза только усугубляет положение, а не устраняет. Лучше всего в данном случае подходят несъемные протезы, так как при их установки нет возможности нарушить процесс лечения.

Читайте также:  Эндодонтия и эндодонтическое лечение зубов

Во время подборки конструкции учитывается материал, из которого они будут сделаны и способ их изготовления. При этом врач учитывает наличие имплантов, коронок, сопутствующих патологий, степень заболевания. Продолжительность терапии зависит от многих факторов: состояния организма, наличия других патологий, формы разрушения и уровня стираемости.

Патологическая стираемость зубов при отсутствии лечения постоянно прогрессирует. Заболевания не способно к самоизлечению или замедлению процесса стачивания. Именно поэтому важно при первых проявления обратиться к стоматологу. Это помогает своевременно выявить патологию и начать лечение, пока процесс не затронул корней зубов. В этом случае потребуется длительное лечение и установка протезов.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Профилактика

Главная мера профилактики патологической стираемости – устранение провоцирующих факторов, которые вызвали проблему. А именно:

  • применение респираторов на производствах, где неизбежен постоянный контакт с абразивными веществами;
  • своевременное протезирование;
  • полоскание при производстве кислот содовым раствором.

Профилактические меры также должны включать в себя коррекцию искривлений зубного ряда, бруксизма, адентии. Займитесь нормализацией обменных процессов в организме и здоровьем в целом, по возможности измените условия труда на более безопасные, откажитесь от вредных привычек.

Последствия и симптомы

Патологическая стираемость грозит обнажить пульпу зуба и увеличивает риск появления и развития кариозной полости. Это может привести к возникновению пульпита. Пульпа, в свою очередь, активизирует свои защитные механизмы, которые проявляются либо в образовании вторичного дентина.

Патологическая стираемость приводит к деформацией зуба, которая в некоторых случаях требует его удаления. Чтобы сохранить пораженные зубы, лечение надо начинать незамедлительно. К тому же пульпа может погибнуть в результате того, что заместительный дентин просто не будет успевать откладываться

Начинается проявление повышенной стираемости традиционно: болезненной реакцией зубов на холодное и горячее. Такой же резкой болью зубы реагируют на химические раздражители, Если вторичный слой дентина все же успел защитить пульпу, то повышенной чувствительности зубов может и не наблюдаться.

В случае, если пульпа уже погибла, на верхушках корней зубов можно обнаружить очаги воспаления..

Современная медицина