Можно ли излечиться от фиброзного хронического пульпита

Острый диффузный пульпит характеризуется быстрым развитием, которое может привести к появлению серьезных и обширных патологических процессов. В данной статье описываются основные понятия, этиология, симптоматика и диагностика заболевания. Также можно ознакомиться с основными методами и стоимостью терапии заболевания и возможных осложнениях.

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Читайте также:  Установка скоб на зубы: исправление прикуса у взрослых и детей

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Диагностика

Диагностика хронического фиброзного пульпита выполняется следующими способами:

  • зондирование – выявляет отверстие в пульповой камере;
  • пальпация десны около зуба – безболезненна;
  • перкуссия — не вызывает боли;
  • термометрия – реакция на температурные раздражители, определяется путем подачи холодной воды из специального шприца;
  • электроодонтодиагностика (ЭОД) – наиболее информативный метод дифференциальной диагностики, определяет порог чувствительности пульпы на воздействие тока определенной силы;
  • рентгенодиагностика – показывает наличие сообщения кариозной и пульповой камер.

Для точности результатов диагностика проводится несколькими способами.

Специфика детского фиброзного пульпита

Пульпиты в детском возрасте отличаются тем, что их сложнее диагностировать в силу неспособности ребенка четко охарактеризовать реакцию зубов и свои ощущения. А также детские пульпиты часто развиваются бессимптомно, поэтому острая стадия остается незамеченной.

При проведении визуального осмотра доктор выявляет наличие глубоких кариозных полостей, которые нередко сообщаются с зубной полостью. Стоматолог может выявить наличие прогрессирующего заболевания в здоровом, на внешний вид, зубе.

Терапия хронического простого пульпита у детей

Лечить патологию у детей можно разными методами, которые определяются:

  • уровнем стоматологического отделения (государственного или частного);
  • клинической картиной — многое зависит от стадии формирования корневой системы;
  • опытностью и компетентностью детского врача.

Чаще всего лечение патологии в детском возрасте проводят в два этапа:

  1. На первом посещении на зуб накладывается состав, который призван умертвить нерв. Для этих целей применяют пасты без содержания мышьяка.
  2. При повторном посещении умерщвленную пульпу извлекают, а каналы пломбируют.
  3. После проведения качественного обезболивания врач извлекает коронковую часть пульпы, после чего пульпоэкстракторами (тоненькими иголочками со специальными зацепками) удаляет корневой нерв.
  4. Последующие процедуры состоят в расширении каналов при помощи файлов — специальных инструментов, имеющих острую режущую огранку и обработки всех канальцев антисептическими средствами.
Специфика детского фиброзного пульпита

Специфику лечения детей определяет то, что маленькие пациенты редко позволяют осуществлять мероприятия полноценно, поэтому лечение может затянуться. Но некоторые специалисты применяют метод с частичным удалением пульпы. То есть корневую пульпу умерщвляют и мумифицируют, но оставляют на месте, а коронковую часть извлекают.

Мумификация пульпы меняет цвет зуба

Этот метод значительно сокращает время процедуры и применяется преимущественно в государственной стоматологии.

Но при таком лечении существуют риски хронического воспаления мумифицированного нерва в прикорневой области, в результате чего могут образоваться свищи или кисты, которые оказывают губительное воздействие на формирование зачаточных коренных зубов.

Если обратиться за помощью вовремя и к хорошему специалисту, который проведет качественное лечение хронического простого пульпита, то можно устранить неприятные и болевые ощущения, сохранить функциональность зуба и предотвратить распространение заболевания по полости рта, что поможет избежать осложнений. В противном случае воспаление перекинется на периодонт и спровоцирует развитие соответствующей патологии. А чтобы сохранить целостность зубов как можно дольше важно правильно ухаживать за ротовой полостью, проводить профессиональную гигиену и регулярно посещать стоматолога, что поможет выявить малейшие отклонения от нормы и своевременно их вылечить.

Читайте также:  Профессия стоматолог — всё, что нужно знать!

В качестве профилактики можно применять рецепты народной медицины, на основе природных компонентов.

Некоторые вещества и целебные травы оказывают антисептическое воздействие, уничтожая гнилостных бактерий, которые размножаются в частичках застрявшей пищи. Для этих целей можно воспользоваться прополисом, шалфеем и китайским лимонником. Из трав готовят настои, а прополис применяют в чистом виде, пережевывая кусочек средства некоторое время. Также на основе этого вещества можно готовить спиртовую настойку для полоскания рта.

Симптомы

Одним из наиболее существенных признаков пульпита любой формы является сильная болезненность при химическом, температурном и физическом воздействии на зуб. Отметим, что инфекция может развиваться даже под пломбой. Больше информации о том, почему зуб реагирует на холодное после пломбирования читайте в этой статье. Кроме этого, пациенты нередко ощущают постоянное чувство распирания и тяжести в пораженной части челюсти. В некоторых случаях фиброзные разрастания ощущаются во рту и могут быть обнаружены при внешнем осмотре самим пациентом. Из-за плохой гигиены, связанной с болезненностью процедур, также возникает неприятный запах.

В стадии обострения воспаления болевой синдром приобретает постоянный характер и усиливается в вечернее и ночное время суток. В редких случаях от пациентов не поступает вообще никаких жалоб и болезнь выявляется только при плановом осмотре. Внешне болезнь также может проявляться синюшностью и серым цветом пораженного зуба.

Внезапное повышение чувствительности зубов может свидетельствовать о начале патологических процессов даже в отсутствии внешних признаков поражения.

Диагностика

Пульпит на снимке

При проявлении малейших признаков пульпита следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в стоматологическую клинику.

Стоматолог проведет полноценное обследование и назначит соответствующее лечение.

В первую очередь он проведен полноценный опрос и визуальный осмотр ротовой полости.

Диагностика

Диагностирование острой формы пульпита осуществляется путем проведения:

  • Дифференциальной диагностики. Проводится сравнение и анализ объективной симптоматики, которая свойственна различным стоматологическим патологиям.
  • Зондирования. Проводится с помощью зонда, который помогает определить степень пораженности дентина в кариозной полости, его глубину повреждения и состояние пульпы. Определяется наличие соединения кариеса и пульпы.
  • Перкуссии. Болезненная манипуляция, которая заключается в простукивании поврежденных зубов. Болевой синдром, как правило, ярко выраженный.
  • Рентгенографии. Является не обязательным методом диагностики, так как не всегда показывает патологические изменения верхушки корня.
  • Электроодонтометирии. Сила электрического воздействия на ткани пульпы до порога чувствительности составляет 30 – 45 мкА. Это позволяет определить глубину и степень повреждения пучка нервов и сосудов, а также точное положение очага нагноения.
Читайте также:  Лечебные зубные гели для десен взрослым при пародонтите и пародонтозе

Важно! Основным индикатором при определении пульпита считается временные рамки прогрессирования заболевания. В случае, если симптоматика острой формы воспаления длится более 3-ех суток, то это свидетельствует о развитии диффузного пульпита.

Как лечить

Не всегда пульпит протекает в острой форме и с сильными болями. Когда процесс пошел уже далеко, ощущается тяжесть, дискомфорт.

Основной задачей при лечении является устранение инфекции, и разложенных частиц дентина и лимфатической ткани.

Как лечить

Схема лечения гангренозного пульпита

Основной метод лечения гангренозного пульпита — это прочистка зубных каналов от отмерших тканей дентина. Витальная экстирпация поэтапно:

  • анестезия;
  • изолирование пораженной зубной коронки;
  • удаление кариозной полости, антисептическая обработка;
  • открывание зубных каналов, обработка антисептиками;
  • оценка проходимости каналов, их расширение, удаление нервных отростков и успевшего разложиться дентина, обработка антисептическими средствами;
  • в уже прочищенные и обработанные корневые каналы кладется лекарственный препарат, сверху накладывается временная пломба на пять-семь дней;
  • по истечении отведенного срока, все временные материалы снимаются — пораженные участки еще раз обрабатываются антисептиком, затем пломбируются;
  • восстановление коронки зуба, при необходимости изготовление искусственной коронки.

В том случае, когда лечение отсутствует, происходит полное разложение. Начинает развиваться периодонтит.

Как лечить

Лечение пульпита обработкой пульпы

После окончания лечения

Некоторое время после окончания лечения пульпита и установки постоянной пломбы больного могут беспокоить боли. Здесь важно различать постпломбировочные боли, являющиеся вариантом нормы, и боли, свидетельствующие о продолжении воспалительных процессов. Как правило, временные боли длятся несколько дней, а затем стихают. Они обычно возникают при нажатии, в качестве реакции на низкотемпературные раздражители.

Если же постпломбировочные боли являются острыми, длятся более недели, сопровождаются отеком десны, то это – повод для обращения к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать пульпита, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта. Это поможет удалить вредные бактерии изо рта и зубов.

Чтобы помочь сохранить здоровые зубы и десны

, необходимо:

  • посещать стоматологическую клинику 2 раза в год;
  • обращать внимание на появление зубной боли или чувствительности;
  • чистить зубы два раза в день;
  • пользоваться зубной нитью ежедневно;
  • ограничить или отказаться от потребления сладких продуктов;
  • людям, страдающим бруксизмом (скрипит или стискивает зубы во сне), можно надевать капу на ночь.
Современная медицина