Одномоментная имплантация зубов: преимущества и показания

На основании этого выделяют две разновидности операции: одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов.

Что значит базальная имплантация зубов?

Под этим термином понимается техника имплантации специальных имплантов не просто в челюстную кость, как при классической имплантации, а в глубокие ее отделы. Термин базальная в названии методики говорит о том, что имплант проникает в базальный слой кости. Особенность техники заключается в том, что она позволяет выполнять протезирование за достаточно короткий промежуток времени — в течении одной недели, а то и меньше.

Что значит базальная имплантация зубов?

Пациенты стоматологических клиник должны знать и альтернативные названия базальной имплантации: трансгингивальная, одноэтапная, миниинвазивная, однофазная или имплантация с немедленной нагрузкой.

Основной смысл базального метода имплантации зубов заключается в очень быстром восстановлении жевательной нагрузки — нагружать установленные протезы можно уже через 3-5 дней после окончания всех процедур. В рамках технологии хирург-стоматолог для надежной фиксации имплантатов в челюсти задействует и скуловую кость (при протезировании верхней челюсти). При размещении имплантатов учитываются силовые линии черепа, что позволяет оптимальным образом распределить нагрузку на протезы.

Базальная имплантация зубов позволяет экономить пациенту время, в сравнении с обычной имплантацией. При классической схеме протезирования на имплантах с момента установки имплантата до протезирования проходит от 3 до 6 месяцев, а при базальной имплантации — от 3 до 5 дней. Но быстро — не всегда значит качественно, и любой пациент может столкнуться с проблемой отторжения базального импланта уже через пару месяцев.

Мы отмечаем стремительный рост интереса пациентов именно к базальной имплантации и хотели бы соответствовать их ожиданиям. Но! Тщательно изучив вопрос базальной имплантации, мы пришли к выводу, что методика слишком неоднозначна. К тому же в большинстве стран Европы, где, якобы этот метод активно применяется, от него почти отказались ввиду высокого риска осложнений. Именно поэтому в Академия Дент базальная имплантация не приветствуется и не применяется — мы стараемся следовать европейским рекомендациям.

Что значит базальная имплантация зубов?

Показания к базальной имплантации

Базальную имплантацию зубов рекомендуют в случаях, когда установка классических имплантов без предварительного лечения или костной пластики невозможна. Например:

  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти (частичная адентия);
  • атрофия надкостницы;
  • отсутствие более двух зубов подряд;
  • пародонтит и патологическая подвижность твердых тканей;
  • после удаления крайних жевательных зубов.

На участках с повышенной жевательной нагрузкой – например, при восстановлении крайнего зуба – имплантологи могут рекомендовать установку сразу двух базальных имплантов в одну область. Такие конструкции практически не используются для одиночных реставраций – это вызвано рядом их существенных отличий от классических имплантов.

Показания к имплантации зубов

Список показаний к методу имплантации зубов широк. Рекомендована установка в следующих случаях.

  1. Единичный дефект или отсутствие 1 зуба в ряду. Требуется одиночный имплант. При установке нервы соседних зубов не повреждаются.
  2. Отсутствие нескольких жевательных единиц (нет нескольких зубов подряд). Выход из ситуации – установка мостовидной конструкции.
  3. В ряду нет концевых зубов. Имплантация в таком случае предотвращает процесс последующего разрушения костных тканей.
  4. Полное отсутствие зубов. Требуется несъемная мостовидная конструкция – это улучшенная альтернатива съемным протезам.
  5. Анатомическое нарушение зубочелюстной системы. Имплантация в такой ситуации восстанавливает нормальную работу челюсти.
  6. У пациента непереносимость протезов. Организм может отторгать акрилаты – основу съемных протезов. Единственным способом восстановления зубов является имплантация.
Показания к имплантации зубов

Также импланты устанавливают при отсутствии возможности одиночного либо консольного протезирования, если разрушена большая часть зуба.

Читайте также:  КОРОНКИ НА ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ — какие лучше — цены

Отсутствие одного зуба в ряду.

Чем базальные импланты отличаются от классических?

Современные базальные импланты имеют классическую корневидную форму. У них немного более удлиненное тело и специфический тип резьбы, поскольку фиксируются они глубже и в более плотных слоях, нежели чем классические зубные импланты.

Но, пожалуй, главное отличие базальных имплантов состоит в том, что они имеют цельную форму, то есть объединены с абатментами (верхушками, которые служат основой под протез).

Базальные импланты:

А вот несколько примеров классических имплантов:

Некоторые врачи считают цельность базальных имплантов существенным минусом, обосновывая это тем, что зубному технику приходится «лепить» протезы на уже установленных имплантах, и если врач поставил их «криво», то исправить его серьезные ошибки для зубного техника будет почти нереальной задачей.

Чтобы лучше понять, действительно ли этот момент можно считать недостатком базальных имплантов, давайте посмотрим, как обычно складывается ситуация на практике в большинстве клиник.

При классической имплантации имплантолог-хирург и зубной техник или ортопед работают в паре. А часто даже отдельно друг от друга. То есть хирург устанавливает импланты, а ортопед подбирает оптимальные абатменты и адаптирует положение протеза. И у ортопеда действительно есть достаточный запас для маневров при работе.

В случае с базальной имплантацией ситуация иная. Имплантолог зачастую обязан быть и челюстно-лицевым хирургом, и ортопедом в одном лице, либо работать в паре с профессиональным ортопедом, как одно целое, поскольку действительно, если импланты поставить криво, то нормально установить протез уже не получится.

Именно поэтому, в том числе благодаря компьютерному моделированию, тщательно планируется весь процесс лечения – от установки импланта, подбора угла наклона абатмента и проработки возможностей их нагрузки до фиксации протеза. Врачу необходимо полностью владеть процессом, поскольку ему приходится работать с острой атрофией, смещением прикуса, проблемами в зоне синуса и т.д. А пациент должен получить достойный результат.

Что касается самих имплантов, то они имеют маневренную верхушку – то есть абатмент сразу после вживления имплантата можно наклонять при помощи специального инструмента до определенного градуса, что позволяет выровнять прикус, зафиксировать протез ровно и без смещения.

Таким образом, если цельность базальных имплантов и можно считать некоторым минусом, то лишь с той точки зрения, что сама технология их установки предполагает более высокие требования к навыкам и профессионализму врача, чем в случае с классическим протоколом. Проще говоря, хорошего врача будет сложнее найти.

Одномоментная имплантация зубов: особенности и тактика проведения, преимущества

Сохранять здоровье ротовой полости и целостность ее органов – прямая задача каждого современного человека.

Это не просто необходимая физическая мера, а еще и психологическое условие уверенности в собственной состоятельности.

К тому же, белоснежная улыбка – это хорошее настроение и стремление к общению.

В арсенале стоматологов несколько предлагаемых методик реставрации челюстного ряда.

Особое место среди них заслуженно занимает искусственная имплантация зубов. Одной из ее лучших проявлений считается одномоментная восстановительная процедура.

В чем разница с классической методикой

Целесообразно рассмотреть принципиальные различия двух основных методик протезирования в виде таблицы – так процесс визуализации будет более наглядным.

Характеристика Классическая имплантация Одномоментная
Время проведения Более длительное Минимальное
Потери костной ткани Значительные Минимальные
Количество этапов хирургического вмешательства Несколько Один
Полная замена зуба В зависимости от клинической картины (в среднем, несколько недель) За один день
Уровень травматизма Средний Щадящий
Физический и психологический уровень комфорта Низкий Высокий
Стоимость услуги протезирования Дороже Дешевле, в силу ее одномоментности
Читайте также:  Как избавится от клыков на зубах. Удаление клыка верхней челюсти

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • атрофия альвеолярных отростков и костной челюстной ткани;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов, способная спровоцировать аллергию;
  • остеопороз;
  • слишком обширная лунковая зона, что не позволяет монтировать плотно конструкцию;
  • нарушение системы кровообращения;
  • патологии мозга;
  • психические расстройства;
  • эндокринные диагнозы и диабет;
  • туберкулез в активной стадии течения болезни;
  • ВИЧ-инфекции, СПИД;
  • гипертонус мышечных тканей челюстного аппарата.

Данный тип ограничений является постоянным и полностью исключает одномоментное протезирование.

Относительные

Одномоментная имплантация зубов: особенности и тактика проведения, преимущества

Относительные противопоказания считаются временными, поскольку есть возможность их устранения, которая снимает запрет на установку конструкций.

К ним относятся:

  • пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью;
  • беременность и лактация;
  • стоматологические воспалительные диагнозы тканей пародонта;
  • обильные каменистые отложения;
  • запущенный кариес;
  • челюстной артрит и артроз;
  • старческие изменения структуры твердых тканей челюсти;
  • общесоматические патологии.

Как проводится

Технология проводимых манипуляций по одномоментной имплантации зубов выглядит следующим образом:

  • предварительный этап – включает в себя первичные мероприятия (диагностика, общая дезинфекция ротовой полости);
  • выбор и проведение анестезии, которой требует любое хирургическое вмешательство;
  • удаление патологического органа;
  • непосредственно установка конструкции – она выглядит как металлический стержень специфической формы, который вкручивается в твердые ткани челюсти, не ампутируя ее фрагменты, а только лишь слегка раздвигая их. Вся манипуляция в комплексе длится в пределах часа и зависит от клинической ситуации;
  • дальнейшие действия определяются типом протезирования. Мягкие десенные ткани либо ушивают, либо ставится временный формирователь десны. Возможен также крепеж непосредственно коронки, правда она будет временной. Впоследствии заменяется временная коронка на постоянный вариант;
  • стадия завершения – проводится на этапе полного заживления раны. С нужного фрагмента челюсти делают слепок, чтобы изготовить коронку из материала, который выберет пациент.

При установке непостоянной коронки имеется ряд преимуществ, которые носят чисто психологический характер, и при этом весьма приятны пациенту.

Несмотря на то, что такое устройство не сможет обеспечить полноценную замену природному утраченному органу, временное изделие:

  • позволяет комфортно принимать пищу, что не оказывает негативного воздействия на процессы пищеварения и работу ЖКТ;
  • дает визуальную возможность обеспечить целостность зубного ряда и привлекательность полости рта;
  • ускоряет общие процессы заживления.

С помощью внутреннего давления на костную ткань, в которую вмонтирован имплант, обменные процессы в этих участках проходят несколько в более ускоренном темпе.

В результате этого все пустоты самостоятельно заполняются вновь выросшими клетками, и поверхность вокруг резьбы полностью ее обволакивает.

Когда этот процесс заканчивается, искусственный заменитель зуба становится единым механизмом челюстного ряда и ничем не отличается от настоящих зубов. Времени на это потребуется несколько месяцев.

В видео представлен пример проведения одномоментной имплантации зубов.

Дисковые марки

К дисковым конструкциям относятся следующие модификации.

Базальный остеоинтегрированный имплантат (BOI – Basal Osseointegrated Implant). Это латеральный (боковой) имплантат, устанавливаемый в альвеолярную кость сбоку. Представляет собой стержень, на одном конце которого расположен абатмент, на другом – пластина, перпендикулярная стержню, помещаемая в базальную кость. Количество пластин варьируется от 1 до 3-х. Возле абатмента имеется область изгиба. Протез крепится к головке с помощью цемента.

Транскостные импланты (TOI – Trans-Osseous Implant). Конструкции этого вида также относятся к латеральным, устанавливаемым сбоку. Обычно помещаются в области клыков. Абатмент TOI имеет наружный шестигранник размером 2,7 мм и внутреннюю резьбу для крепления протеза.

Читайте также:  Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Основным отличием дисковых форм является установка сбоку десны путем отслоения лоскута и препарирования боковой кости альвеолярного отростка.

Вопрос-ответ

Как ухаживать за несъемным протезом, после его фиксации на импланты?

За искусственными зубами необходимо ухаживать также как и за живыми. Проводите гигиеническую обработку полости рта со щеткой и мягкой зубной пастой. При необходимости пользуйтесь зубной нитью. Ирригатор — специальный прибор, который поможет сделать процедуру чистки зубов приятной и полезной. Водяные струи удалят налет, и проведут массаж десен.

Как долго прослужат базальные имплантаты, после их установки?

Срок службы искусственных корней может достигать десятилетий (от 20-40 лет и более). Ни один врач не может заранее дать гарантию, сколько лет прослужат конструкции. Необходимо понимать, процент успешности имплантации зависит не только от врача, но в первую очередь и самого пациента и его организма. После установки имплантатов, человек должен заботиться о своем здоровье, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, обращаться к стоматологу при любых появившихся изменениях или проблемах. В профилактических целях необходимо посещать врача каждые 6 месяцев!

Реабилитационный период

До и после процедуры.

Восстановление после базальной имплантации может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. В данном вопросе многое зависит не только от качества работы хирурга и качества самих имплантатов, но и грамотности пациента по отношению к уходу.

Основные правила в период реабилитации:

  • Ограничение физических нагрузок (минимум 2 недели)
  • Отказ от курения и алкоголя
  • Прием исключительно жидкой пищи
  • Полоскание рта с использованием антисептиков

Во многих случаях после базальной имплантации назначается медикаментозная терапия. Она требуется, в первую очередь, для устранения послеоперационных болей. Также применяются препараты из групп антибиотиков и противовоспалительных средств, которые требуются для предотвращения осложнений и исключения потенциального риска заражения тканей.

После установки протеза не рекомендуется употреблять твердую пищу. Жевательную функцию восстанавливают постепенно, по мере устранения послеоперационных симптомов.

Сколько все это стоит?

Естественно,что цена одноэтапной имплантации напрямую зависит от ценовой политики стоматологии. В московских клиниках стоимость восстановления одного зуба с временной коронкой стартует от 30 000 рублей для швейцарского бренда и от 19 000 для корейского. В регионах стоимость может быть ниже на 2000−3000 рублей,но цена такой экономии едва ли оправданна.

Чтобы понимать полный объем затрат,необходимо учитывать особенности протезирования при одноэтапной методике имплантации — через 2−3 года нужно будет потратиться еще на постоянный протез. А это — от 15 000 рублей для металлокерамической коронки или от 30 000 рублей для циркониевой коронки.

Вопросы, которые часто беспокоят пациентов

Операция по установке импланта проводится с обезболиванием. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде устраняются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Отторжение импланта встречается редко. В такой ситуации врач по гарантии заменяет неприжившийся имплант новым.

В редких случаях может развиться воспаление тканей около импланта – периимплантит, который на ранних стадиях успешно лечится.

Обратившись по вопросу имплантации в клинику «Аврора Стар» в СПб, вы получите помощь специалистов с высокой квалификацией, учитывающих индивидуальные особенности пациента и строго следующих протоколам лечения. Дальновидность профессионалов позволит избежать каких-либо негативных последствий. Запишитесь на консультацию, узнайте непосредственно от врача-имплантолога вариации восстановления зубного ряда в вашем случае. Возможно проблема решается гораздо быстрее и эффективнее, чем вы думаете. Ждем вас в нашей клинике!

Современная медицина