Пародонтит — причины, симптомы, лечение в Челябинске

Из-за высокого распространения пародонтита и пародонтоза среди всех слоёв населения профилактика этих заболеваний становится особенно актуальной. Очень важно профилактику болезней пародонта начинать с раннего детского возраста.

Что такое пародонтит

Воспаление комплекса органов пародонта (опорного-двигательного аппарата зубов). Иными словами, фундамент, каркас, поддерживающие элементы, к которым крепятся наши зубы, поражает заболевание. Недуг развивается очень медленно и на первых стадиях не проявляет своих симптомов. Большая часть пациентов обращаются в больницу, когда и у них диагностируют среднюю или тяжёлую степень болезни. На долю случаев, когда удалось выявить лёгкую стадию и предотвратить развитие болезни, выпадает всего 4%.

Причины возникновения

Заболевание не всегда возникает из-за инфекции, как принято считать. Патогенез таков:

  1. Попадание инфекции.
  2. Невылеченный кариес.
  3. Воспаление нерва (пульпит).
  4. Воспалительные процессы в организме.
  5. Интоксикация препаратами или веществами.
  6. Механическое повреждение зубов.

Наиболее частая причина возникновения периодонтита — попадание инфекции в корневой канал и её последующий выход в мягкие ткани через отверстие в основании корня.

Вследствие недолеченного кариеса происходит дальнейшее поражение эмали и дентина. Далее инфекция доходит до пульпы, опускается по корневому каналу в корень. Отсутствие своевременного лечения может привести к потере зуба.

На видео ниже хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Колушев Глеб Валерьевич, рассказывает показания к удалению зуба при периодонтите:

Появление пульпита и периодонтита тесно связано: если не вылечить воспаление нерва, он может превратиться в воспаление корня со всеми вытекающими последствиями. Иногда приходится депульпировать.

Причины возникновения

Нередко болезнь начинается при других воспалительных процессах в организме. Причиной воспаления зуба становится распространение инфекции из очага воспаления через кровь по всему организму. В данном случае крайне важно диагностировать первопричину заболевания.

К раздражителям периодонта относят некоторые лекарственные препараты сильного действия (особенно мышьяк), которые способны спровоцировать воспаление при передозировке, слишком длительном пребывании в полости зуба или канале. Подобное возможно при неправильном лечении у стоматолога.

Острая гнойная форма

Если говорить о бытовых механических травмах челюсти, то получить ушиб рискуют люди с вредными привычками – те, кто щёлкает семечки, орехи, удерживает во рту во время работы гвозди или булавки.

При установке плохо подобранного протеза, неумелое пломбирование или установка коронок (вкладок) также возможно образование инфекционного воспаления.

Профилактика пародонтита и пародонтоза

  1. Гигиена полости рта. Важную роль играет использование правильных зубных паст, различных гелей и ополаскивателей и бальзамов, применение зубной щетки с мягкой щетиной, для того чтобы беречь и не травмировать десну. Зубная щетка должна быть мягкая — для этого можно перед чисткой зубов ее можно обработать кипятком.
  2. Полоскание, как антибактериальная терапия. Рекомендуется использование травяных отваров из лекарственных трав, а так же специальных антибактериальных средств, которые оказывают местное противовоспалительное, а так же успокаивающее действие на десны, способствуют укреплению тканей и устранению неприятного запаха.
  3. Полезен массаж десен, который направлен на улучшение кровообращения. Его можно делать со специальным бальзамом для десен или другими средствами в течении 3-5 минут.
  4. Комплексная гигиена у стоматолога. Профилактическая чистка зубов в кабинете у специалиста.
  5. Правильное питание. Твердая пища помогает очищать зубы от налета, а правильный рацион, укрепляет иммунитет и помогает справиться с недугом на начальных стадиях развития заболевания.
Читайте также:  Афтозный стоматит у детей и взрослых: виды, симптомы и лечение

Пластика при пародонтозе

В ряде случаев пародонтоз развивается вследствие недостаточного кровообращения околозубной ткани. Нормальному обмену веществ в пародонте мешает также образование десенных карманов, которые образуются из-за слишком маленького преддверья.

В таком случае пациенту рекомендуется увеличить преддверие путем проведения пластической операции. Такое оперативное вмешательство практически безболезненно и осуществляется под местным наркозом. Увеличение преддверия рекомендуется проводить в юном возрасте, так как именно в этом возрасте пародонт наиболее склонен к регенерации и полному обновлению.

Претяжки или уздечки между верхней или нижней губой и десной также влияют на кровоснабжение пародонта. Слишком маленькие уздечки мешают при разговоре и приеме пищи, затрудняют приток крови к пародонту и могут провоцировать развитие пародонтоза.

Для более анатомического развития уздечек осуществляют их иссечение. Подобная операция проводится при местном анестезировании, а реабилитационный период составляет всего 2 дня. Подобная профилактика, проводимая в подростковом возрасте, позволяет избежать развития пародонтоза.

О необходимости пластики уздечки или преддверия следует проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет именно тот метод профилактики пародонтоза, который максимально учтет все анатомические особенности пациента.

Лечение пародонтита

Эффективное лечение пародонтита обязательно должно быть комплексным. Оно зависит от стадии заболевания, особенностей его течения. На начальных стадиях проводится консервативная терапия, а при прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение вплоть до удаления зубов. Обязательным условием успешного лечения пародонтита является санация полости рта, то есть лечение кариеса и других заболеваний зубов.

Консервативное лечение пародонтита зубов и десен

  • Лечение хронического и острого пародонтита всегда начинается с удаления зубных отложений. Существуют разные способы сделать это: механический, ультразвуковой, Air-flow. Налет – это место скопления бактерий, и профессиональная чистка зубов позволяет избавиться от него, остановив развитие пародонтита. Вне зависимости от выбранного способа, удаление налета безболезненно, но после процедуры десны могут кровоточить некоторое время, тем более, что они воспалены.
  • Местное лечение десен при пародонтите заключается в ежедневном полоскании полости рта противовоспалительными растворами или накладывании гелей с теми же свойствами. Это позволяет убить бактерий и восстановить нормальное состояние слизистых полости рта. Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней.
  • Пациентам с пародонтитом рекомендуется использовать специальные пасты с противовоспалительным компонентом и зубные щетки с мягкой щетиной. Гигиена полости рта должна быть деликатной, но тщательной и регулярной.
  • Антибактериальная терапия позволяет уничтожить бактерии более эффективно. Антибиотики используются системно, вводятся парентерально или принимаются в таблетках. Ранее практиковались местные инъекции, в десны, но от этой методики было решено отказаться, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани.
  • Лечение пародонтита лазером, электрофорезом с противовоспалительными препаратами имеет вспомогательное значение, но оказывает выраженный положительный эффект в составе комплексной терапии.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение требуется при тяжелом и среднетяжелом пародонтите, когда консервативное лечение не дает нужного эффекта. Суть хирургического лечения заключается в удалении содержимого карманов, грануляций, поддесневых отложений, что позволяет ликвидировать инфекционный процесс и остановить разрушение тканей.

Существует несколько методов радикальной терапии пародонтита:

  • Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводится, если их глубина не превышает 4 мм, десна имеет достаточную плотность, и нет костных карманов. Это способ лечения легкого и среднетяжелого пародонтита, при абсцессах, значительной подвижности зубов он не будет эффективен. Данная манипуляция сложна в выполнении и требует большого опыта от врача. При помощи специальных инструментов нужно практически вслепую удалить патологически измененные ткани. После обработки карманы промываются антисептическим раствором, останавливается кровотечение, и накладывается десневая повязка на несколько дней.
  • Открытый кюретаж может выполняться при глубине карманов до 5 мм, выраженных грануляциях и деформациях десневых сосочков. Открытый кюретаж отличается от закрытого тем, что при нем отслаивается слизистый лоскут и участки межзубной десны на глубину кармана. Это позволяет врачу действовать более уверенно, так как он может видеть операционное поле. Открытый кюретаж более травматичен, но при этом более эффективен при выраженном пародонтите.
  • Лоскутная операция – это хирургическое вмешательство, при котором создается полностью мобилизованный слизисто-надкостничный лоскут. Лоскут откидывается, поверхность зуба и лоскута, полость кармана обрабатываются, удаляются все разрастания, содержимое. Существуют разные методики, но принцип у всех их один и тот же. Лоскутные операции – самое серьезное вмешательство, но с их помощью можно достичь максимального положительного эффекта. Их выполняют при тяжелом пародонтите с глубиной карманов 5-8 мм, выраженной резорбцией костной ткани.
  • Удаление зубов при пародонтите выполняется в случае их высокой подвижности, наличии глубоких карманов с гнойным содержимым, то есть в тех ситуациях, когда сохранение зуба не представляется возможным.
Читайте также:  Больно ли лечить зубы в современной стоматологии?

Гигиена полости рта

Индивидуальная гигиена полости рта является основным методом первичной профилактики заболеваний пародонта:

  • регулярная и правильная чистка зубов (3 раза в день);
  • использование качественных зубных щеток и паст;
  • применение дополнительных средств профилактики (флоссов, межзубных ёршиков, ирригаторов, приспособлений для очищения языка и др.).

Факторы выбора средств индивидуальной гигиены

  • возраст;
  • наличие стоматологических заболеваний или предрасположенности к ним;
  • индивидуальные особенности полости рта (атипичное строение зубных рядов и форма зубов, наличие ортопедических или ортодонтических конструкций в полости рта и др.).

Профилактика повышенной чувствительности тканей зубов

Около 62% взрослого населения в России страдает от болезненной чувствительности зубов. Чаще всего повышенная чувствительность возникает при обнажении шеек зубов вследствие заболеваний пародонта. Кроме того, она может быть причиной развития заболеваний пародонта из-за неудовлетворительной чистки зубов в силу болезненности ее проведения. В качестве лечебных и профилактических средств при повышенной гиперчувствительности зубов используют специальные зубные пасты, полоскания, флоссы и гели.

Устранение местных факторов

Ряд местных факторов способствует усиленному скоплению зубных отложений. Таких факторов целый ряд: пришеечные кариозные полости; невосстановленные межзубные контакты; нависающие края пломб; глубоко продвинутые под десну края искусственных коронок; очаги деминерализации придесневых поверхностей; отсутствие экватора коронок зубов; широкие и прикрепленные близко к десневому краю уздечки и тяжи слизистой оболочки; наличие ортодонтических аппаратов; тесное расположение зубов и т. д. Поэтому своевременное устранение перечисленных факторов является необходимым компонентом профилактики воспалительных поражений пародонта.

Устранение супераконтактов и функциональное избирательное пришлифовывание

Травматический фактор является одним из наиболее значимых. При отсутствии физиологической истираемости эмалевых бугров, которое наблюдается у 20-22% населения, в целях предупреждения повышенной и неравномерной нагрузки на пародонт проводится функциональное избирательное пришлифовывание.

Хирургическое устранение деформации мягких тканей преддверия полости рта

Коррекцию тянущих тяжей, уздечек, мелкого преддверия полости рта следует проводить до того, как они успеют привести к деструктивным поражениям. Оптимальным является школьный период, после завершения формирования альвеолярного отростка.

Исправление прикуса

Нарушения прикуса влияет на состояние пародонта, как правило, в силу неравномерной механической нагрузки на пародонт. Поэтому исправление нарушений прикуса в детском возрасте дает значительный профилактический эффект.

Профилактическое применение антисептических препаратов

При проведении профилактических мероприятий необходимо использовать антимикробные препараты, воздействующие на пародонтопатогенную микрофлору. Одни из наиболее действенных средств – хлоргексидин и триклозан. Применение средств, в состав которых входят эти вещества, должно контролироваться специалистами.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта является важным пунктом системы профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Мы используем следующие инструменты: скейлеры, воздушно-абразивные системы (хендибластеры), такие как Air-Flow (EMS); абразивно-полирующие пасты.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением пародонтита показано применение физиотерапевтических методов терапии, которые направлены на нормализацию крово- и лимфообращение, обмен веществ, уменьшение воспалительных процессов, укрепление и восстановление тканей пародонта.

Среди физиотерапевтических методов лечения можно отметить: ультразвук, электрофорез, аэрозольтерапия, дарсонвализация, диатермокоагуляция, УВЧ-терапия, массаж, бальнео- и пелоидтерапия, светолечение и другие.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Лечение пародонтоза народными методами является достаточно эффективным. Если применять их правильно и в комплексе с теми медицинскими препаратами, которые назначил врач, они помогут быстро избавиться от болезни. Отличным лекарством является мёд, смешанный с солью. 20 грамм мёда и 10 грамм соли надо тщательно перемешать, замотать полученную смесь в марлю или тряпочку и натирать десна.

Измельченный корень лапчатки прямостоячей (один стакан) залить кипятком (один литр) и варить пять минут. Затем остудить и полоскать рот.

Травяные сборы отлично подойдут для полоскания полости рта при заболевании

Смесь пихтового и облепихового масел нужно нанести на марлю и втирать в десна. Также можно в эту смесь добавить немного рыбьего жира. Такое народное средство оказывает очень хорошее действие при пародонтозе. После того как почистили зубы, можно смазать их берёзовым дегтем. Данное лекарство убивает бактерии. Через пару дней применения этого средства болезненные ощущения при жевании исчезнут.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Кровоточивость десен хорошо устраняет спиртовая настойка арники. Необходимо разбавить её водой (одна часть настойки на десять частей воды). Пять, а то и шесть раз в сутки надо смазывать этим снадобьем десна.

Ягоды являются достаточно действенным народным средством против пародонтоза. Нужно растереть ягоды бузины и калины (по пять штук), добавить к этой кашице половинку чайной ложки оливкового масла. Затем 40 грамм сухих листьев эвкалипта добавить в 50 мл воды, заварить и настоять (не более 40 минут). Смешать полученный отвар с растёртыми ягодами. Эту мазь надо каждый вечер втирать в десна. После проведения процедуры нельзя есть и пить, пока лекарство не впитается. Через неделю исчезнет кровоточивость, а спустя ещё неделю – раздражение и чувствительность.

Для полоскания полости рта подойдёт травяной сбор, в который входят следующие растения: — чистотел (две части); — кора дуба (четыре части); — трава гравилата городского (четыре части); — корень кровохлебки лекарственной (четыре части); — трава кипрея (три части); — трава лапчатки гусиной (три части).

Травы надо измельчить и тщательно перемешать. Затем две столовые ложки данного сбора залить кипятком (примерно половиной литра) и держать на водяной бане 15 минут. После этого процедить, остудить и полоскать рот несколько раз в сутки.

Осложнения

Если своевременно не лечить пародонтит и пустить недуг на самотек, в таком случае повышается риск развития серьёзных осложнений. Сначала у больного повышается температура тела, иногда до критичных отметок (39-40 градусов). Повышение температуры свидетельствует о том, что инфекция в ротовой полости начала активно размножаться и переходить на близлежащие ткани. Пациент чувствует привкус гноя, становятся визуально заметны щели между зубами.

Следующим этапом является выпадение зубного корня из лунки. Сначала десна начинают жутко кровоточить, происходит выпадение здоровых зубов. Пародонтит опасен тем, что в случае отсутствия лечения он трансформируется в более опасное заболевание — пародонтоз. При наличии данного патологического процесса происходит омертвление костной ткани и альвеолярных отростков, возникает абсцесс десны.

Осложнения

Чтобы не допустить необратимых последствий пародонтита и не остаться без зубов в молодом возрасте, пародонтит необходимо лечить как можно скорее. Чтобы эффективно вылечить болезнь без рецидивов, рекомендовано обратиться к грамотному специалисту, который подберет необходимый курс лечения, вернет здоровый облик ротовой полости и оставит неприятные симптомы позади.

Позвоните нам прямо сейчас по номеру 8-495-668-1016 и запишитесь к высококлассным стоматологам центра Доктора Жака для решения вашей проблемы в кратчайшие сроки.

Современная медицина