Плюсы и минусы консольных мостовидных протезов

Бывает ли зубной мост на 1 зуб или же такую протезную конструкцию устанавливают исключительно при наличии «крупных» дефектов зубных рядов? Конечно же, установить мостовидный протез при утрате всего одного зуба возможно – при условии, что это включенный дефект, то есть по обеим сторонам сохранились собственные зубы, пригодные для создания опоры.

Подобная конструкция включает в себя соединенные коронки и отличным образом выполняет задачу замещения недостающих зубов. Такая методика используется фактически повсюду без каких-либо ограничений. Технология характеризуется такими разновидностями:

  • Мостовидные конструкции, образуемых из коронок, фиксирующихся на смежных зубах и промежуточном участке, закрывающем изъян в месте пустоты. Во время жевательных движений нагрузка равномерным образом распределится по периметру моста. Подобные протезы бывают нескольких типов: цельнометаллические (наиболее простые и относительно недорогие), из штампованных металлических коронок с комбинированным телом, из металлокерамики и металлопластика, на пластмассовой основе, адгезивные (прикрепляются к смежным зубам посредством особого клея).
  • Импланты — внутрь костной ткани вживляют титановый штифт, на который фиксируют пластмассовую либо металлокерамическую коронку.
  • Одиночные коронки — используют, если наружная часть резца подвержена разрушению, но сам корень не потерял структуру, которая подходит для фиксации ортодонтической конструкции.
  • Виниры — пластины из керамики, которые прикрепляют на переднюю часть зуба.
  • Вкладки — элементы из керамики, которые применяют при больших дефектах, но в случае надобности и для сохранения зубной ткани, к примеру, когда повреждены жевательные резцы.

Выбор несъемного мостовидного протеза должен порекомендовать лечащий врач, отталкиваясь от дефекта поврежденных зубов.

Ставить ли мост на зубы?

Потерянные зубы могут стать для человека серьезной проблемой и принести в его жизнь массу неприятной:

Ставить ли мост на зубы?
Ставить ли мост на зубы?
  1. При потере переднего зуба достаточно сильно страдает внешний вид человека. Утраченная красота улыбки в таком случаем может привести к снижению самооценки.
  2. Дефекты речи также могут возникнуть после потери зубов. Особенно значительна данная проблема для людей, чья деятельность требует четкой дикции. Им просто необходимо ставить протез.
  3. Зубы, стоящие рядом с местом, где был потерянный зуб могут искривиться. Их смещение из-за отсутствия боковой поддержки приводит к разрыхлению тканей, что может стать причиной потери зубов в будущем. Искривиться также могут и расположенные на противоположной челюсти зубы, выдвигаясь в сторону дефекта.
  4. Отсутствие нескольких зубов нарушает жевательную эффективность, влияя на питание и качество жизни пациента.
Ставить ли мост на зубы?
Ставить ли мост на зубы?

Перечисленные проблемы станут гораздо серьезнее при потере многих зубов. Использование зубных протезов в таком случае заменит недостающие зубы, улучшит жевательную способность, восстановит речь, вернет красоту улыбке.

Ставить ли мост на зубы?
Ставить ли мост на зубы?

Ставить ли мост на зубы?

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Материалы зубных мостов

Зубной мост из металлокерамики

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Читайте также:  Арамидная ткань: описание материала, свойства и области применения

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.
Материалы зубных мостов

Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.

Металлические зубные мосты

По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:

  • удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
  • возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.

И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.

Материалы зубных мостов

Минусы использования металлических сплавов

Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.

И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.

Составные мостовидные протезы

В стоматологической достаточно частыми являются случаи, когда зубы, служащие опорой протезам, имеют неправильные наклоны. Это значительно осложняет восстановление целостности зубного ряда у пациентов. Выходом из сложившейся ситуации могут стать составные мостовидные протезы.

Что собой представляют

Конструкция составных протезов позволяет проводить установку непосредственно в ротовой полости пациента, у которого наблюдается непараллельность опорных зубов. Это достигается благодаря наличию окклюзионной накладки, которая находится над отсутствующими зубами и надежным креплениям в виде колец, кламмеров и других немало важную роль берет на себя соединительная конструкция, в задачи которой входит осуществление сцепления отдельных частей зубного протеза.

Показания и противопоказания

Установка данного вида протезов возможна при условии отсутствия не более четырех фронтальных или трех жевательных зубов. При этом осевая непараллельность опорных зубов составляет более 20 градусов (это допустимая норма).Дантист имеет право отказать пациенту в установке составного зубопротеза в следующих случаях:

  • Заболевания, связанные с кровью.
  • Туберкулез и сахарный диабет, ВИЧ.
  • Заболевания, связанные с сердцем и кровеносными сосудами.
  • Воспалительные процессы мягких тканей и злокачественные опухоли в ротовой полости.

В ряде случаев отказом служит плохое состояние базовых опорных зубов:

  • Соотношение размера коронки к корню более, чем 1:2.
  • Недепульпированные зубы.
  • Недостаточный размер опорных зубов или природная тонкость стенок.

Противопоказанием является также вариант, когда опорные зубы уже выполняют другие стоматологические функции.

Способы соединения

Составной протез состоит из нескольких частей, которые могут соединяться между собой при помощи различных типов сочленений:

  • Части протезов соединяются посредством пазов.
  • Штифтовое соединение.
  • Фиксирующие кламмеры в случае использования телескопических коронок.
  • С помощью внутренних коронок.
Составные мостовидные протезы

Какой именно вариант выбрать — поможет принять решение стоматолог уже на этапе первичного осмотра.

Читайте также:  Искусственные коронки классификация показания и противопоказания

Методы установки составного протеза

По методу Здесь предполагается установка зубопротеза посредством пары «коронка-кламмер». Соединение частей протеза происходит посредством искусственной коронки, у которой со стороны внутренней части ротовой полости находятся пазы, параллельные оси опорного коронка. Используется дополнительная коронка внутреннего типа. Она берет на себя задачи достижения параллельности оси второго опорного зуба.

Сочленение элементов протеза у опорного зуба. Здесь предполагается применение специального штифта. Благодаря ему возможно соединение двух частей составного протеза у опорного базового зуба.

Соединение элементов в районе средней части протеза. Этот способ соединения оправдан в случае обоюдного наклона опорных зубов. Соединение частей протеза осуществляется в середине конструкции посредством штифта.

Преимущества и недостатки

Установка данного вида зубопротеза позволяет достигнуть следующих результатов:

  • Быстрое и полное восстановление жевательной способности человека.
  • Устранение фонетических дефектов при общении с окружающими и достижение эстетического вида.
  • Привыкание пациента к ортоконструкции происходит в течение 7-10 суток.
  • Конструкция несъемная. Таким образом обеспечивается максимальный комфорт при использовании протеза.
  • Срок пользования при соблюдении гигиены полости рта и при правильном уходе за конструкцией превышает 15 лет.
  • Невысокая стоимость по сравнению с прочими ортопедическими конструкциями.

Альтернатива

В случае невозможности установки составных зубных конструкций, можно прибегнуть к бюгельным протезам. Они представляют собой один цельный элемент с возможностью снятия. Однако и они имеют ряд существенных противопоказаний:

  • Бюгельный протез заметен окружающим людям и вызывает дискомфорт в процессе общения.
  • Зубная эмаль страдает и стирается от контакта со стенками протеза.
  • Риск появления аллергических реакций на металл.

Важно! Все конструкции, как и родные зубы, нуждаются в систематическом тщательном уходе, иначе срок службы протеза значительно снижается.

Этапы и сроки проведения протезирования

Они зависят от выбора вида методики имплантации. Так как протезирование является этапом всего процесса имплантации, то отдельно о сроках протезирования речь обычно не идет. Рассмотрим, каковы сроки и этапы восстановления зубов «под ключ» при разных методах имплантации.

При классическом двухэтапном протоколе лечения

Двухэтапным метод называется потому, что вживление искусственных стержней и установка на них протезов разнесены по времени примерно на полгода и больше. Из каких этапов состоит лечение:

  1. подготовка к имплантации (занимает от 3 дней до нескольких месяцев): проводится диагностика организма, с помощью анализов и обследований исключаются противопоказания к операции, проводится санация полости рта, лечение или удалении больных зубов, посещение дополнительных профильных специалистов, прохождение лечения у них, если при диагностике были выявлены заболевания или состояния, требующие коррекции и лечения,
  2. почти всегда обязательным условием данного протокола является наращивание костной ткани при ее атрофии (занимает 3-4 месяца),
  3. после приживления кости становится возможной установка в нее имплантов. Для этого в кости формируется ложе, которое после установки в него металлического стержня заполняется костной крошкой. Имплант закрывается заглушкой, а область отсутствующего зуба прикрывается временным съемным протезом, который не оказывает давления на имплант. В таком состоянии имплант проводит от 3 до 6 месяцев, пока не срастется с костью,
  4. когда процесс приживления завершен, то десна, которая за это время зажила вокруг импланта, снова вскрывается, чтобы вместо заглушки установить формирователь десны и абатмент – «переходник» между имплантом и протезом. Это нужно, чтобы получился ровный десневой контур. На этот процесс уходит около 2 недель,
  5. после на всю выстроенную систему устанавливается постоянный протез, который изготавливается в течение 1-2 дней. Крепится такой протез с помощью цемента.

При одноэтапных методах имплантации

Протезирование возможно уже на 3 день после установки имплантов, но подготовительному этапу в данном случае уделяется повышенное внимание. В целом, если не нужно проходить дополнительное лечение, от начала обследования и до установки протеза проходит 7-14 дней. Из каких этапов состоит имплантация и протезирование:

  1. подготовка к имплантации, обследование, диагностика, КТ, анализы при первом посещении врача. При наличии заболеваний, требующих дополнительного внимания или заключения профильного специалиста, время увеличивается пропорционально лечению,
  2. компьютерное моделирование и планирование лечения и протеза. Весь процесс тщательно прорабатывается с помощью специального программного обеспечения и оборудования. За счет этого даже при значительной атрофии в 90% случаев возможно исключить из процесса лечения костную пластику, что значительно ускоряет процесс,
  3. хирургическая операция по установке всех имплантов сразу, которая длится от 1,5 до 6 часов в зависимости от объема работ, снятие слепков для изготовления протеза,
  4. установка временного протеза на третий день после операции, полная его фиксация в полости рта с обретением для пациента функциональности зубов и эстетики,
  5. перепротезирование на постоянную конструкцию после полного приживления имплантов, но не раньше, чем через 6 месяцев и не позже 3-5 лет.
Читайте также:  Все о фторировании зубов у детей: особенности процедуры и отзывы

Сроки эксплуатации

Средний срок службы мостов из пластмассы составляет 2-3 года, т.е. в течение этого периода данные конструкции сохраняют в полной мере все свои первоначальные показатели.

Продлить время эксплуатации реально до 5 лет, если осуществлять должным образом уход на ними и выполнять все правила эксплуатации. И напротив, отсутствие должного ухода, игнорирование, либо недостаточно четкое выполнение рекомендаций специалиста, ухудшает качество конструкции, и соответственно сокращают срок службы.

Помимо соблюдения правил гигиены и ношения, на срок эксплуатации моста оказывают непосредственное влияние и иные факторы, а именно:

  • качество и число опорных зубов, удерживающих данную конструкцию;
  • длина протеза;
  • состояние пародонтальных тканей;
  • равномерность распределения жевательной нагрузки.

Важно! Если протезное изделие является единственной возможностью пережевывания пищи, срок его службы естественно значительно уменьшится.

Протезирование без обточки — показания и преимущества

Существуют определённые показания, когда протезирование зубов без обточки соседних является не только желанным, но, по сути, безальтернативным вариантом. К числу подобных относятся:

  • в ходе диагностики было выявлено, что у пациента наблюдается высокая степень подвижности зубов;
  • в зубном ряду обнаружены довольно большие промежутки;
  • эмаль отличается повышенной чувствительностью;
  • выявлены заболевания, при которых обтачивание невозможно в принципе;
  • при необходимости осуществить протезирование в детском возрасте.

Если же у пациента сложилась такая ситуация, что у него есть возможность выбирать, то в пользу технологии протезирования без обтачивания говорит следующее:

  • процедура является щадящей для человека;
  • болевые ощущения в значительной мере снижаются;
  • нет нужды удалять нервы и превращать зуб в «мёртвый»;
  • отсутствие риска аллергии;
  • увеличение срока службы своих собственных зубов;
  • возможность менять вид протезирования по своему усмотрению в любой удобный момент;
  • сокращение длительности процедуры протезирования;
  • долговечность устанавливаемых конструкций (правда, не всех);
  • адекватность ценообразования.

Подготовка к установке протеза

Перед тем как начать изготовление мостовидного протеза, следует обязательно подготовиться. Например, пациент должен посетить стоматолога, чтобы тот смог внимательно осмотреть его ротовую полость. Это делается для того, чтобы увидеть проблему пациента и снять мерки.

Подготовка к установке протеза

Естественно, перед установкой изделия вам придется тщательно следить за здоровьем ротовой полости. Если вы хотите установить мостовидные несъемные протезы, то все мерки должны быть сняты тщательно, чтобы конструкция идеально подошла к вашему прикусу.

Учтите, что если у вас существуют какие-либо инфекции или воспалительные процессы зубов, то их перед установкой протеза следует обязательно вылечить. Естественно, нужно также принимать во внимание состояние челюсти. Если у пациента излишне рыхлые кости, то установка протеза невозможна.

Современная медицина