Противопоказания и показания для виниров

Циркониевые виниры – это циркониевые накладки покрытые керамикой. Сами накладки из циркониявытачиваются на уникальном фрезерном станке по технологии CAD/CAM.

Что такое виниры?

Виниры – своеобразные микропротезы (коронки), толщиной в 0.4–0.7 мм, которые устанавливаются лишь на наружную поверхность повреждённого зуба. Способны визуально исправить линию улыбки.

После установки винира, зуб приобретает правильную анатомию и естественный оттенок. Также коронка создаёт надёжную защиту, увеличивая его прочность и устойчивость к агрессивному влиянию на него.

Хрупкость материала не позволяет установку на жевательные поверхности, а также коронка не предназначена для промежутков с отсутствующими зубами, не может служить в виде опоры при мостовидном протезировании.

Что такое виниры

Виниры представляют из себя специальные микро накладки, которые фиксируются на поверхности своих зубов. Они способны придать зубному ряду совершенно иной вид, так как можно подобрать любой оттенок и форму накладок. Также при помощи этого метода можно устранить видимые дефекты, например, щель между зубами или трещины.

Благодаря небольшой толщине таких вкладок и их предельной гладкости, достигается лучший эстетический эффект. Такие приспособления не только не портят внешность, но и выглядят максимально естественно и красиво. С помощью них можно также исправить незначительные нарушения прикуса.

Как правило, их изготавливают из гипоаллергенных и очень прочных материалов – фарфора или композита. Принято считать, что варианты из керамики являются наиболее долговечными и комфортными в использовании. На этом материале практически не откладывается налет, он очень хорош своими физическими показателями.

Толщина каждой пластинки не превышает 0,5 мм. Можно выделить несколько основных разновидностей таких изделий:

Керамические. Считаются наиболее качественными, могут прослужить более 15 лет при должном уходе.

Люминиры – это еще более тонкие пластинки, чем виниры. Их толщина не превышает 0,3 мм и для их установки не требуется обтачивать собственные зубы.

Накладки из прочных композитных материалов могут быть выполнены из полимерных или же фотополимерных заготовок. У них достаточно короткий срок службы, но и стоимость их намного ниже.

Классификация композитных накладок на зубы

Виниры из композитного материала классифицируют на основании количества и размера частиц, входящих в их состав. По этому критерию композитные накладки делятся на:

  • дешевые виниры с крупными композитными частицами (больше 30 мкм): они быстро тускнеют и не поддаются дальнейшей обработке;
  • накладки с мининаполнителем и частицами до 1,5 мкм;
  • гибридные композитные виниры с частицами размером около 1 мкм;
  • микропротезы с микрочастицами (до 0,04 мкм), используемые исключительно для восстановления эстетичного внешнего вида передних зубов.

Импланты из циркония: процесс изготовления и установка

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезеровки блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Читайте также:  Все, что нужно знать о сдаче анализов перед имплантацией зубов

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация видео) –

Существует 2 методики снятия слепков, которые применяются, когда нужно изготовить искусственные коронки на импланты  –

Мы не будет подробно объяснять их отличие, т.к. статья написана для пациентов, а в объяснении будет очень много сложных технических деталей. Метод «закрытой ложки» подходит только для одиночных имплантов или двух имплантов, которые установлены максимально параллельно друг-другу. Если вы хотите снизить риск того, что коронка/коронки будут «не очень» – настаивайте на следующем методе снятия слепков.

Импланты из циркония: процесс изготовления и установка

Метод «открытой ложки» – сложнее, он он намного более точный. Должен применяться, когда имплантов несколько и/или они расположены даже под небольшим углом относительно друг-друга (а так всегда и бывает). Этот метод невозможно применить только в 1 случае: когда коронка должна быть изготовлена на имплант, установленный в конце зубного ряда, и при этом у пациента неширокое открывание рта.

Сроки изготовления коронки  –установка коронки на имплант в среднем занимает 2-4 недели. Как правило, 1-2 недели уходит на заказ и ожидание у поставщиков нужных типов абатментов (если их нет в наличии). И еще около 1-2 недель уйдет на изготовление коронки в зубо-технической лаборатории.

  • За 3 — 6 месяцев до изготовления и установки циркониевой коронки врач проведет имплантацию — вживление титанового корня в костную ткань челюсти;
  • После приживления имплантата стоматолог установит абатмент, формирователь десны, затем проведет снятие слепков. Уже на этом этапе с помощью компьютерного моделирования врач сможет показать вам будущий результат протезирования;
  • Изготовление коронок и абатментов происходит в зуботехнической лаборатории с помощью автоматической системы CAD/CAM. Она позволяет избежать ошибок, создать идеальную форму коронки и добиться отличной эстетики;
  • Керамическое покрытие наносится на цирконий под высокой температурой, что снижает до нуля риск сколов, трещин в керамике.

Методика установки циркониевых виниров

На консультации у врача пациент обсуждает возможность постановки указанных виниров на собственные зубы. Известен ряд устранимых и неустранимых препятствий к реставрации зубов подобными пластинками. К первым относится неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта и кариес. Придётся предварительно пролечиться и провести санацию.

Затем следует процедура установки:

  • Врач выбирает цвет виниров по шкале Вита, обсуждается предполагаемая форма;
  • Зубная эмаль препарируется, снимается трёхмерный слепок для изготовления накладок;
  • Производится установка временных конструкций, чтобы поддержать эстетику улыбки человека и сохранить обработанные зубы;
  • Идёт изготовление виниров на основе диоксида циркония в лаборатории;
  • В заключительное посещение временные протезы снимают и устанавливают постоянные на специальный цементирующий состав.

Описание и разновидности виниров

Виниры представляют собой пластинки толщиной в 0,3–0,7 мм. Накладываются они на переднюю поверхность зуба. Изготавливаться могут из различных материалов. Различают следующие виды виниров:

  • композитные;
  • цельнокерамические;
  • накладки из диоксида натрия на каркасе.
Описание и разновидности виниров

Все они имеют свои преимущества и недостатки, а также цену.

Керамические виниры

Поскольку по своим оптическим характеристикам керамика наиболее близка к естественному цвету зубной эмали, керамические виниры наиболее популярны среди пациентов и широко используются в стоматологии. Керамика не стирается, не меняет цвет и очень прочна. Срок ее службы составляет не менее 7 лет.

Способы изготовления керамических виниров:

  1. Послойное нанесение керамики. Такой метод позволяет выполнить накладки с оптическими особенностями соседних зубов. Можно воспроизвести вкрапления различных оттенков, прозрачность, и даже имитировать трещинки эмали. К минусам послойного нанесения относится хрупкость изделия.
  2. Прессованные виниры. Это твердые и прочные накладки. Запекаются они за один раз, поэтому воспроизвести точность нужного цвета намного сложнее.
Читайте также:  Причины, опасность и лечение кривых зубов у детей и взрослых

Изготавливаются керамические виниры в лабораторных условиях. В зависимости от сложности ситуации на это может уйти от 7 до 14 дней. Цена на накладки из керамики – от 16500 рублей.

Композитные виниры

Винир является очень эластичной пластмассой, которой можно пользоваться как пластилином. Поскольку пластмасса более пористая, она хуже воспроизводит особенности зубов и полируется. Чтобы изготовить композитную накладку, необходимо очистить зуб, снять с него слепок и выполнить реставрацию.

Преимуществом композитных виниров является их быстрая установка. К недостаткам относится срок службы всего в 3–5 лет, поскольку материал быстро стирается и со временем теряет цвет и блеск. Цена на накладки из композитов колеблется от 15000 до 18500 тысяч рублей.

Описание и разновидности виниров

Виниры из диоксида циркония на каркасе

Такие накладки состоят из каркаса и декоративного слоя. По сравнению с керамическим виниром без каркаса, они имеют большую толщину и меньшую прозрачность.

Поскольку каркас чаще всего делается в одном месте, а реставрационный слой – в другом, изделия выполняются немного дольше керамических. На сегодняшний день существуют современные станки, которые позволяют сделать точную копию формы и цвета зубов. Оборудование это очень дорогостоящее.

Описание и разновидности виниров

Каркасные виниры получаются очень красивыми, прочными и с долгим сроком службы. Средняя цена на накладки из оксида циркония – 31000 рублей.

Голливудские виниры

Такие накладки называют люминирами. По толщине они как контактые линзы. Для их изготовления используются уникальные моделирующие технологии. В результате люминиры получаются максимально соответствующими форме и цвету зубов пациента. Они отличаются сверхпрочностью, поэтому исключена возможность образования на них сколов и трещин.

Описание и разновидности виниров

Голливудские накладки для реставрации зубов имеют массу преимуществ:

  • с их помощью корректируется большое количество дефектов зубов – от изменения цвета и формы, до кривизны;
  • при уходе за люминирами достаточно соблюдать правильную гигиену полости рта;
  • при необходимости накладку можно снять у стоматолога;
  • после снятия голливудских виниров восстановления эмали не требуется;
  • во время реставрации нет необходимости во временной накладке;
  • процедура совершенно безболезненна, поэтому выполняется без анестезии;
  • обтачивать эмаль перед установкой люминиров не нужно.

Голливудские виниры достаточно дороги. Их цена начинается от 31000 рублей за одну накладку.

Описание и разновидности виниров

Виниры из каких материалов служат дольше?

В зависимости от варианта изготовления прочность виниров и срок их эксплуатации различается.

Композитные виниры

Композитные виниры помогают скрыть лишь незначительные дефекты. При их изготовлении используются композитные пломбировочные материалы, которые послойно наносятся на поверхность зуба. Пластины из композитов изготавливаются непосредственно в ротовой полости пациента в кабинете стоматолога. Для этого достаточно всего одного посещения стоматологии.

Популярность композитных виниров обусловлена их сравнительно доступной стоимостью. Однако не стоит рассчитывать на их долговечность. Средний срок службы подобных конструкций — 3–8 лет, при том, что их поверхность может легко потемнеть из-за воздействия пищевых красителей.

Фарфоровые (керамические) виниры

Пластины, выполненные из керамики, имеют более длительный срок службы — 10–15 лет. Процесс их изготовления включает следующие этапы:

  • Планирование предстоящего лечения. Изготавливаются диагностические модели зубов пациента, на которых моделируются будущие виниры из специального воска.
  • В следующее посещение проводится «примерка» во рту виниров из пластмассы и осмотр моделей зубов. При необходимости конструкция корректируется по пожеланиям пациента и врача.
  • Далее врач проводит препарирование зубов строго на нужную толщину. Толщина препарирования зависит от необходимости коррекции цвета, формы и прочего.
  • После этого проводится сканирование зубов специальной камерой или снимаются слепки в случае лабораторного изготовления виниров. На основе снимков (слепков) изготавливаются временные виниры, с которыми пациент ходит до следующего визита.
  • В специальной компьютерной программе врач моделирует будущие виниры в соответствии с утвержденной пациентом формой и размерами. Затем осуществляется их непосредственное изготовление.
  • На финальном этапе проводится примерка готовых виниров во рту и фиксация на специальный композитный цемент.

Отличить виниры из керамики от натуральной зубной эмали под силу только профессионалам. Эти конструкции устойчивы к нагрузкам и окрашиваниям. На их поверхности не образуются пигментированные пятна. А благодаря высокой светопропускаемости такие накладки создают впечатление полного слияния с естественными тканями зуба.

Циркониевые виниры

Виниры из диоксида циркония — самые прочные по сравнению с остальными видами. Их популярность только начинает расти, но у стоматологов нет сомнения, что будущее именно за циркониевыми конструкциями. Изготовление пластин из циркония выполняется по той же технологии, что и аналогов из керамики.

Главные плюсы циркониевых виниров:

  • самый продолжительный срок службы среди существующих виниров;
  • максимально натуральный цвет и структура;
  • отсутствие искажений цвета при разном освещении;
  • стойкость к воздействию пищевых красителей;
  • высокая биосовместимость с твердыми и мягкими тканями;
  • отсутствие налета даже при курении табака и некачественном уходе;
  • высокая прочность в сочетании с малым весом.

Единственный весомый минус таких виниров — цена. Циркониевые конструкции стоят дороже фарфоровых и композитных, но и служат больше.

Плюсы установки виниров на зубы

Основные плюсы установки виниров заключается в возможности приобрести красивую улыбку в кратчайшие сроки. Микропротезы позволят получить белоснежные ровные зубы, скрыть кривизну отдельных единиц, устранить все эстетические дефекты, способные заставить человека стесняться собственной улыбки.

Установка виниров – прекрасная возможность скрыть возрастные изменения эмали. Процедура показана при повышенной стираемости зубной эмали и поможет решить некоторые ортодонтические проблемы.

К числу плюсов виниров можно отнести:

1. Долговечность накладок. Если правильно ухаживать за ротовой полостью, выполнять все рекомендации специалистов, виниры способны прослужить не менее десяти лет. Современные виниры изготавливаются с применением инновационных технологий, позволяющих получить конструкции максимально прочные, надежные, с низкими рисками сколов.

2. Высокая эстетичность. Виниры незаметны на фоне натуральных зубов, выглядят привлекательно, имеют прозрачность и оттенок, аналогичные естественной зубной эмали.

3. Производятся виниры из материалов гипоаллергенных и биосовместимых с тканями человеческого тела.

4. На поверхностях виниров не скапливается зубной налет.

5. Микропротезы устойчивы к воздействию продуктов питания, содержащих красящие пигменты. Пластинки не изменят своего привлекательного цвета от употребления кофе, красного вина, крепкого чая. Они не темнеют от курения и сохраняют эстетичный вид в течение всего срока эксплуатации.

6. В процессе подготовки к установке виниров проводится щадящая обработка эмали. Она снимается тонким слоем – толщиной не более чем в 0,7 миллиметра.

Края виниров тонкие, поэтому не возникает необходимости прятать их в мягкие ткани ротовой полости. Поэтому после установки виниров пациент не ощущает никакого дискомфорта, не возникает неприятного чувства присутствия во рту инородного тела.

Современная медицина