Самые информативные и точные способы диагностики в ортодонтии

ÇÍÀ×ÅÍÈÅ ÔÈÇÈÎËÎÃÈÈ ÄËß ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃÀ. ÅÄÈÍÑÒÂÎ ÔÓÍÊÖÈÈ ×ÅËÞÑÒÍÎ-ËÈÖÅÂÎÉ ÑÈÑÒÅÌÛ Ñ ÄÅßÒÅËÜÍÎÑÒÜÞ ÖÅËÎÃÎ ÎÐÃÀÍÈÇÌÀ.

Возрастные изменения

Функция Ж. изменяется с возрастом, что отражается на характере жевательных движений нижней челюсти. После прорезывания первых молочных зубов эти движения у ребенка еще слабо выражены, аритмичны и часто чередуются с сосательными движениями, представленными на мастикациограммах прямыми линиями. С увеличением количества молочных зубов жевательные движения нижней челюсти становятся более дифференцированными, амплитуда жевательных волн увеличивается, и они следуют друг за другом с равными интервалами. Во время смены молочных моляров жевательные волны утрачивают ритмичность, петли смыкания располагаются на различных уровнях, исчезают дополнительные волны, отображающие боковые размалывающие движения нижней челюсти. После смены всех молочных зубов и становления постоянного прикуса, что соответствует возрасту 12—13 лет, при интактных зубных рядах и отсутствии каких-либо отклонений мастикациограммы представляют собой последовательное чередование всех элементов жевательных волн, отражающее нормальные жевательные движения нижней челюсти. В пожилом возрасте амплитуда жевательных волн уменьшается, они могут стать аритмичными, что связано с ослаблением тонуса жевательной мускулатуры и различными нарушениями в состоянии зубочелюстной системы, а также с конструкцией и качеством зубных протезов, к-рыми пользуются пожилые люди.

Первичная консультация

Клиническая диагностика зубных аномалий до сих пор является основной. При первом посещении врач опрашивает пациента и/или его родителей, проводит вне- и внутриротовой смотр.

При опросе уточняется следующая информация:

  • Возраст пациента. Особенно большое значение имеет для детей в связи с активным ростом и формированием у них зубочелюстного аппарата.
  • Анамнез. Выясняется, чем переболел пациент, часты ли простудные заболевания и насморк, состояние аденоидов и миндалин (разрастание и увеличение).
  • Были ли родовые травмы?
  • Имеются ли наследственные зубные патологии?
  • Вид вскармливания (в отношении детей), состав и консистенция пищи.
  • Когда и как происходила смена прикуса, удалялись ли молочные зубы, проводилось ли стоматологическое лечение?
  • Вредные привычки.
  • Тип дыхания (ротовой или носовой).
  • Преимущественная поза сна.
  • Качество речи (невнятность, гнусавость).
  • Парафункции (дневной и ночной бруксизм).
  • На что жалуется пациент? Если испытывает боль, то в какой области, какого характера, как часто?
Читайте также:  Технология изготовления зубных протезов

При внеротовом обследовании выясняются морфологические особенности лица:

  • Симметрия/асимметрия.
  • Форма подбородочной и носогубных складок.
  • Состояние углов рта.
  • Размеры ротовой щели.
  • Вид подбородка (выступающий вперед, средний, скошенный назад).
  • Соотношение третей лица.
  • Профиль.

Кроме морфологических особенностей лица оценивается осанка, положение головы относительно тела (нормальное или выдвинутое вперед).

Первичная консультация

При внутриротовом обследовании оценивается:

  • состояние слизистой рта;
  • прикус, соотношение челюстей (нормальное/аномальное);
  • размеры зубных дуг (чрезмерно развитые, нормальные, суженные);
  • отсутствие зубов;
  • аномалии положения отдельных зубов и групп.

При необходимости привлекают врачей других специализаций.

  • Отоларинголога при проблемах с носоглоткой, затрудненном носовом дыхании.
  • Логопеда – при нарушении речи.
  • Невропатолога и психиатра – при наличии вредных привычек.

Что представляет собой супраокклюзия и чем опасна аномалия.

Заходите сюда, если интересуют объективные отзывы о нейромышечной стоматологии.

По этому адресу поговорим о причинах формирования скученности зубов.

Средние значения давления на зубы в килограммах

Жевательную эффективность измеряют динамическим методом или гнатодинамометрическим способом с использованием специального прибора. Среднее значение для передних зубов составляет 15-36 кг, а для коренных – 45-78 кг. Этот показатель учитывается при инсталляции протезов.

Он определяет восприимчивость тканей пародонта к механическому давлению и позволяет правильно выбрать мостовую конструкцию. Средние значения установлены на основе практических наблюдений.

Средние значения давления на зубы в килограммах

У женщин на резцовых зубах показатель жевательного давления – 20-32 кг, а у мужчин – 25-45. Н. И. Агапов составил таблицы распределения минимального, среднего и максимального давления, выдерживаемого каждым элементом челюстного ряда.

Совокупная предельная выносливость окружающего зуб морфологического комплекса пародонта для женщин составляет 936 кг, а для мужчин – 1408. На практике она не реализуется, так как сократительная мощность мышц челюстного аппарата ограничена значением в 390 кг.

Читайте также:  “На языке красные пупырышки ближе к горлу”

Анализаторы (сенсорная система).

СЕНСОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЛОСТИ РТА, ЕЕ ОСОБЕННОСТИ. ПОНЯТИЕ О РОТОВОМ АНАЛИЗАТОРЕ (И. П. ПАВЛОВ).

По характеру информации, которая поступает в ЦНС из полости рта, различают не менее шести видов чувствительности: вкусовую, холодовую, тепловую, тактильную, болевую и проприоцептивную. По специфике функционирования многочисленные рецепторы полости рта можно разделить на три группы: хеморецепторы (вкусовые), соматосенсорные рецепторы (тактильные, тепловые, холодовые, болевые) и проприорецепторы. Каждая из этих групп является началом соответствующего анализатора.

Понятие о ротовом анализаторе. Совокупность рецепторных образований, расположенных в полости рта, и дающая человеку представление не только о химических свойствах пищи (вкусовых ее качествах) но и о физических свойствах принятой пищи (о ее температуре, плотности, массе, объеме), а также обслуживающие эти рецепторы проводниковые центральные нервные структуры, предложил называть ротовым анализатором. Однако, строение и функциональные особенности вкусовой, тактильной и температурной рецепции весьма различны. Поэтому целесообразно изучать их отдельно, памятуя, однако, что при попадании пищи в полость рта человек получает интегральную оценку всех ее свойств, и только после этого решается вопрос о том, продолжать ли ее обработку, или отвергнуть и выплюнуть.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВКУСОВОГО АНАЛИЗАТОРА. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВКУСОВОМ ВОСПРИЯТИИ. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВКУСОВОГО АНАЛИЗАТОРА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОРОГОВ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.

Вкусовая рецепция у позвоночных связана с функционированием вкусовых почек, или луковиц – специальных эпителиальных образований, расположенных в толще многослойного эпителия языка. Клетки вкусовых луковиц проходят через всю толщу эпителия, перпендикулярно к нему, достигая базальными концами базальной мембраны, а в апикальной части образуя вкусовой канал, соединенный с ротовой полостью через вкусовую пору. Вкусовая луковица включает 30-80 уплощенных, вытянутых веретенообразных клеток, тесно прилегающих друг к другу наподобие долек апельсина.

Читайте также:  Протезирование зубов

Эпителиальные структуры вкусовой луковицы тесно связаны с нервными элементами. После перерезки волокон, иннервирующих вкусовую луковицу, наблюдается полная ее дегенерация и исчезновение. Регенерация нерва ведет к восстановлению вкусовой луковицы.

У человека вкусовые луковицы расположены преимущественно на дорсальной поверхности грибовидных, в желобках листовидных, канавках желобоватых сосочков языка, а также в значительно меньших количествах в слизистой неба, глотки, гортани, миндалин, небной занавески. Каждый грибовидный сосочек содержит 3-4 луковицы. У детей вкусовые луковицы распространены более широко, чем у взрослых, по твердому и мягкому небу, на гортани, надгортаннике, грибовидных сосочках середины спинки языка. У взрослого человека насчитывают 9-10 тысяч вкусовых луковиц. После 45 лет часть вкусовых луковиц атрофируется.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2
Современная медицина