Виды прикусов: правильный и неправильный прикус

В стоматологической анатомии виды прикуса определяются индивидуальным характером смыкания зубов. В ходе обследования квалифицированные врачи-ортодонты легко справляются с задачей по установлению характера прикуса, даже если у пациента полностью отсутствуют зубы.

Что такое физиологический прикус?

Физиологический (нормальный) прикус определяется в том случае, если верхняя и нижняя челюсть идеально сходятся в области моляров. Современные 3D-технологии позволяют сформировать схематическое изображение ротовой полости.

Здоровая окклюзия диагностируется в том случае, если все элементы зубного ряда будут расположены по центру виртуальной плавно изогнутой линии.

Что такое физиологический прикус?

Определение нормального прикуса было принято только 50-60 лет назад. До этого, ортодонтические технологии были направлены только на исправление кривизны зубов.

Виды физиологического прикуса

Общие сведения о прикусе

Прикусом называют характерное взаимное расположение зубных рядов по отношению друг к другу при максимальном контакте между собой (т. е. во время полного смыкания зубов).

Физиологическая форма прикуса обеспечивает полноценную жевательную функцию, независимо от некоторых различий в морфологических особенностях строения зубного ряда, поэтому по функциональным признакам различают такие виды правильного прикуса:

  • ортогнатический (идеальный) – при такой форме прикуса верхний ряд зубов несколько перекрывает нижний ряд зубов по высоте до 1/3 коронки;
  • прямой – характеризуется ровным смыканием друг с другом режущих кромок зубов;
  • бипрогнатический (опистогнатия) – характеризуется одновременным легким наклоном обоих зубных рядов кпереди к губам, но режущие края зубов соприкасаются ровно друг с другом;
  • прогнатия – для этой формы прикуса типичным является умеренное выстояние зубов на верхней челюсти;
  • прогения – для этой формы прикуса присуще умеренное выстояние зубов на нижней челюсти.

По функциональным признакам различают виды неправильного прикуса с нарушением функций:

  • дистальный – патологическая верхняя прогнатия;
  • мезиальный – патологическая нижняя прогнатия или прогения;
  • глубокий;
  • снижающийся;
  • открытый;
  • косой.

По временному фактору формирования зубного ряда различают прикус:

  • временный (так называемый молочный) – наблюдается у детей в возрасте до 6 лет;
  • сменный – от 6 до 12 лет (т. е. до полной замены молочных зубов);
  • постоянный (устойчивый) – после 14 лет.

Возраст 6—12 лет характеризуется ускоренным обменом веществ в организме человека, вследствие чего наблюдается активный рост его челюстей. Исправление формы прикуса в этом возрасте возможно, однако методика лечения определяется возрастом. Иными словами, чем моложе организм, тем активнее протекают в нем обменные процессы. Соответственно, тем легче двигаются коронки зубов в челюстях.

Аномальные типы прикуса

Неправильный прикус иначе называется аномальным. При наличии дефектов зубочелюстного аппарата важность определения прикуса становится максимальной еще до начала коррекции. Например, при мезиальном расположении зубов помимо брекетов необходимы дополнительные приспособления, не позволяющие нижним зубам сорвать конструкцию с верхних. В отдельных случаях требуются накладки на коренные зубы, которые корректируют смыкание челюстей. Правильное расположение зубных рядов имеет лишь четыре варианта, у неправильного их выделяют минимум пять. Как определить прикус в патологической форме?

  1. Дистальный тип отличается значительным выдвижением вперед передних резцов верхней челюсти.
  2. При мезиальном аналогичным образом искривлена нижняя челюсть.
  3. Глубокий несколько похож на ортогнатическую разновидность, однако в данном случае наблюдается повышенная нагрузка на задние зубы.
  4. Открытый является одним из наиболее сложных типов, поскольку ротовая полость не может полностью закрыться из-за промежутка между верхним и нижним рядом.
  5. Перекрестный характеризуется тем, что в некоторых местах зубные ряды смыкаются правильно, а в некоторых наблюдаются дефекты.
Аномальные типы прикуса

Нужно обязательно корректировать патологии зубочелюстного аппарата, даже если они кажутся незначительными. Любой из типов, представленных выше, создает неравномерную нагрузку на зубы и суставы, а также может привести к более серьезным проблемам с пищеварением и дыханием. Сегодня скорректировать постоянный прикус можно каждому взрослому, не говоря уже о детях и подростках. Главное, принять решение и обратиться к ортодонту.

Дефекты зубочелюстного аппарата могут быть как врожденными или генетическими, так и приобретенными из-за вредных привычек или заболеваний. Конечно, генетические аномалии сложнее поддаются коррекции, но активное развитие современной ортодонтии позволяет сделать и это.

Важность нормального формирования

Будучи противоестественным, он в первую очередь портит впечатление о внешнем виде человека: искажает черты лица, улыбку.

Читайте также:  Примерные сроки прорезывания молочных зубов

Рассматриваемый недуг влечет за собой проблемы, плохо влияющие не только на внешний вид, но и внутреннее здоровье человека.

Кариес, пародонтоз и гингивит — вот лишь малая часть проблем, с которыми сталкиваются пациенты с неправильным прикусом.

Важность нормального формирования

Нездоровое расположение зубов усложняет чистку полости рта, ее гигиену. Ухудшается состояние десен, возникает воспаление тканей пародонта.

Человек с данной патологией во время жевания подвергает свои челюсти чрезмерной нагрузке. А это приводит к ухудшению состояния зубов в раннем возрасте (30 — 35 лет). Они становятся уязвимыми для вирусов и бактерий, начинают шататься.

Пациенты сталкиваются с пародонтозом, увеличивается количество сколов, коронки стираются, корни зубов оголяются, и, как следствие, выпадают.

Перед тем, как пища попадает в желудок, она проходит первичную обработку слюной.

При неправильном прикусе пища идет перевариваться не полностью обработанной. Организм недополучает необходимые микроэлементы и минералы.

Больного мучают проблемы с ЖКТ. А близкие пациента страдают от ночного скрежета и пощелкивания челюстью.

Риск подхватить кариес у таких пациентов повышается в два раза по сравнению с людьми, не страдающими рассматриваемым недугом.

Как итог: любой орган может дать сбой из-за этой патологии.

Важность нормального формирования

Нередко люди с неправильным прикусом страдают проблемами с дикцией. А это приводит к сложностям в общении и душевному дискомфорту.

Некоторые патологии прикуса приводят к проблемам с шейным отделом позвоночника. Позвонки ущемляют артерию, которая ответственна за снабжение мозга кислородом.

Как определить неправильный прикус

Отклонения от нормы в прикусе зубов имеет практически каждый человек. В большинстве случаев дефекты видны невооружённым взглядом, но они часто воспринимаются, как индивидуальные особенности. В таблице приведены критерии, по которым каждый человек узнает, как определить правильность своего прикуса по внешним симптомам.

Правильный прикус Неправильный прикус
Правильные очертания лица без резких переходов в районе челюсти. Выступающий вперёд массивный подбородок.
Неестественно маленький, вдавленный подбородок.
Визуальная приплюснутость нижней части овала лица (особенно ярко проявляется при генетически широкой лобной кости).
Губы равномерно развиты и плотно сомкнуты. Выпячивание нижней губы или оттопыривание верхней.
Приоткрытые губы.
Линия центра лица проходит ровно посередине челюсти. Центр нижней челюсти не совпадает с верхним и отклонён в сторону.

Также признаком неправильного прикуса является нехарактерное истончение эмали или стачивание зубов с одной из сторон.

Любой из этих признаков требует врачебной диагностики и грамотного лечения, которое назначается ортодонтом.

В зависимости от типа патологии специалист подбирает методы терапии и профилактики.

Последствия неправильного прикуса

Последствия, которые могут возникнуть из-за нарушений прикуса, весьма тяжелы – нагрузка на некоторые из зубов может усиливаться, эмаль стирается более быстро, чувствительность усиливается, лицо может потерять симметрию, вероятность травм языка и щек увеличивается. В некоторых случаях наблюдается повреждение десен, нарушения речи, дыхания, мимики, глотания, искажается речь, жевание, дыхание и т.д. Разумеется, все это влечет за собой сопутствующие заболевания дыхательной, слуховой и пищеварительной систем.

Что такое аномалии и почему они появляются

Чаще всего человек не рождается с дефектом прикуса или даже с предрасположенностью к его развитию. Расположение зубов отличается достаточно длительным периодом формирования и их развитие проходит через несколько этапов:

  • Ÿноворожденный (молочный) прикус (до полугода);
  • Ÿвременный прикус (от полугода до трех лет);
  • Ÿсформированный временный прикус (3-6 лет);
  • Ÿсмешанный прикус (6-12  лет);
  • Ÿпостоянный прикус (12 лет и старше).

Если рост костей будет нарушен во время любого из этих периодов, то это может вызвать развитие патологии, которая приведет к нарушению прикуса. Это может проявиться по-разному, а стоматологи классифицируют патологическипе виды прикуса зубов в зависимости от развившейся аномалии:

  • Ÿдистальный (прогенический) прикус;
  • Ÿмезиальный (медиальный);
  • Ÿперекрестный;
  • Ÿоткрытый;
  • Ÿглубокий;
  • Ÿдистопический.

Если аномалия развилась вследствие недостаточного или, напротив, слишком большого развития верхней челюсти, то прикус называется прогеническим, а если нижняя челюсть разовьется настолько, что нижние зубы перекроют верхние, то это уже будет мезиальный прикус. Виды прикуса, описанные выше, называются иногда обратными.

Что такое аномалии и почему они появляются

Открытым прикусом врачи называют не смыкающиеся зубы. Этот вид прикуса может быть передним или боковым. При переднем пациенты могут сомкнуть только резцы, а при боковом — только передние зубы.

Нейтральный прикус может классифицироваться, как аномальный, если одна из челюстей является недоразвитой. Такая аномалия называется перекрестным или ножницеобразным прикусом, поскольку зубы в этом случае пересекаются, аналогично ножницам.

Глубокий прикус возникает, если верхние резцы слишком сильно нависают над нижними, а дистопический формируется, когда зубы располагаются не на своих местах. Существуют также небольшие аномалии, не нарушающие или частично нарушающие жевательные функции.

По статистике патологии прикуса присутствуют у 80% жителей земного шара, но мешает это далеко не всем.

Виды прикуса у человека

В стоматологической анатомии виды прикуса определяются индивидуальным характером смыкания зубов. В ходе обследования квалифицированные врачи-ортодонты легко справляются с задачей по установлению характера прикуса, даже если у пациента полностью отсутствуют зубы.

Общие сведения о прикусе

Прикусом называют характерное взаимное расположение зубных рядов по отношению друг к другу при максимальном контакте между собой (т. е. во время полного смыкания зубов).

Физиологическая форма прикуса обеспечивает полноценную жевательную функцию, независимо от некоторых различий в морфологических особенностях строения зубного ряда, поэтому по функциональным признакам различают такие виды правильного прикуса:

  • ортогнатический (идеальный) – при такой форме прикуса верхний ряд зубов несколько перекрывает нижний ряд зубов по высоте до 1/3 коронки;
  • прямой – характеризуется ровным смыканием друг с другом режущих кромок зубов;
  • бипрогнатический (опистогнатия) – характеризуется одновременным легким наклоном обоих зубных рядов кпереди к губам, но режущие края зубов соприкасаются ровно друг с другом;
  • прогнатия – для этой формы прикуса типичным является умеренное выстояние зубов на верхней челюсти;
  • прогения – для этой формы прикуса присуще умеренное выстояние зубов на нижней челюсти.

По функциональным признакам различают виды неправильного прикуса с нарушением функций:

  • дистальный – патологическая верхняя прогнатия;
  • мезиальный – патологическая нижняя прогнатия или прогения;
  • глубокий;
  • снижающийся;
  • открытый;
  • косой.

По временному фактору формирования зубного ряда различают прикус:

  • временный (так называемый молочный) – наблюдается у детей в возрасте до 6 лет;
  • сменный – от 6 до 12 лет (т. е. до полной замены молочных зубов);
  • постоянный (устойчивый) – после 14 лет.

Возраст 6—12 лет характеризуется ускоренным обменом веществ в организме человека, вследствие чего наблюдается активный рост его челюстей. Исправление формы прикуса в этом возрасте возможно, однако методика лечения определяется возрастом. Иными словами, чем моложе организм, тем активнее протекают в нем обменные процессы. Соответственно, тем легче двигаются коронки зубов в челюстях.

Особенности физиологического (нормального) прикуса

С точки зрения клинической стоматологии физиологические виды прикуса имеют целый ряд отличительных особенностей, в том числе:

  • мезиально-щечный бугорок 1-го верхнего постоянного моляра («шестерки») размещен в межбугорковой фиссуре нижнего 1-го постоянного моляра, а верхний клык («тройка») находится между премоляром («четверкой») и клыком нижней челюсти;
  • нижние передние прикрываются верхними зубами на треть их общей высоты, а при сжатии плотно соприкасаются;
  • каждому из зубов соответствует 2 антагониста, которые соприкасаются на противоположной челюсти сверху или снизу (исключением являются зубы мудрости и клыки, которые имеют по одному антагонисту);
  • в зубном ряду нет щелевых промежутков;
  • срединная линия визуально проходит между центральных резцов и точно совпадает со срединной линией лицевого овала;
  • основные функции жевания, откусывания и глотания пищи обычно не нарушены, общая эстетика лица и речь гармоничны.

Основываясь на теоретические знания и опыт, врач-ортодонт, как правило, легко определяет форму прикуса по чертам лица, не заглядывая пациенту в рот.

Аномалии прикуса

Патологические виды прикуса формируются при врожденных и приобретенных аномалиях развития зубов, а также при неправильном формировании челюстей.

Главным отличием патологической формы прикуса от физиологически нормальной формы является нарушение смыкаемости зубов в различных направлениях.

Подобные аномалии приводят к изменениям функции зубочелюстной системы, что, в конечном итоге, негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы человека.

Таким образом, с позиции стоматологической анатомии нарушение окклюзии постепенно вызывает повреждения наиболее нагруженных элементов (иногда до полного «выколачивания» отдельных зубов), поэтому важнейшей задачей ортодонта является скорейшее восстановление окклюзии в максимальном объеме.

Прикус зубов

Прикус зубов – это положение зубов при взаимодействии верхнего и нижнего зубного рядов в момент полного смыкания обеих челюстей.

Применительно к описанию прикуса зубов стоматологи используют такое понятие, как окклюзия. Окклюзия – это смыкание обеих челюстей в процессе движения навстречу друг другу.

Итоговое положение, которым завершается жевательное движение челюстей, называют центральной окклюзией. В данном положении середина лица человека совпадает с линией, проходящей между центральными резцами, головка нижней челюсти располагается на скате суставного бугорка, у его основания. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть максимально и равномерно напряжены с обеих сторон.

Прикус зубов, таким образом, – это взаимоотношение обоих зубных рядов в момент центральной окклюзии.

Виды прикуса зубов

Существуют различные варианты взаимодействия зубов обеих челюстей друг с другом в момент центральной окклюзии. В соответствии с ними определяются различные виды прикуса зубов.

Прежде всего все виды прикуса зубов делятся на 2 большие группы:

  • Правильный (физиологический) прикус
  • Неправильный прикус (аномалия прикуса)

Правильный прикус

Правильный прикус определяется в том случае, если при смыкании обеих челюстей зубы верхнего зубного ряда примерно на 1/3 перекрывают нижние, а коренные взаимодействуют между собой таким образом, что зубы-антагонисты четко смыкаются друг с другом.

Основные признаки правильного прикуса зубов:

  • Зубы верхнего ряда при смыкании челюстей должны взаимодействовать с одноименными  позадистоящими зубами нижнего ряда. И наоборот
  • Условная срединная линия лица должна проходить между верхними и нижними центральными резцами
  • Между рядомстоящими зубами одного зубного ряда не должно быть промежутков
  • Жевательные и речевые функции не должны нарушаться

Правильный (физиологический) прикус может быть следующих видов:

Прикус зубов
  • Ортогнатический прикус – верхний зубной ряд в момент смыкания челюстей перекрывает нижний, на переднем участке при этом верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. Данный вид прикуса сегодня считается стоматологами эталонным.
  • Правильный прикус
  • Прогенический прикус – нижняя челюсть в момент смыкания зубов слегка выдвинута вперед
  • Бипрогнатический прикус – верхние и нижние резцы в момент смыкания наклонены в сторону предверия ротовой полости
  • Прямой прикус – резцы верхнего зубного ряда в момент смыкания челюстей не перекрывают нижние, а соединяются друг с другом режущими краями

Любая разновидность правильного прикуса позволяет полноценно функционировать зубочелюстной системе, обеспечивая нормальный эстетический вид лица,  100%-ное осуществление жевательных функций и нормальную дикцию.

Неправильный прикус

Неправильный (аномальный) прикус образуется в результате врожденных (генетических) или приобретенных (в результате каких-нибудь заболеваний и т.п.) дефектов зубного ряда и челюстей.

Ключевым признаком неправильного прикуса являются различные отклонения от нормы при смыкании верхних и нижних зубов вплоть до полного отсутствия смыкания на отдельных участках, что приводит к нарушению важных функций зубочелюстной системы, а также к искажению правильной формы лица.

В зависимости от характера аномалии прикуса выделяются следующие виды неправильного прикуса:

  • глубокий прикус (верхние резцы перекрывают фронтальную поверхность нижних резцов более чем на 50%)
  • открытый прикус (не смыкается большинство зубов обеих челюстей)
  • дистальный прикус (слишком развита верхняя или недоразвита нижняя челюсть)
  • мезиальный прикус (нижняя челюсть заметно выдвинута вперед по отношению верхней)
  • перекрестный прикус (недоразвитость одной стороны какой-либо из челюстей)
  • дистопия (часть зубов расположена неправильно, не на своем месте)

Любой из видов неправильного прикуса может привести к очень неприятным последствиям для Вашего организма. Помимо эстетических проблем с неровными зубами и искаженной формой лица, неправильный прикус может ускорить развитие целого ряда заболеваний как ротовой полости, так и общих заболеваний организма.

Виды неправильного прикуса

Интересный факт

  • В настоящее время той или иной формой неправильного прикуса обладает подавляющее число людей.
  • К счастью, все виды неправильного прикуса весьма эффективно лечатся с помощью современного ортодонтического лечения. Необходимо лишь вовремя обратиться к ортодонту и выбрать наиболее подходящий вам курс и методику лечения. Чем раньше это сделать, тем быстрее и эффективнее будет осуществлено подобное лечение.
  • Лучше всего неправильный прикус лечится в детском возрасте, когда еще не завершен рост зубов и костей челюсти. Однако современная ортодонтия и у взрослого человека способна исправить прикус весьма качественно.
  • Ортодонтическое лечение

Предотвратить заболевание, конечно, гораздо проще, чем лечить, учитывая длительность ортодонтического лечения.  Поэтому заботьтесь о зубах своего ребенка сразу же по мере их прорезывания, и тогда аномалий прикуса вполне можно будет избежать.

Выявление и лечение патологий прикуса

У пациентов с аномалиями прикуса чаще всего встречаются определенные их разновидности. К этой категории относится дистальный, мезиальный и перекрестный прикус.

Классификация дистального прикуса характеризуется существенным сдвигом нижнего зубного ряда внутрь. При этом присутствует слишком развитая нижняя челюсть или недоразвитая верхняя. Также наблюдается значительный зазор между верхними и нижними резцами. Но в некоторых случаях он отсутствует из-за существенного смещения наклона зубов. Такая патология приводит к нарушению диспропорции лица, проблемам с жеванием и возникновению сопутствующих заболеваний.

Классификация мезиального прикуса характеризуется значительным выдвижением вперед нижней челюсти. При таком явлении можно наблюдать массивный подбородок, выступающий вперед, и западание верхней губы. Подобная патология сильно проявляется визуально, принося существенный моральный дискомфорт. Также присутствует нарушение речи и жевательной функции. возможно возникновение болевых ощущений.

Часто встречаются и различные виды перекрестного прикуса. Они разделяются на буккальный, лингвальный и буккально-лингвальный. При такой патологии наблюдается перекрещивание зубных рядов на переднем или боковом челюстном отделе. Классификация патологии различает одностороннюю или двустороннюю форму.

Современная медицина