Виды вкладок на зуб под коронку и их особенности

Металлические коронки с напылением весьма популярны в практической стоматологии. Сам каркас из металла использовался давно, еще можно встретить людей с «золотыми» и «серебряными» зубами. Сейчас же стоматология решительно отказалась от некрасивых сверкающих металлов и пациентам предлагают ставить изделия с напылением, которые не отличаются от остального зубного ряда.

Подробный обзор

Что такое вкладка на зуб под коронку

Виды вкладок

Материалы

Что такое вкладка на зуб под коронку

Процесс установки

Установка зубной вкладки под коронку крайне редко производится за одно посещение: как правило, на это уходит от 2 до 3 сеансов. Сам процесс включает в себя несколько важных этапов:

В процессе установки могут возникнуть сложности, если присутствуют другие заболевания зубов или прилежащих тканей, тогда лечение может потребовать больше времени и терапевтических мероприятий.

Что такое вкладка на зуб под коронку

Для чего устанавливается вкладка на зуб под коронку

Основная цель зубной вкладки – восстановление функций зуба: устранение косметических проблем, возвращение способности к измельчению вкладка – методика восстановления зуба, которая позволяет отодвинуть момент его удаления на длительный период, иногда даже на десятки вкладки производят в тех случаях, когда другие методики лечения неактуальны и малоэффективны, поскольку внешняя часть зуба практически полностью разрушена. Микропротез такого типа устанавливают в ситуациях, когда требуется:

  • Восстановление зуба, пораженного кариесом более чем на 50%;
  • Реставрация сломанного или сколотого зуба;
  • Глубокая пломбировка корней;
  • Основа для установки мостовидных конструкций.
Что такое вкладка на зуб под коронку

Важным условием установки вкладки является здоровье корней и прилегающих мягких тканей, в противном случае используются другие методики, вплоть до удаления зуба и выбора других видов протезирования.

Противопоказания

Перед проведением лечения стоматолог обязательно исключает наличие абсолютных или относительных противопоказаний. Восстановление зуба путем установки внутренней вкладки невозможно в следующих ситуациях:

Что такое вкладка на зуб под коронку
  • если полностью разрушена костная ткань под десной или другие прилегающие отделы;
  • при наличии кисты зуба;
  • при плохо запломбированных корневых каналах;
  • если корни зубов аномально тонкие, или имеются другие патологии;
  • при патологической подвижности зубов;
  • при аллергии на составляющие вкладки (случается редко).

Следует помнить, что если есть какие-либо сопутствующие болезни ротовой полости, необходимо сообщить о них стоматологу и выяснить, не являются ли они препятствием к проведению процедуры.

Восстановление после установки вкладки на зуб

Что такое вкладка на зуб под коронку

Преимущества вкладки на зуб

Вкладка под коронку – определенный прорыв в медицине. До момента изобретения и внедрения рассматриваемой стоматологической методики врачи производили удаление использования вкладок хороша не только возможностью сохранить зуб, но и еще целым рядом других преимуществ, благодаря которым она и стала столь популярной в современной преимущества зубной вкладки:

  • В сравнении с традиционным пломбированием, имеет более высокую износостойкость и долгий срок использования. За счет того, что конструкцию сверху покрывает коронка, она надежно защищена от механических повреждений.
Что такое вкладка на зуб под коронку
  • Применима там, где обычные пломбы просто не будут эффективны, особенно, когда коронковая часть разрушена.
  • Вкладки (все виды, кроме металлических) выглядят эстетично, решают многие косметические проблемы.
  • С течением времени конструкция не утрачивает своих свойств, не дает усадку и предохраняет от дальнейшего разрушения тканей.
  • Процедура отнимает сравнительно немного времени и не требует хирургического вмешательства.
  • Манипуляции проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, поэтому болевые ощущения не возникают.
  • Сравнительно короткий реабилитационный период.
  • Отсутствие потребности в специфическом уходе или проведения каких-либо дополнительных мероприятий.
  • По сравнению с протезированием, процедура стоит намного дешевле, при этом дает хорошие результаты.
  • Используется даже для восстановления передних зубов.
Что такое вкладка на зуб под коронку

Кроме учета достоинств выбранной методики лечения, важно прислушиваться и к мнению врача, ведь далеко не всем и не всегда подходят современные способы восстановления зубов. Делать выводы и принимать решения лучше все же только после консультации со специалистом и проведения диагностики.

Недостатки стоматологического метода

Минусы у рассматриваемого способа лечения условны. Однако, если стоит вопрос выбора, важно ознакомиться и со списком недостатков:

Что такое вкладка на зуб под коронку
  • Процедура более трудоемкая, чем обычное пломбирование, требует немало времени и состоит из нескольких этапов.
  • Имеется немало противопоказаний, поэтому не всегда актуально ее использование.
  • Если часть конструкции изготовлена из металлического сплава, она может просвечивать через коронку, тем самым аннулируя эстетические качества челюсти.

Выполнить лечение с помощью микропротеза в виде вкладки может только стоматолог с ортопедическим профилем, терапевты этим не занимаются! Поэтому при необходимости сохранения практически разрушенного зуба необходимо начинать лечение с посещения профильного специалиста. Если все технологические этапы будут соблюдены и выполнены с учетом основных требований, зуб прослужит еще минимум 5-10 лет.

Что такое вкладка на зуб под коронку

Зубные коронки. Виды и материалы

Зубные коронки — применяются в терапевтической стоматологии для восстановления поврежденных зубов. На сегодняшний день являются одним из основных видов современного протезирования. О видах стоматологических коронок и пойдет речь в данной статье.

Читайте также:  Болит нос внутри, снаружи, кончик при нажатии или прикосновении

Штампованные зубные коронки

Цельнометаллическая зубная коронка

Характеристика — металлические коронки изготовленные из медицинской стали методом прессования, с покрытием нитрит титаном, либо без покрытия. Старейший вид протезирования.

Плюсы — низкая стоимость, минимальная обточка зуба под коронку,  аллергические реакции крайне редки.

Минусы — В связи с самой технологией изготовления очень низкое качество прилегания к культе зуба, в большинстве своем неадекватный контактный пункт с апроксимальных сторон, жевательная поверхность коронок не имеет фиссур, плохая эстетика, низкая прочность, в связи с технологией производства коронки изготавливаются из листа стали 0,3 мм, при прессовании и полировке истончаются.

В использовании — расцементировка (может привести к потери зуба), зубодесневые карманы (могут привести к потери зуба), плохое качество пережевывания пищи (приводит к гастриту, язве желудка), коронки со временем проедаются, что приводит к расцементировке.

Цельнометаллические коронки

Характеристика — металлические коронки изготавливаются из разных сплавов методом литья.

Плюсы — низкая стоимость, высокая точносПросмотреть записьть, исключительная прочность, аллергические реакции встречаются крайне редко.

Минусы — плохая эстетика, высокая стираемость зубов антогонистов.

В использовании — если зубы-антогонисты изготовлены из керамики, то возможны ее сколы.

Пластмассовые зубные коронки

Характеристика — изготавливаются из разного рода пластмасс методом горячей, холодной, либо световой полимеризации.

Плюсы — низкая стоимость, высокая точность, неплохая эстетика по сравнению с металлическими коронками.

Минусы — низкая прочность коронок, со временем изменяют цвет, гигроскопичны, токсичность (кроме временных) так как сама технология изготовления (порошок + мономер) приводит к этому результату. Мономер — растворитель, аналог в быту  — ацетон!

В использовании — часто встречаются сколы пластмассы, эстетический дискомфорт, запах изо рта, темнеет десна, плохое самочувствие, усталость, плохое влияние на почки, печень, кровь.

Металлопластмассовые коронки

Существует два вида металлопластмассовых зубных коронок:

Металлопластмассовая коронка

  1. каркас — штампованные коронки облицованные пластмассой
  2. каркас — цельнолитой, облицованный пластмассой.

Характеристика —

Плюсы — легкий каркас, дешевле металлокерамики, эстетика лучше чем у металлических коронок, хорошее прилегание, прочный каркас

Зубные коронки. Виды и материалы

Минусы — те же, что и у штампованных коронок (если каркас штампованный) и те же, что у ластмассовых коронок.

В использовании — частые расцементировки, сколы, стираемость пластмассы, аллергические реакции, проблемы с десной, для цельнолитого каркаса все перечисленное, кроме расцемантировки.

Металлокерамическая зубная коронка

Металлокерамические зубные коронки (металлокерамика)

Характеристика — каркас — цельнолитой, облицованный керамикой.

Плюсы — хорошее прилегание, прочность, хорошая эстетика, отсутствие аллергии, не высокая цена.

Минусы — стираемость антогонистов, дорогостоящая подготовка зубов к протезированию, депульпирование, изготовление вкладок

В использовании — при правильном использовании и грамотной подготовке зубов к протезированию металлокерамические коронки служат очень долго 10-20 лет.

Цельнокерамические коронки

Характеристика — цельнокерамическая конструкция

Плюсы —  отличное прилегание, отличная эстетика, отсутствие аллергии.

Минусы —  не жалательно ставить на жевательные зубы, высокая цена, дорогостоящая подготовка к протезированию

В использовании — приправильном уходе служат очень долго 10-20 лет.

Композитные коронки

Характеристика — конструкция из композитного материала.

Плюсы —  те же, что у цельнокерамических коронок, возможность починки, кроме эстетики — она хуже чем у цельнокерамических коронок.

Минусы —  хрупкость, высокая цена относительно пластмассы.

В использовании — чаще всего применяются как временные коронки

Керамокомпозитные зубные коронки.

Характеристика — конструкция из керамокомпозитного материала.

Плюсы — те же, что у  цельнокерамических коронок плюс возможность починки и ремонта.

Минусы — те же, что у цельнокерамических коронок.

В использовании — при правильном уходе служат очень долго 10-20 лет.

Изготовление культевой вкладки

  1. Препарирование оставшейся части зуба при помощи бормашины, удаление кариеса и формирование «ямки» для последующего присоединения вкладки. Удаление корневого нерва и пломбировка канала на нужную дину.
  2. Снятие рентгеновского снимка для исключения некачественной пломбировки и последующего воспаления в корневом канале.
  3. Снятие слепка с челюстей, отливка вкладки в лабораторных условиях.
  4. Сканирование компьютером готовой челюстной модели, изготовление виртуального проекта вкладки.
  5. Выпиливание культевой вкладки на фрезеровочном станке, работающем по определенной, заданной компьютером программе.
  6. Обжиг получившейся заготовки в печи при высокой температуре.
  7. Установка модели пациенту.

Какие правила нужно соблюдать, если установлена временная коронка или вкладка

  • не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки временного протеза,
  • отказаться от употребления чрезмерно твердых, вязких и липких продуктов,
  • постараться минимизировать жевательную нагрузку на восстановленный зубов – жевать на противоположной стороне, а коронку использовать для пережевывания мягкой пищи,
  • отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, а также температурных перепадов,
  • усилить гигиену полости рта.

Показания к применению и изготовление

Зубная вкладка под коронку рекомендуется в тех случаях, когда степень утраты зубной ткани предполагает риск ее полного разрушения под нагрузкой (при установке штифта или креплении коронки на цемент).

Могут быть и другие причины:

  • искривленность зуба или его неправильное положение;
  • дефекты шеечного участка;
  • опора для установки мостовой конструкции;
  • шинирующее приспособление при патологиях пародонта.

К противопоказаниям фиксации под коронку вкладки на зуб относятся любые болезни десен в области препарирования, аллергия на компоненты протеза и остаточное кариозное поражение каналов. Восстанавливать резцы, клыки или моляры методом крепления вставки можно только при наличии целых и здоровых корней, иначе придется прибегнуть к имплантации или применению съемного протезирования.

Как делают вкладку под коронку

Весь стоматологический процесс начинается с эндодонтической подготовки зубной камеры и корней, для чего лишние ткани удаляются, а каналы тщательно пломбируются до самых апикальных отверстий (требует подтверждения сканированием). В ходе следующего визита корни необходимо распломбировать на 30% или 50%, а сами каналы расширить и разработать до конусной формы. Третий шаг – формирование слепка обеих челюстей в области препарирования, необходимое для получения точной картины прикуса зубов-антагонистов. На основе слепка изготовят сначала гипсовую модель, а затем восковой шаблон, с помощью которого в лаборатории будет сделана культевая вкладка под коронку. Ее либо отольют в специальной форме из металла, либо выпилят на станке из композита или керамики, после чего обожгут в печи.

Окончательная фиксация вставок под коронки проводится с помощью стоматологического цемента, так как они должны стоять идеально ровно и надежно. Но для этого их сначала необходимо обезжирить, а зубы – обработать спиртом и обсушить. Готовые культевые вкладки покрываются цементом и внедряются в каналы. Если конструкция была разборного типа, то отдельные штифты в индивидуальном порядке вставляют перед фиксацией основной части протеза. Весь этот процесс завершается аккуратным, но тщательным придавливанием вкладки, после чего она будет готова к установке коронки через непродолжительное время.

Рекомендуем к прочтениюДобавление отзыва

Осложнения после установки коронок

При допущении ошибок в ходе подготовки к установке коронок, изготовлении протеза возрастают риски осложнений. Чаще всего осложнения после установки коронок бывают следующими:

1. Стоматит. Возникает протезный стоматит из-за того, что коронка оказывает усиленное давление на чувствительную слизистую. Это чрезмерное давление приводит к нарушению циркуляции крови в области установки коронки и постепенному отмиранию тканей.

2. Кариес на зубных единицах, выступающих опорой для ортодонтической конструкции Заболевание может быть вызвано низкокачественной подготовкой к установке коронки, при несоблюдении рекомендаций специалиста по уходу за ротовой полостью.

3. Аллергические реакции. Обычно проявляют себя сразу, после фиксации коронки. Чаще всего аллергические реакции возникают при установке металлических протезов, поэтому еще на этапе подготовки протезирования важно исключить наличие у пациента индивидуальной непереносимости к металлам и их сплавам.

Реже после установки коронок может возникнуть такое осложнение как гальванический синдром. Оно наблюдается при присутствии в полости рта пациента протезов из разных металлосплавов. При гальваническом синдроме пациент может ощущать выраженный привкус металла во рту, сильные и частые головные боли, коронка может изменить свой цвет.

Если после установки коронок у вас появилось любое осложнение — к врачу обращаться следует незамедлительно. Для устранения негативных реакций и патологических процессов под коронкой – ее снимают, проводят соответствующее лечение и затем — повторное протезирование.

Лучший способ избежать осложнений после установки коронки — грамотный выбор стоматологической клиники для протезирования.

Определение

Металлопластмассовые коронки являются несъемной ортодонтической конструкцией, предназначенной для восполнения включенных дефектов зубного ряда. Изделие состоит из двух слитых воедино элементов: каркаса, выполненного из металла и пластмассового покрытия.

Их используют для восстановления дефектов зубного ряда, как единичного, так и группового характера. Для устранения обширных включенных дефектов, конструкцию применяют для изготовления мостовидного протеза.

Определение

Металлопластмасса нашла широкое применение при одномоментной имплантации с моментальной нагрузкой. Как правило, она неплохо справляется со своими функциями, до установки постоянного искусственного зуба.

Данный вид изделия устанавливается на непродолжительный период. Например, на время изготовления протеза или до полного приживления имплантата, но может прослужить и несколько лет, в качестве постоянных конструкций.

Рекомендации по уходу за ротовой полостью после установки культевой вкладки

Чаще всего, сразу после установки культевой вкладки на зуб надевается временная коронка из акрила, которая будет защищать саму конструкцию и ткани в области манипуляций от негативного действия внешних факторов. Однако, если по каким-то причинам временная коронка была изготовлена, то до установки постоянного протеза при уходе за ротовой полостью следует соблюдать нижеперечисленные правила:

  • После приема пищи обязательно тщательно выполаскивать рот;
  • При чистке зубов не задевать щеткой культевую вкладку;
  • Не употреблять чрезмерно твердой пищи.

Также ежедневно следует обрабатывать область проведения процедуры специальными гелями противовоспалительного действия. Подробную консультацию по гигиене ротовой полости вам обязан дать специалист сразу же после завершения всех процедур.

Вас так же может заинтересовать:

Отзывы пациентов. Работы врачей Видео о клиникеЗаписаться на консультацию трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок Соглашаюсь на обработку своих персональных данных ЗаписатьсяВсе специалисты Наши специалисты

Специалисты Центра ROOTT профессионально изготавливают культевые вкладки для последующей установки коронок любого типа. Данная конструкция является залогом того, что ортопедический протез будет максимально надежно держаться и порадует комфортом.

0:45 Омерэлли Эмир Рамизович

челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук

Попков Сергей Юрьевич

стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Нестеренко Алексей Павлович

хирург-имплантолог

Все работы Примеры лечения до и после

На фотографиях многих примеров работ установленных в Центре ROOTT коронок, которые представлены в галерее, «речь идет» о предварительном микропротезировании культевыми вкладками.

Назад ВпередВсе отзывы Отзывы пациентов Наталья Учитывая, что мне восстанавливали жевательный зуб, я решила выбрать цирконий, как самый прочный материал. Чтобы нормально жевать коронкой и не бояться, что треснет основа. Дорого, но зато сделал – забыл. Пользуйся как обычным «натуральным» зубом. Сергей Спасибо моему ортопеду Пак Р.В., за отличную работу и за то, что нашел компромисс между моим нежеланием ставить мост на живые опорные зубы и финансовой неготовностью к циркониевому микропротезированию. Серебряная вкладка абсолютно не просвечивает через керамику, надеюсь прослужит лет 10 не меньше. Татьяна Протезировала у доктора Алекперова пятерку нижнюю, жевательный зуб, ничего не видно, аллергии у меня нет. Поэтому выбрала бюджетную металлическую вкладку и очень осталась довольна не только результатом, но и ценой микропротезирования. Арсен Зуб разрушался много лет, все никак не доходил до стоматологии, не более – и ладно. Обратившись в ROOTT, думал будут удалять и ставить мост, но смогли восстановить коронковую часть с помощью культевой вкладки. Сверху поставили коронку из металлокерамики. Спасибо. Протезировался у Сапронова Д.О. Оставить отзывОставьте отзыв Имя * Лечащий врач * Алекперов Роман Борисович Амиров Рамиль Шавкатович Анисимова (Пиркл) Кристина Владимировна Батманова Марина Васильевна Большакова Евгения Владимировна Виктория Владимировна Прус Вознюк Владимир Александрович Дорохов Константин Владимирович Копылова Любовь Ивановна Кустов Никита Игоревич Максименко Елена Геннадьевна Малиновский Игорь Юрьевич Меликсетян Даниел Оганесович Мильев Семен Константинович Нестеренко Алексей Павлович Омерэлли Эмир Рамизович Пак Роман Владимирович Палкин Дмитрий Алексеевич Попков Сергей Юрьевич Сапронов Дмитрий Олегович Стотик Виталий Владимирович Татьяна Анатольевна Аргунова (Сивова) Шийка Оксана Григорьевна Широков Иван Юрьевич Широков Юрий Юрьевич Email * Телефон Общее впечатление Отправить отзыв * — обязательные к заполнению поля отправить отзыв директору

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

  1. Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

  2. Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

  3. Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

  4. Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Современная медицина