Все об эндодонтии – лечении каналов зуба

В статье разобраны часто задаваемые вопросы врачам-стоматологам: как правильно лечить каналы, какие этапы являются необходимыми, сколько может болеть зуб после пломбирования каналов; можно получить бесплатную онлайн-консультацию врача по любому вопросу.

Аллергия на каласепт

Re: Каласепт

Вкратце. Есть данные у разных авторов о том, что подобные препараты можно держать в каналах от 4 дней до 2 месяцев в зависимости от целей, степени инфицирования каналов, убеждений врача и многих других факторов.

Вообще подобные вопросы не для обсуждения на форуме. Это азы эндодонтии. Если бы возник вопрос о том, сколько держать вложение в конкретном случае, это было бы всем интересно.

Re: КаласептRe: Каласепт

Как же плохо учат в наших вузах врачей! Воспаления на рентгенограммах не видно. Видно в данном случае разрежение у апекса. Выводы о причинах разрежения делает врач.

Алгоритм примерно такой:1. Снять всю реставрацию, включая штифт.2. Найти все каналы. В данном случае почти наверняка (как и всегда в первых верхних молярах) имеется второй передний щёчный канал.3. Разработать каналы до 30 в апексе как минимум. Для нёбного скорее всего понадобится разработка до 50 или более в апексе. 4. Долгая тщательная дезинфекция раствором гипохлорита натрия.5. Вложение препарата гидроксида кальция (У Вас — Каласепт, насколько я понял). Я в подобных случаях оставляю его на 10-14 дней в соответствии со своей религией.6. Дальнейшее длительное промывание и механическое очищение всех каналов от следов каласепта.7. Пломбирование каналов с неэвгенольным нерастворимым герметиком и конденсацией гуттаперчи.8. Герметичное восстановление коронковой части зуба.9. Реставрация зуба искусственной коронкой.

Результат будет зависеть от тщательности проведения всех этапов.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Аллергия от profine  Тяжело дышать из-за аллергии лечение  Отек на губе от аллергии  Отек красные пятна аллергия по телу  А как победить аллергию

Как устроен канал зуба и окружающие его ткани?

Каждый зуб имеет коронку и корень (один или несколько). Внутри него есть полость, широкая в начале и сужающаяся в виде канала. Она заполнена пульпой – тканью, содержащей нервы, сосуды и клетки соединительной ткани. При осложненном течении кариеса бактерии попадают внутрь нее, вызывая сильную боль (пульпит) и воспаление сначала в канале, а затем и в лунке и связочном аппарате зуба (периодонтит). Для устранения этих заболеваний врач-стоматолог осуществляет эндодонтическое лечение – чистку каналов зуба от пульпы с бактериями с последующим заполнением корня пломбировочным материалом.

Этапы эндодонтического лечения

Лечение каналов должно проводиться в несколько последовательных этапов, только в этом случае оно будет успешным, и зуб не будет беспокоить пациента.

  • Механическое извлечение из канала инфицированного содержимого (пульпы, остатков пломбировочного материала). Производится специальными тонкими инструментами – экстракторами и корневыми иглами.
  • Определение рабочей длины канала – необходимо для его последующего максимально полного пломбирования. Для этой манипуляции используется прибор апекс-локатор и рентген-контроль.
  • Механическое расширение диаметра каналов – с его стенок игловидными зазубренными инструментами соскабливается инфицированная стружка дентина.
  • Химическая обработка канала антисептиками (хлоргексидин, гипохлорит натрия) – окончательно убивает болезнетворные микроорганизмы.
  • Высушивание канала бумажными штифтами.
  • Заполнение просвета канала лечебной или постоянной пломбировочной пастой.
Читайте также:  Как чистить язык зубной щёткой и убрать с него налёт

Если используется первый вариант (лечебная паста), зуб закрывается временным материалом, и пациент ходит так какое-то время (несколько недель). Потом манипуляции повторяются заново, и после окончательного обеззараживания происходит пломбировка постоянным материалом.

Топ лучших паст для удаления зубного камня

Согласно данным проведённых исследований максимальной эффективностью обладают следующие пасты:

Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
  1. Sea Frash. Её основу составляют минералы Мёртвого моря, сине-зелёные водоросли, экстракты алоэ-вера и грейпфрутовых зёрен. Все ингредиенты способствуют растворению налёта, снятию воспаления с десны. Также очищающее средство предотвратит воздействие патогенной микрофлоры. Стоимость “морской” пасты составляет 1200 рублей.
  2. Радонта. Производители наладили выпуск пасты для утренней и вечерней чистки. Тибетские лечебные травы, присутствующие в составе способны убить болезнетворные бактерии и ликвидировать отложения с зубной эмали. В утреннем варианте очищающего средства есть абразивные частицы, эффективно удаляющие ночные отложения. Вечерний вид пасты напоминает гелевую структуру. Мягкое очищение зубов успокаивает поверхность эмали. С помощью Радонты можно обеспечить действенную профилактику зубного камня, укрепить слизистую десны и снять болевые ощущения в ротовой полости. Паста обойдётся в 230 рублей.
  3. Royal Denta Silver наполнена ионами золота и серебра. Систематическое использование очищающего средства восстанавливает естественную цветовую гамму зубов и убирает неприятный аромат изо рта. Производители оценили Роял Дента Сильвер в 750-850 рублей.
  4. Дабур Гвоздика радует полным отсутствием вредных пищевых добавок. В состав Дабура вошли исключительно целебные травы, оказывающие положительное воздействие на общее состояние эмалированной поверхности зубов. Паста может использоваться не только для взрослых, но и для детей. Экстракт гвоздики избавит от неприятной зубной боли и освежит дыхание. В аптечной сети Дабур Гвоздику можно купить за 160-180 рублей.
  5. Detartrine содержит мелкие части циркона, которые оказывают эффективную борьбу с твёрдыми камнями на эмали. Эфирное масло очищающего средства освежит дыхание и охладит десна. Стоимость Детартрина составляет 1250-1300 рублей.
  6. Albadent способен снимать кристаллизованные налёты и сделать зубы белоснежными. Кроме того с помощью пасты можно избавиться от кровоточивости десен и восполнить недостаток минералов зубной структуры. За покупку Альбадента Камень Контроль потребуется заплатить 300 рублей.
  7. President содержит минимальный процент абразивных веществ и антибактериальных компонентов. Президент окажет эффективную борьбу с кристаллизованными отложениями и насытит зубы витаминами. Стоимость многокомпонентного очищающего средства для зубов находится в пределах 180-200 рублей.
  8. KeraSis Dental Clinic – натуральная зубная паста. Любые скопления бактерий мягко растворяются, а структура зубов наполняется недостающими витаминами. Систематичное использование KeraSis Dental позволит навсегда забыть о кровоточивости дёсен. Цена пасты составляет 160 рублей.
  9. ROCS – паста, содержащая огромное количество активных веществ, которые эффективно удалят практически любой налёт и отполируют эмаль, не повреждая её поверхности. Стоимость Рокс находится в пределах 190-200 рублей.
  10. Lacalut Вайт/ Basic является лечебно-профилактической зубной пастой с восстановительным эффектом естественного цвета зубов. Абразивы, содержащиеся в составе, удалят с эмали бактериальный налёт и отполируют её поверхность до состояния абсолютной гладкости. При постоянном использовании Лакалют способен укрепить десна и предотвратить развитие пародонтита. Lacalut Вайт можно приобрести в аптечной сети за 210 рублей.
  11. Signal Anti Tartar показан лицам со склонностью к образованию зубных отложений. Качественная паста обладает приятным мятным вкусом. Чистка зубов обеспечит продолжительную свежесть ротовой полости и удалит налёт в самых труднодоступных местах. Приобрести пасту можно за 120 рублей.
  12. Septodont – очищающее средство не содержит в своём составе фтор. Профессиональная паста очистит кристаллизованные отложения, пигментацию и безопасно отполирует эмаль. Активный компонент пасты – диоксид кремния. Цена Септодонта довольно высокая и составляет приблизительно 1200 рублей.
  13. Фаберлик – эффективно справится с удалением налёта и снизит скорость его появления. С помощью очищающего средства можно предотвратить кристаллизацию бактерицидных отложений. Ротовая полость освежается, а десна укрепляются. Приобрести средство для зубов Фаберлик можно за 160 рублей.
  14. Новый жемчуг защитит от кариеса, окажет борьбу с бактерицидными отложениями, устранит повышенную степень чувствительности зубов. В аптечной сети стоимость Нового жемчуга составляет 30 рублей.
  15. Блэнд-а-мэд – очищающее средство, произведённое на основе гидратированного кремния. Абразив абсолютно безопасен для эмали и в то же время эффективен. Пирофосфат, входящий в состав желеобразной массы предотвращает появление налёта. Цена Блэнд-а-мэд – 180 рублей.
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня

Albadent Blend-a-med Дабур Гвоздика KeraSis Dental Clinic Detartrine Faberlik Sea Frash Lacalut Вайт/ Basic Новый жемчуг Президент Радонта ROCS Royal Denta Silver Septodont Signal Anti Tartar

Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня
Топ лучших паст для удаления зубного камня

Ключевые преимущества Каласепта

  • Материал имеет отличные показатели рентгеноконтрастности;
  • Мощное бактерицидное действие, благодаря созданию щелочной среды с высоким РН;
  • Стимулирует формирование канальцев в дентине и обновления твердой ткани в верхушечной части корня;
  • Обладает оптимальной для работы консистенцией;
  • Не требует смешивания жидкой и порошкообразной частей;
  • Обеспечивает простоту и быстроту использования в стерильных условиях;
  • Избегайте прямого контакта пасты с кожным покровом, слизистыми оболочками, попадания в пищевод и дыхательные пути.
  • Если паста попала на одежду, ее необходимо немедленно снять, а участок кожи под испачканным местом промыть водой. Если частицы пасты попали в глаза, их также следует сразу же промыть, после чего требуется обратиться к офтальмологу за профессиональной помощью.
  • Если материал оказался в пищеводе, следует сразу же выпить пол-литра молока и отправиться к врачу для устранения возможных последствий воздействия содержащихся в Каласепте веществ.
  • В некоторых случаях возможны аллергические реакции у пациентов.
  • Следует также учитывать, что состав пасты имеет коррозионные свойства.
  • Каласепт убивает болезнетворные бактерии и создает новую зубную ткань.
  • Чистый гидроксид кальция полностью усваивается зубной структурой.
  • Готовый к использованию, препарат не требует замешивания
  • Светло-коричневый цвет стекла карпулы показывает, что карпулы Каласепта стерилизованы для сохранности оптимальной стерильности.
Читайте также:  Виниры: виды, назначение, противопоказания, уход

Проведенные в 2007 году исследования  в Стокгольмском Университете показали, что после временного запечатывания гидроксидом кальция корневые каналы свободны от бактерий в 97% случаев уже через 7 дней, и восстановление костной ткани начинается через 21 день.

  • инфильтрационная анестезия;
  • установка системы латексной изоляции (раббер дам);
  • обработка и подготовка полости зуба для эндодонтического вмешательства;
  • определение и обработка устьев корневых каналов (с применением “Largal Ultra”, эндодонтического зонда, боров для препарирования устья – Gates Glidden);
  • обработка коронковой части корневого канала (сочетание использования автоматической эндодонтической системы “Флексмастер”, Gates Glidden и ручных эндодонтических инструментов) под “прикрытием” 3% раствора гипохлорида натрия (“Рагсаn”);
  • препарирование корневого канала на всем протяжении с использованием автоматической эндодонтической системы “Флексмастер” и химиопрепаратов (“Рагсаn”, ЭДТА-содержащий препарат “RS-Prep”);
  • создание апикального уступа в процессе инструментальной обработки с помощью эндодонтической системы “Флексмастер”, адаптера, передающего значения о местонахождении микроинструмента в корневом канале на монитор апекс-локатора “Root ZX”;
  • финальная химиотерапевтическая и инструментальная обработка стенок корневых каналов (“Флексмастер”, “Рагсаn”, “RS-Prep” и дистиллированная вода);
  • высушивание корневого канала и введение кальцийсодержащего препарата в корневой канал через инъекционную иглу, равномерное распределение материала на всем протяжении корневого канала;
  • удаление избытка влаги с устья корневого канала ватным шариком и наложение временной пломбы из материала, образующего химическую связь с тканями зуба.

Через 21 день проводится контрольная рентгенография и герметичное заполнение системы корневых каналов термопластифицированной гуттаперчей.  Затем выполняется контроль пломбирования и оценка результатов лечения через 3 месяца. Для объективизации рентгенологического исследования используется параллельная рентгенография  на радиовизеографе «SIDEXIS», позволяющая с минимальным искажением в одном и том же положении проследить состояние тканей вокруг корня зуба в динамике.

Читайте также:  Неправильный прикус у детей и взрослых: фото зубов

35 зуб – диагностический снимок

до начала лечения

35 зуб – контрольный снимок

после пломбирования

канала через 1 месяц после

начала лечения

35 зуб – контрольный снимок

с определением длины

корневого канала во

время лечения

 

35 зуб – контрольный снимок

спустя з месяца после

окончания лечения

Б.

Достоинства и лечебный эффект

Представленный материал для постановки пломб имеет немалый список достоинств и при сравнении с иными составами он характерен:

    Высоким процентом проникновения рентгеновских лучей, а для приготовления самой пасты применяют нерастворимый силикон. Как следствие состав может применяться и для постановки постоянного типа пломб. За счет того, что состав сразу заполнен с шприц – легко вводится в канал корня зуба, а за счет одноразовых насадок – риск инфицирования отсутствует, что снижает или же исключает необходимость повторного вмешательства стоматологов. Обладает одонтотропным и антибактериальным в своем действии эффектом – это позволяет достичь стойкого, положительного терапевтического эффекта. Не нарушает уровень рН – ее показатели соответствуют уровню в 12.5 единиц и за счет этого препарат действует как мягкий и эффективный местный антибиотик, подавляя рост и развитие в ротовой полости патогенную микрофлору.

Помимо этого, состав полностью исключает повторное инфицирование и воспаление канала даже у пациента с тяжелыми патологиями и осложнениями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зубное лекарственное средство Солкосерил успешно применяют кормящие мамы и вынашивающие ребенка. Использование в таких случаях должно проходить под контролем специалиста.

В детском возрасте

Использование детьми возможно во время начала прорезания зубов, если это сопровождается сильным дискомфортом. Нет показаний для более раннего применения.

Применение при беременности и кормлении грудью

В пожилом возрасте

Солкосерил успешно используется при лечении пожилых людей.

Не существует противопоказаний к использованию препарата Солкосерил дентальная адгезивная паста во время беременности и грудного вскармливания, хотя специальные контролируемые исследования по безопасности применения препарата у женщин во время беременности и грудного вскармливания не проводились.

Современная медицина