Все об эндодонтии – лечении каналов зуба

Аллергия на каласепт

Re: Каласепт

Вкратце. Есть данные у разных авторов о том, что подобные препараты можно держать в каналах от 4 дней до 2 месяцев в зависимости от целей, степени инфицирования каналов, убеждений врача и многих других факторов.

Вообще подобные вопросы не для обсуждения на форуме. Это азы эндодонтии. Если бы возник вопрос о том, сколько держать вложение в конкретном случае, это было бы всем интересно.

Re: КаласептRe: Каласепт

Как же плохо учат в наших вузах врачей! Воспаления на рентгенограммах не видно. Видно в данном случае разрежение у апекса. Выводы о причинах разрежения делает врач.

Алгоритм примерно такой:1. Снять всю реставрацию, включая штифт.2. Найти все каналы. В данном случае почти наверняка (как и всегда в первых верхних молярах) имеется второй передний щёчный канал.3. Разработать каналы до 30 в апексе как минимум. Для нёбного скорее всего понадобится разработка до 50 или более в апексе. 4. Долгая тщательная дезинфекция раствором гипохлорита натрия.5. Вложение препарата гидроксида кальция (У Вас — Каласепт, насколько я понял). Я в подобных случаях оставляю его на 10-14 дней в соответствии со своей религией.6. Дальнейшее длительное промывание и механическое очищение всех каналов от следов каласепта.7. Пломбирование каналов с неэвгенольным нерастворимым герметиком и конденсацией гуттаперчи.8. Герметичное восстановление коронковой части зуба.9. Реставрация зуба искусственной коронкой.

Результат будет зависеть от тщательности проведения всех этапов.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Аллергия от profine  Тяжело дышать из-за аллергии лечение  Отек на губе от аллергии  Отек красные пятна аллергия по телу  А как победить аллергию

Как устроен канал зуба и окружающие его ткани?

Каждый зуб имеет коронку и корень (один или несколько). Внутри него есть полость, широкая в начале и сужающаяся в виде канала. Она заполнена пульпой – тканью, содержащей нервы, сосуды и клетки соединительной ткани. При осложненном течении кариеса бактерии попадают внутрь нее, вызывая сильную боль (пульпит) и воспаление сначала в канале, а затем и в лунке и связочном аппарате зуба (периодонтит). Для устранения этих заболеваний врач-стоматолог осуществляет эндодонтическое лечение – чистку каналов зуба от пульпы с бактериями с последующим заполнением корня пломбировочным материалом.

Этапы эндодонтического лечения

Лечение каналов должно проводиться в несколько последовательных этапов, только в этом случае оно будет успешным, и зуб не будет беспокоить пациента.

• Механическое извлечение из канала инфицированного содержимого (пульпы, остатков пломбировочного материала). Производится специальными тонкими инструментами – экстракторами и корневыми иглами.
• Определение рабочей длины канала – необходимо для его последующего максимально полного пломбирования. Для этой манипуляции используется прибор апекс-локатор и рентген-контроль.
• Механическое расширение диаметра каналов – с его стенок игловидными зазубренными инструментами соскабливается инфицированная стружка дентина.
• Химическая обработка канала антисептиками (хлоргексидин, гипохлорит натрия) – окончательно убивает болезнетворные микроорганизмы.
• Высушивание канала бумажными штифтами.
• Заполнение просвета канала лечебной или постоянной пломбировочной пастой.

Если используется первый вариант (лечебная паста), зуб закрывается временным материалом, и пациент ходит так какое-то время (несколько недель). Потом манипуляции повторяются заново, и после окончательного обеззараживания происходит пломбировка постоянным материалом.

Топ лучших паст для удаления зубного камня

Согласно данным проведённых исследований максимальной эффективностью обладают следующие пасты:

1. Sea Frash. Её основу составляют минералы Мёртвого моря, сине-зелёные водоросли, экстракты алоэ-вера и грейпфрутовых зёрен. Все ингредиенты способствуют растворению налёта, снятию воспаления с десны. Также очищающее средство предотвратит воздействие патогенной микрофлоры. Стоимость “морской” пасты составляет 1200 рублей.
2. Радонта. Производители наладили выпуск пасты для утренней и вечерней чистки. Тибетские лечебные травы, присутствующие в составе способны убить болезнетворные бактерии и ликвидировать отложения с зубной эмали. В утреннем варианте очищающего средства есть абразивные частицы, эффективно удаляющие ночные отложения. Вечерний вид пасты напоминает гелевую структуру. Мягкое очищение зубов успокаивает поверхность эмали. С помощью Радонты можно обеспечить действенную профилактику зубного камня, укрепить слизистую десны и снять болевые ощущения в ротовой полости. Паста обойдётся в 230 рублей.
3. Royal Denta Silver наполнена ионами золота и серебра. Систематическое использование очищающего средства восстанавливает естественную цветовую гамму зубов и убирает неприятный аромат изо рта. Производители оценили Роял Дента Сильвер в 750-850 рублей.
4. Дабур Гвоздика радует полным отсутствием вредных пищевых добавок. В состав Дабура вошли исключительно целебные травы, оказывающие положительное воздействие на общее состояние эмалированной поверхности зубов. Паста может использоваться не только для взрослых, но и для детей. Экстракт гвоздики избавит от неприятной зубной боли и освежит дыхание. В аптечной сети Дабур Гвоздику можно купить за 160-180 рублей.
5. Detartrine содержит мелкие части циркона, которые оказывают эффективную борьбу с твёрдыми камнями на эмали. Эфирное масло очищающего средства освежит дыхание и охладит десна. Стоимость Детартрина составляет 1250-1300 рублей.
6. Albadent способен снимать кристаллизованные налёты и сделать зубы белоснежными. Кроме того с помощью пасты можно избавиться от кровоточивости десен и восполнить недостаток минералов зубной структуры. За покупку Альбадента Камень Контроль потребуется заплатить 300 рублей.
7. President содержит минимальный процент абразивных веществ и антибактериальных компонентов. Президент окажет эффективную борьбу с кристаллизованными отложениями и насытит зубы витаминами. Стоимость многокомпонентного очищающего средства для зубов находится в пределах 180-200 рублей.
8. KeraSis Dental Clinic – натуральная зубная паста. Любые скопления бактерий мягко растворяются, а структура зубов наполняется недостающими витаминами. Систематичное использование KeraSis Dental позволит навсегда забыть о кровоточивости дёсен. Цена пасты составляет 160 рублей.
9. ROCS – паста, содержащая огромное количество активных веществ, которые эффективно удалят практически любой налёт и отполируют эмаль, не повреждая её поверхности. Стоимость Рокс находится в пределах 190-200 рублей.
10. Lacalut Вайт/ Basic является лечебно-профилактической зубной пастой с восстановительным эффектом естественного цвета зубов. Абразивы, содержащиеся в составе, удалят с эмали бактериальный налёт и отполируют её поверхность до состояния абсолютной гладкости. При постоянном использовании Лакалют способен укрепить десна и предотвратить развитие пародонтита. Lacalut Вайт можно приобрести в аптечной сети за 210 рублей.
11. Signal Anti Tartar показан лицам со склонностью к образованию зубных отложений. Качественная паста обладает приятным мятным вкусом. Чистка зубов обеспечит продолжительную свежесть ротовой полости и удалит налёт в самых труднодоступных местах. Приобрести пасту можно за 120 рублей.
12. Septodont – очищающее средство не содержит в своём составе фтор. Профессиональная паста очистит кристаллизованные отложения, пигментацию и безопасно отполирует эмаль. Активный компонент пасты – диоксид кремния. Цена Септодонта довольно высокая и составляет приблизительно 1200 рублей.
13. Фаберлик – эффективно справится с удалением налёта и снизит скорость его появления. С помощью очищающего средства можно предотвратить кристаллизацию бактерицидных отложений. Ротовая полость освежается, а десна укрепляются. Приобрести средство для зубов Фаберлик можно за 160 рублей.
14. Новый жемчуг защитит от кариеса, окажет борьбу с бактерицидными отложениями, устранит повышенную степень чувствительности зубов. В аптечной сети стоимость Нового жемчуга составляет 30 рублей.
15. Блэнд-а-мэд – очищающее средство, произведённое на основе гидратированного кремния. Абразив абсолютно безопасен для эмали и в то же время эффективен. Пирофосфат, входящий в состав желеобразной массы предотвращает появление налёта. Цена Блэнд-а-мэд – 180 рублей.

Albadent Blend-a-med Дабур Гвоздика KeraSis Dental Clinic Detartrine Faberlik Sea Frash Lacalut Вайт/ Basic Новый жемчуг Президент Радонта ROCS Royal Denta Silver Septodont Signal Anti Tartar

Ключевые преимущества Каласепта

• Материал имеет отличные показатели рентгеноконтрастности;
• Мощное бактерицидное действие, благодаря созданию щелочной среды с высоким РН;
• Стимулирует формирование канальцев в дентине и обновления твердой ткани в верхушечной части корня;
• Обладает оптимальной для работы консистенцией;
• Не требует смешивания жидкой и порошкообразной частей;
• Обеспечивает простоту и быстроту использования в стерильных условиях;

• Избегайте прямого контакта пасты с кожным покровом, слизистыми оболочками, попадания в пищевод и дыхательные пути.
• Если паста попала на одежду, ее необходимо немедленно снять, а участок кожи под испачканным местом промыть водой. Если частицы пасты попали в глаза, их также следует сразу же промыть, после чего требуется обратиться к офтальмологу за профессиональной помощью.
• Если материал оказался в пищеводе, следует сразу же выпить пол-литра молока и отправиться к врачу для устранения возможных последствий воздействия содержащихся в Каласепте веществ.
• В некоторых случаях возможны аллергические реакции у пациентов.
• Следует также учитывать, что состав пасты имеет коррозионные свойства.

• Каласепт убивает болезнетворные бактерии и создает новую зубную ткань.
• Чистый гидроксид кальция полностью усваивается зубной структурой.
• Готовый к использованию, препарат не требует замешивания
• Светло-коричневый цвет стекла карпулы показывает, что карпулы Каласепта стерилизованы для сохранности оптимальной стерильности.

Проведенные в 2007 году исследования  в Стокгольмском Университете показали, что после временного запечатывания гидроксидом кальция корневые каналы свободны от бактерий в 97% случаев уже через 7 дней, и восстановление костной ткани начинается через 21 день.

• инфильтрационная анестезия;
• установка системы латексной изоляции (раббер дам);
• обработка и подготовка полости зуба для эндодонтического вмешательства;
• определение и обработка устьев корневых каналов (с применением “Largal Ultra”, эндодонтического зонда, боров для препарирования устья – Gates Glidden);
• обработка коронковой части корневого канала (сочетание использования автоматической эндодонтической системы “Флексмастер”, Gates Glidden и ручных эндодонтических инструментов) под “прикрытием” 3% раствора гипохлорида натрия (“Рагсаn”);
• препарирование корневого канала на всем протяжении с использованием автоматической эндодонтической системы “Флексмастер” и химиопрепаратов (“Рагсаn”, ЭДТА-содержащий препарат “RS-Prep”);
• создание апикального уступа в процессе инструментальной обработки с помощью эндодонтической системы “Флексмастер”, адаптера, передающего значения о местонахождении микроинструмента в корневом канале на монитор апекс-локатора “Root ZX”;
• финальная химиотерапевтическая и инструментальная обработка стенок корневых каналов (“Флексмастер”, “Рагсаn”, “RS-Prep” и дистиллированная вода);
• высушивание корневого канала и введение кальцийсодержащего препарата в корневой канал через инъекционную иглу, равномерное распределение материала на всем протяжении корневого канала;
• удаление избытка влаги с устья корневого канала ватным шариком и наложение временной пломбы из материала, образующего химическую связь с тканями зуба.

Через 21 день проводится контрольная рентгенография и герметичное заполнение системы корневых каналов термопластифицированной гуттаперчей.  Затем выполняется контроль пломбирования и оценка результатов лечения через 3 месяца. Для объективизации рентгенологического исследования используется параллельная рентгенография  на радиовизеографе «SIDEXIS», позволяющая с минимальным искажением в одном и том же положении проследить состояние тканей вокруг корня зуба в динамике.

Б.

Достоинства и лечебный эффект

Представленный материал для постановки пломб имеет немалый список достоинств и при сравнении с иными составами он характерен:

Высоким процентом проникновения рентгеновских лучей, а для приготовления самой пасты применяют нерастворимый силикон. Как следствие состав может применяться и для постановки постоянного типа пломб. За счет того, что состав сразу заполнен с шприц – легко вводится в канал корня зуба, а за счет одноразовых насадок – риск инфицирования отсутствует, что снижает или же исключает необходимость повторного вмешательства стоматологов. Обладает одонтотропным и антибактериальным в своем действии эффектом – это позволяет достичь стойкого, положительного терапевтического эффекта. Не нарушает уровень рН – ее показатели соответствуют уровню в 12.5 единиц и за счет этого препарат действует как мягкий и эффективный местный антибиотик, подавляя рост и развитие в ротовой полости патогенную микрофлору.

Помимо этого, состав полностью исключает повторное инфицирование и воспаление канала даже у пациента с тяжелыми патологиями и осложнениями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зубное лекарственное средство Солкосерил успешно применяют кормящие мамы и вынашивающие ребенка. Использование в таких случаях должно проходить под контролем специалиста.

В детском возрасте

Использование детьми возможно во время начала прорезания зубов, если это сопровождается сильным дискомфортом. Нет показаний для более раннего применения.

В пожилом возрасте

Солкосерил успешно используется при лечении пожилых людей.

Не существует противопоказаний к использованию препарата Солкосерил дентальная адгезивная паста во время беременности и грудного вскармливания, хотя специальные контролируемые исследования по безопасности применения препарата у женщин во время беременности и грудного вскармливания не проводились.