Вырвали зуб, кровь не останавливается – что делать?

Удаление зуба — это хирургическая операция, и естественно, что после вмешательства из лунки идет кровь. Стоматолог останавливает ее в условиях клиники. Вы уходите домой, но нет гарантии, что кровотечение не возникнет вновь, через пару часов, а иногда и дней.

Почему кровоизлияние из ранки не прекращается?

Почему, когда вырвали зуб, кровь не останавливается, что делать? Во-первых, нужно разобраться в причинах ее появления. После экстракции иногда кровь сразу прекращает сочиться. Повторное выделение крови начинается в промежутке 8-12 часов после резекции зуба. Основные причины:

Почему кровоизлияние из ранки не прекращается?
  • Кровоизлияние может быть вызвано употреблением аспирина, антикоагулянтов. У женщин активное кровоизлияние может появиться из-за повышенного уровня эстрогена. Он повышается при критических днях или при приеме противозачаточных.
  • Игнорирование указаний врача. Если сразу после операции человек не воздерживается от активного отдыха, посещения сауны и бассейна, употребления алкоголя и курения – это может привести к повторному кровотечению. Также при интенсивном полоскании рта есть возможность вымыть кровяной сгусток. Если его не будет в лунке, есть вероятность развития воспаления.
  • Если вырвали зуб, а кровь не останавливается, что делать? Кровотечение может возникнуть из-за сильной травмы кровеносных сосудов. Обычно оно возникает из-за сложной операции. В этом случае на десну накладываются швы. Если кровь все равно выделяется, есть вероятность того, что стоматолог травмировал кость. В этом случае стоит повторно посетить стоматологический кабинет.
  • Часто кровотечение может развиться на фоне нагноения. Инфекционные бактерии выделяют токсины, приводящие к рассасыванию сгустка крови. В этом случае стоматолог проведет повторную санацию рта, очистит лунку от бактерий и снова наложит швы.

Причины возникновения кровотечения ↑

Кровотечения после удаления зубов делят на первичные и вторичные. И если с первичным кровотечением борется стоматолог, то с вторичным человек остается один на один.

Первичное кровотечение возникает сразу же после того, как зуб был удален.

Его продолжительность в норме составляет от пяти до двадцати минут, интенсивность умеренная. Для остановки стоматолог применяет тампон, смоченный в антисептическом средстве.

Обширные первичные кровотечения могут быть связаны с:

  • гипертонией или патологиями свертываемости крови у пациента,
  • воспалительным процессом в области операции,
  • повреждением крупного сосуда.

После удаления зуба проходит некоторое время, и в лунке образуется, так называемый, кровяной сгусток. Он играет важную роль, обеспечивая защиту от микробов и заживление раны.

Вторичное кровотечение, то есть возникшее спустя некоторое время — несколько часов или суток, всегда связано с отсутствием или повреждением кровяного сгустка.

Вторичные кровотечения делятся на ранние и поздние.

Причины возникновения кровотечения ↑
  • Через один-два часа может появиться раннее вторичное кровотечение. Оно обусловлено применением некоторых медицинских препаратов при удалении, а также с ранним, излишне интенсивным полосканием и повреждением кровяного сгустка.
  • Позднее вторичное кровотечение возникает при воспалении на месте сложного удаления.

Применение адреналина при удалении зуба

Для купирования неприятных ощущений при удалении зуба в стоматологии используются анестетики. Чаще всего они применяются вместе с таким препаратом, как адреналин.

Он приводит к сужению сосудов, но этот эффект проходит через один-два часа. Затем наступает вторая фаза действия адреналина, и сосуды, напротив, сильно расширяются. Возникает риск сильного кровотечения.

Гипертоническая болезнь пациента

Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов.

Во всех других случаях пациентам с артериальной гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.

Дело не только в том, что повышенное давление провоцирует кровотечения. Пациенты с гипертонической болезнью часто принимают антикоагулянты — препараты, которые снижают свертываемость крови. Под их воздействием после удаления зуба кровь долго не останавливается.

Перед удалением зубов пациенту с артериальной гипертензией необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу предстоящего удаления зубов и принять к сведению все его рекомендации.

Во избежание стресса, который может привести к повышению давления, заранее (два-три дня) следует пить успокаивающие средства. Популярны такие препараты, как Афобазол, Корвалол, пустырник, корень валерианы, Барбовал, Валокардин, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются в аптеках без рецепта.

На приеме в стоматологии следует предупредить доктора о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете. Перед операцией контролируйте давление и заранее принимайте препараты, понижающие его.

Видео: гипертония

Нарушения свертываемости крови

При заболеваниях крови, которые ведут к нарушению ее свертываемости, удаление зуба чревато длительными кровотечениями.

К ним относятся:

Причины возникновения кровотечения ↑
  • тромбоцитопения,
  • гемофилия,
  • гемолитическая анемия.
Читайте также:  Виды прямых абатментов, материал и способы фиксации

Повреждение крупного сосуда во время удаления

Кровотечение возникает из-за травматично проведенной операции, когда удаление сопровождается:

  • разрывом или размозжением слизистой оболочки,
  • надрезами десны,
  • высверливанием зуба с помощью бормашины, отломом части альвеолы, межальвеолярной или межкорневой перегородки.

При повреждении зубной веточки артерии кровь идет из глубины лунки, и ее непросто остановить. Но кровотечение из поврежденного сосуда опасно еще и тем, что оно может возобновиться через несколько дней.

Тогда говорят о позднем вторичном кровотечении. Оно возникает при воспалении в альвеоле, когда гной расплавляет тромбы, образовавшиеся на месте повреждения.

Узнайте, почему болит язык сбоку.

Эффективные способы лечения гранулемы в этой статье.

Почему она не останавливается?

Зуб держится в лунке крепко. Это предусмотрено природой, чтобы он не вывалился из-за высоких нагрузок при откусывании и пережевывании пищи. Наша челюсть окружена живыми и хорошо кровоснабжаемыми тканями. При удалении зуба они разрываются, иногда повреждаются кости альвеолы — вследствие этого и начинается кровотечение.

Если кровяной сгусток долго не формируется, и кровь вытекает из раны, то такое кровотечение называют первичным. Если же лунка на месте, где до этого был зуб, перестала кровоточить, а затем (минут через 20 или даже пару часов) из нее снова пошла кровь, это вторичное кровотечение. Оно более опасно.

  • Болит десна после удаления зуба: что делать?
  • Отек после удаления зуба

Продолжительное подтекание крови иногда связано не только с хирургическим вмешательством в полость рта. Причина может состоять в гипертонии, нарушении процесса свертываемости крови, приеме антикоагулянтов и гепарина.

Как остановить кровь после удаления зуба?

Что делать, если зуб вырвали, а кровь не перестает идти более 20 минут? Если вы еще находитесь в стоматологии, врач положит в альвеолу кровоостанавливающее средство и гомеостатическую губку. В отдельных случаях целесообразно наложить швы, чтобы закрыть лунку.

Дома можно принять следующие меры:

  • приложите к лунке тампон из стерильного бинта;
  • постарайтесь расслабиться, ограничьте физическую нагрузку;
  • при повышенном артериальном давлении примите соответственный препарат;
  • на несколько минут можно приложить лед к щеке в том месте, где удалили зуб.

Если вам не удалось остановить кровь и вы постоянно сплевываете кровяные сгустки, обратитесь к лечащему врачу или к дежурному стоматологу в круглосуточной клинике.

Внимание: если сильное кровотечение сопровождается головокружением и общей слабостью – вызывайте неотложную помощь!

Как остановить кровотечение после удаления зуба

Как в домашних условиях остановить кровь после удаления

Если такое кровотечение не останавливается, то следует предпринять следующие действия:

  1. Прежде всего, нужно оценить тяжесть кровотечения. Если оно интенсивное, сгустки и кровь постоянно наполняют рот, то лучше всего с этим справятся специалисты. Можно отправиться в ближайшую стоматологическую поликлинику или в пункт скорой помощи.
  2. В случаях, когда кровотечение не слишком сильное, в домашних условиях стоит свернуть из бинта или марли тугой тампон, который нужно положить на лунку, оставшуюся после удаления зуба и крепко сжать зубами так, чтобы он был плотно прижат к ране.
  3. К щеке снаружи напротив оставшейся лунки можно прижать холод. Для этого подойдет лед из холодильника, завернутый в ткань, снег или замороженное мясо.
  4. Если кровь продолжает выделяться, то стоит померить давление. При повышенных его показателях нужно принять подходящее средство.
  5. Для остановки крови дома можно применить гемостатическую стерильную губку. Приобрести ее можно в любом аптечном пункте. После вскрытия пакета из губки вырезают небольшой квадратный кусок, сторона которого составляет примерно полтора см. Его помещают в лунку с помощью пинцета, а затем сверху накладывают тампон из марли и крепко накусывают. В то же время с наружной части щеки к области удаленного зуба желательно приложить холод.
  6. Кроме того, при кровотечения можно принять какой-либо из гемостатических препаратов, таких как Этамзилат, Дицион и другие. Действовать они начинают в течение получаса после приема, наиболее заметный эффект отмечается спустя три часа. Однако у таких средств есть ряд противопоказаний к приему, например, склонность к тромбозам, тромбофлебиты и прочие.
  7. Если после всех вышеперечисленных мероприятий кровотечение сохраняется, то следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Остановка кровотечения после удаления зуба врачом

Стоматологи, чтобы остановить кровотечения после удаления зуба, прижимают к оставшейся лунке небольшой тампон из марли или ваты, предварительно смоченный в антисептическом растворе. Пациент должен сжать его крепко зубами и держать не менее получаса. При повреждении средних или крупных сосудов во время операции рану обрабатывают гемостатическими препаратами, а затем зашивают специальными нитями. Кровотечения, возникающие возле кости, можно остановить с помощью костного воска или гемостатической марли.

Выделение небольшого количества крови может продолжаться примерно сутки после того, как зуб был удален. При проведении операции по удалению зубов мудрости следует помнить, что кровотечение может продолжаться пару дней после него.

Читайте также:  Клиновидные зубы – причины и лечение этого дефекта

Меры недопущения кровотечений после удаления зуба

Для того чтобы предотвратить сильные и продолжительные кровотечения после удаления зуба и пациент,  и врач должны предпринять определенные действия. Стоматолог-хирург прежде, чем приступить к операции, должен собрать анамнез и выяснить наличие некоторых заболеваний. При повышенном давлении, удалении жевательных зубов, сильных повреждениях десны, удалении нескольких зубов врач обычно стягивает края ранки несколькими швами. В этом случае она быстрее заживает, также снижается риск ее воспаления.

Сам пациент также должен предпринять определенные меры недопущения возникновения кровотечения. После удаления зуба не рекомендуется пить алкогольные напитки, принимать горячие ванны, активно полоскать рот, а также заниматься физическим трудом или спортом. Людям, страдающим гипертонией, в первые сутки после удаления зуба стоит последить за своим давлением, и при его повышении принять подходящий препарат.

Всем пациентам в течение пары дней после того, как был удален зуб, стоит осторожней чистить зубы, жевать твердую пищу и полоскать рот, чтобы не повредить образовавшийся в лунке кровяной сгусток. Однако совсем отказываться от чистки зубов и полосканий рта тоже нельзя, так как это может привести к попаданию в рану остатков пищи и ее воспалению.

Кровотечение из уха

Капиллярное кровотечение

Кровотечения при геморрое

Свертывание крови

Язвенное кровотечение

Послеоперационный период — пока еще чувствуется анестезия

Обычно происходит следующее: хирург-стоматолог удаляет зуб, ставит марлевый тампон на его место, и говорит подержать его 15-20 минут, после чего выплюнуть. Далее, в лучшем случае, рану осматривают на предмет кровотечения, и, убедившись в отсутствии последнего, отпускают домой. В худшем случае человек решает не ждать и, вытащив по пути марлю изо рта, уходит сам.

Боль — в первые 3-4 часа еще действует анестетик, поэтому боли от удаления не чувствуется. Из лунки выделяется сукровица – жидкость с прожилками крови. Она продолжает отделяться, и ее видно при открывании рта и сплевывании, в течение 4-6 часов. Если был удален зуб мудрости, то из-за богатства его кровоснабжения и обилия травмируемых тканей в этой области сукровица может отделяться в течение ближайших суток.

Лунка после удаления зуба выглядит сразу таким образом: в ней имеется сгусток аловатой крови. Удалять его нельзя, так как он:

  • дает начало мягкой ткани, которая впоследствии будет выполнять место бывшего зуба;
  • защищает лунку от инфицирования;
  • препятствует кровотечению из сосудов по бокам и на дне лунки.

Кровь после удаления в норме может появляться в небольшом количестве, если:

  • был травматично вырван зуб;
  • операция производилась на воспаленных тканях (они отечны, и сосуды здесь плохо спадаются);
  • человек принимает препараты для разжижения крови;
  • у него есть заболевание печени.

Такое кровотечение не должно быть обильным, трансформируется через 3-4 часа в выделение сукровицы. Если кровь остановилась, а потом – через 1-2 часа – появилась вновь, это говорит о том, что наступила вторая фаза действия сосудосуживающего препарата – расширение сосудов.

Во всех этих случаях стоит выполнить несколько таких действий:

  • Успокоиться. Нужно знать, что от кровотечения из лунки был зафиксирован всего 1 смертельный случай, и то, эта женщина погибла не от кровопотери, а от попадания крови в ее дыхательные пути, когда она находилась в алкогольном опьянении. Кровотечение же не остановилось у нее потому, что ей на фоне цирроза печени, когда свертывание сильно нарушается, удалили сразу 3 зуба.
  • Если кровотечение сильное, вновь обратиться к хирургу, проводившему операцию. Ночью можно найти дежурную государственную или частную клинику, но это – если кровь выделяется струйкой, ее много и она имеет темный или алый цвет. В противном случае лучше прибегнуть к выполнению пунктов 2, 3, 4.
  • Сделать тампон из стерильной марли самостоятельно, поставить его так, чтобы он краем не задевал сгусток, находящийся в лунке, и зажать его челюстями на 20-30 минут.
  • Если кровотечение наблюдается на фоне приема антикоагулянтов (разжижающих кровь), или у человека имеются хронические болезни печени или крови, или выделение крови достаточно обильно, стоит воспользоваться реализуемой в аптеках «Гемостатической губкой». Ее также вкладывают поверх лунки, и прижимают к ней другой челюстью.
  • Дополнительно можно выпить препарат «Этамзилат» или «Дицинон» (это аналоги) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
  • Перекись водорода использовать нельзя: она вступает в реакцию с кровью, в результате чего сгусток в лунке также фрагментируется. Это может усилить кровотечение.

Через сколько после удаления зуба кровь должна полностью остановиться? Полная остановка должна произойти через 24 часа. Более позднее развитие кровотечения говорит об осложнениях, по поводу которых нужно обязательно проходить осмотр у стоматолога,

Читайте также:  Отбеливание зубов ZOOM 4

Опухшая щека в этом периоде в норме может наблюдаться только тогда, когда это явление имело место и до операции. Если же никакого флюса до операции не было, то, даже если начало развиваться какое-то послеоперационное осложнение, отеком щеки в этот период оно еще не проявится.

Температура после операции в первые 2 часа может повышаться до 38 градусов. Это – реакция на вмешательство в организм. Обычно температура держится на цифрах до 37,5°C, а на вечер повышается выше, но не более 38°C.

Чем полоскать рот после удаления зуба? В первые 2 часа – ничем, чтобы не нарушить целостность еще рыхлого в этот момент сгустка в лунке.

Какие средства усиливают кровотечение

  1. Если кровотечение сопровождается сильной болью, то возникает естественное желание избавиться от неё как можно быстрее. Пить Аспирин и Кетанов категорически запрещено, особенно при беременности, так как они разжижают кровь и усиливают кровоток. Когда действие анальгетиков заканчивается, ситуация может повториться, поэтому если боль «не смертельная», лучше потерпеть.
  2. Не рекомендуется принимать горячую ванну, пить горячие и алкогольные напитки, то есть выполнять те действия, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
  3. В течение 48 часов нельзя есть твёрдую пищу, проверять лунку языком. Вы можете повредить сформировавшийся сгусток, и кровь потечёт с новой силой.
  4. Если нет воспаления, не полощите рот. Жидкость вымывает из раны «пробку», поэтому процесс повторяется.

Как ухаживать за лункой после операции?

Главное условие для нормального заживления – образование полноценного кровяного сгустка в ней, который защищает лунку от инфекции и повреждений. Главная задача пациента – сохранить кровяной сгусток на месте. Для этого необходимо:

  • не сморкаться,
  • предельно осторожно чистить зубы возле прооперированной области,
  • воздержаться от курения,
  • вместо полосканий делать ротовые ванночки,
  • соблюдать диету,
  • избегать контакта с ранкой (не трогать ее языком, щеткой, зубочистками),
  • воздержаться от чистки зубов в день экстракции.

Спать врачи рекомендуют на высокой подушке, чтобы уменьшить прилив крови к месту удаления. Исключите в первые несколько дней горячую ванную, сауну, баню, посещение бассейна и открытых водоемов. На протяжении 3 часов после удаления противопоказано есть и пить, чтобы дать возможность кровяному сгустку полноценно сформироваться.

Источники

  • -zubov/krovotechenie-posle-udaleniya-zuba/
  • -zubov/
  • -zuba/mudrosti/skolko-zagivaet/idet-krov/
  • -ostanovit-krov-posle-udaleniya-zuba
  • -ostanovit-krovotechenie-posle-udaleniya-zuba
  • -desna-posle-udaleniya-chto-delat-esli-krovotochit-desna-posle/
  • -zubov/
  • -stomatologiya/udalenie-zubov/
  • -zubov/
  • -zubov/
  • -zubov/
  • -zubov/udalenie-zubov/

Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений

Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:

  • паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
  • темно-красная кровь вытекает равномерно;
  • артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.

По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:

  • раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
  • позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).

Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.

Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:

  • грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
  • травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
  • дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
  • анатомические аномалии в строении сосудов;
  • механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).

Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:

  • атеросклероз;
  • воздействие химических токсичных агентов;
  • инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
  • новообразования;
  • лейкопения;
  • аллергия;
  • дефицит витаминов PP и C;
  • снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
  • патологии крови (анемия);
  • болезни печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • ревматические заболевания;
  • диабет.

Формы послеоперационного инфильтрата

Медики привычно делят инфильтрат на две формы – воспалительную и опухолевую. В первом случае в тканях скапливается лимфа и частички крови. Это и есть наиболее частое осложнение после проведенной операции.

Однако гораздо опаснее другая форма – опухолевая, при которой в тканях скапливаются не безобидные кровь и лимфа, а самые настоящие опухолевые клетки, причем, нередко злокачественные.

Впрочем, иногда инфильтратом называют припухлости, которые возникают в месте введения антибиотика, анестетика и другого лекарственного препарата в жидкой форме. Такой инфильтрат принято называть постинъекционным или «хирургическим».

Современная медицина