Зубные импланты: виды, показания, особенности

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания.

Обзорная характеристика

Методика немедленной имплантации является новаторской, так как с ее помощью существенно сокращается время установки импланта. При этом риск отторжения стержня из титана сводится к минимуму.

Обзорная характеристика
Обзорная характеристика

В новейших стоматологических клиниках метод немедленной имплантации используется в 40% от всех случаев. Суть метода состоит в том, что вживление ортопедической конструкции происходит в облегченной форме.

Обзорная характеристика
Обзорная характеристика

Обзорная характеристика
Обзорная характеристика

Для формирования ложа не требуется выполнять дополнительные разрезы и производить бурение костной ткани. Титановый стержень фиксируется в лунке, и при необходимости посыпается искусственной костной тканью, после чего десну ушивают.

Обзорная характеристика
Обзорная характеристика

По утверждению практикующих специалистов, установленные сразу после удаления зуба конструкции, позволяют выполнить операцию быстро, из-за того что в большинстве случаев отпадает необходимость проведения остеопластики.

Обзорная характеристика
Обзорная характеристика

Кроме этого, за один раз можно восстановить несколько единиц.

Обзорная характеристика
Обзорная характеристика

Как ставят имплант зуба

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания. Недостаток зубов может сказаться и на внешнем облике человека, включая улыбку.

Одним из лучших решений в данной ситуации может быть имплантация зубов.

Имплантация является одной из передовых технологий восстановления зубов.

Положительным качеством имплантации является тот факт, что она позволяет уберечь кость челюсти от атрофических изменений.

Преимуществом имплантации является то, что для восстановления зубного ряда отсутствует необходимость травмировать соседние здоровые зубы, обтачивать их и покрывать коронками.

Импланты могут стать опорой съемным конструкциям при полной или частичной адентии

Имплант зуба состоит из двух частей:

  • Имплантата, который заменяет корень зуба.
  • Абатмента – часть конструкции, на которую будет фиксироваться коронка.

Имплантат устанавливают в челюстную кость на место корня зуба.

Абатмент крепится к имплантату, он заметен в полости рта.

Варианты проведения имплантации

  • В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
  • При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
  • Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
  • В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Имплантация по классической технологии: особенности, плюсы и минусы

Выше уже говорилось о том, что классическая имплантация — самый длительный вариант реставрации потерянных зубов. Паузы при классической имплантации придется делать и на срок, требуемый для восстановления тканей после экстракции больных зубов и на время, необходимое для полной остеоинтеграции вживленного импланта. Общее время проведения классической имплантации — 7-8 месяцев.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Двухэтапная имплантация предъявляет высокие требования к состоянию костной ткани. Она должна иметь достаточный объем и плотность для качественной фиксации импланта. Поэтому при недостаточных показателях проводится предварительная остеопластика, а после экстракции зубов выдерживается пауза в два-три месяца, необходимая для полной регенерации кости.

Важно знать

1) При пла­ни­ро­ва­нии имплан­то­ло­ги­че­ско­го лече­ния необ­хо­ди­мо уточ­нить у вра­ча до опе­ра­ции ито­го­вую сто­и­мость все­го лече­ния (и имплан­тат, и корон­ку, и рас­ход­ные мате­ри­а­лы), а так­же воз­мож­ные затра­ты при непред­ви­ден­ных ситу­а­ци­ях, если, напри­мер, пона­до­бит­ся вос­пол­не­ние кост­ной ткани.

В неко­то­рых недоб­ро­со­вест­ных кли­ни­ках паци­ен­тов наме­рен­но вво­дят в заблуж­де­ние, сооб­щая им толь­ко пер­во­на­чаль­ную сто­и­мость само­го имплан­та без орто­пе­ди­че­ско­го этапа.

2) Таким обра­зом, общий пери­од имплан­та­ции, вклю­чая сто­и­мость всех частей, уста­нов­ку, наблю­де­ние, пред­опе­ра­ци­он­ное обсле­до­ва­ние, пред­ва­ри­тель­ную сана­цию поло­сти рта, про­фес­си­о­наль­ную чист­ку зубов соста­вит в сред­нем око­ло 80 000 рублей.

Важно знать

3) Так­же важ­но знать, что гра­мот­но и пра­виль­но уста­нов­лен­ные имплан­ты эко­ном-клас­са, за кото­ры­ми паци­ент осу­ществ­ля­ет долж­ный уход, выпол­няя все реко­мен­да­ции вра­ча, могут вовсе не вызвать ослож­не­ний и про­слу­жить всё гаран­тий­ное время.

И напро­тив, элит­ные кон­струк­ции, вве­дён­ные неопыт­ным вра­чом с допу­ще­ни­ем про­фес­си­о­наль­ных оши­бок, а так­же при несо­блю­де­нии паци­ен­том гиги­е­ны поло­сти рта могут вызвать оттор­же­ние, и впо­след­ствии их при­дёт­ся изъ­ять. Разу­ме­ет­ся, денеж­ные сред­ства при этом будут поте­ря­ны, но при­об­ре­тён ущерб здоровью.

Алгоритм установки имплантата

Чаще всего применяется классическая методика установки. Рассмотрим процесс имплантации пошагово.

Процедура включает несколько основных этапов, первый из которых — подготовительный:

  • Диагностика. В ходе обследования врач оценивает состояние полости рта, челюстной кости, здоровье зубов, изучает данные о перенесенных и имеющихся заболеваниях. Анатомические особенности челюсти важные для процедуры имплантации выявляют с помощью рентгенографии.

Важно предоставить врачу максимум информации для определения возможных противопоказаний.

  • Санация и чистка. Если есть больные зубы, их необходимо пролечить. Затем проводится профессиональное очищение зубов (по возможности с отбеливанием).
  • Наращивание костной ткани, если есть такая необходимость.

Следующий этап – собственно проведение операции по установке имплантата:

  • Местная анестезия (уколы в десну). Благодаря качественному обезболиванию операция не причиняет существенного дискомфорта.
  • Разрез десны, подготовка «гнезда» для имплантата путем высверливания.
  • В подготовленное отверстие ввинчивается имплантат – специальный штифт, на котором будет держаться искусственный «зуб». Верхнюю часть вживленного стержня закрывают особой заглушкой, чтобы предотвратить зарастание.
  • Разрез на десне зашивают. После этого следует перерыв в работе над имплантатом, его продолжительность — 1-2 недели.
Алгоритм установки имплантата

Продолжительность этой процедуры – от 30 минут до часа.

Читайте также:  Электрическая зубная щетка Philips Sonicare DiamondClean HX9382/04

Третий этап – установка абатмента, специальной надставки, на которой будет держаться зубной протез.

  1. десну над имплантатом снова надрезают;
  2. со штифта снимают заглушку;
  3. устанавливают абатмент – соединительный элемент между имплантатом и коронкой;

На этом же этапе может быть установлена временная коронка, которая послужит до момента изготовления и установки основной.

После установки абатмента начинается этап остеоинтеграции – «приживления» импланта. В зависимости от состояния пациента и скорости процесса он может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В этот период необходимо бережное обращение с внедренным имплантатом, его нельзя сильно нагружать. Принято считать, что процесс остеоинтеграции (врастания импланта в кость) полностью завершается примерно через 1,5 года после установки.

Последний этап имплантации – установка постоянного протеза-коронки. Для их изготовления могут быть использованы разные материалы и их комбинации. Коронки бывают цельнокерамические, металлокерамические, металлопластмассовые.

Срок службы различается в зависимости от материала, условий эксплуатации и ухода.

Виды имплантации зубов

Все клинические случаи, с которыми сталкиваются стоматологи, индивидуальны. Тем более, если речь идет о протезирование зубов. Метод имплантации рекомендуется пациенту после обследования и оценки состояния костей челюсти и окружающих их тканей. В настоящее время существуют следующие методы:

  • классическая двухэтапная с отсроченной нагрузкой;

  • базальная одноэтапная с немедленной нагрузкой;

  • одномоментная или экспресс-имплантация сразу после удаления;

  • мини-имплантация, с использованием маленьких штифтов;

  • комбинированнная.

Мини-имплантация используется для дополнительной фиксации съемного протеза. Комбинированная применяется при лечение нескольких зубов в короткий промежуток времени. В таком случае восстановление передних резцов проводят по одномоментной технологии, а крупные моляры по классической. Рассмотрим остальные методики подробнее.

Классическая

Классическую методику можно назвать универсальной, так как ее проводят при любых медицинских показаниях. Такой метод эффективен, когда не получается сразу добиться стабильности имплантата или требуется костная пластика. Если преждевременно дать нагрузку на зуб, высока вероятность отторжения.

Классическая методика проводится в 2 этапа:

  • Имплантация. Проводится операция, закрепление штифта с заглушкой, десна ушивается.

  • Протезирование. Через 4-6 месяцев, когда имплантат приживется, проводится операция по его раскрытию, устанавливается формирователь десны. Когда рана затягивается, устанавливается абатмент и пластиковая коронка. Через 3 месяца коронку меняют на постоянную.

Классическая технология славится хорошей приживаемостью имплантатов. Кроме того, доктор имеет возможность сформировать красиво десну и добиться красивого результата. Недостаток методики — длительное лечение, от 4 до 8 месяцев и повторная операция.

Читайте также:  Гингивит – что это такое, симптомы и лечение у взрослых

Одномоментная

Одномоментная методика подразумевает установку имплантата сразу после удаления зуба. Такая технология часто применяется при реставрации передних резцов, так как не все пациенты готовы месяцами жить с большой щелью в зоне улыбки.

Одномоментная имплантация проводится двумя способами:

  • с немедленным протезированием;

  • с отсроченным протезированием.

При немедленном протезировании сразу после удаления зуба внедряется имплант с формирователем десны и накладываются швы. После заживления раны формирователь удаляют и устанавливают абатмент и коронку.

При отсроченном протезировании абатмент и коронку устанавливают спустя 3-6 месяцев, когда закончится остеоинтеграция. При реставрации жевательных зубов рекомендуется выбирать отсроченную методику, так как жевательная нагрузка может привести к отторжению штифта.

Одномоментная имплантация невозможна при недостаточной плотности костей.

Базальная

Базальная технология с немедленной нагрузкой подразумевает внедрение конструкции в глубокие слои челюсти, в частности, в базальный слой, который отличается повышенной плотностью.

Процедура называется одноэтапной, так как имплантация штифтов и протезирование происходит с промежутком 3-5 дней. Благодаря глубокому расположению имплантата, нет необходимости ждать полной остеоинтеграции. Нагрузка при жевании равномерно распространяется на кости челюсти.

Продолжение лечения. Начало имплантации

Как только зажили ранки на верхней челюсти, примерно через месяц я пришел разбирать нижнюю челюсть. Там конфигурация была чуть попроще. передние зубы у меня были более менее. Поэтому надо было оторвать несколько задних(включая мудрости) и запилить туда титановые импланты. И тоже ждать шесть месяцев пока прирастут.

Вот тут я почувствовал никогда и ни с чем не сравнимое ощущение от процедуры имплантации.

Как будто я автомобиль, и мне меняют поршни, или перебирают коробку прямо во рту

Снизу технология была попроще, с точки зрения меня как пациента. Выдергивается зуб, чистится там все, а на его место вкручивается имплантат.

Очень интересно когда начинают бурить отверстия. Ведь сам имплант немного длиннее чем естественный корень, ну или мне так показалось и это бурение было скорее технологическим. Но это было офигенно. Как будто взяли дрель, и на предельно малых оборотах тебе просверливают отверстие в кости, а точнее в тебе, в твоей челюсти. И на это место сразу вкручивается имплант. Подсыпается немного костной ткани. В имплант вкручивается формирователь десны. Зашивается и вуаля.

Формирователь десны формирует в десне ямку под будущие зубы.

Современная медицина