Какие причины и симптомы появления нефрита

Нефрит – термин, употребляемый для некоторых заболеваний почек, со схожей клинической картиной. В пролиферативные, деструктивные, локальные процессы, сопровождающие заболевание, вовлекаются почти все части, ткани заболевшего органа. Почечные клубочки, канальцы, сосуды, интерстициальная почечная ткань. У мужчин и женщин, в силу физиологического строения, проявления нефритов разных типов, могут немного различаться, но не принципиально.

Особенности заболевания

Острый нефрит обусловлен деструктивными процессами в интерстициальной почечной ткани. Пусковым крючком начала болезни, служат вирусы, бактерии-патогены, иммунные сбои. В периоды, когда нефрит принимает затяжное, хроническое течение, прослеживается симптоматичная схожесть с острыми фазами. Хотя есть отличия — хроническим нефритам, характерно обширное поражение обоих почек, сюда же можно добавить сбои в метаболических процессах.

Этиология может быть первичной — порядка 80% всех нефритов. Вторичной, проявляющейся в купе с другими болезнями (сахарный диабет, амилоидоз, системные заболевания соединительной ткани, миеломная болезнь), что несомненно осложняет процесс лечения.

Если поставлен диагноз воспаление почек лечение в подавляющем большинстве случаев возможно только в стационарных условиях.

Нефрит и его разновидности

Под нефритами понимаются почечные воспаления, порожденные различными причинами. В процесс воспаления могут включаться все элементы почки: почечная ткань, канальцы, почечные клубочки. Существует несколько разновидностей нефритов:

Нефрит и его разновидности
  1. пиелонефрит — это гнойное воспаление почек, вызванное бактериями (стафилококками, стрептококками и др.), попавшими в почки из мочеполовой системы либо из других очагов инфекции. При этом повреждаются паренхимы почек, затрагиваются воспалительным процессом и почечные лоханки. Разновидностью пиелонефрита является апостематозный гнойный нефрит, с формированием множественных мелких очагов воспаления.
  2. гломерулонефрит — заболевание, поражающее гломерулы (почечные клубочки) и имеющее аутоиммунную природу. Наблюдаются в результате перенесенных ранее заболеваний. Например, волчаночный нефрит вызывается системной красной волчанкой. Часто гломерулонефрит возникает в результате перенесенной ангины.
  3. Отдельно выделяют так называемый нефритический синдром — воспаленное состояние клубочков с угнетением их функции фильтрации.
  4. Интерстициальный нефрит — воспаляется почечная соединительная ткань, подвергаются воспалению и их канальцы. В случае нарушения нормальной работы каналов говорят о тубулоинтерстициальном нефрите. Часто это заболевание возникает, как осложнение после приема некоторых медицинских препаратов, в том числе антибиотиков. В случае аллергии на препараты может развиться аллергический интерстициальный нефрит, а при интоксикации — токсический нефрит.
Нефрит и его разновидности

Помимо этого, выделяют шунтовой нефрит (ослабление иммунитета в почечных клубочках), лучевой нефрит (поражение почек, вызванное гамма-излучением), очаговый эмболический нефрит (характерен воспалением отдельных почечных клубочков, в чем его отличие от группы гломерулонефритов), нефриты наследственного происхождения.

Нефрит и его разновидности

Чтобы точно классифицировать нефрит, требуется определить характер почечного воспаления и его распространенность. Поэтому, с точки зрения локализации, различают также очаговый нефрит (когда воспалительный процесс затрагивает межуточную ткань) и диффузный нефрит (когда воспаление происходит в почечных клубочках). Ну и, наконец, как и другие заболевания, нефрит может быть острым и хроническим. При остром нефрите проявляется патогенная микрофлора, в некоторых случаях причины могут иметь токсическую и иммунную природу. Хронический нефрит связан как с токсическими и иммунными, так и с инфекционными и метаболическими факторами. Как правило, при хронических нефритах поражаются обе почки. В классификаторе МКБ-10 все нефриты отнесены к группе кодов болезней почек N00-N16.

Нефрит и его разновидности

Нефрит (Гломерулонефрит и Пиелонефрит). Симптомы. Лечение

Нефрит — это общее название для заболеваний почек воспалительного характера разной этиологии. В зависимости от того, какая часть органа вовлечена в процесс, различают несколько разновидностей нефритов. Среди самых распространенных — гломерулонефрит и пиелонефрит.

Читайте также:  Выбор эффективного растительного лекарства для почек

Гломерулонефрит и его симптомы

Диффузный гломерулонефрит — заболевание почек, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сосудах почечных клубочков.

Природа данного заболевания — инфекционная, возбудителем являются бактерии: стрептококк, несколько реже стафилококк.

Часто толчком к развитию болезни служит переохлаждение организма, вызывающее рефлекторное расстройство кровоснабжения и снижение иммунологических реакций. Распространение в последнее время получила также иммуноаллергическая теория заболевания.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Последняя может протекать циклически или латентно. Гломерулонефрит характеризуется следующим перечнем симптомов:

  • сильными болями в пояснице;
  • небольшим увеличением артериального давления;
  • отеками на лице;
  • нарушениями в работе сердца (систолический шум);
  • головными болями;
  • отдышкой;
  • хрипами в легких;
  • уменьшением выделяемой мочи;
  • отеками ног.

На начальных стадиях острой формы гломерулонефрита наблюдается наличие в моче белка и эритроцитов, уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов в крови, повышается СОЭ.

Симптомы при латентной форме болезни имеют неярко выраженный характер. Лишь небольшая часть больных острым гломерулонефритом достигает выздоровления, значительно чаще он переходит в хроническую форму.

Гломерулонефрит хронический характеризуется симптомами, схожими с подобными при его острой форме. Длительное течение болезни приводит к появлению хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит и его симптомы

При пиелонефрите воспалительный процесс затрагивает паренхиму почки, в основном чашечки и лоханки. Причина поражения все та же — бактериальная инфекция, проникающая в почку через кровь или лимфу.

Немаловажное значение в возникновении заболевания имеют застойные явления в почках и нарушения лимфатического и венозного оттока.

Нефрит (Гломерулонефрит и Пиелонефрит). Симптомы. Лечение

Пиелонефрит бывает одно- и двусторонний, первичный и вторичный, острый, рецидивирующий и хронический.

Острая форма пиелонефрита выражается следующими симптомами:

При двустороннем поражении почек, нередко развивается почечная начало пиелонефрита у женщин и мужчин может различаться. В первом случае это преимущественно кишечные инфекции, во втором — гноеродная кокковая микрофлора. Поэтому у женщин чаще имеют место поражения стенок лоханки и чашек, а у мужчин — развивается в тканях гнойно-деструктивный процесс.

Почечные заболевания могут вызывать стойкие биохимические нарушения в организме, которые сопровождаются осложнениями функционирования многих его органов и систем. У больных может развивается гипертензия, нарушается метаболизм в клетках миокарда. Нарушение кровоснабжения может привести к возможному тяжелому осложнению — отеку мозга.

Нередко могут проявляться и психические расстройства. Может иметь место повышение внутричерепного давления при нормальных показателях артериального, что обусловлено нарушением баланса электролитов и задержкой воды в хронической почечной недостаточности нарушается функционирование ЖКТ, развивается уремия и хроническая кишечная непроходимость.

Почечная патология приводит также и к снижению иммунитета.

Лечение нефритов

Серьезное нарушение обменных процессов при нефрите требует применения средств широкого спектра, используемых как в качестве лекарственных средств, так и в профилактических целях. Положительный результат оказывает медикаментозное лечение , которое предусматривает использование диуретиков, антибиотиков, уросептических, мочегонных, гипотензивных, гормональных препаратов.

Как дополнение к основному лечению применяется фитотерапия. Настои целебных трав очищают почки от инфекции, улучшают кровообращение, уменьшают боль, снимают спазмы. Эффект от растительной терапии будет выше, если комплексно применять свежеприготовленные соки, лечебные ванны и фитоаппликации.

При терапии нефритов обязателен постельный режим, диета с уменьшением количества соли и жидкости, пряной и острой пищи. В рационе должны присутствовать продукты, обладающие мочегонным действием. Придерживаться такого питания стоит длительное время, чтобы не раздражать и максимально разгрузить больной орган. Эффективным дополнением к вышеперечисленному может стать курортное лечение.

Такой подход к лечению позволяет уже в самом начале заболевания пресечь воспалительный процесс в почках и тем самым остановить начавшиеся изменения в их тканях. Это крайне важно, ведь воспаленные органы еще не скоро смогут выполнять свою функцию, что может привести к развитию нежелательных осложнений.

Читайте также:  Выявление причин бесплодия с помощью расширенной спермограммы

Если консервативное лечение не дает результатов, при обострении процессов показано хирургическое вмешательство.

Хронический нефрит: лечение, последствия острой формы

Патология чаще всего необратима и требует обязательного медикаментозного лечения, а также изменения образа жизни. В ином случае наступает почечная недостаточность и возможная смерть больного.

Профилактика

Хроническую форму нефрита можно предупредить одним способом — своевременной диагностикой и последующей терапией острого воспаления почек. В период лечения необходимо избегать переохлаждения и стрессов, вести правильный образ жизни, соблюдать диету.

Хронический нефрит: лечение, последствия острой формы

Даже справившись с острой стадией нефрита, следует периодически посещать нефролога, сдавать кровь и мочу, проходить УЗИ. Это поможет вылечить заболевание и избежать хронической формы.

Елена Медведева, врач,специально для

про нефрит

Виды и симптомы

Хронический нефрит — болезнь очень опасная. В большинстве случаев патология развивается крайне медленно и проходит 15–20 лет, прежде чем появляются первые признаки почечной недостаточности. Все это время заболевание видоизменяется, принимая разные формы либо объединяя в себе симптомы каждой из них.

Подострый вид

Скрытая разновидность хронического нефрита переносится довольно легко и протекает без выраженных клинических проявлений. Наличие почечных изменений определяется только по лабораторным анализам мочи. Очень часто подострый тип путают с другими заболеваниями, не имеющими никакого отношения к почкам.

Нефротический вид

Для клинической картины характерны альбуминурия и мочевой синдром. Проявляются они следующим образом:

  • повышенная концентрация холестерина,
  • тяжелая протеинурия,
  • критически низкий уровень альбумина и белка в крови,
  • отеки лица и тела.
Виды и симптомы

Нефротическая форма может осложняться сложными инфекциями, тромбозом, гиповолемическим шоком.

Гипертонический вид

Этот тип нефрита отличается относительной доброкачественностью и протекает с выраженным синдромом артериальной гипертонии. Пациента могут преследовать головные боли, ухудшается ЭКГ, наблюдается гипертрофия левого желудочка сердца. Изменения в моче выражены слабо, поэтому заболевание зачастую диагностируется неправильно.

Смешанный вид

Этот тип хронического нефрита сочетает в себе признаки нефротической и гипертонической форм. Имеет вяло прогрессирующее течение и неблагоприятный исход. Проявляется стойким повышением АД, сильными отеками, олигурией, гематурией, протеинурией и развитием ХПН.

Формы течения хронического нефрита

В зависимости от того какие симптомы преобладают, выделяют несколько клинических форм течения хронического нефрита:

Гипертонический нефрит

Характеризуется сильным повышением артериального давления (150—180/90—120 мм рт. ст.), спазмом сосудов. Больные жалуются на одышку, судороги в икроножных мышцах, нередко возникают носовые кровотечения, головные боли, тошнота, бессонница. Быстро прогрессирует ангиоспастическая ретинопатия, проявляющаяся резким ухудшением зрения, возможно развитие инфаркта, инсульта.

Появляются симптомы сердечной недостаточности: сердцебиение, тяжесть, боли за грудиной, отечность ног, застойные явления в печени, набухание шейных вен. Обычно наблюдается волнообразное течение заболевания, где на фоне ремиссии возникают рецидивы. Прогноз относительно благоприятный, при соответствующем лечении больной может прожить 15—20 лет.

Нефротический Артериальное давление повышается незначительно (130/90 мм ), но есть выраженный отечный синдром. В крови наблюдаются гипопротеинемия, холестеринмия, в моче протеинурия. Снижается общий иммунитет, что приводит к частому развитию инфекционных заболеваний (пневмонии, перитониты, рожистого воспаления кожи). Через 3—5 лет после возникновения возможно развитие почечной недостаточности. Смешанный Характеризуется присутствием как отечного синдрома, так и артериальной гипертензии. У больных высока вероятность появления инфекционных заболеваний, а также сердечно сосудистых патологий (инфаркт, инсульт), которые и являются основной причиной смерти. Латентный или скрытый У больных практически не бывает жалоб, выявляется случайно при обследовании мочи или крови. агноз хронического нефрита можно подтвердить путем биопсии и гистологического исследования. Подострый экстракапиллярный Это одна из наиболее опасных форм, которая в течение 6—24 месяцев приводит к летальному исходу. Характерным признаком является образование экссудата в полости капсул, в виде полулуний. У больного быстро появляется стойкое повышение артериального давления, гематурия, отеки и повышается количество азотистых соединений и креатинина крови. Возможно появление прогрессирующей ретинопатии, вследствие длительного спазма сосудов глазного дна. Терминальный Это последняя стадия хронического нефрита, которая характеризуется почечной недостаточностью. Эту стадию также называют вторично сморщенной почкой, поскольку при гистологическом исследовании наблюдается поражение паренхимы, некроз и атрофия почечной ткани.

Читайте также:  Но-шпа при цистите у женщин: отзывы, механизм действия

Методы терапии

При первых симптомах заболеваний почек, которые выражаются в болях и проблемах с мочеиспусканием, следует обращаться к терапевту или врачу-нефрологу.

Методы терапии

Самостоятельное домашнее лечение интерстициального нефрита недопустимо, так как причиной заболевания может быть неправильный прием лекарств, аллергическое или токсическое воздействие, которое нужно выявить и исключить.

Лечение назначается индивидуально, так как причины патологии могут быть разными. Однако терапия включает следующие непременные шаги:

Методы терапии
  • определение и устранение причины возникшего заболевания;
  • лечение воспалительного процесса и восстановление работы почек;
  • организация диеты, которая снизит нагрузку на орган;
  • терапия должна начаться своевременно, чтобы не допустить развитие почечной недостаточности.

Острая форма

Методы терапии

После выяснения этиологии назначается прием соответствующих препаратов. При аллергической или токсической форме необходимо полное исключение провокаторов заболевания.

При вирусной форме нефрита врачи назначают противовирусные препараты, при бактериальной – антибиотики.

Методы терапии

ОТИН лечат в условиях стационара, так как требуются внутривенные инъекции и наблюдение за состоянием. Лечение завершается дома приемом препаратов в таблетках.

В зависимости от тяжести и этиологии могут быть назначены:

Методы терапии
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • глюкокортикоиды;
  • цитостатические препараты;
  • сердечные, витамины.

Иммуномодуляторы применяют при окончании острой фазы. Лечение детей и взрослых происходит по одной схеме с измененной дозировкой.

Методы терапии

Препараты назначают после выяснения этиологии и степени развития процесса.

Хронический вид

Методы терапии

Хроническая форма заболевания предполагает соблюдение диеты и питьевого режима, отказ от кофе, алкоголя. По результатам анализов мочи назначают антибактериальные средства и уросептики.

Для лечения используют иммуномодуляторы, противовоспалительные средства. Обязателен прием средств для стабилизации давления и улучшения кровообращения.

Методы терапии

Своевременно начатое лечение должно остановить развитие фиброза. Некоторые факторы, приводящие к ХТИН (наследственные, метаболические) исключить невозможно, поэтому развивается почечная недостаточность.

Методы терапии

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Нужно ли мне прекратить прием определенных препаратов?
  • Понадобиться ли мне операция?
  • Следует ли мне сходить на прием к урологу?
  • Нужно ли мне принимать какие-либо препараты?
  • Каковы причины развития интерстициального нефрита в моем случае?
  • Нужен ли мне диализ?
  • Если да, придется ли мне проходить его всю оставшуюся жизнь?
  • Может ли заболевание нанести необратимый ущерб почкам?
  • Как часто мне нужно приходить на регулярные осмотры?

(No Ratings Yet)

Loading…

Как выявить патологию

Что такое интерстициальный нефрит, знают люди, работающие на лакокрасочных фабриках, а также те, кто сталкивается с ядохимикатами и солями тяжелых металлов ежедневно на работе. При диспансеризации у них выявляют гематурию, полиурию в моче. Происходят и изменения количества лейкоцитов, цилиндров, оксалатов и кальция в крови. Анализ крови показывает наличие мочевины, креатинина, азота.

Как выявить патологию

При своевременной диагностике и правильно назначенной терапии показатели нормализуются спустя пару недель. При постановке диагноза врач принимает во внимание генетическую предрасположенность, наличие аллергических реакций у пациента. Подтвердить заболевание помогает пункционная биопсия органов мочевыделения.

Рентген практически не дает нужной информации. Ретроградная пиелография позволяет выявить язвы на верхушках сосочков, свищи, тени в форме кольца, обозначающие образование полостей.

Как выявить патологию

Важно проводить дифференциацию с , в редких случаях с инфекционным мононуклеозом, алкогольной интоксикацией почек.

Как выявить патологию
Современная медицина