Камни в почках лечение таблетками разбивающие камни

У женщин мочекаменная болезнь встречается в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется тем, что благодаря широкому и короткому женскому мочеиспускательному каналу часто песок и мелкие камни сами незаметно выходят наружу. В то время как у мужчин они годами остаются в мочевом пузыре, увеличиваясь в размерах. Других особенностей мочекаменная болезнь (симптомы и лечение) у женщин не имеет.

Особенности лечения оксалатных камней в почках

  • сильно выраженные и нарастающие болевые ощущения в боку, часто заканчивающиеся приступом почечной колики;
  • практически всегда на фоне нефролитиаза имеется часто рецидивирующий пиелонефрит с характерными симптомами воспаления почек.
  • Кроме жалоб и внешних проявлений, врач обязательно проведет диагностические тесты, которые помогут определить локализацию, количество, тип и размер оксалатов. Только после этого нужно думать о тактике лечения.

    На первом этапе обследования используют ультразвуковую диагностику. Этот метод поможет выявить оксалаты, но даст недостаточно полезной информации для дальнейшего лечения.

    При подозрении на оксалатные камни оптимально провести рентгенологические исследования, из которых наиболее информативны:

  • обзорная рентгенография поясничной области;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография.
  • Результатом полного обследования будет выявление точного месторасположения конкремента. Крайне важно узнать количество, форму и размер оксалатных камней. Химический состав образований можно выявить по лабораторному анализу мочи:

  • уратные (при выявлении солей мочевой кислоты);
  • карбонатные (при появлении кальциевых солей угольной кислоты).
  • хронический калькулезный пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Если лечение начато своевременно, то риск опасных осложнений невысок. Однако появление оксалатов в почках может стать показанием для оперативного вмешательства, как единственного варианта избавления от камней.

    Причины образования

    Развитие патологии происходит под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Наиболее распространенными причинами образования оксалатных камней в почках являются следующие заболевания и состояния:

    • наследственная предрасположенность;
    • нарушение в организме обмена щавелевой кислоты;
    • недостаток магния;
    • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
    • хирургические вмешательства в желудочно-кишечный тракт;
    • сахарный диабет;
    • несбалансированное питание;
    • болезнь Крона;
    • дефицит витаминов С и В6;
    • длительное пребывание в состоянии стресса.

    Кроме того, на развитие патологии влияет состав почвы и воды в регионе постоянного проживания. В некоторых районах жители получают минеральные вещества в количестве, превышающем нормальные показатели.

    Что такое камни в почках?

    Камни в почках представляют собой отложения твердой консистенции, образованные осаждением минеральных солей, содержащихся в моче (кальций, оксалат, фосфаты и мочевая кислота). Образованию камня способствует увеличение концентрации этих электролитов или уменьшение количества жидкости, удерживающей их в растворе (низкий объем мочи).

    Когда соли собираются вместе, они сначала образуют кристаллы, затем микрокалькулы и, наконец, твердые отложения, которые могут достигнуть размера мяча для гольфа. Именно из-за их химической формы и состава, камни в почках могут перемещаться с их первоначального места и препятствовать току мочи.

    Это препятствие, помимо того, что оно часто вызывает сильную боль, способствует развитию инфекций мочевыводящих путей​ и, если оно сохраняется в течение длительных периодов, увеличивает вероятность повреждения почек и вызывает прогрессирующую почечную недостаточность.

    Что такое камни в почках?

    Обычно моча содержит вещества, препятствующие формированию камней, но эти соединения не всегда присутствуют в достаточных количествах или эффективно выполняют свою функцию. Сегодня известно две их категории: макромолекулярные (белковой природы) и микромолекулярные, такие как цитрат или магний. Мукополисахариды, благодаря своим коллоидным свойствам, также способствуют сохранению солей в растворе, предотвращая тем самым образование камней в почках.

    Читайте также:  Нефрит почек: симптомы, диагностика и лечение

    На основании химического состава различают различные типы камней, каждый из которых требует своего терапевтического подхода.

    Клиническая картина наличия оксалатных камней

    Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.

    Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:

    Гематурия (наличие крови в моче);

    Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;

    Примеси гноя в моче;

    При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;

    Частые позывы к мочеиспусканию;

    Чувство усталости, повышенная утомляемость.

    Показатели лабораторных исследований крови и мочи:

    Повышенный уровень оксалатов в крови;

    Невысокая протеинурия – до 0,066%;

    Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;

    Канальцевая дисфункция в умеренной степени;

    Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.

    Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.

    У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.

    Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.

    Когда необходим анализ мочи на оксалаты?

    Показаний для проведения данной процедуры достаточно много – ее проводят как взрослым, так и маленьким пациентам в следующих ситуациях:

    Когда необходим анализ мочи на оксалаты?
    • выявление первичной гипероксалурии у новорожденных и грудничков;
    • диагностика больных с почечной недостаточностью с целью исключения гипероксалурии;
    • при заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, остеопорозе и прочих костных патологиях;
    • для контроля течения болезни, эффективности терапии и предупреждения осложнений;
    • определение причин МКБ, нарушения функционирования паращитовидных желез.

    Диетический курс и профилактика

    Не менее важное место в схеме терапии занимает диета, требующая полного исключения из пищевого рациона пациента определенных продуктов питания. Прежде всего, это касается:

    • листовой зелени;
    • болгарского сладкого перца;
    • щавеля;
    • помидоров;
    • цитрусовых фруктов;
    • лука;
    • различных видов ягод (особенно клюквы, крыжовника, смородины и других кислых фруктов);
    • крепкого черного и зеленого чая;
    • высококалорийной пищи, содержащей большое количество холестерина;
    • различных видов мяса;
    • копченых продуктов питания;
    • жареной пищи;
    • консервов;
    • кофейных напитков;
    • кваса;
    • какао;
    • бульонов (как мясных, так и рыбных);
    • студня.
    Диетический курс и профилактика

    Помимо ограничений в употреблении пищи, существует также список продуктов, которые употреблять крайне необходимо. К ним относятся:

    • твердый хлеб и хлебобулочные изделия;
    • разные виды круп;
    • макароны;
    • «белое» мясо;
    • запеканки из нежирных сортов рыб;
    • отварной картофель;
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • разные сорта капусты;
    • различные виды яблок и др.

    Данная диета также включает в себя соблюдение питьевого режима. О том, сколько жидкости нужно употреблять взрослым, а сколько – детям, знают, наверняка, все: 2 литра – суточная норма жидкости для мужчин и женщин, около 1 л – для маленьких пациентов.

    Диетический курс и профилактика

    Диетический курс, как правило, придется соблюдать пожизненно. Только таким образом, можно будет предотвратить рецидив мочекаменной болезни, поскольку оксалатные конкременты – самые опасные среди всех видов почечных камней.

    Чтобы потом не задумываться о том, как растворить почечные конкременты, лучше своевременно направить усилия на предотвращение первичного или вторичного их образования. Для этого всего лишь нужно помнить несколько важных моментов:

    • правильное питание – залог здоровья не только почек, но и всего организма. Нужно отказаться от обедов в фаст-фудах, употребления большого количества сдобы, сладостей и соли;
    • активный образ жизни – единственно правильное решение всех проблем со здоровьем;
    • соблюдение питьевого режима помогает очистить организм от токсинов, а также предотвратить отложение солей и аминокислот в почках;
    • лечение почечных патологий должно проводиться своевременно.
    Диетический курс и профилактика

    Для своевременного обнаружения недуга нужно регулярно проходить медицинские обследования на предмет наличия любых нарушений во внутренних органах. Только при таких условиях можно защитить себя от опасного для здоровья и жизни заболевания – оксалатного нефролитиаза.

    Читайте также:  Болезни мочевого пузыря у женщин симптомы лечение

    Лечение почечнокаменной болезни с помощью спорыша Использование минералки при образовании камней в почках Чем опасен алкоголь при формировании камней в почках? Упражнения для ускорения выхода камня из органов мочевыделительной системы

    Диетический курс и профилактика

    Особенности содержания оксалатов у детей

    У новорождённых оксалаты не должны диагностироваться. Их наличие свидетельствует о врождённых нарушениях обмена щавелевой кислоты. Если оксалаты обнаружены у младенца – нефропатия, камни в почках и мочевом пузыре, ломкость кровеносных сосудов, предпосылка к остеохондрозу; нарушение сна – психические расстройства.

    Превышение нормы оксалатов у детей с 1 год приводит к нарушению метаболизма глиоксиловой кислоты и глицина – капиллярный застой крови, рахитизм, хроническая почечная недостаточность, боли при мочеиспускании, обструкция мочевыводящих путей и почечных канальцев, мочекаменная болезнь, оседание солей в почках и суставах, предпосылка к артритам, артрозам, рахитизм при недостатке витамина D.

    Признаки нефролитиаза

    На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет. Если частицы в почках имеют небольшой размер, они выводятся естественным путем. Со временем патология прогрессирует, камни становятся больше, и мочекаменная система уже не может справляться с функцией очищения почек. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо принимать капсулы, пилюли или таблетки от камней в почках.

    Первые симптомы, указывающие на наличие камней в почках:

    • боль в области таза;
    • дискомфорт в области половых органов;
    • колики при мочеиспускании;
    • частые позывы;
    • боль в пояснице;
    • частички крови в моче;
    • ложное чувство наполненности мочевого пузыря.

    Ксантины и цистины

    Такие формирования обычно появляются у больных с тяжелыми наследственными показателями. Если у больного развивается наследственная ксантиоксидазная ферментная недостаточность, то он входит в группу риска образования ксантиновых конкрементов в печени. У таких больных ксантин (пуриновое основание) не перерабатывается почками в мочевую кислоту, выводится в чистом виде. Ксантиновое вещество плохо растворяется, а в моче оно превращается в кристаллы. Ксантины не поддаются растворению, поэтому лечат их оперативным путем. Выявляются такие конкременты преимущественно в детстве, легко обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, но незаметны на снимках рентгена.

    Нарушения всасываемости цистиновой аминокислоты приводят к формированию цистиновых конкрементов, которые обычно бывают округлыми, с желтоватым оттенком, мягкой и гладкой структурой. Цистины поддаются растворению, для чего больным показано употребление цитратов и щелочного питья. Поскольку образование подобных камней обусловлено наследственными заболеваниями, то выявляются они обычно в раннем возрасте у детей, подростков.

    Симптомы

    Главными симптомами наличия конкрементов в органах мочевыделительной системы являются болевые ощущения в области почек и изменения характеристик мочи.

    Урина при появлении оксалатов в почках становится мутной, приобретает красноватый оттенок из-за примеси крови, выделяющейся при травмировании почечных тканей камнями. В ходе лабораторной диагностики в моче выявляется наличие белка, лейкоцитов и большого количества эритроцитов.

    Интенсивность болей зависит от размера конкрементов. Если камни в почках мелкие, неприятные ощущения слабые и имеют тупой характер, однако могут усиливаться после физических нагрузок, быстрой ходьбы, поездок в транспорте по неровной дороге. При появлении крупных образований боли становятся интенсивными, часто возникают приступы почечной колики. При этом ощущения могут быть режущими, отдаваться в поясничную и паховую область. Нередко они вызывают ухудшение общего состояния и сильную слабость.

    Читайте также:  Дивертикул мочевого пузыря

    Диета при камнях в почках

    Т. к. оксалатный камень образуется прежде всего из-за избытка щавелевой кислоты и недостатка кальция, магния и витамина B6 в организме, при лечении патологии важно большое внимание уделять диете. Правильное питание помогает нормализовать обмен веществ и уровень оксалатов, предотвратить увеличение существующих конкрементов и появление новых.

    Медики советуют отказаться от продуктов, в которых содержится много щавелевой кислоты, ограничить употребление соли, жиров, углеводов и тщательно следить за уровнем холестерина. Рекомендуется придерживаться общих правил диеты по Певзнеру (стол №5), при необходимости проведя коррекцию рациона совместно с лечащим врачом.

    При оксалатурии необходимо отказаться от следующих продуктов:

    • мясные и рыбные бульоны;
    • блюда из субпродуктов (языка, легких, печени);
    • сыры острых, соленых сортов;
    • студень;
    • лук, чеснок;
    • щавель;
    • шпинат;
    • сельдерей;
    • томаты;

    Рекомендуется исключить из рациона острую, соленую, копченую пищу, маринады, приправы. Категорически запрещены алкогольные напитки.

    Важно следить за уровнем жиров в питании. В день можно съедать не более 60 г жиров, при этом необходимо включать в меню продукты, богатые кальцием (творог, неострый сыр, кунжут, молоко), но также в ограниченном объеме. В умеренных количествах (не более 150 г в сутки) разрешено есть вареное мясо постных сортов. Необходимо ограничить и употребление продуктов с большим содержанием витамина C (апельсины, лимоны, мандарины, сладкий перец, кислые ягоды, зелень).

    Для восполнения дефицита магния и витамина B6 следует обязательно есть каши, бобовые, цельнозерновой хлеб, морскую капусту.

    Чтобы усилить диурез и ускорить выведение оксалатов из организма, необходимо пить 2,5-3 л жидкости в сутки, одновременно уменьшая количество потребляемой соли. Допустимо принимать воду, соки, компоты, фруктовые чаи, минеральные воды.

    Как выводят крупные камни из почек?

    Растворить оксалатные камни в почках при помощи диеты или медикаментозной терапии невозможно, если они достигли крупных размеров. Такие конкременты можно удалить только в ходе хирургического вмешательства. Некоторым пациентам специалист назначает литотрипсию (дробление твердых образований), после которой раздробленные камни-оксалаты выходят из организма естественным путем вместе с мочой.

    Однако далеко не всегда камни-оксалаты больших размеров поддаются разделению на более мелкие части. Если литотрипсия не принесла результата, единственным способом избавиться от патологии является открытая операция на почках.

    Народное лечение камней в почках

    С разрешения специалиста в лечении оксалатных камней в почках допустимо применять средства нетрадиционной медицины. Можно использовать следующие рецепты:

    1. Необходимо взять произвольное количество арбузной мякоти (столько, сколько получится употребить), съесть ее в вечернее время с до и принять теплую ванну. Мочегонное действие арбуза усилит диурез и поможет вымыть из почек мелкие камни и песок, а расслабляющий эффект водной процедуры облегчит выход конкрементов из мочевыводящих путей.
    2. 2 ч. л. сушеной яблочной кожуры залить 250 мл кипятка, настоять 20 минут. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в сутки.
    3. Смешать в равных пропорциях сушеную мяту, толокнянку, грушанку, васильки. 1 ст. л. сбора залить 200 мл горячей воды, оставить в закрытой емкости на 20 минут. Процедить, пить по 80 мл 5 раз в день на протяжении 3 месяцев.

    Вывести оксалатные камни из почек при помощи нетрадиционной медицины можно лишь в том случае, если конкременты имеют малые размеры.

    Современная медицина