КТ надпочечников: подготовка к процедуре и как ее делают?

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Показания для проведения МСКТ (компьютерной томографии)

  • Диагностика объемных образований надпочечников – опухолей, кистозных образований (в том числе, паразитарных)
  • Аномалии развития надпочечников
  • Диагностика доброкачественных образований надпочечников (аденома, гиперплазия)
  • Диагностика злокачественной гипертонии неясного генеза
  • Вторичные поражения забрюшинных лимфоузлов при различных онкологических заболеваниях (болезнь Ходжкина, метастатические поражения, заболевания крови)
  • Динамический контроль над пациентами с явлениями гиперкортицизма

Абсолютные противопоказания к КТ

Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.

  • Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
  • Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.

Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии. Рекомендованная доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение это лучевой нагрузки опасно для здоровья пациента.

Когда нужно делать КТ надпочечников

Симптомы, при которых пациенту может быть рекомендована КТ надпочечников:

  1. Необъяснимое повышение артериального давления;
  2. Оценка выраженности кровоизлияния после тяжелых травм живота, малого таза, промежности;
  3. Подозрение на новообразования;
  4. Повышенная функция надпочечников;
  5. Аномалии развития сосудов;
  6. Резкое снижение или увеличение веса;
  7. Увеличение лимфатических узлов промежности;
  8. Сильный рост волос на туловище;
  9. Боли при тяжелых травматических повреждениях спины;
  10. Аномальные выделения с мочой;
  11. Возникновения плотного образования внизу живота.

Из-за послойного сканирования с минимальным шагом специалисты имеют возможность оценить размеры и форму надпчечников, характеристики их структуры и плотности.

Когда нужно делать КТ надпочечников

Компьютерную томографию надпочечников делают перед операциями и после хирургического вмешательства для контроля лечения. Исследование используется также для раннего обнаружения онкологических образований. Для дифференцирования очаговых нарушений надпочечников проводят КТ-скрининг с контрастным усилением. Например, такой режим сканирования требуется для определения онкоцитом, лимфангиом, вторичных опухолей и пр.

Читайте также:  Аплазия почки: что это, виды, симптомы и лечение

КТ надпочечников также применяется для диагностики гиперплазии коры, феохромоцитом, кист, аденомы коры надпочечников, синдрома Кушинга и пр.

Подготовка к компьютерной томографии легких с контрастом

Поскольку рентгеноконтрастные препараты могут вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ, перед КТ легких с контрастом не рекомендуется принимать пищу за 2 часа. Если у пациента есть нарушения работы почек, ему следует сдать анализ крови на креатинин. Такой анализ можно провести заранее, поскольку он годен в течение 2-3 недель.

Сколько раз можно делать КТ легких

Как рентгенологический метод, КТ накладывает ограничение по частоте проведения. Без острых показаний не рекомендуется проводить исследование чаще 1-2 раза в год. Если речь идет о контроле прогрессирования заболевания, оценке проводимых лечебных мероприятий, КТ можно делать так часто, как это требует конкретная ситуация. Вопрос, как часто делать МСКТ, определяется лечащим врачом после тщательной оценки всех возможных рисков и диагностической пользы.

Проведение обследования

Проведение диагностики на компьютерном томографе подразумевает сканирование внутренних органов, систем организма и частей тела направленным пучком рентгеновских лучей. Компьютерная томография, как МРТ, исследует органы и системы в различных плоскостях, что дает послойные и детальные изображения изучаемой области.

Степень облучения при КТ намного ниже, чем при обычном рентгене, но не настолько безопасна для организма, как при МРТ.

Проведение обследования

Диагностика методом КТ выявляет патологии и воспалительные процессы различных органов и систем организма.

Когда назначается КТ почек с контрастом?

Скрининг на аппаратной установке относится к категории дорогостоящих процедур, поэтому при обычном профилактическом обследовании он не назначается. Если специалист принимает решение о направлении больного на такое исследования, то для этого есть существенные причины, и отказываться от диагностики не следует.

Чаще всего скрингирование показано в спорных ситуациях, когда иные методы не дали эффективного результата. Сканирование выступает более информативным методом, если причина болезни так и не была обнаружена, если результаты ультразвукового обследования или урографии оказались спорными, а также если появились подозрения на течение онкологических процессов на данном участке.

Контраст также применяется только при острой на то необходимости. Лечащий доктор обязательно пояснит и обоснует выбор такого режима диагностирования. КТ почек с контрастированием проводится при следующих показаниях:

  • смещение, изменение местоположения органов;
  • кистозные образования на тканях;
  • инфицирование неясной этиологии;
  • врожденные или приобретенные патологии конфигурации сосудистых каналов;
  • нарушение в переработке белковых соединений;
  • острые или хронические заболевания естественных «фильтров» организма;
  • посттравматические патологии;
  • мониторинг эффективности лечения;
  • контроль скорости образования тромбирующих преград в сосудах;
  • изучение надпочечных образований;
  • нарушение в развитии органов;
  • предоперационный период, оценка операбельности больного;
  • застой жидкости, влекущий растяжение стенок органов;
  • визуальный контроль при проведении забора тканей (биопсии);
  • определение характера и природы новообразований.

КТ не предполагает проникновения в биологические ткани, поэтому проходит абсолютно безболезненно, при стандартном режиме не требует анестезии. Подозрения на неправильную работу фильтратов возникают при обнаружении отклонений от нормы лабораторных анализов, первопричину патологии такие методы не могут обнаружить. С этой задачей призвано справиться компьютерное сканирование.

Обследование с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием предполагает введение пациенту контрастного препарата на основе йода. Введение осуществляется с помощью инъектора и может быть либо единовременным перед началом процедуры, либо осуществляться постоянно на протяжение всего процесса.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В настоящее время данный вид обследования в основном выполняется с контрастированием, и хотя большинство патологий и структурных изменений тканей надпочечников можно обнаружить без применения контрастных препаратов, при таком способе ткани лучше просматриваются.

При обследовании на предмет развития доброкачественных или злокачественных опухолей применяется только КТ с контрастированием, так как оно позволяет получить более точные данные о состоянии патологических тканей.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением томографии больному рекомендовано несколько часов не есть и не пить. Больным, страдающим от значительного газообразования в кишечнике, рекомендован прием таких лекарств, как Эспумизан или активированный уголь.

Пациентам, с запорами рекомендовано предварительное применение очистительной клизмы. Если КТ проводится с контрастированием, то минимум за 24 часа до КТ нужно принять Урографин. Ампулы продаются в аптеке, растворяются в 2 л воды.

Половину раствора принимают за сутки до проведения сканирования, а оставшуюся часть — непосредственно перед томографией.

Риск при проведении процедуры – гиперчувствительность к веществам контрастного состава. Для того чтобы минимизировать негативные последствия, в кабинете врача обязательно должны быть антигистаминные препараты.

Читайте также:  Лечение цистита при грудном вскармливании

Как проходит томография?

Если томографическому сканированию подлежат почки, то пациента просят лечь на спину, его конечности фиксируют ремешками, так как непроизвольные движения ими могут негативно сказаться на качестве снимков. Стол помещают в тоннель томографа, диагност включает аппарат и уходит в соседнее помещение, откуда будет следить за ходом сканирования по экрану монитора. Сканер с множеством рентгеновских датчиков вращается и делает послойные снимки почки и надпочечников. Если предварительно было введено контрастирующее вещество, врач более внимательно следит за поведением пациента, так как могут проявиться аллергические реакции на него. Полученные результаты медик передаёт лечащему врачу, который на их основе поставит первоначальный диагноз или скорректирует существующий, после чего будет назначено лечение.

Мультиспиральный метод томографии почек

Мультиспиральная диагностика более молода, чем КТ, она отличается тем, что позволяет получить более подробное, трёхмерное изображение почек и надпочечников. Мультиспиральная КТ занимает меньше времени, а также оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм больного. Процедура внешне ничем не отличается от обычной томографии, внутри арки томографа происходят непрерывные движения стола, на котором лежит человек. Вокруг пациента вращается специальная трубка, оснащённая детекторами, которые производят лучевое сканирование.

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать. По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.

Современная медицина