Лечение цистита при грудном вскармливании

Цистит — это частая проблема большого количества женщин. От воспаления оболочек мочевого пузыря не застрахован никто, а у кормящих мам организм дополнительно ослаблен родами. Малейшее переохлаждение приводит к букету симптомов, которые буквально изводят неприятными проявлениями.

Как определить цистит

В списке урологических заболеваний цистит занимает одно из ведущих мест. Представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. Проблема типична для женского пола. В зоне особого риска находятся женщины во время менопаузы, беременности, лактации. Заподозрить цистит можно по характерным симптомам:

  • дискомфорт (рези, жжение) при мочеиспускании;
  • болезненность внизу живота;
  • общее недомогание (лихорадка, слабость, тошнота);
  • изменение мочевого осадка (мутность, примесь крови, белковых «хлопьев»).

С появлением таких признаков нужно обратиться к врачу. Назначают дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для подтверждения диагноза. К ним относят общий анализ крови и мочи, исследование мочи по Нечипоренко, бактериологический посев урины, УЗИ мочевыводящих путей, осмотр гинеколога.

Профилактика цистита при грудном вскармливании

Избежать цистита после беременности несложно. Соблюдение простых мер профилактики убережет от развития воспалительного процесса и поможет избежать необходимости лечения в период грудного вскармливания.

Женщине важно:

  • Правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Это усложнит вероятность развития воспаления и укрепит организм. В первую очередь рекомендуется исключить из рациона соленые и сладкие блюда, а привычный чай, тем более кофе, заменить компотами из ягод или сухофруктов.
  • Следить за гигиеной. Ежедневный душ и использование по мере надобности дополнительных гигиенических средств поможет избежать занесения инфекции.
  • Отдыхать и стараться высыпаться. Несмотря на сложности первых недель пребывания малыша дома и необходимость подстраивать собственный режим под потребности ребенка, мама должна находить время на восстановление сил.
Профилактика цистита при грудном вскармливании

Очень важно избегать переохлаждения, поэтому во время прогулок нужно тепло одеваться и исключить вероятность сквозняков дома.

Питьевой режим и диета

Использование принципов лечебного питания помогает быстро лечить цистит, сводя к минимуму прием антибиотиков и сокращая вынужденный перерыв в грудном вскармливании.

Рекомендации по диете и режиму питья:

  • Для улучшения самочувствия женщине рекомендуется перейти на молочнокислые продукты и обогатить рацион овощами и фруктами, а также уделить внимание способу приготовления пищи. Еда преимущественно должна быть вареной, тушеной или припущенной. Полностью отказавшись от соли, копченых и маринованных блюд, а также кондитерских изделий, добиться быстрого лечения цистита гораздо проще. Поскольку на время приема антибиотиков женщина прекращает грудное вскармливание, изменение рациона не окажет существенного влияния на здоровье ребенка, а обилие растительной пищи и легкоусвояемого белка будет полезно маме.
  • Питьевой режим подразумевает употребление большого количества жидкости для механического промывания мочевыводящих путей и ускорения выведения патогенных микроорганизмов. Оптимальным решением станет обычная вода, ромашковый чай или ягодные компоты, морсы, соки домашнего приготовления.
Профилактика цистита при грудном вскармливании

Пить много жидкости, правильно питаться и принимать назначенные врачом лекарства, прервав на время грудное кормление, гораздо безопаснее, чем ждать перехода болезни в хроническую форму.

Внимание к собственному здоровью требуется уделять в любой период жизни. Воспалительные заболевания во время грудного вскармливания – частое явление, поэтому современная медицина давно нашла оптимальные способы лечения цистита, безопасные для ребенка и эффективные для матери.

Диагностика

Лечением неосложненного цистита занимаются терапевты. По показаниям врач назначает консультацию уролога или нефролога. При первичном обращении специалист узнает жалобы пациентки, проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. Затем выписывает направления на сдачу анализов.

Необходимый минимум для постановки диагноза включает 4 лабораторных метода исследования:

  • общий анализ крови — показывает наличие воспаления в организме;
  • биохимический анализ крови — отражает функцию почек и других органов;
  • общий анализ мочи — выявляет воспалительные клетки, патологические примеси;
  • посев мочи на микрофлору — для обнаружения бактерий, вызывавших цистит, а также для подбора антибиотика.
Диагностика

При необходимости врачи назначают дополнительные анализы и инструментальные методы. С помощью УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства специалисты оценивают состояние почек и наличие конкрементов.

Читайте также:  Криоперенос по ОМС: список анализов, квота и что входит

Изображение:

Особенности лечения у кормящих женщин

Если заболевание вызвано инфекцией, то без приёма антибиотиков не обойтись. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить осложнения и переход в хроническую форму. Определённые антибиотики нового поколения совместимы с лактацией и не вредят здоровью новорождённого. А вот отказ от лечения может навсегда испортить здоровье женщины.

Системная терапия

Предполагает воздействие на возбудителя воспалительного процесса. Антибактериальные лекарства подбираются в зависимости от того, что за тип инфекции выявлен при диагностике. При грудном вскармливании можно принимать препараты группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефтриаксон).

При заражении кишечной палочкой эффективны пенициллиновые лекарства (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин). Хорошо зарекомендовали себя антибактериальные препараты группы хинолинов (Офлоксацин) и на основе фосфоновой кислоты (Монурал).

Внимание! Если врач назначил приём медикаментов с содержанием нитрофуранов (Фурадонин, Фурагин, Нитрофурантоин), на время лечения грудное вскармливание придётся приостановить.к оглавлению ↑

Симптоматическое лечение при ГВ

Направлено на устранение неприятных и болезненных ощущений. Лекарства с мочегонным и противовоспалительным действием:

  • Канефрон.
  • Цистон.
  • Фитолизин.

Немедикаментозное симптоматическое лечение:

  • клюквенный морс, сок и свежие ягоды (противовоспалительный эффект, антибактериальное и мочегонное действие);
  • диета с исключением продуктов и специй, раздражающих слизистые оболочки;
  • приём щелочной минеральной воды (Катария, Цималон);
  • травяные настои (полевой хвощ, ромашка, подорожник, аир);
  • чаи из растительного сырья (ромашка, репешок, толокнянка, алтей).

Не прибегайте самостоятельно к попыткам промыть мочеиспускательный канал лекарственными растворами. Такие манипуляции назначаются врачом после цистоскопии и биопсии и проводятся в асептических условиях специально обученным медицинским персоналом.

к оглавлению ↑

Цистит при грудном вскармливании

Цистит при грудном вскармливании – проблема не редкая. Провоцирующим фактором развития болезни является снижение чувствительности мочевого пузыря, вызванное увеличением матки. После родов женщина не ощущает позывов, в результате чего моча застаивается и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Цистит у женщин после родов при грудном вскармливании бывает из-за переохлаждения органов малого таза, которое вызвано ледяной подушкой. Заболевание может обостриться без сопутствующих причин, если находится в хронической форме.

Также воспаление стенок мочевого пузыря может произойти из-за снижения иммунитета, вызванного послеродовым периодом и активным грудным вскармливанием.

Симптоматика болезни

Цистит – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Заболевание начинается с острой формы, имеющей яркие клинические проявления. На этом этапе важно своевременно начать лечение цистита при ГВ. В противном случае патология подвергается хронизации, а избавиться от нее уже не представляется возможным.

Характерными симптомами цистита у кормящих женщин являются:

  • ощущение боли во время мочеиспускания;
  • жжение в промежности;
  • непроизвольное капельное выделение мочи;
  • ложные позывы;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • гипертермия;
  • боль в нижней части живота.

При хроническом течении болезни признаки отсутствуют или выражены слабо.

Лечение цистита при ГВ

Лекарство от цистита при ГВ необходимо выбирать совместно с врачом. В зависимости от формы, характера течения, причины болезни, а также возраста ребенка составляется индивидуальное назначение. Перечень аптечных средств, чем можно лечить цистит при грудном вскармливании, не так велик.

Антибиотики

Антибиотики при цистите во время грудного вскармливания назначаются только в том случае, если бактериологическое исследование мочи показало присутствие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

  • Препараты пенициллинового ряда безопасны для кормящих женщин, но могут оказать влияние на работу пищеварительного тракта малыша. Среди эффективных средств можно отметить лекарства на основе амоксициллина. Препарат Амоксиклав от цистита при грудном вскармливании применяется на протяжении 5-7 суток. Это средство содержит в своем составе клавулановую кислоту – вспомогательное вещество, устраняющее устойчивость бактерий.
  • Среди нитрофуранов врачи выделяют препарат Монурал. Принимать его следует однократно. При этом в инструкции указано, что медикамент не оказывает негативного влияния на ребенка. Монурал при цистите при ГВ не требует прекращения лактации, а новоиспеченная мамочка чувствует себя лучше уже на следующий день после приема.
  • Зиннат – средство от цистита, которое допустимо использовать во время лактации. Медикамент рекомендован к использованию для женщин, имеющих непереносимость препаратов пенициллинового ряда.

Фуразолидон также относится к нитофуранам и используется при цистите, но в период лактации его применять можно только в крайнем случае и под наблюдением специалиста.

Симптоматические средства

Если замучил цистит при ГВ, на форумах предлагают использовать Но-Шпу или Папаверин. Эти средства оказывают спазмолитическое действие устраняют болезненные ощущения и нормализуют процесс мочеиспускания.

При повышении температуры тела до высоких показателей назначается Парацетамол или Ибупрофен. Последнее средство оказывает дополнительный противовоспалительный эффект. Для повышения иммунитета назначаются свечи Виферон, Кипферон или другие средства, вызывающие синтез интерферона.

Читайте также:  Гидрокаликоз и пиелоэктазия почек

Растительные препараты

Среди лекарств на натуральной основе от цистита при ГВ врачи рекомендуют использовать Фитолизин, Канефрон и Бруснивер.

  • Фитолизин – растительная паста для перорального применения. Необходимо разводить в воде и принимать трижды в сутки. Терапевтический курс продолжается до 6 недель.
  • Канефрон – таблетки и капли на спиртовой основе. Лекарство принимается трижды в день на протяжении месяца.
  • Бруснивер – чай на растительной основе. Принимают до 4 раз в день на протяжении месяца.

Растительные препараты оказывают мочегонное, регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающие и противомикробное действие.

Надо ли пропускать очередное кормление и сцеживать молоко или переводить ребенка на смесь?

В зависимости от перечня назначенных лекарств определяется возможность дальнейшего грудного вскармливания. Если медикаменты безопасны для малыша и допустимы для использования в период лактации, то отменять ГВ не следует. Комаровский рассказывает, что в случае перехода на смесь ребенок получит больший негативный эффект, чем от временного приема безопасного медикамента мамой.

Когда речь идет о тяжелых формах цистита, требующих использования сильнодействующих и токсичных лекарств, необходимо временно отменить грудное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, надо постоянно сцеживаться. Вернуться к ГВ можно сразу, как только активные вещества медикаментов будут выведены из организма.

Больше статей на

Лечение антибактериальными препаратами

Если ярко себя проявляет цистит, лечение при грудном вскармливании следует начинать с приема антибактериальных препаратов. Без антибиотиков просто не обойтись, но для начала необходимо выявить возбудителя заболевания. Для этого обязательно сдаются анализы, проводится бактериологический посев мочи.

Каждая мамочка должна помнить, что терапия лекарственными средствами должна проводиться строго по назначению врача и не менее 3-4 дней. Если курс не пройти до конца, то только ослабнут при таком заболевании, как цистит у женщин, симптомы, и лечение придется через некоторое время повторять вновь.

Вот некоторые рекомендации по лечению препаратами, которые помогут любой женщине:

Лечение антибактериальными препаратами

Без опасения проникновения препаратов в грудное молоко при терапии цистита у кормящей можно назначать только средства из пенициллинового ряда или цефалоспорины. Сюда можно отнести «Цефалексин» и «Цефазолин».Лекарства из группы сульфаниламидов, например, «Бактрим», «Ко-тримоксазол» легко проникают в грудное молоко, поэтому на время терапии кормление лучше прекратить или подыскать другие лактации категорически не разрешается принимать «Невиграмон» или «Нитроксолин».Придется на время терапии прекратить кормление, если врач назначает препараты из группы нитрофуранов («Монурал») или макролидов («Эритромицин»). Дозировка составляет не менее 3 граммов в сутки единожды.«Амоксиклав» — это тот препарат от цистита при грудном вскармливании, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому часто назначается кормящим мамочкам. К тому же он прекрасно справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Но женщина должна следить за реакцией малыша: иногда бывает аллергия на препарат. Тогда придется лечение прервать. Курс терапии не должен быть менее 5 дней.

Заболевание можно считать побежденным только после того, как нормализуются показатели мочи и крови. А это возможно в случае полного прохождения курса терапии. При преждевременном прекращении болезнь может перейти в хроническую стадию.

Какие возможны осложнения?

Когда болезнь переходит в хроническую форму, могут возникнуть определенные осложнения. Они пагубно сказываются на работе всех органов мочеполовой системы. Если запустить заболевание, то есть риск развития следующих патологий:

  1. Интерстициальная форма цистита. Помимо слизистых, воспалению подвергаются и мышцы. Со временем их ткань полностью замещается на соединительную, пузырь сжимается до меньшего размера и теряет способность выполнять свои функции. В таком случае применяют хирургическое вмешательство, где измененные ткани пузыря заменяют на мышечные, взятые из других органов.
  2. Парацистит. Заключается в распространении воспаления по всей тазовой клетчатке, которая тесно связана с прилежащими органами. Это грозит попаданием инфекции в женскую репродуктивную систему.
  3. Сальпингит. Проникновение воспаления в маточную трубу вызывает утолщение ее стенок, а также нагноение и слипание. Активизируется спаечный процесс. В дальнейшем поражаются яичники (сальпингоофорит), что может привести к бесплодию.
  4. Пиелонефрит. Поражение пузыря способствует распространению инфекции на почки. Начальная стадия этой болезни проходит без симптомов. Боль и дискомфорт проявляются только в запущенном случае, когда в почках уже присутствует гной. У женщины поднимается температура, есть тошнота и поясничные боли.
  5. Перитонит. Возникает на фоне почечной недостаточности. Гной прорывается в брюшную полость. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Какие возможны осложнения?

Когда болезнь переходит в хроническую форму, могут возникнуть определенные осложнения. Они пагубно сказываются на работе всех органов мочеполовой системы. Если запустить заболевание, то есть риск развития следующих патологий:

  1. Интерстициальная форма цистита. Помимо слизистых, воспалению подвергаются и мышцы. Со временем их ткань полностью замещается на соединительную, пузырь сжимается до меньшего размера и теряет способность выполнять свои функции. В таком случае применяют хирургическое вмешательство, где измененные ткани пузыря заменяют на мышечные, взятые из других органов.
  2. Парацистит. Заключается в распространении воспаления по всей тазовой клетчатке, которая тесно связана с прилежащими органами. Это грозит попаданием инфекции в женскую репродуктивную систему.
  3. Сальпингит. Проникновение воспаления в маточную трубу вызывает утолщение ее стенок, а также нагноение и слипание. Активизируется спаечный процесс. В дальнейшем поражаются яичники (сальпингоофорит), что может привести к бесплодию.
  4. Пиелонефрит. Поражение пузыря способствует распространению инфекции на почки. Начальная стадия этой болезни проходит без симптомов. Боль и дискомфорт проявляются только в запущенном случае, когда в почках уже присутствует гной. У женщины поднимается температура, есть тошнота и поясничные боли.
  5. Перитонит. Возникает на фоне почечной недостаточности. Гной прорывается в брюшную полость. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Как и чем лечить заболевание во время кормления грудью?

Лечение цистита направлено на борьбу с возбудителями заболевания (системная терапия) и облегчения состояния (симптоматическое лечение).

Лекарственные препараты

Если воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря вызвано бактериальной инфекцией, для лечения понадобятся антибиотики. Многих женщин беспокоит необходимость принимать такие серьёзные препараты при лактации. Опасения напрасны: лекарства нового поколения совместимы с естественным вскармливанием. Антибиотики определённых групп эффективно справляются с инфекцией и не вредят здоровью новорождённого.

Антибиотикотерапия, допустимая при ГВ

При лактации назначаются следующие антибактериальные препараты:

  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин, Зиннат, Цефтриаксон, Цефуроксим);
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин);
  • хинолины (Офлоксацин);
  • фосфоновая кислота (Монурал).

Перечисленные лекарства совместимы с грудным вскармливанием и не требуют прерывания лактации. Если же для лечения понадобится приём лекарств на базе нитрофуранов (Фурадонин, Фурагин, Нитрофурантоин), то лактацию придётся приостановить на время терапии.

Важно! Не назначайте и не принимайте лекарства самостоятельно – доктор руководствуется результатами анализов и общим состоянием пациентки.

Подбор препаратов всегда происходит индивидуально. Также следует строго придерживаться назначенной схемы лечения.

Свечи

Препараты на основе НВПС совместимы с естественным вскармливанием, поскольку действующее вещество проникает в кровь и грудное молоко в незначительной концентрации (0,7%).

Анальные свечи Дикловит и ОКИ хорошо снижают температуру и оказывают обезболивающее действие.

Симптоматическая терапия

Фитокомплексы

Для устранения неприятных ощущений, сопровождающих острый цистит, применяются мочевыводящие и противовоспалительные лекарства, совместимые с кормлением грудью.

Хорошо зарекомендовали себя препараты на растительной основе:

  1. Канефрон.
  2. Фитолизин.
  3. Цистон.

Канефрон и Фитолизин нельзя принимать при повышенной температуре.

Народные методы

Внимание! Некоторые «специалисты» советуют прибегать к орошению мочевыводящих путей лечебными отварами. Учтите, что подобные манипуляции противопоказаны при воспалении. Инстилляции мочевого пузыря проводятся в асептических условиях больницы после цистоскопии. Дома такими методами лечения пользоваться опасно.

В домашних условиях можно ставить клизмы с тёплым отваром ромашки и календулы, которым орошается прямая кишка.

Если нужно снять боли и спазмы, можно приложить к нижней части живота тёплую грелку. Учтите, что этот метод можно применять через месяц после родоразрешения, иначе велик риск возникновения маточного кровотечения.

Растительные и натуральные средства

  • клюква (свежие ягоды, соки и морсы прекрасно снимают воспаление, обладают мочегонными и антибактериальными свойствами);
  • щелочная минеральная вода (Катария, Цималон) – изменяет кислотно-щелочной баланс мочи, благодаря чему неприятные ощущения смягчаются;
  • травяные настои (на основе полевого хвоща, ромашки лекарственной, аира болотного, подорожника);
  • настой семян укропа;
  • отвар семян льна;
  • чай из кукурузных рыльцев;
  • настой берёзовых почек;
  • чаи из лекарственных сборов (с ромашкой, репешком обыкновенным и толокнянкой).

Симптомы и диагностика заболевания

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • моча выходит малыми порциями, процесс болезненный;
  • боль, резь внизу живота, особенно при наполнении мочевого пузыря;
  • может повышаться температура;
  • ощущение слабости, вялости.

При неприятных симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование:

  1. Клинический анализ крови. При цистите повышено количество лейкоцитов, увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. Общий анализ мочи. Для воспаления характерны лейкоциты от 10 единиц, эритроциты, в моче появляется белок, могут обнаруживаться бактерии.
  3. Чтобы выявить возбудителя выполняется посев мочи. В результате исследования, кроме патогенного микроорганизма, определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.
  4. Ультразвуковое исследование. При воспалении стенки мочевого пузыря утолщаются.

Цистит обязательно нужно лечить, иначе инфекция поднимется выше. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и привести к почечной недостаточности. При адекватной терапии заболевание уходит за 3–5 дней.

Современная медицина