Лечение неспецифического уретрита у мужчин и женщин

Цистит и уретрит – это заболевания мочевыводящих путей, которые часто встречаются у мужчин и женщин, могут сопутствовать друг другу, имеют похожие симптомы и причины возникновения. Их нетрудно спутать, но между ними есть ряд отличий, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Причины уретрита у женщин

Причин, вызывающих воспаление слизистой мочеиспускательного канала, несколько. Все они классифицируются на две большие группы (как и сами уретриты):

  • инфекционные (кишечная палочка, хламидии, гонококки и т.п., вирусы СПИДа, простого герпеса и цитомегаловирус);
  • неинфекционные.

При симптомах, указывающих на уретрит, какие анализы сдать женщине, решает только врач! Дело в том, что инфекционная природа этой болезни встречается чаще неинфекционных провоцирующих факторов, и требует специфических методов исследований.

Инфекционные уретриты

Эти воспаления вызываются бактериями и вирусами, проникающими в организм посредством:

  • половых контактов;
  • неполового инфицирования.

Половое происхождение воспаления уретры подразделяется на два направления:

  • венерическое, посредством контакта с носителем патогенных возбудителей, таких, как хламидии, уреоплазмы, трихомонады, герпес простой второго типа и т.д.;
  • условно венерическое, связанное со случайным инфицированием невенерического характера микрофлорой (бактериями, грибком), условно патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости и стрептококками группы В.

Выделяют уретрит и смешенной этиологии, вызываемый инфекционными возбудителями сразу нескольких видов (например, гонококки и грибы рода Кандида и т.п.).

Неполовой этимологии уретриты возникают по причине воспалительных, инфекционных процессов, протекающих в организме и нарушении бактериального равновесия в мочеполовой системе женщины (дисбактериозы и кандидозы).

Неинфекционные уретриты

У женщины уретрит развивается не только вследствие попадания в организм болезнетворных возбудителей.

К провоцирующим воспаление мочеиспускательного канала относятся такие причины, как:

  • различного рода травмы канала (механического, термического и химического происхождения), возникающие при медицинских вмешательствах или половых контактах;
  • аллергические реакции из-за чувствительности к смазкам, спермицидам, контрацептивам);
  • метаболические нарушения (оксалурия, фосфатурия, уратурия);
  • застойные явления в органах малого таза;
  • опухолевые процессы в канале.

Формы заболевания

  • Острая форма с ярко и четко выраженной клинической картиной на начальном этапе болезни. На этом этапе проявляются первые симптомы, которые должны стать сигналом, чтобы сразу обратиться к врачу (урологу). Воспаление оболочки канала, выявленное в течение 20 дней с начала образования, поддается быстрому и успешному лечению.
  • Хроническая форма уретрита — следствие острой формы, на этапе которой проигнорированы симптомы, не выявлено заболевание и не назначено медикаментозное лечение. Заболевание после 20 дней протекания переходит в скрытую хроническую стадию, становится устойчивым, имеет менее яркое проявление, хроническая форма трудно поддается лечению, проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, неправильном питании, при гинекологическом заболевании, мочекаменной болезни и после бурного полового акта. Хроническая форма провоцирует воспалительные процессы в других органах (заболевания цистит, пиелонефрит) и может вызвать деформацию уретры. Длится форма месяцами и годами.

По этиологии выделяют:

  • Инфекционный (возбудители грибки, вирусы и патогенные микроорганизмы) делят на два вида:
    • специфический (возбудители гарднереллы, хламидии, трихомонада, гонококки, микоплазмы);
    • неспецифический (возбудители пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
  • Неинфекционный уретрит появляется в следствии медицинских манипуляций, аллергии, применением лекарственных средств.
Читайте также:  Признаки и лечение хронического пиелонефрита

По виду возбудителя делят на:

Формы заболевания
  • Гонорейный (возбудитель гонококк).
  • Негонорейный(кандидозный) (возбудители кандида, трихомонада, бактерии, вирусы и грибки).

По механизму развития очагов:

  • Первичный (процессы начинаются в канале).
  • Вторичный (процессы начинаются за счет попадания инфекции из другого органа, подвергшегося воспалению).

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Медикаменты, способствующие устранению воспаления уретры, включают не только антибиотики и антисептики, но и иммуномодуляторы и витамины.

Доксициклин.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Препарат, специально созданный для лечения гонококкового уретрита, предполагает двукратный прием таблеток по 100 мг в течение недели.

Ограничения на прием: индивидуальная непереносимость, лейкопения, возраст до 8 лет.

Левофлоксацин.

Сильный антибиотик, принимаемый в течение 7 дней по 150 мг два раза в сутки.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Средство предназначено для устранения микроорганизмов — хламидий, уреаплазмы, микоплазмы.

Средство от острого уретрита нельзя принимать лицам до 18 лет, эпилептикам и лицам, которые ранее лечились препаратами с хинолами.

Эритромицин.

Курс лечения предполагает аналогичную схему приема, как и у Левофлоксацина, но только не два, а четыре раза в сутки.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Табу на прием: желтуха в анамнезе, функциональные нарушения печени и гиперчувствительность к макролидам.

Применяется для лечения урологических инфекций, устойчивых к стрептомицину и тетрациклину.

Метронидазол.

При трихомонадном уретрите часто назначают именно Метронидазол, выпускаемый в виде таблеток.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Нельзя принимать при печеночной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности.

10-дневной курс лечения уретрита включает прием 0,25 гр. два раза в сутки.

При необходимости повторный курс проводится через 3–6 недель.

Мирамистин.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Жидкий антисептик, активно используемый в дерматовенерологии, имеет удобный наконечник, который вводится в уретру для внутреннего впрыскивания раствора.

Мирамистин используется в качестве основной терапии при лечении неинфекционных воспалений и в качестве дополнительной — при инфекционных уретритах (в том числе сифилисе, гонорее, трихомониазе).

2–3 мл вводятся в канал три раза в сутки, максимальная продолжительность лечения — 10 дней. В течение часа нельзя мочиться.

Запрет на использование — непереносимость.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Тавегил.

Лечение острого аллергического уретрита проводится с помощью антигистаминного средства, эффективно устраняющего генитальную аллергию, включая эпидермальный некролиз, баланопостит и сопутствующие неприятные ощущения — зуд, покраснение, отек.

Лечение продолжается до 10 дней, принимаются таблетки утром и вечером, противопоказан Тавегил при одновременном приеме ингибиторов МАО и болезнях бронхов.

Полиоксидоний.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Известный иммуномодулятор, который выпускается производителем в виде таблеток и ампул.

Полиоксидоний позволяет быстрее справиться с воспалением за счет активизации так называемого иммунного ответа.

При остром уретрите чаще проводится инъекционная терапия в течение 5–10 дней по 6 мг ежедневно (на четвертый день делается перерыв, затем курс лечения уретрита продолжается).

Не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности.

Медикаментозное лечение острого уретрита у мужчин

Ацикловир.

Противовирусная мазь, используемая для устранения герпесного уретрита, наносится от 5 до 10 дней на места поражения (до пяти раз в день).

Единственное ограничение — непереносимость действующего вещества.

При лечении уретрита без операции используют:

  • медикаментозные препараты;
  • народные средства;
  • различные антибиотики;
  • лекарство Азитромицин.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Возможные осложнения и последствия

Основным видом осложнения воспаления является переход нарушения в хроническую форму. Это возможно только при условии самолечения или длительного оттягивания момента обращения к врачу. Устранить в таком случае заболевание будет достаточно сложно, кроме этого возбудители патологии постоянно будут влиять на состояние мочеполовой системы.

Длительное вялотекущее течение уретрита приводит к развитию цистита, простатита, бесплодия. У мужчин часто происходит сужение мочеиспускательного канала, воспаление яичек и семенных пузырьков. У женщин воспаление сказывается на репродуктивных органах, поэтому возникают проблемы с зачатием. У беременных женщин уретрит может негативно сказаться на состоянии ребенка, особенно на ранних сроках.

Особенности

Заболевания мочевыводящих путей имеют ряд особенностей в зависимости от возраста и пола пациента. Они связаны с разным анатомическим строением мочеполовой системы, образом жизни.

У женщин

Особенности

У молодых женщин и девушек частые причины возникновения урологических заболеваний такие:

  • ношение тесного, синтетического нижнего белья, тонких колготок в холодную пору года;
  • авитаминоз, стрессы, переживания;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • появление месячных;
  • гинекологические заболевания.

У молодых женщин и девушек частые причины возникновения урологических заболеваний такие: гинекологические заболевания, нарушение микрофлоры влагалища, стрессы и др.

Особенности

При уретрите во время менструации выделения приобретают неприятный запах.

У мужчин

Для мужчин характерно быстрое развитие болезни, ее острое протекание с четкими симптомами. В моче и сперме в малых количествах появляется кровь, повышается чувствительность пениса, становится болезненным половой акт.

Особенности

У детей

У детей частой причиной воспаления мочевыводящих путей становится кишечная палочка (из-за несоблюдения личной гигиены), переохлаждение органов малого таза, у подростков – гормональная перестройка, начало половой жизни.

У детей частой причиной воспаления мочевыводящих путей становится кишечная палочка (из-за несоблюдения личной гигиены) др.

Особенности

У маленьких детей обе патологии протекают клинически одинаково, пальпация живота указывает на боль в надлобковой области. На трусах ребенка можно заметить следы слизи с примесями крови или гноя.

У грудного ребенка заболевания мочевыводящих путей по частоте проявления стоят на втором месте после простудных инфекций. До годовалого возраста чаще болеют мальчики: это связано с недостаточным развитием мочевыводящей системы. После года ситуация начинает меняться, и в дальнейшем патология больше встречается у девочек. Труднее всего проводить диагностику у грудничков.

У маленьких детей обе патологии протекают клинически одинаково, пальпация живота указывает на боль в надлобковой области.

У грудного ребенка заболевания мочевыводящих путей по частоте проявления стоят на втором месте после простудных инфекций.

Во время беременности заболевания мочевыводящих путей встречаются часто. Они возникают из-за нарушения гормонального фона женщины.

Особенности

При беременности

Во время беременности заболевания мочевыводящих путей встречаются часто. Они возникают из-за нарушения гормонального фона женщины, ослабленного иммунитета и недостатка витаминов. Заболевания провоцирует и вагинальный дисбиоз, вызванный ростом дрожжевых грибов. При беременности нередко наблюдается учащенное мочеиспускание, что не является признаком патологии, если нет других симптомов воспаления мочевыводящих путей. Причиной неинфекционного уретрита может быть давление плода на мочевой канал.

Системные и местные средства

Лечение препаратами, эффективными в отношении возбудителей, назначается после обследования. Эти средства направлены на устранение воспалительного процесса, вызванного инфекционными агентами. Без них симптоматическая помощь приведет к снижению интенсивности клинических проявлений, но никак не решит на проблему.

  • Неспецифический воспалительный процесс требует применения антибиотиков широкого спектра действия. Женщинам назначают цефалоспорины, фторхинолоны, нитрофураны. Могут использоваться несколько препаратов сразу. Важно завершить курс полностью, не прерывая его при первых улучшениях.
  • Кандидозная инфекция требует использования антимикотических средств – полиены, имидазолы, триазолы. Также препараты назначаются после антибактериальной терапии, так как побочным действием противомикробных средств является присоединение кандидозного вагинита.
  • Противовирусные лекарства назначаются при герпетической инфекции и вирусе папилломы человека. Они также стимулируют иммунитет и повышают сопротивляемость организма.
Читайте также:  Выбор трав для почек и возможности их использования

Если домашние условия позволяют проводить санацию половых органов, женщине назначают растворы для орошения мочеиспускательного канала: хлоргексидин, колларгол, протаргол. Для микроклизм необходимо иметь специальное устройство и соблюдать осторожность, чтобы не усугубить заболевание.

Системные и местные средства

Народные средства при уретрите надо использовать осторожно

Образ жизни во время терапии

Секс. Следует исключить долгие эротические контакты, чтобы предотвратить к органам малого таза сильный приток крови, из-за которого болезные ощущения могут усиливаться. Близость возможна только в презервативе, но некоторые врачи могут запретить любые контакты, если уретрит имеет инфекционную природу.

Спорт. Активные физические упражнения необходимо исключить, особенно с усиленной нагрузкой на брюшной пресс. После лечения заниматься спортом можно без ограничений.

Алкоголь и курение. Совмещение этих компонентов с лечебной терапией полностью противопоказано: многие лекарства дают негативную реакцию при наличии алкоголя в крови больного.

Прогулки. Острый уретрит может возникать из-за переохлаждения, поэтому больному следует максимальное время находиться в тепле. Уместно использовать грелки и термокомпрессы, следует исключить долгие прогулки на свежем воздухе. При невозможности соблюдать подобный режим необходимо надевать теплое нижнее белье (пример — трусы из верблюжьей шерсти).

Неспецифический уретрит – лечение народными средствами

При использовании в лечении патологии средств растительного происхождения важно:

  • Проконсультироваться с лечащим врачом
  • Исключить аллергические реакции на составляющие компоненты
Неспецифический уретрит – лечение народными средствами

В качестве лечебного настоя отличным антисептическим и мочегонным средством обладает черная смородина и ее листья.

Клюкву рекомендуется употреблять в сыром виде или делать морс.

В качестве восстановительного отвара можно заваривать петрушку или брусничный лист.

Неспецифический уретрит – лечение народными средствами

Для приготовления отваров подойдет: ромашка, цветы василька, листья липы, цветы бузины.

Можно заваривать чай с мятой, боярышником, мелиссой.

Помните! Лечение должно быть комплексным.

Неспецифический уретрит – лечение народными средствами

Прибегать самостоятельно к народным методам лечения не рекомендуется.

Неспецифический уретрит – лечение народными средствами

Куда обратиться при симптомах уретрита?

При симптомах уретрита обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем полноценную диагностику и выясним, какие микроорганизмы стали причиной воспалительного процесса.

Для этого в нашем арсенале имеются все современные исследования.

Это ПЦР, культуральные, серологические методы.

Мы проведем топическую диагностику и выясним, не проник ли возбудитель в другие органы.

После обследования врач подберет индивидуальную схему лечения.

Будут применены препараты, которые воздействуют на выделенного в ходе диагностики возбудителя.

В большинстве случаев избавиться от уретрита удается за несколько дней.

Своевременное обращение позволит предотвратить осложнения или хронизацию воспаления.

Отсутствие своевременной терапии может обернуться переходом болезни в хроническую форму.

Она лечится значительно тяжелее и дольше.

При появлении симптомов уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Механические повреждения

К механическим повреждениям уретры можно отнести внешнее воздействие травмирующего характера. По сути — это травма.

Наиболее распространенные из них:

  • Перелом таза.
  • Ушибы вследствие падения промежностью на твердую поверхность или предмет.
  • Колотые, резаны, рваные раны.
  • Огнестрельные ранения.
  • Укус животного.
  • Медицинские процедуры (ведение катетера, бужирована, цистоскопия).

Симптомы:

Механические повреждения
  1. Острая боль и жжение в уретре.
  2. Кровь в моче.
  3. Урогематома.
  4. Отек мочеиспускательного канала.

Лечение в данном случае назначают исходя из характера интенсивности и объема травмы.

Современная медицина