Орхит – причины, симптомы и лечение воспаления яичка

Воспаление яичек наблюдается у представителей сильного пола в любом возрасте. Оно чаще всего диагностируется у группы лиц от 18 и до 35, а также после 50 лет. Может наблюдаться у подростков в более раннем возрасте. Каковы причины развития недуга? Как лечить орхит? Что делать, чтобы оградить себя от болезни?

Факторы, которые ведут к хронизации эпидидимита

Хронический эпидидимит — это неблагоприятный исход острого воспалительного процесса. К хроническому течению болезни может привести:

  • неадекватная терапия;

    Неадекватная терапия и самолечение приводят к хронизации эпидидимита.

  • самолечение;
  • снижение защитных функций организма;
  • хронические воспалительные заболевания мужской половой сферы, в том числе и инфекции, передающиеся половым путем;
  • функционирующая эпицистостома (трубка, выведенная из мочевого пузыря при острой задержке мочи);
  • состояние после хирургического вмешательства на органах мужской половой сферы (простатэктомия по поводу гиперплазии простаты, трансуретральные резекции, операции на мочевом пузыре);
  • тяжелая сопутствующая экстрагенитальная патология (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция).

При пальпации придаток яичка имеет грубую, тяжистую структуру, при этом болезненность может быть не выражена.

Причины и факторы, способствующие возникновению орхита

Воспаление яичка может возникать вследствие:

  • беспорядочных половых связей (без барьерной контрацепции) — в этом случае существует риск передачи урогенитальной инфекции от ненадёжной партнёрши;
  • инфекционных заболеваний — туберкулёз, сифилис, тиф, гонорея и паротит могут давать осложнение в виде орхита;
  • травмы — сюда также относится повреждение уретры, мошонки, семенных канатиков при выполнении операций или определённых манипуляций (заборе мазка, катетеризации);
  • застойных явлений — при отсутствии половой жизни и частых незавершённых половых актах в яичках скапливается семя, которое является хорошей средой для развития микроорганизмов, что провоцирует воспаление.

Существуют определённые факторы, которые способствуют возникновению и развитию заболевания:

  • слишком частые (больше 4 раз в неделю) или слишком редкие (меньше 1 раза в месяц) половые акты;
  • переохлаждение или перегрев мошонки — купание в ледяной воде, частое посещение саун;
  • сидячий образ жизни;
  • нервная перегрузка, стрессы, депрессия;
  • сужение уретры (например, при аденоме простаты);
  • наличие в организме постоянного очага хронической инфекции — кариеса, бронхита;
  • ношение тесного синтетического белья.

Причины развития орхита

Развитие орхита всегда связано со снижением иммунного статуса организма. В группе риска находятся мужчины, страдающие от ВИЧ, сахарного диабета, сложных инфекционных заболеваний.

Орхит является многофакторным заболеванием. Выделяют несколько причин развития болезни:

  1. Наличие урологических заболеваний воспалительного характера различной локализации: в области простаты и т.п. Бактериальная инфекция распространяется с током крови, при этом ряд заболеваний мужской половой сферы при неадекватном или несвоевременном лечении неизбежно приводит к развитию орхита.
  2. Наличие ЗППП, возбудители которых первоначально поражают уретру, а в последствии, при отсутствии адекватной терапии, другие половые органы, в том числе яички. В группе риска в первую очередь находятся молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь и пренебрегающие правилами контрацепции.
  3. Травмы и ятрогенные поражения, к которым в том числе можно отнести и врачебные манипуляции, диагностические методы (уретроцистоскопия), а также оперативные вмешательства. Любое повреждение целостности слизистой оболочки чревато присоединением вторичной инфекции и развитием орхита.
  4. Вирусные инфекции также могут стать причиной развития орхита, при этом чаще всего вирусному орхиту подвержены мальчики до 15 лет. Причиной развития воспаления могут стать вирусы герпеса, цитомегаловируса и другие.

Кроме того к развитию орхита приводит наличие некоторых врожденных аномалий половой и мочевыделительной систем, как правило, с этим сталкиваются в раннем возрасте. Также установлена связь данного заболевания с приемом некоторых лекарственных средств и наличием системных болезней.

Диагностика орхита у мальчиков может быть затруднена в связи с психологическими особенностями возраста. Ребенок может просто постесняться сказать родителям о беспокоящих его симптомах, особенно в случае, когда его окружают только родственницы женского пола: мама, бабушка и т.п. Важно деликатно объяснять взрослеющему мальчику о необходимости внимательно относится к своему здоровью, в том числе мужскому.

Хирургические методы терапии

В случаях, когда стандартная терапевтическая схема не принесла желаемых результатов, рекомендуют оперативное вмешательство. Такая необходимость возникает при запущенном хроническом воспалении или при осложнении течения орхита обширными абсцессами и нагноениями.

В зависимости от сложности патологии, прибегают к следующим методам оперативного лечения:

Хирургические методы терапии
  1. Резекция – частичное удаление органа (место воспаления) без потери функциональности.

Послеоперационный период также предусматривает прием антибиотиков.

Как диагностировать болезнь?

Подозрения на орхит может подтвердить только специалист — уролог. Он назначает ряд анализов: мочи, крови, спермограмму, а также проводит пальпацию, опрос пациента.

Дифференциальная диагностика

Проводится с целью исключения иных недугов на основе полученных исследований. Применяют различные методики обследования, включая аппаратные.

УЗИ органов мошонки

Выполняется с допплером. Оно позволяет исключить или, наоборот, выявить сопутствующие патологии (перекрут, абсцесс, опухоль) на ранней стадии.

Магнитно-резонансная томография

Это обследование дает четко установить стадию прогрессирования орхита. Еще одним преимуществом методики является возможность выявления даже небольших очагов инфекции.

Осложнения

Если после диагностики у пациента острого орхита не были назначены адекватные терапевтические мероприятия, патология перетекает в хроническую форму, лечить которую будет труднее и дольше. В том случае, когда пациенты с хроническим типом воспаления не проводят лечение, орхит способствует появлению заболеваний простаты и тяжелым сбоям в половой системе.

Одновременно с воспалением семенников развивается воспаление придатков. Между оболочками яичка может скапливаться жидкость. Воспалительный процесс с одной стороны иногда распространяется на другую. Воспаленное яичко обычно меньше или расположено несимметрично по отношению к здоровому. К тому же, может начаться загноение тканей семенника с развитием абсцессов и микроабсцессов.

У пациентов нарушается эректильная и эякуляционная функция, либидо, повреждаются семявыводящие каналы, меняется гормональный фон. Вовремя не вылеченный орхит приводит к бесплодию (свыше 50% больных).

Какие существуют противопоказания к проведению антибиотикотерапии

Для ускорения процессов восстановления организма применяется иммуномодулирующая терапия (Виферон), витаминотерапия (витамины группы B – фолиевая кислота, витамины C, E, D), настойки и отвары лекарственных трав.

Целесообразность приема витаминов обусловлена в том числе и тем, что антибиотики разрушают кишечную микрофлору, являющуюся одним из естественных источников витаминов для организма человека. Бактерии кишечника способны вырабатывать витамины K, PP, B1, B6, B12, фолиевую кислоту, и дисбактериоз приводит к дефициту этих веществ.

Для предупреждения кишечных расстройств необходимо пропить курс энтеробиотиков – Аципол, Линекс, Бифиформ.

источник

источник

источник

Что если не лечить

Игнорирование пациентом рекомендаций врача либо некорректно проводимое лечение может привести к нескольким вариантам неблагоприятного исхода:

  • абсцесс яичка — образование нагноения в толще тканей яичка вследствие длительного инфекционного поражения. Требует срочного хирургического вмешательства с последующим назначением антибиотиков (Моксифлокацин, Левомицетин);
  • атрофия яичка – необратимый процесс, означающий уменьшение размеров яичек в результате нарушения их кровоснабжения. Функция сперматогенеза ослабевает, это может обуславливать утрату фертильности;
  • мужское бесплодие – развивается так называемая секреторная форма бесплодия, обусловленная нарушением железистых структур яичек. Большая вероятность ее развития наблюдается при затронувшем оба яичка орхите вирусного происхождения в детском и подростковом возрасте.

Лечение

Консервативный метод лечения включает в себя постепенное устранение симптомов и причин возникновения недуга, потому проводится в несколько этапов:

  • Антимикробная терапия. Причиной воспаления зачастую являются стафилококки, потому лечащий врач назначает пациенту курс противомикробных препаратов (фторхинолоны, макролиды). Лечение симптомов орхита антибиотиками даст положительный эффект только при дополнительном проведении микробиологических исследований, в ходе которых определяется возбудитель заболевания, после чего подбирается наиболее эффективный препарат; При лечении симптомов орхита антибиотиками используются следующие виды препаратов: «Эритромицин», «Левофлоксацин», «Метациклин», «Фурагин», «Цефепим» и прочие средства, назначающиеся врачом после постановки точного диагноза.
  • Применение противовоспалительных препаратов. В тканях яичка прогрессирует воспаление, которое повреждает структуру тканей органа, доставляя боль и дискомфорт. Потому с целью приостановления дальнейшего развития недуга применяются препараты «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.;
  • Устранение болевого синдрома препаратами «Кетанов», «Кеталонг», «Анальгин»;
  • Физиотерапия, лечебная гимнастика, минеральные ванны, прием препаратов, укрепляющих иммунитет.

Оперативный метод лечения

Хирургическое лечение является крайней мерой решения проблемы. Медицине известны следующие виды устранения недуга:

  • Резекция (удаление) части яичка. Операция сохраняет работоспособность органа, но не исключает возникновения новых осложнений;
  • Орхиэктомия. Метод рассчитан на полное удаление яичка вместе с придатком. Подобное вмешательство проводится в экстренных случаях, когда наблюдается тяжелое гнойное поражение органа. Так удается предотвратить дальнейшее развитие инфекции;
  • Метод надсечек. Состоит в нанесении на поверхность яичка множества насечек, глубина которых не превышает 5 мм. Вмешательство направлено на обнаружение и устранение нагноений;
  • Пункция мошонки. Применяется с целью снижения интенсивности боли и устранения отечности. Метод эффективен на начальных стадиях недуга, не применяется при обширном распространении инфекции.

Игнорирование явных симптомов орхита неминуемо приведет к осложнениям, которые непросто излечить. В запущенных случаях нередко наблюдается нагноение, абсцедирование, после чего недуг переходит в хроническую стадию, что ведет к бесплодию и нарушению сексуальной функции. Своевременное обращение за помощью к докторам сохранит ваше здоровье.

Правосторонний орхит (справа)

Правосторонний орхит (справа) – это ситуация, при которой воспаление яичка затрагивает правую сторону мошонки мужчины. В таком случае с данной стороны будет ощущаться интенсивная болезненность, станет сложно ходить. Кроме того, имеет тенденцию падать иммунитет мужчины. Не стоит ждать, пока болезнь перейдет в хроническую стадию своего протекания, нужно срочно обращаться к квалифицированному специалисту, чтобы была оказана грамотная помощь.

Мужчина может начать испытывать психологические сложности, если у него воспаленное яичко, поскольку это доставляет элементарный дискомфорт в повседневной жизни.

Когда возникает орхит, носящий название травматического?

Читайте также:  Гиперурикемия – симптомы, лечение, причины, что это такое
Современная медицина