Поликистоз почек — опасные «квартиранты»

Истинный поликистоз почек является врожденным заболеванием с двусторонним поражением. Проблема ведения пациентов с аномалиями развития паренхимы органов стоит крайне остро. В настоящее время отсутствует патогенетическое лечение поликистоза почек, избавиться от проблемы раз и навсегда не представляется возможным.

Из-за чего начинается заболевание

Поликистозное поражение почек является генетическим (наследственным) заболеванием, поэтому основная причина развития данного заболевания – наличие определенного гена, переносимого одной из хромосом. Генетически унаследовать проблему может ребенок любого пола, в некоторых случаях от поликистозной болезни почек страдают новорожденные и маленькие дети (в раннем возрасте она часто сопровождается быстро развивающейся почечной недостаточностью). Однако чаще всего, по данным врачей, заболевание формируется и начинает прогрессировать у человека старше 40 лет, когда вследствие возрастных изменений ткани почек приобретают расширения, наполненные жидкостью, на основе которых и проявляются кисты.

Из-за чего начинается заболевание

Из-за чего начинается заболевание

В основном поликистозное поражение почек носит аутосомно-доминантный характер, то есть для его развития достаточно, чтобы ребенок унаследовал патологические гены от одного из родителей. В некоторых случаях заболевание является аутосомно-рецессивным, поэтому его проявление зависит от генетического сочетания мутантных хромосом сразу обоих родителей. При такой форме поликистоз развивается у младенцев первых недель жизни.

Из-за чего начинается заболевание

Найти:

Из-за чего начинается заболевание

Симптомы поликистоза

Изначально, заболевание ведёт себя крайне скрытно, никак не заявляя о себе. В дальнейшем, по мере разрастания кисты, проблемы усугубляются — значительно увеличивается «площадь» почечной ткани, попавшей под разрушительное воздействие. Кардинально нарушается работоспособность почек, серьёзно страдает функционал.

Характерная симптоматика на данной стадии:

  • постоянные боли в спине, особенно в области поясницы
  • непокидающее чувство жажды
  • резкое снижение аппетита, работоспособности
  • различные виды головной боли

Постепенно, кисты полностью захватывают власть в почке, целиком её заполняя. Отчётливым индикатором активного развития поликистоза почек считается увеличение их размера.

Квалифицированный врач, достаточно легко, способен обнаружить подобное нарушение, используя пальпационное обследование, поскольку при надавливании, больной ощущает внушительные по силе боли.

Подобное, объясняется растягиванием почечной ткани кистой, увеличивающейся и разрастающейся.

Как проявляется поликистоз

Предупреждение! Хоть заболевание и является запрограммированным на генетическом уровне, оно редко проявляется у новорожденных. В последнем случае болезнь имеет злокачественное течение, очень быстро приводя к гибели ребенка.

Если же изменение почечной ткани «запустилось» только во взрослом возрасте, то симптомы поликистоза почек развиваются постепенно; имеется стадийность течения заболевания.

Компенсированная стадия

Самые начальные признаки заболевания трудно уловить. Постепенно появляются:

Как проявляется поликистоз
  1. чувство давления, дискомфорт в поясничной области;
  2. повышение утомляемости;
  3. периодически возникают боли в животе без четкой локализации;
  4. головная боль;
  5. иногда можно заметить кровь в моче.

Стадия субкомпенсации

Нормально функционирующей ткани почек становится меньше, что сказывается на самочувствии. Появляются:

  • тошнота;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • приступы мигрени;
  • повышение артериального давления.

Предупреждение! Если содержимое кист нагнаивается, у человека повышается температура, появляется озноб, слабость, утомляемость. При сочетании поликистоза с почечнокаменной болезнью, отмечаются приступы почечной колики – сильная боль в пояснице, которая не дает найти облегчающее боль положение.

Декомпенсация

Вызвать декомпенсацию поликистозной болезни могут:

  • беременность;
  • кровотечение;
  • травмы поясницы;
  • высокое артериальное давление.
Как проявляется поликистоз

Внешний вид кожи больного в декомпенсированной стадии поликистоза

Симптомы этой стадии заболевания:

  1. сухость кожи и слизистых, на них появляется налет – «уремическая пудра» и гнойники;
  2. полное отсутствие аппетита;
  3. тошнота;
  4. головная боль;
  5. понос;
  6. боли в сердце;
  7. затруднение дыхания;
  8. значительное снижение зрения.

Описание

Не многие знают о таком заболевании как поликистоз почек, что это такое, как с ним бороться и какие прогнозы при заболевании.

Поликистоз относится к врожденному заболеванию, а среди основных осложнений патологии считается развитие кисты в полости парного органа. Такое состояние часто вызывает нарушения в работе, а также недостаточности органа.

Подобное состояние может развиваться не только в мочевыделительной системе. Поликистоз может поражать другие внутренние органы, к примеру, поджелудочную железу.

Читайте также:  Удаление камней из почек и стентирование без операции

Среди основных органов, которые подвергаются развитию кисты, можно выделить:

  1. Селезенку.
  2. Печень.
  3. Легкие.
  4. Желудок и кишечник.

Процесс весьма обширный, а само развитие такого образования вызвано злокачественными болезнями.

Если своевременно не оказать терапевтические меры, то начинаются значительные сбои в пораженных системах и органах.

В таком случае последствия будут необратимы. В медицине принято выделять закрытую и открытую форму поликистоза почек.

Они имеют разные методы лечения. Зная, что это за патология, необходимо понимать причины и симптомы нарушений.

У взрослых

У взрослого человека поликистоз почек начинает проявляться еще в молодости, как правило, симптомы развиваются от 20 до 40 лет.

Именно в таком возрасте болезнь встречается чаще всего, при условии, что она не появилась в детстве.

Для взрослого человека характерен открытый вид поликистоза почек. Другими словами, сами кисты будут открытыми, связанные с лоханками и чашечками.

Причиной зачастую становится генетический фактор, а само заболевание передается только от одного родителя, в отличие от врожденного порока у детей.

Нужно отметить, что развитие проблемы у взрослых отличается от детского. Само прогрессирование довольно медленное, а также разделяется на разные стадии:

  1. Компенсация.
  2. Субкомпенсация.
  3. Декомпенсация.

Именно на последней стадии часто возникают осложнения, а причиной может стать беременность, гипертоническое заболевание или хирургическое лечение.

Если к поликистозу дополняется заболевание инфекционного характера, то последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

При беременности часто появляется токсикоз, протекающий с осложнениями, в тяжелой форме. Особенно опасно состояние для беременных с гипертонией.

У взрослого человека киста из почек может переходить на другие внутренние органы, что ухудшает общее течение болезни.

У детей

У детей патология имеет закрытую форму, особенно если речь о новорожденных детях. За счет проблемы появляются сбои мочеиспускания, а заболевание в некоторых случаях приводит к смерти.

Открытая форма поликистоза характерна для детей дошкольного и школьного возраста, но в таком случае основные функции парного органа не нарушаются, поэтому прогнозы благоприятны.

Развитие патологии у детей вызвано генетическим фактором, что вызвано генами обоих родителей. У ребенка будет высокое давление, которое наблюдается долгое время.

В результате поликистоза может быть пиелонефрит, недостаточность органа. Кроме того, дети постоянно жалуются на поясничные боли, происходит поражение других внутренних органов.

Врожденное заболевание появляется по причине некоторых факторов, что вызывают генные нарушения и изменения:

  1. Употребление медикаментов.
  2. Использование продуктов низкого качества, в которых есть консерванты.
  3. Вирусные болезни.

Главными признаками нарушений является рост почек, что отличается от нормы. Кроме того, пожжет быть увеличение других органов, развивается гипертония с ранних лет.

Симптомы недуга

Поликистоз часто протекает без каких-либо причин до тех пор, пока кистозные образования не начинают давить на окружающие их ткани (паренхим) и оказывать негативное действие на функционирование органа. Такой момент наступает чаще всего в возрасте после 20 лет. Появляются такие признаки:

  • боли в брюшной полости;
  • головные боли, переходящие в мигрень;
  • тошнота, сухость в ротовой полости;
  • не проходящая жажда, потеря аппетита;
  • резко увеличивается количество отходящей мочи (до 3-4 литров в сутки);
  • повышается артериальное давление;
  • образуются камни в органах, возникает повторяющаяся почечная колика;
  • начинают повторяться инфекционные болезни мочевых протоков, сопровождающиеся повышением температуры, изменением внешнего вида и запаха мочи;
  • в моче время от времени появляется кровь (гематурия);
  • общая утомляемость, понижение работоспособности.
Симптомы недуга

После выявленных симптомов поликистоза почек и проведенной диагностики, врач назначает соответствующее лечение. Наихудший вариант развития заболевания – потеря органами способности фильтровать мочу. В этом случае применяют гемодиализ и пересадку (живую или искусственную почку).

Диета при поликистозе почек меню на каждый день

Поликистоз почек — это врожденный порок, характеризующийся образованием в паренхиме почки множественных кист. Эта патология на данном этапе развития медицины неизлечима, основным звеном в лечении, является строгая диета.

Она поможет замедлить скачок роста кистозных образований, понизит опасность развития гипертензивных кризов, воспалительных процессов, тяжелейшую работу и нагрузку на почки и уменьшит образование отеков.

Меню должно составляться специалистом отдельно для абсолютно любого пациента в зависимости от индивидуальных особенностей, тяжести течения и результатов исследования.

При поликистозе почек соблюдается диетический стол №7 по Певзнеру, имеющий несколько вариаций из которых врач подбирает наиболее оптимальный для данного пациента. Диета при поликистозе почек держит в себе такие принципы:

  • Ограничить употребление пищи, содержащей белок;
  • частое и маленькое питание 5-6 раз в сутки;
  • Сократить прием соли до 3-5г в день, или полностью запрещается, при высоком артериальном давлении;
  • За 24 часа больной должен употребить не больше 1 литра;
  • Исключить из рациона специи, блюда жирного и острого характера;
  • Отказ от вредных привычек: курение, алкоголизм;
Читайте также:  Частое мочеиспускание: причины и 6 способов лечения

Человек, страдающий данным недугом, должен за сутки употреблять:

  • Белки – до 70г половина из которых должна быть животного происхождения;
  • Углеводы – 350-400г;
  • Жиры – 75-90г (1/4 растительные);
  • Калорийность не ниже 2500-2600 ккалорий/день.
  1. Соль задерживает жидкость в теле человека, что увеличивает нагрузку на сердце, почки, способствует образованию пастозности и скачков давления. Для того чтобы пища была вкусная и для поднятия аппетита, рекомендуется использовать свежую, сушёную зелень или лимонную кислоту.
  2. Водные ограничения наиболее важно соблюдать больным с сердечной недостаточностью, гипертензией и выраженными отеками. Следует учитывать выпитое количество воды и количество жидкости попадающее в организм с блюдами, а также сколько было выделено за день.
  3. Ограничение белка в рационе обусловлено образованием его продуктов обмена, что приводит к увеличению нагрузки на работу почек.
  4. Обогащение рациона витаминизированными продуктами, улучшает иммунную защиту, обмен веществ и деятельность почки.

При соблюдении диеты должны быть исключены такие продукты:

Диета при поликистозе почек меню на каждый день
  • Мясные и рыбные продукты богатые на жирность;
  • Консервации;
  • супы и бульончик из мяса и рыбы;
  • Сыры;
  • Шоколад в любом виде;
  • Маринады и различные соления;
  • Cпеции и пряности;
  • чай и кофе крепкого характера;
  • Жидкость минерального происхождения в составе которого Na.

Продукты рекомендованные для употребления, то есть питание при поликистозе почек :

Виды диетического стола №7

  1. Диета №7А применяется при поликистозе, сопровождающемся почечной недостаточностью. Стол имеет бессолевое меню, жидкость ограничивается до день, исключаются все виды мяса, рыбы и бобовые. Суточная калорийность составляет 2200 ккал.
  2. В диете №7Б немного расширяется рацион стола No7А (увеличивается количество белка-до 49г/сутки и воды –до сутки), включаются в рацион не жирные сорта рыбы и мяса в отварном виде и не большом количестве. Суточная каллорийность -2400 ккал.
  3. Диета №7В предусматривает употребление в большем количестве белковой пищи и снижение жиров животного происхождения, соль – до 2г/день, количество выпитой воды – до сутки. Суточная каллорийность -2800 ккал.
  4. При поликистозе сопровождающимся терминальной стадией почечной недостаточности назначают стол No7Г. Он предполагает достаточное поступление с продуктами поливитаминов, белка – до 60г., соли до 2г и жидкости примерно Суточная каллорийность 3000 ккал.

Лечение травами при поликистозе

Всевозможные травы, тоже дают положительный эффект для излечения от данного недуга. Они регулируют количество жидкости и солевой баланс в организме. При этом у больного после приема лечебных настоек появляется хороший аппетит, пропадает вялость и адинамичность, жжение и зуд кожных покровов, и позывы на рвоту. Но злоупотреблять лечебными травма нельзя, его нужно употреблять нормировано согласно аннотации. Это может привести к появлению воспалительных процессов, которые ранее были скрыты. Не исключается всевозможных аллергий(крапивница, покраснение, отек). Все эти негативные последствия могут усложнить тяжесть течения болезни и самого больного.

Итак, для купирования поликистоза у больного, рекомендуются чаи, которые состоят из таких трав:

  • стебельки и листочки брусники;
  • лепестки фиалок и сами листья;
  • череда;
  • листочки молодой березы;
  • крапива(сбор в весеннее время);
  • ягоды боярышника, а также лепестки цветов;
  • пустырник.

Существует еще множество трав, которые используются для приготовления лечебного чая. Но нужно запомнить, что чаи и настойки назначаются исключительно врачом. Он точно выбирает индивидуально количество и частоту употребления настоев.

Прогноз при поликистозной болезни почек

В 75 лет 50-75 % пациентов с АДПКБ нуждаются в заместительной терапии. Факторами более быстрой прогрессии заболевания до почечной недостаточности служат ранний возраст манифестации болезни, мужской пол, негроидная раса, ПКБ генотипа 1, значительное прогрессирующее увеличение объема почек, выраженная гематурия, быстрое увеличение размеров почки, артериальная гипертензия, кисты печени  и ИМП. АДПКБ не увеличивает риска развития рака почек, но если у пациента с АДПКБ рак почки, то опухоль имеет тенденцию к поражению обеих почек. Без диализа или трансплантации пациенты обычно умирают от уремии или осложнений артериальной гипертензии; около 10 % погибают от внутримозгового кровоизлияния/гематомы из разорванной аневризмы мозговых артерий. Пациенты, получающие лечение гемодализом, и пациенты после трансплантации обычно умирают от клапанной кардиомиопатии, диссеминированной инфекции или разрыва внутримозговой аневризмы.

Как лечат поликистоз почек у взрослых

К сожалению, наследственные и врождённые патологии лечению не поддаются. Однако благодаря современным терапевтическим методам удаётся бороться с осложнениями и сохранить пациенту не только жизнь, но и работоспособность. Главное, придерживаться всех врачебных назначений.

Необходимы периодически повторяющиеся курсы медикаментозной терапии и диета. В рацион вводят дополнительные белковые продукты, а потребление поваренной соли, животных жиров и простых углеводов снижают.

Медикаментозное лечение включает в себя:

Как лечат поликистоз почек у взрослых
  1. Антибактериальную терапию. Поликистоз осложняется пиелонефритом, возникающим из-за нарушения оттока мочи. Препараты подбирают в зависимости от выявленного штамма микроорганизмов, но с учётом их нефротоксичности.
  2. Гипертензию лечат обычным способом, рекомендуют в основном диуретики.
  3. Обезболивающее назначают при интенсивных болях.

При возникновении тяжёлых осложнений рекомендуют хирургическое вмешательство. Большинство специалистов считает, что операции по иссечению кист необходимо проводить на субкомпенсированной стадии, не дожидаясь появления тяжёлых осложнений. Перед этим необходимо убедиться (с помощью ангиографии, УЗИ), что большая часть паренхимы и сосудистая сеть почек не нарушена.

Также хирургическое лечение рекомендуют при:

  • интенсивных болях;
  • нагноении кист;
  • сильном кровотечении;
  • гипертензии, не поддающейся лечению гипотензивными препаратами;
  • сдавливании магистральных сосудов;
  • наличии крупных камней.

В зависимости от степени заболевания, осложнений прибегают к различным хирургическим методам:

Как лечат поликистоз почек у взрослых
  1. Хирургическая декомпрессия (игнипунктура) рекомендована больным в возрасте 30-50 лет при поликистозе компенсированной стадии. С её помощью уменьшают размеры кист, а это приводит к снижению боли, улучшению микроциркуляции в почке и соответственно предупреждает развитие осложнений.
  2. Чрескожная пункция. Более простой метод, проводится под контролем компьютерной томографии, ультрасонографии. Выполняют её через каждые 4-6 месяцев. С её помощью удаётся поддерживать больного длительное время в состоянии компенсации.

При кровотечениях обязательно вскрывают все кисты, это позволяет снизить внутрипочечное давление, улучшить венозный отток, нарушаемый из-за передавливания сосудов.

Из-за нагноения также требуется вскрывать все кисты, а не только инфекционные, чтобы предупредить дальнейшее заражение.

К игнипунктуре, чрескожной пункции прибегают, когда большая часть паренхимы не изменена, так как это позволяет сохранить функции почки, в противном случае спасать просто нечего и требуется трансплантация.

При повышенном содержании в крови креатинина, мочевины больным требуется пожизненный гемодиализ или пересадка почек.

Как лечат поликистоз почек у взрослых

Поликистоз – крайне тяжёлое заболевание. Это врождённая патология, и увы, но сейчас нет способов полностью победить заболевания, возникающие на генетическом уровне. Всё лечение направлено на то, чтобы не допустить появления осложнений и прогрессирования болезни.

Сделать это сложно, ведь поликистоз у взрослых протекает латентно. Многие с первыми симптомами болезни пытаются справиться самостоятельно, а это неэффективно. Если же при появлении признаков заболевания почек обратиться к нефрологу, урологу, то эта врождённая патология будет вовремя выявлена не только у обратившегося за медицинской помощью, но и у родственников, ведь поликистоз передаётся по наследству.

Лечение

Полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Врачи назначают медикаментозное лечение, которое направлено на предотвращение развития осложнений. Наряду с приемом лекарственных препаратов пациент должен соблюдать назначенную диету, исключить из рациона соль, острую пищу, продукты с содержанием калия. При лечении необходимо ежедневно выпивать не менее двух, трех литров чистой воды, если при этом не возникает отечность. Следует отказаться от тяжелых физических нагрузок. Нужно избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

Если кисты успели разрастись до больших размеров, то это вызывает у пациента невыносимую боль. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство для того, чтобы уменьшить размер кистозных образований, либо полностью удалить их.

При гноении почки, ее следует удалить. Но это возможно только в случае, если вторая почка абсолютно здорова.

При сложной стадии заболевания почечной недостаточности необходима очистка крови или диализ. В самых тяжелых случаях может потребоваться трансплантация органов.

Современная медицина