Удаление яичек у мужчин: основные причины проведения орхиэктомии

В настоящее время кастрация мужчин проводится в большинстве случаев по медицинским показаниям. В ряде стран химическая кастрация, а иногда и хирургическое удаление яичек применяются в качестве наказания сексуальных преступников. В организмах кастрированных мужчин происходят серьезные изменения и возможно развитие ряда осложнений, поэтому использовать любые способы кастрации можно исключительно при наличии для этого веских оснований и отсутствии других вариантов решения проблемы.

Мужская кастрация: виды и последствия кастрации у мужчин

Под мужской кастрацией обычно понимается удаление обоих тестикулов. Существует несколько основных видов проведения кастрации, среди которых выделяют непосредственное удаление одного или двух мужских яичек путем хирургического вмешательства или химическую кастрацию, которая не подразумевает оперативного вмешательства.

Что такое химическая кастрация?

Химическая мужская кастрация заключается в приеме препаратов, которые угнетают половую функцию и делают невозможным совершение полового акта. Практика применения химической кастрации в подавляющем большинстве случаев связанна с принудительным наказанием для лиц, совершивших изнасилование, в том числе и несовершеннолетних лиц, не достигших полового созревания. Проще говоря, химическая кастрация в большинстве случаев применяется как наказание и превентивная мера для педофилов.

Важно

Мужская кастрация в форме орхиэктомии является полноценным оперативным вмешательством и потому важно знать, как к ней подготовиться и какие последствия могут возникнуть после операции.

Но и лица, не совершавшие подобных преступлений, могут подвергаться химической кастрации, например, когда пациент просто не может психологически примириться с оперативным вмешательством, тогда для снижения тестостерона применяется именно данная форма кастрации.

Также активно применяется мужская стерилизация, которая носит название вазэктомия.

Мужская кастрация является довольно простой операцией и редко вызывает серьезные осложнения.

Перед тем как начать операцию, к ней необходимо подготовиться: пациент должен сдать анализ крови и пробу мочи, результаты этих анализов помогут анестезиологу оценить общее состояние здоровья.

Пациенту, которому предстоит мужская кастрация, необходимо соблюдать диету: нельзя есть и пить в течение 8 часов до начала операции, а так же при надобности сделать клизму и употребить слабительное.

Операция включает в себя несколько этапов:

  1. Область паха очищают от волосяного покрова.
  2. Половой член с помощью эластичного бинта «укрепляют» на животе.
  3. В паховую область вводится обезболивающее средство, а в мошоночный шов вводится анестетик.
  4. Мошоночный шов разрезается и через него достается яичко и семенной канатик, который пережимается и усекается.
  5. В мошонку вводят культю канатика.
  6. Накладывается шов.

Мужская кастрация занимает не очень много времени и может проводиться как с использованием местного наркоза, когда пациент находится в сознании, так и при общем наркозе — все зависит от выбора самого больного. Уже на следующий день пациент может приступать к рабочим обязанностям, но при этом не стоит чересчур активно приниматься за повседневные дела, следует избегать физических нагрузок.

Помимо исключения на некоторое время физической активности нельзя принимать ванны, вступать в половые отношения. В течение нескольких дней прикладывайте к паху компресс со льдом и не снимайте повязку 2 недели.

Последствия кастрации у мужчин могут быть разнообразны и зависят от общего состояния психологического, гормонального и физического здоровья.

Среди самых распространенных последствий орхиэктомии выделяют:

  1. Импотенцию, которая является неизбежной при удалении сразу двух яичек.
  2. Со временем половое влечение снизится, так как организм не будет вырабатывать должного уровня тестостерона, но этот недостаток можно корректировать с помощью гормональных препаратов.
  3. Депрессия, утомляемость, перепады настроения. Подобные последствия кастрации мужчин понятны, так как человек может перестать чувствовать себя «полноценным» мужчиной. Главное в период после операции — это поддержка близких людей и особенно супруги.
  4. Набор веса и увеличение груди.
  5. Мужская кастрация может привести к потливости, приливам жара, то есть симптомам, характерным для климакса у женщин.
  6. Возможно возникновение такого заболевания, как остеопороз, сахарный диабет, общие негативные последствия при обмене кальция.
  7. Самым негативным последствием для больных раком яичек и простаты является вероятность того, что опухолевые образования могут приспособиться к гормонотерапии, то есть продолжат расти.
Читайте также:  Признаки и лечение хронического пиелонефрита

Помните, какие бы осложнения не были, если врач считает, что именно кастрация поможет вам выздороветь и прожить еще много счастливых лет, то стоит послушать совета специалиста и не впадать в отчаянье.

Неинвазивные методы кастрации

Кроме хирургического вмешательства есть 3 способа кастрации.

Радиационное облучение

Суть метода: дозированное воздействие радиационным агентом на семенники, что приводит к резкому снижению половой активности, вплоть до полного её отсутствия.

Преимущества: простота, высокая эффективность.

Недостатки: высокий риск развития онкологических заболеваний.

Медикаментозная кастрация

Суть метода: специальные гормональные препараты вводятся перорально или парентерально, подавляют половое влечение.

Преимущества: обратимость, отсутствие подготовительного периода.

Недостатки: риск развития побочных эффектов, необходимость ежедневно соблюдать время введения, сомнительная эффективность.

Подкожные имплантаты

Суть метода: вживление под кожу капсулы с гормональным препаратом продолжительного действия.

Преимущества: предполагаемая продолжительность эффекта (несколько месяцев), отсутствие необходимости контроля приёма препарата.

Недостатки: те же, что и у медикаментозной кастрации.

Препарат для химической кастрации

Сегодня единственным, по сути, способом «химической» кастрации котов в нашей стране является вшивание им под кожу имплантата, содержащего Супрелорин.

Но этот метод не лишен нюансов. Начать с того, что полноценной кастрации в этом случае не происходит. Скорее, способ лучше назвать «временным подавлением репродуктивной функции». Да и «химическим» он является лишь отчасти, так как для процедуры используются гормональные медикаментозные препараты. Картридж, вводимый коту под кожу, имеет определенный срок годности, время от времени его нужно менять. Если об этом забыть, половая функция кота восстановится.

Препарат для химической кастрации

Кроме того, долговременные последствия введения в организм котов этих средств так и не были изучены. Если животное впоследствии будет использовано для размножения, не приведет ли его прошлая «кастрация» к появлению на свет котят с врожденными дефектами развития? До сих пор внятного ответа на этот вопрос нет. В тени остаются и перспективы использования методики у нас.

Зачем делать кастрацию?

Прежде чем назначить пациенту операцию вазэктомию, специалист должен провести неоднократную и комплексную диагностику, применить щадящие пути решения проблемы и только при условии невозможности такого излечения, прибегнуть к оперативному вмешательству.

Причинами вазэктомии могут быть:

Зачем делать кастрацию?
  • потеря способности мужчины к оплодотворению;
  • онкология злокачественного характера предстательной железы;
  • двухсторонняя опухоль обоих яичек;
  • в случае сексуальной опасности мужчины для общества.

Но чаще всего, кастрация является добровольным решением мужчины, который в дальнейшем по определенным причинам не желает оплодотворять женщин и давать потомство. И, несмотря на то, что практикуется обратная операция по восстановлению протоков, выносящих семя, она, как правило, не всегда заканчивается успешно.

Как проводится операция

Операция по кастрации кота, пожалуй, одна из самых простых хирургических вмешательств в ветеринарии. При достаточной квалификации ветеринарного врача осложнения возникают достаточно редко.

Процедура кастрации кота: по достижении необходимой стадии анестезии выбривают или выщипывают шерсть на коже мошонки, проводят обработку операционного поля антисептическими растворами (70% спирт, 5% спиртовой раствор йода и т.п.), производят рассечение кожи мошонки скальпелем, извлекают и удаляют семенники. После этого места разрезов обрабатываются антисептическим средством. Швы на кожу не накладывают для обеспечения оттока воспалительного экссудата, ранки покрываются устойчивым струпом через 1-2 дня и полностью заживают в течение недели.

Наглядно процедура кастрации кота представлена на фотографиях:

Побочные эффекты

В качестве инъекций применяется лекарство «Ковинан», но оно используется для кошек. Согласно научным исследованиям, опухоль в ответ на введение подобных препаратов может образоваться в любом органе животного, деятельность которого регулируют гормоны. Что касается препаратов для котов, они способны вызывать развитие сахарного диабета и ухудшать работу эндокринной системы. Как повлияет то или иное лекарство, предугадать невозможно, а вот лечиться от патологий придется потом всю жизнь.

Итак, следует признать, что простота метода химической кастрации котов нивелируется серьезными побочными эффектами, наступление которых чаще всего сложно предвидеть.

Как происходит кастрация:

у мужчин

Как происходит кастрация:

При частичной хирургической кастрации — орхиэктомии — мужчинам ампутируют одно, при полной — оба яичка (тестикулы). При этом, в зависимости от показаний, мошонку оставляют либо удаляют вместе с яичками. Полное хирургическое оскопление мужчины в редких случаях предполагает радикальное удаление гениталий: пениса и мошонки с яичками. Нехирургические методы кастрации мужчин — лучевой, гормональный и химический.

В ходе орхиэктомии в мошонке (обычно параллельно мошоночному шву) делают прокол, а затем разрез в несколько сантиметров. Через него извлекают семенник вместе с оболочкой и канатиком. Сосуды семенного канатика на время вмешательства стягивают лигатурой. Пенис прибинтовывают к животу. Яичко отсекают, после чего культю семенного канатика прижигают, вправляют в мошонку. На разрез накладывают шов.

При необходимости следующим этапом выполняют удаление второго яичка. Орхиэктомию проводят, как правило, под местной анестезией. Обезболивающие медикаменты вводят в паховую область, а также в мошоночный шов. Орхиэктомия длится до 1,5 часов.

Орхиэктомия

Как происходит кастрация:

Альтернатива хирургическому оскоплению — медикаментозное и лучевое. Для угнетения выработки тестостерона до полного прекращения функционирования семенников и подавления сексуальной активности пациентам проводят курсы радиоактивного облучения либо вводят гормональные препараты.

Лучевая кастрация — один из эффективных методов пред- и постоперационной терапии при онкологических заболеваниях предстательной железы. Активная выработка тестостерона усиливает рост злокачественных новообразований. Угнетение функции семенников позволяет замедлить развитие опухоли, снизить ее агрессивность.

Химическую кастрацию применяют обычно в качестве превентивной меры при сексуальных расстройствах и склонности к педофилии. Мужчине вводят химические препараты, блокирующие продуцирование тестостерона, подавляющие потенцию и угнетающие либидо — половое влечение. Помимо основного действия антиандрогенные препараты снижают проявления агрессии, помогают в психиатрическом лечении.

Этот метод кастрации имеет массу побочных эффектов: гормональный дисбаланс, сердечно-сосудистые нарушения, размягчение костных тканей, токсическое поражение печени и почек. Эффект длится ограниченное время — курсы регулярно повторяют. В ряде стран педофилов подвергают химической кастрации принудительно. В РФ — исключительно по волеизъявлению совершившего сексуальное преступление.

Как происходит кастрация:

у женщин

Частичная хирургическая кастрация женщины — овариоэктомия — ампутация одного либо обоих яичников. Если удаляют один яичник, говорят об односторонней овариоэктомии, если оба — о двусторонней. В зависимости от показаний, сопутствующих патологий, общего состояния, возраста женщины, вмешательство может быть выполнено открытым (абдоминальным) либо закрытым (лапароскопическим) методами.

При полном хирургическом оскоплении внутренние репродуктивные органы: матку, маточные трубы, яичники — удаляют полностью. Такой вид женской кастрации называют радикальной гистерэктомией. Как правило, гистерэктомию выполняют абдоминальным методом под общей анестезией. Это довольно сложное и травматичное полостное вмешательство с непростым реабилитационным периодом. Нехирургические способы кастрации женщин — лучевой, химический, гормональный.

Как происходит кастрация:

В ходе овариоэктомии в области расположения яичника делают разрезы требующейся длины (при лапароскопии — проколы). Затем через эти отверстия яичник выводят наружу, захватывают петлевой лигатурой и ампутируют. Поврежденные сосуды культи придатка ушивают, после чего восстанавливают целостность связки, которым яичник был соединен с маткой. Если необходимо сделать двустороннюю овариоэктомию, все эти манипуляции повторяют в той же последовательности.

Лапароскопическое удаление яичника

Как проводят тотальную гистерэктомию абдоминальным методом? Внизу брюшной полости делают довольно большой горизонтальный разрез, через который удаляют матку с одним либо двумя яичниками. Культи прошивают, после чего перевязывают. Разрез над брюшной полостью зашивают.

Тотальная гистерэктомия (абдоминальный метод)

Как происходит кастрация:

Сложность тотального вмешательства в том, что матка, маточные трубы и яичники соединены подвешивающим связочным аппаратом — системой круглых и широких связок. Их функция — удерживать в правильном положении не только внутренние половые органы женщины, но и находящиеся рядом мочевой пузырь и кишечник. На завершающих этапах операции целостность и нормальное положение подвешивающих связок стараются максимально восстановить.

Читайте также:  Отёки и необъяснимая слабость. Что нужно знать о болезнях почек?

Причины проведения процедуры

Химическая (медикаментозная) кастрация в РФ применяется в медицине при раке предстательной железы. Сам по себе тестостерон, даже вводимый извне в качестве гормонозаместительной терапии, не провоцирует развитие онкологии простаты. Но если патологические клетки уже появились, то дигидротестостерон (производное тестостерона) способствует их размножению. В ряде стран медикаментозная кастрация является мерой наказания для педофилов. В РФ подобное теоретически возможно, но процедура четко не прописана в законодательных актах и не практикуется.

Вопрос принудительной химической кастрации педофилов поднимался в РФ неоднократно. Впервые предложение о применении процедуры в качестве наказания для преступников было выдвинуто в мае 2011 г. председателем Правительства Д. Медведевым. В июле того же года закон о химической кастрации был отклонен по причине высоких затрат на его реализацию и отсутствия гарантий эффективности (по опыту зарубежных стран, каждый 3-й преступник после химической кастрации сохраняет способность совершать половые акты).

В феврале 2012 г. проект все же был одобрен Советом Федерации. был подписан закон № 14-ФЗ о внесении соответствующих изменений в УК в части ужесточения наказания для лиц, совершивших сексуальные преступления против несовершеннолетних. Однако, вопреки сведениям из информационных источников, в тексте ни разу не встречается понятие «химическая кастрация».

Есть упоминание о принудительных мерах медицинского характера, но под ними подразумевается лечение в психиатрических клиниках (ст. 99 УК РФ). Применить эту меру к преступнику можно только с его согласия и то при подтверждении экспертизой наличия психосексуальных расстройств. Освидетельствование может производиться также с согласия осужденного и после его обращения с такой просьбой к администрации учреждения. Исключение составляют лица с ранее диагностированными психическими расстройствами.

Оскопление рассказы кастрированных

Михаил Ф., 45 лет. Даже в кошмарном сне представить не мог, что и меня постигнет сия участь. Но диагноз не оставлял выбора. Удалили оба яичка. Ну, что сказать, прошло уже два года. Жив, здоров, чувствую себя отлично, да и все остальное более-менее ok. Не буду врать, что в делах постельных все гладко и безоблачно. Но благо, мужики, не вся наша сила в яйцах. Рядом семья, понимающая жена. Окунулся в бизнес, зарабатываю прилично, радую родных подарками и путешествиями. Ни о чем не жалею. Главное — я живу.

Ирина В., 37 лет. С тех пор, как удалили мне левый яичник, прошло три года. Была подозрительная киста, и врач настаивал на операции. Конечно, было очень страшно. Вопросов — десятки, а сомнений и переживаний еще больше… Но все давно позади и все отлично. Через пару месяцев готовлюсь встретиться с долгожданной дочуркой. Хочу сказать: девочки, не рискуйте, не выдумывайте глупых причин, не тяните с операцией, если это необходимо. Радоваться жизни с «миной замедленного действия» в животе все равно не получится.

Валентина С., 50 лет. В прошлом году пришлось вырезать все: матку с шейкой, оба яичника. Хочу посоветовать тем, кому только предстоит операция. Не тратьте силы, время, здоровье на бесполезные тревоги, переживания и метания — делать, не делать, а вдруг можно еще подождать, обойтись без операции, все само собой пройдет… Лучше займитесь поисками классного хирурга. Уверена, только от него, ну, и еще от анестезиолога, все зависит на 90 %. С момента моей операции прошло не так много времени. Полностью восстановилась, красота моя никуда не делась, вопреки опасениям. Периодические неприятные приливы переношу спокойно, чувствую себя полноценной женщиной, глупыми мыслями не заморачиваюсь.

Современная медицина