Везикулит – причины, признаки и симптомы, лечение

Простатовезикулит – это простатит и везикулит, протекающие единовременно. Оба заболевания представляют собой воспаление, только в первом случае поражается предстательная железа, во втором – один или оба семенных пузырька. Коварство этих совместно развивающихся патологий в том, что часто диагностируют только одну из них, а вторую «не замечают». В результате простатовезикулит оказывается не до конца вылеченным, что приводит к дальнейшему развитию и осложнению болезни.

Лечение везикулита разных форм

Лечение везикулита зависит от того, в какой форме протекает болезнь. В начале острой фазы пациент должен соблюдать строгий постельный режим, питание щадящее, предупреждающее запор.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие лекарства:

  1. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и анальгетики (Анальгин, Диклофенак) в виде таблеток или суппозиториев, для устранения болевого синдрома и воспаления. В особо тяжелых случаях назначают наркотические обезболивающие средства (Промедол, Омнопон).
  2. Раствор натрия бромида 3% для снижения половой активности.
  3. Противомикробные препараты: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), производные нитрофуранов (Фурадонин, Фурагин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин).

После того как температурный режим больного нормализуется, показаны тепловые процедуры, в виде:

  1. Сидячих травяных ванн (температура воды от 37 до 40°С), которые следует проводить по 15 — 20 минут трижды в день.
  2. Парафиновых аппликаций или прикладывания грелки на область промежности.
  3. Горячих микроклизм (t — 40 °С), в которые для обезболивания и устранения воспаления можно добавить антипирин.

В случае скопления гноя (эмпиеме семенных пузырьков) существует угроза его попадания в брюшную полость или органы малого таза, применяют хирургическое вмешательство — вскрытие через промежность. В большинстве случаев, при соблюдении всех требований врача, острое воспаление заканчивается полным выздоровлением, без осложнений. Иногда, при двухстороннем процессе может развиться бесплодие.

Протекающий легкой форме, хронический везикулит лечение также начинается с консервативных методов в домашних условиях. Фармакотерапия включает в себя:

  1. Обезболивание, при помощи анальгетиков (Анальгина, Ренальгана) и спазмолитиков (Дротаверина, Папаверина);
  2. Применение антибиотиков, желательно после проведения определения чувствительности возбудителей к ним. Препаратами выбора могут быть фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин). Чтобы добиться полного выздоровления, важно, чтобы противомикробное средство, пути его введения, дозировку и продолжительность лечения определял врач.
  3. Хороший эффект и ускорение выздоровления дает применение иммуномодуляторов (Виферон, Левомизол).

В случае необходимости оперативного вмешательства (при развитии длительной гнойной инфекции иногда возникает необходимость в везикулоэктомии) и/или инъекционной антибиотикотерапии больного госпитализируют. Причем, где бы ни проходило лечение, требуется соблюдение определенного режима, запрещены тяжелые физические нагрузки, показан постельный режим, щадящая диета.

Большое значение имеет использование дополнительных методов терапии:

  • для укрепления местного иммунитета используют УВЧ;
  • восстановительные процессы пораженных тканей стимулирует иглоукалывание, грязевые ванны и аппликации, ванны с минеральной водой;
  • для улучшения кровоснабжения и питания области промежности и органов малого таза применяют лечебный массаж и физкультуру.

На этапе выздоровления, для усиления эффективности основного лечения можно применять народные средства, после обязательного согласования с лечащим врачом.

  • Для профилактики запоров можно пить за 20 минут до еды по полстакана сока из овощей (например, огуречный, свекольный и морковный, смешанные в равных пропорциях).
  • Чтобы устранить воспалительный процесс и укрепить иммунитет применяют ректально свечи с прополисом, купленные в аптеке или приготовленные в домашних условиях. Также можно встретить положительные отзывы на урологическом форуме об употреблении пыльцы смешанной в равных пропорциях с медом, по чайной ложке 4 раза в сутки (курс лечения составляет 1,5 месяца).
  • Противовоспалительным эффектом обладают травяные отвары. Взять 2 столовые ложки смешанного в равных количествах сбора из ромашки, тысячелистника, календулы и репешка, высыпать в термос, залить 2 стаканами крутого кипятка и настаивать 3 часа. Процедить, употреблять по третьей части стакана перед основными приемами пищи.

Чтобы предупредить развитие везикулита необходимо избегать переохлаждений, продолжительного нахождения в сидячем положении, стрессовых ситуаций, вести здоровую половую жизнь, не забывать о презервативе для предупреждения передачи инфекций во время секса. Важно во время лечить любое хроническое воспалительное заболевание, в том числе синуситы, ангины, уретриты, простатиты, орхиты и т. д. Заниматься плаванием, бегом. В рацион питания обязательно включать овощи, фрукты в свежем виде и в виде соков.

Семенные пузырьки: какие функции выполняют

Это парные органы, которые представляют собой трубчатые половые железы. К ним подходят семявыводящие протоки. Располагаются они рядом с предстательной железой, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Именно поэтому любые воспалительные процессы в мочеполовой системе способны распространиться и на репродуктивную систему, негативно сказываясь на сперматогенезе.

Читайте также:  Почечная гипертензия диагностика — Лечение гипертонии

Семенные пузырьки в детстве имеют небольшой размер. Полностью они формируются в пубертатный период. На протяжении жизни размер желез уменьшается. В норме длина семенного пузырька составляет 5 см, а ширина должна быть не более 2–х см. При воспалении они увеличиваются.

Основные функции этого органа:

  1. Производство секреторной жидкости, которая составляет до 70% эякулята.
  2. Участие в семяизвержении.
  3. Выработка специальных антигенов, которые должны предотвратить иммунный ответ женского организма против сперматозоидов.

Воспалительный процесс в семенных пузырьках негативно влияет на качество и активность сперматозоидов. Возможны нарушения потенции.

Принципы лечения везикулита

Лечить везикулит должен врач уролог, после детального обследования и подтверждения диагноза. Врач определяет специфику терапии, исходя их результатов проведенных исследований. Лечение везикулита имеет комплексную основу, которая включает в себя мероприятия по усилению иммунитета пациента. Терапию больной проходит в домашних условиях.

Она включает в себя:

  • прием антибиотиков, которые назначаются исходя из чувствительности бактерии к виду препарата;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства;
  • иммуностимуляторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры (воздействие ультразвуком, массаж, тепловые процедуры);
  • симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение острых симптомов недуга.

Хирургическое лечение назначают, если замечено значительное нагноение семенных пузырьков. Для этого доктор делает под местным обезболиванием пункцию в нагноившийся орган и производит промывание.

Физиопроцедуры обычно назначаются при хроническом течении заболевания.

В основном лечение везикулита основано на правильном назначении антибиотика. Бактерии, которые вызвали заболевание, могут быть чувствительны только к определенному ряду антибактериальных препаратов. Поэтому для назначения эффективного лечения важно правильно подобрать это средство. Так, для стафилококковых бактерий уместно назначение антибиотиков группы макролиды. Если воспаление было вызвано урогенитальной инфекцией, то врач назначает обязательное лечение обоих половых партнеров, путем приема препаратов из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов.

Самостоятельный прием антибактериальных препаратов, как и не полностью пройденный курс лечения, может вызвать устойчивость патогенных микроорганизмов у больного, что значительно усложняет дальнейшее лечение.

Принципы лечения везикулита

Терапия заболевания на ранних стадиях возможна и в домашних условиях. Такие народные методы помогают устранить или снизить неприятную симптоматику заболевания, но вылечить недуг не удастся. Для этого используют настои лекарственных трав, которые принимают вовнутрь, ванны, соки из овощей и фруктов, микроклизмы с применением различных экстрактов и другие процедуры.

Положительный эффект и быстрое снятие неприятной симптоматики в домашних условиях дают ванны из лекарственной ромашки. Они не только способствуют снятию воспаления, но и гарантируют укрепление иммунных сил в организме. Принимать ее рекомендуют за 20 минут до сна, каждодневно параллельно с назначенной терапией доктором.

Способствует быстрому выздоровлению и применение в домашних условиях, и использование семян или корня петрушки. Ее принимают в виде отвара вовнутрь. Она обладает диуретическим свойством и способствует очищению мочевыводящих путей.

Не забывайте, что при имеющемся хроническом везикулите, возможны частые рецидивы, поэтому таким пациентам назначается рецидивная терапия. Мужчины с такой проблемой могут быть направлены на санаторно-курортное лечение, что также в значительной мере уменьшает вероятность повторных рецидивов.

Важное место в терапии недуга занимает и профилактические мероприятия, которые направлены на ликвидацию факторов, которые запускают воспалительные процессы в семенных пузырьках. Мужчинам нужно беречься от переохлаждения и вести здоровый образ жизни, и тогда везикулит не будет давать о себе знать.

Везикулит представляет собой опасное заболевание. Современные способы диагностирования позволяют точно определить этот недуг и правильно подобранные терапевтические методы позволяют давать хороший прогноз на выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов, не затягивайте с визитом к хорошему специалисту, который установит диагноз и назначить адекватное лечение. Будьте здоровы!

Профилактика

Меры профилактики везикулита те же, что простатита:

  • Периодически проверяться у уролога на предмет скрытых половых инфекций, соблюдать гигиену половой жизни.
  • Не допускать перехода везикулита в хроническую форму, при первых признаках сразу обратиться к урологу.
  • Избегать травм промежности и переохлаждений.
  • Не злоупотреблять мастурбацией, не увлекаться практиками сдерживания эякуляции.
  • Поддерживать тонус мускулатуры тазового дна путем регулярной физической и половой активности.
Профилактика

Хронический везикулит может протекать бессимптомно. Не все мужчины замечают периодическое появление нитей гноя в эякуляте либо вкраплений крови (особенно после физической нагрузки). Для контроля за состоянием репродуктивной системы рекомендуется раз в год сдавать спермограмму.

Читайте также:  Нефрит почек: симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика заболевания

Везикулит имеет особые признаки, по которым его можно заподозрить. Также по определенным м симптомам возможно дифференцировать его от уретрита и простатита. Клиническая картина везикулита характеризуется следующими проявлениями:

  • боль в надлобковой области;
  • болезненность при дефекации, семяизвержении;
  • выделения из уретры (слизистые, гнойные);
  • появление крови в сперме.

Боль при везикулите может беспокоить также в области прямой кишки и заднего прохода, отдавать в половой член или локализоваться около мочевого пузыря. Болезненность усиливается при дефекации, эрекции, интимном акте. Может присоединиться васкулит, осложняя везикулит.

Независимо от яркости и понятности клинических проявлений, поставить диагноз нельзя без лабораторного и инструментального обследования. При подозрении на воспаление семенных пузырьков врач-уролог назначает комплексную диагностическую программу. Это необходимо и для дифференцирования везикулита от других заболеваний урогенитальной сферы. Такая важность обусловлена назначением разных методов терапии в зависимости от состояния, а также отличительным прогнозом.

Лечение

Бактериальный и небактериальный простатовезикулит – болезнь коварная и сложная, но поддающаяся лечению. Если она будет выявлена на ранних стадиях, то в среднем курс медикаментозной терапии займет 4-6 недель. Запущенные формы потребуют более длительного приема лекарств, а при наличии осложнений может понадобиться операция. Обязательно проводится коррекция питания, подбирается подходящая программа физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение инфекционного простатовезикулита обязательно включает антибиотики (это может быть Ципрофлоксацин, Амоксилав, Пефлоксацин и пр.). Также мужчине назначаются:

  • Противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид и пр.).
  • Альфа-адреноблокаторы для восстановления мочеиспускания (Тамсулозин, Доксазозин, Финастерид и пр.).
  • Препараты, улучшающие циркуляцию крови и лимфы в простате (принимаются при застойном простатовезикулите).

Так как простатит и везикулит в острой фазе сопровождаются сильными спазмами, то в курс терапии могут добавляться болеутоляющие препараты (Анальгин, Но-шпа, Нимесил и пр.). Но врачи все же рекомендуют избегать этих средств, так как устранение боли дает ложное ощущение, что болезнь прошла и можно прекращать лечение. На самом деле болеутоляющие никак не влияют на воспаление и избавить от простатовезикулита не способны.

Физиотерапия

Задача физиотерапевтических процедур – устранение тромбов и снятие воспаления. Для этого используют приборы, испускающие электромагнитные и ультразвуковые волны. В результате происходит стимуляция клеточного метаболизма, способствующая снятию отечности, расщеплению сгустков в сосудах и протоках простаты и семенных пузырьков.

Лечение

Массаж простаты позволяет улучшить кровообращение (а значит, больной орган получит больше кислорода, полезных микро- и макроэлементов). Проводится он либо ректально (такой вид стимуляции эффективнее, но разрешен только в хронической форме простатовезикулита), либо дистанционно (с помощью аппаратов с вибрирующими аппликаторами, которые прикладываются к пояснице и/или нижней части живота).

Хирургическое лечение

При сильном поражении простаты проводится трансуретральная резекция – через уретру вводится электронож, которым удаляют пораженные участки железы. Для удаления скопившегося гноя делается пункция (прокол) и дренаж. Если это не поможет и воспаление с нагноением все равно продолжат распространяться, то назначается везикулэктомия, когда удаляются один или оба пузырька. В случае самых опасных стадий заболеваний делается радикальная простатэктомия (когда вырезают сразу и лимфатические узлы, и простату вместе с семенными пузырьками и капсулой).

В домашних условиях

При простатовезикулите полезно принимать отвары и настои с толокнянкой, брусникой, золототысячником, зверобоем – эти растения помогают уменьшить воспаление, улучшить мочеиспускание. Для снятия болей и зуда в промежности принимают сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Другие «домашние» методам улучшения состояния при воспалении предстательной железы и семенных пузырьков:

  • Ежедневная гимнастика, при которой задействуется нижняя часть тела (ходьба, махи ногами, упражнение «велосипед», стойка в позе «березка» и пр.).
  • Коррекция питания, исключающая жирную и острую пищу, алкоголь.
Читайте также:  Киста почки — что это такое, причины возникновения и лечение

Прогревание с помощью грелки или парафина при простатите и везикулите запрещено. Также не надо делать холодные компрессы – это не уберет боль и зуд, а только спровоцирует еще большее распространение инфекции.

Осложнения

Осложнения везикулита могут быть самыми страшными. Как правило, причина их развития только одна – это отсутствие или задержка лечения. Гнойное воспаление везикул, требующее операции, о котором упоминалось выше, не самая серьезная проблема, которая может ожидать пациента с плохо леченным везикулитом. Намного серьезнее могут быть последствия, если инфекция спустится вниз по семявыделительному каналу. В данном случае будет наблюдаться воспаление придатков яичек с возможным переходом непосредственно на половые железы.

Яички – это орган, у которого имеется специальный барьер, что препятствует проникновение в их паренхиму разнообразных веществ, которые находятся в крови. К этим веществам относятся не только инфекционные агенты, но и лекарственные препараты. Таким образом, если же бактерия все-таки какими-то окольными путями проберется в яички, то достать ее оттуда будет очень сложно. Можно даже сказать, практически нереально. Конечно, через некоторое время воспаление может прекратиться самостоятельно, только после него останутся самые серьезные последствия – полное отсутствие детородной функции.

Лечение инфекционного везикулита

В зависимости от того, каким именно возбудителем вызвано заболевания, врач выбирает нужный антибактериальный препарат. Это очень важный момент терапии, так как существует такое понятие, как восприимчивость микроорганизма к антибиотику. Неправильно подобранный препарат часто приводит к переходу острого процесса в хронический. Кроме этого, очень важно соблюдать установленные дозировки и схему лечения, чтобы не допустить развития резистентности возбудителя к антибиотику. Если возбудителями становятся кишечная палочка и стафилококк, то назначаются препараты, к которым они наиболее чувствительны. К ним относятся антибактериальные средства следующих групп:

А) Макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин (Сумамед);
  • Мидекамицин (Макропен).

Б) Тетрациклины:

  • Докси-М;
  • Метациклин.

В) Комбинированные препараты:

  • Олететрин;
  • Тетраолеан.

Особенностью данной группы препаратов является то, что они оказывают избирательное действие на ткани простаты и мочеиспускательного канала. Поэтому их назначение уместно при лечении хронического везикулита и простатита.

Г) Нитрофураны:

  • Фуразолидон;
  • Фурагин (Фурамаг).
Лечение инфекционного везикулита

Данные препараты проникают в секрет семенных пузырьков и простаты.

Д) Сульфаниламиды:

  • Триметоприм (Бисептол);
  • Ко-Тримоксазол (Бактрим).

При лечении урогенитальной инфекции, вызванной хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой, гарднереллой, применяют препараты широкого спектра:

  • Азитромицин (Сумамед);
  • Доксициклин;
  • Пипемидовая кислота (Палин);
  • Сульфаниламиды (Бисептол).

При лечении хламидиоза и микоплазмоза используют препараты:

  • Линкомицин;
  • Далацин;

При гарднереллезе:

  • Меропенем (Меронем);
  • Нифурател (Макмирор).

При специфических инфекциях, вызванных трихомонадами, гонококком, бледной спирохетой, назначают препараты цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Возможные осложнения везикулита

Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом. Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.

Возможные осложнения везикулита

Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.

Осложнения

Осложнениями везикулита являются:

  1. Обтурационная форма мужского бесплодия — усыхание и полная необратимая потеря репродуктивной функций.
  2. Эмпиема семенных пузырьков — наиболее тяжелое осложнение везикулита. Заболевание представляет собой гнойный патологический процесс, проявляющийся интоксикационным и болевым синдромами и приводящий при отсутствии лечения к сепсису и летальному исходу.
  3. Эпидидимит — воспаление придатка яичка, приводящее нередко к полной утрате сексуальной функции.

Прогноз при своевременном лечении острого везикулита благоприятный. При развитии осложнений — относительно благоприятный.

Современная медицина