Виды, причины, симптомы и лечение кисты на почке

Организм человека – единая система, которая должна работать слажено. Если выходит из строя один его орган, то это сказывается на всем организме. Особенно относится это к мочевыделительной системе.

Что такое синусная киста почки

Синусная киста почки — образование, заполненное серозным жидким содержимым, расположенное около ворот почки. В этом месте находятся лимфоузлы, в орган входят нервы и почечная артерия, а выходит почечная вена, это пространство не сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом. Чаще всего эта патология встречается у женщин 45-50 лет, также может выявляться у беременных. Двустороннее поражение наблюдается крайне редко.

Синусные кисты почек у женщин бывают врожденными или приобретенными, единичными или множественными, однокамерными или многокамерными. Объемное образование редко диагностируется в обеих почках, обычно страдает левая или правая. Приобретенная киста формируется не сразу, чаще всего это исход какого-либо патологического процесса. Сначала появляется полость, затем происходит заполнение ее жидкостью, далее образуется капсула из соединительной ткани.

Для установления причины необходима комплексная диагностика, после нее врач определяется с дальнейшей терапевтической тактикой.

Синусная киста крупных размеров

Классификация кисты почек

Формы

Кисты бывают различной формы. Они могут быть простыми (однокамерными) и сложными (разделенные на сегменты). Форму могут иметь шаровидную или эллипсоидную.

Довольно часто стенки сложных кист покрываются минеральными отложениями, зачастую эти образования доброкачественные. Появиться они на почке могут в любом возрасте, однако чаще всего эта болезнь людей старше 50 лет.

Размеры

Классификация кисты почек

В большинстве случаев кисты имеют размер до 2 сантиметров, они небольшие. Встречаются случаю, когда размер достигает 10 сантиметров, а иной раз и крупнее.

Причины возникновения

Образуется киста, когда увеличивается рост эпителиальных клеток в канальцах почки.

Спровоцировать появление кисты может наследственная предрасположенность, генетические заболевания, хронические болезни.

Классификация

Все кисты подразделяются на сложные и простые.

Простые делятся на:

  • Приобретенные и врожденные;
  • Множественные (поликистоз) и одиночные;
  • Инфицированные, серозные, геморрагические;
  • Односторонние или двусторонние;
  • Интрапаренхимные, кортикальные, субкапсулярные, окололоханочные и мультилокулярные.
Классификация кисты почек

У сложной кисты округлая негладкая форма, а также стенки у нее утолщены. Довольно часто именно они могут переродиться в злокачественные.

Категории кист

К первой категории относятся доброкачественные образования, которые можно обнаружить при помощи томографии или УЗИ. Они более остальных распространены.

Ко второй можно отнести кисты доброкачественные с перепонками, с небольшими изменениями, инфицированные, кальцифицированные, гиперденсивные (как правило, их диаметр порядка 3 см).

Третья категория — это кисты, которые склонны к малигнизации. Их оболочки и перепонки утолщены, именно поэтому они плохо очерчиваются при рентгене. Такие кисты удаляются хирургическим путем.

Четвертая категория включает в себя кисты с неровной поверхностью с жидкостью. Этот вид всегда следует оперировать.

Парапельвикальная киста почки (ее еще называют синусной) относится к категории простых. Появляется, когда увеличивается просвет лимфатических сосудов, которые пересекают синус почки возле лоханки, однако не примыкающий к ней. В большинстве случаев страдают этим заболеванием женщины старше 45 лет. Причины появления так и не изучены.

Читайте также:  Восстановление потенции у мужчин после 50 лет: особенности и лекарства

Киста заполнена желтоватой жидкостью, достигает размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обнаруживаются зачастую случайно.

Классификация кисты почек

Солитарная киста почки имеет овальную или округлую форму, наполнена прозрачной серозной жидкостью, не имеет перетяжек, не соединена с протоками. Зачастую поражают они одну почку, порою в жидкости присутствует гной или кровь. Зачастую такое бывает после получения травмы. Такие кисты могут быть обнаружены и у маленьких детей. Это болезнь поражает мужчин по большей части.

Паренхиматозная зачастую может быть вызвана нарушениям деятельности паренхиматозных органов, а также может быть врожденной. В последнем случае есть вероятность, что со временем она исчезнет. Во взрослом возрасте причиной развития этого недуга может быть микроинфаркт почки, в 60% случаев заболевание протекает без видимых признаков.

Киста почки у детей может быть врожденной. Зачастую они простые, которые ничем не отличаются от таковых у взрослого человека. Если же обнаружено много кист, то врачи рассматривают возможность развития другого кистозного заболевания.

Мультикистоз почки у детей закладывается на 10 неделе развития плода. В таком случае здоровая ткань почки замещается кистами, причем обнаружить на УЗИ такое отклонение крайне сложно.

Диагностика кисты почки

Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

Виды операций

В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.

При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:

  • размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
  • склонность к озлокачествлению;
  • состояние стенок;
  • возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
  • функция почечных структур.

После обследования кистоза правой почки лечение носит комплексный характер. Прежде всего нужно установить провоцирующий фактор такой болезни. При появлении разного рода неприятных последствий проводят симптоматическую терапию.

При наличии инфекции в кисте проводится лечение антибиотиками и антибактериальными средствами. Когда нарост начинает расти, провоцирует дискомфорт, воспалительные процессы, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Наиболее популярной методикой считается лапароскопия.

Выжидательная тактика

Если киста небольшого размера и не доставляет дискомфорта пациенту, выбирается выжидательная тактика, предполагающая регулярный контроль состояния новообразования у специалиста.

Предотвратить развитие кисты способно соблюдение специального рациона питания, который предполагает ограничение употребления продуктов, в которых содержится много соли и белков. Иначе говоря, пациентам рекомендуется углеводная диета. Полностью отказаться необходимо от употребления алкогольных напитков и кофе, а также от курения, острых и копченых блюд. Важным этапом питания является сокращение употребляемой жидкости.

Диета

Независимо от вида заболевания почек, процедуры при лечении требуют также соблюдение диеты. При паренхиматозной кисте есть возможность выбирать себе такую диету, которая может уменьшить рост образования, а также полностью исключить ее проявление. В любом случае диета поможет снизить воспаление процесса и прекратить рост кисты.

Диета

Изначально надо сделать такое:

Диета
  • Уменьшить потребление соли. Это относится как к приготовлению пищи, так и к употреблению продуктов с большим количеством соли, например, колбас.
  • Исключить из рациона всё, что может вызывать раздражение (соленое, жареное и прочее).
  • Отказаться от белка.
  • Не есть шоколад и сладости, не пить кофе и алкоголь. Не курить.
  • Не стоит пить много жидкости, так как это может отразиться на объеме почки и стать причиной роста кисты.
  • Надо больше употреблять свежих фруктов или овощей.
  • Не надо есть острые соусы и приправы.
  • Ограничить потребление продуктов, которые могут вызывать брожение.
  • Всю еду стоит готовить при помощи пароварки или отваривать.
Диета

Особенно такую диету важно соблюдать в том случае, когда в организме есть и другие патологии. Это бывают разные хронические процессы.

Читайте также:  История излечения рака мочевого пузыря 3-ей стадии

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Зависимость выздоровления от размеров кисты

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

Лечение эпителиальных кист

Для устранения органических видов образований требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится одним из двух способов:

  1. Лапароскопия. Применяется при малом размере патологии доброкачественного характера. В ходе ее проведения удаление кисты левого яичника происходит через небольшие проколы в брюшной полости. Придаток полностью сохраняется или подвергается частичному устранению пораженных тканей.
  2. Лапаротомия. Необходима при поражении обоих органов, большом размере кисты левого яичника, наличии злокачественного процесса. В последнем случае удалению могут быть подвержены оба придатка и матка – это исключает рецидив болезни. Лапаротомическая операция проводится путем выполнения одного большого разреза на брюшине, через который осуществляются все манипуляции.

При удалении левого придатка в результате его поражения злокачественной кистой женщина может иметь детей. Это вероятно при нормально функционирующем правом органе.

Реабилитация после операции по удалению кисты левого яичника продолжается 1-2 месяца. В это время пациентка должна избегать физических нагрузок, отказаться от интимной жизни, посещения бань, саун, приема ванн. Ежедневно следует обрабатывать швы антисептиками.

В восстановительный период назначаются антибиотики, антикоагулянты и витамины. Это позволяет избежать нагноения швов, развития тромбоза и повышает иммунитет. Для профилактики сбоя работы придатков используются гормональные средства.

Прогноз

Если игнорировать проявления патологии, паренхиматозные кисты почек могут вызвать неприятные последствия:

  • инфицирование новообразования;
  • некроз паренхимы (ткани) почки;
  • нагноение;
  • разрыв оболочки кистозного образования;
  • развитие острой почечной недостаточности.

Вопреки сложившемуся мнению, специалисты считают, что простая паренхиматозная киста не перерождается в злокачественную опухоль. При своевременном лечении, соблюдении диеты и назначений врачей, прогноз весьма благоприятный.

Паренхиматозная киста почки появляется при рождении или в течение жизни. Для профилактики патологии необходимо своевременно устранять проблемы с почками, соблюдать принципы правильного питания, отказаться от вредных привычек.

Симптомы

Клиническая картина кисты почки зависит от размера кистозного образования. Больные с кистой небольшого размера могут длительное время даже не догадываться о наличии у них данной патологии и впервые узнать об этом при прохождении профилактического обследования.

Однако большие кисты причиняют достаточно большое количество неудобств, которые касаются прежде всего болей, хоть и незначительных, в области поясницы со стороны пораженного органа. Боли могут иррадиировать в область малого таза.

При передавливании мочеточников, повреждении сосудов и снижении функциональной способности почки могут возникать следующие состояния:

  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря: учащаются позывы к мочеиспусканию,
  • сокращение единоразового объема мочи;
  • появление в моче примесей крови;
  • развитие артериальной гипертензии.

Вторичная инфекция, которая возникает вследствие застоя мочи и ослабления иммунитета, проявляется следующими симптомами:

  • развитием признаков общей интоксикации организма: жара, озноба, лихорадки;
  • помутнением мочи, связанным с наличием в ней инфекции;
  • резкими болями в животе – они могут быть обусловлены возможным прорывом кисты, при котором требуется экстренная госпитализация для проведения срочного хирургического вмешательства.

Киста почки – это серьезная потенциальная угроза для здоровья больного. Поэтому при первых признаках патологии либо подозрении на её наличие следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Услуги по диагностике и лечению заболевания органов мочеполовой системы предоставляет Юсуповская больницы в Москве. Качество наших услуг высоко оценили тысячи пациентов, которым удалось избавиться от своего заболевания в короткие сроки и навсегда.

Особенности клинической картины и лечения левосторонней почечной кисты у детей

У маленьких пациентов подобная патология носит врождённый характер. Первые 5–10 лет жизни ребёнка состояние мочевыделительной системы компенсируется за счёт деятельности второй почки, в результате чего клинические проявления носят нерегулярный характер. Малыши часто предъявляют жалобы на усталость, слабость и общую разбитость, много спят и отказываются от еды. Для них не характерны приступы повышения артериального давления и болезненность при мочеиспускании.

У худых детей и подростков с небольшой жировой прослойкой можно прощупать патологическое образование слева через переднюю брюшную стенку. Оно имеет неровные контуры и бугристую поверхность.

Особенности клинической картины и лечения левосторонней почечной кисты у детей

Лечение левосторонней почечной кисты у малышей проводится по тем же принципам, что и у взрослых людей. Врачи назначают ребёнку щадящую диету с ограничением жареной, жирной, солёной пищи, а также газированных напитков, чтобы не нагружать мочевыделительную систему. Операция по удалению кисты у малышей проводится только в случае крайней необходимости (если новообразование приносит дискомфорт), так как наркозные средства плохо влияют на развитие нервной системы.

Основные медикаментозные препараты, используемые в педиатрической практике:

  • нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Нурофен, Ибупрофен, Найз;
  • спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Пенталгин-Н, Дротаверин;
  • дезинтоксикационные растворы: Реамберин, Глюкосолан, Глюкоза, Трисоль, Ацесоль.
Особенности клинической картины и лечения левосторонней почечной кисты у детей

Фотогалерея: фармацевтические препараты для лечения доброкачественных новообразований у детей

Пенталгин расслабляет спазмированные мышцы

Глюкоза обладает дезинтоксикационными свойствами

Особенности клинической картины и лечения левосторонней почечной кисты у детей

Нурофен снимает воспаление

Современная медицина