Виды, симптомы и диагностика пиелонефрита

Хроническое воспаление почек нередко протекает со стертыми признаками, диагностируется во время плановых обследований. Данная статья рассматривает симптомы вялотекущего пиелонефрита и сообщает о способах купирования воспаления, не допуская манифестации процесса.

Причины

Инфекция попадает уриногенным либо гематогенным путем. В первом случае банальная микрофлора, представленная, преимущественно, Эшерихии, проникает из ануса в уретру и по мочепроводам достигает почки. Если происходит застой мочи, например, во время беременности, когда растущая матка сдавливает мочеточники, создается благоприятная среда для размножения микрофлоры.

Возникновению недуга способствует ненадлежащий гигиенический уход за гениталиями, а также простуды, снижение иммунного статуса из-за инфекционных заболеваний. Уриногенным путем заражаются, преимущественно, женщины репродуктивного возраста.

Гематогенный способ заносит микрофлору из инфицированных очагов к почкам. Тонзиллит, гайморит, абсцессы, воспалительные заболевания простаты, цистит — эти процессы становятся предшественниками недуга. Хронический вялотекущий пиелонефрит поражает граждан любого возраста и пола, однако, чаще всего заболевают пожилые и престарелые мужчины.

Гнойный пиелонефрит: МКБ-и основные характеристики

Для начала стоит разобраться с основной информацией о данной патологии. В некоторых случаях воспаление тканей почки сопряжено с образованием и скоплением гнойных масс — именно в этом случае врачи говорят об остром гнойном пиелонефрите. МКБ-10 относит данную патологию к группе тубулоинтерстициальных нефритов, которая обозначается кодом N10. Если возникает необходимость идентифицировать инфекционный агент, используют дополнительные коды — B95-B98.

Апостематозный пиелонефрит: возможные причины, симптомы, методы … Данное заболевание является одной из стадией развития острого пиелонефрита. При апостематозном пиелонефрите возникают воспалительные процессы, при которых образуются множественные гнойные мелкие абсцессы (апостемы). Основным местом их локализации … далее Пиелонефрит: симптомы проявления, особенности лечения у женщин и … Одно из самых известных и распространенных заболеваний почек называется пиелонефрит. Патогенная микрофлора в виде кишечной палочки, хламидии, стафилококка или другого возбудителя, проникающая из уретры в почки, вызывает в них воспалительный процесс. … далее Пиелонефрит: этиология, патогенез, симптомы и терапия Этиология пиелонефрита до сих пор не установлена, однако считается, что подобное заболевание возникает при проникновении в почки болезнетворных микроорганизмов. При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к доктору для … далее Пиелонефрит: история болезни. Причины возникновения, симптомы и … У каждого пациента своя история болезни. Пиелонефрит, как видно из медицинской статистики, присутствовал в некоторый момент времени у многих. Болезнь неспецифическая. Термином обозначают наличие инфекционного почечного заражения. При этом страдают … далее

Терапия пиелонефрита в домашних условиях народными средствами. Симптомы проявления пиелонефрита Лечение пиелонефрита в домашних условиях может стать отличной альтернативой антибиотикам, однако перед началом такой терапии следует посоветоваться с доктором. далее

  • Главная
  • Здоровье
  • / Болезни и условия
Читайте также:  Как вылечить пиелонефрит — медикаментозные и народные способы

Пиелонефрит, патогенез: классификация, методы диагностики, прогноз, профилактика, симптомы и терапия Одним из наиболее частых заболеваний почек является пиелонефрит. Патогенез данного процесса связан с воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях органа. При неадекватном лечении это заболевание приводит к образованию множественных гнойников. далее Пиелонефрит: клиника, методы диагностики, причины и особенности лечения Пиелонефрит — это воспалительный процесс в хронической или острой форме течения. В него вовлечены не только лоханка и чашечки почки, но и почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной ее ткани. Именно в этом заключается основное отличие клиники пиелонефрита от прочих воспалительных процессов в тканях органов мочевыделительной системы. Это заболевание поддается терапии довольно тяжело и чаще всего приобретает вид хронического течения на всю оставшуюся жизнь. далее Патология почек: возможные причины, симптомы и методы терапии. Пиелонефрит. Нефроптоз. Почечная недостаточность В настоящее время болезни почек являются довольно серьёзной проблемой для медицины и человечества. Следует знать, что не стоит запускать патологические процессы, которые возникают в таких органах, как почки. Также известным является тот факт, что заболевания подобного рода могут проходить без каких-либо симптомов для человека. далее

Прогноз жизни

Паранефрит дает неоднозначную диагностику. Сколько живут при первичной форме? К счастью, антибактериальные методы лечения дают свой положительный эффект. Однако прогноз жизни значительно ухудшается при вторичной форме. Многое зависит от развития тех болезней, на фоне которых развился паранефрит, а также осложнений, которые происходят в случае неэффективного лечения:

  • Перитонит – распространение гнойного экссудата на абдоминальную полость;
  • Плеврит – переход гнойного воспаления на плевру;
  • Сепсис – распространение инфекции в кишечник.

перейти наверх

Возможные осложнения: в чем опасность хронического пиелонефрита?

Отсутствие ярко выраженной симптоматики при хроническом пиелонефрите является причиной позднего обращения женщин к врачу. Антибиотики, эффективные при лечении острого пиелонефрита, лишь несколько уменьшат воспаление при хронической форме болезни. Это обусловлено высокой резистентностью микрофлоры к обычным антибактериальным средствам. Без адекватной терапии хроническая форма пиелонефрита приводит к развитию хронической почечной недостаточности: чуть медленнее при латентном течении и быстрее при частых обострениях.

Возможные последствия:

  • пионефроз — гнойное расплавление почечной ткани;
  • паранефрит — гнойный процесс распространяется на околопочечную клетчатку;
  • некротический папиллит — некроз почечных сосочков — тяжелейшее состояние, сопровождающееся почечной коликой;
  • сморщивание почки, «блуждающая» почка;
  • острая почечная недостаточность;
  • инсульт по геморрагическому или ишемическому типу;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • уросепсис.

Все эти состояния несут серьезную угрозу для жизни женщины. Предотвратить их развитие можно лишь при комплексной терапии.

Возможные осложнения и последствия

Нарушение функций почек может привести к серьезным последствиям. Некоторые осложнения болезни не удается вылечить полностью.

На фоне латентного пиелонефрита часто развиваются:

Возможные осложнения и последствия
  • почечная гипертензия, которая плохо поддается медикаментозной терапии;
  • анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина из-за уменьшения выработки почками эритропоэтина;
  • азотемия вследствие того, что токсины из крови не выводятся через почки;
  • сморщивание почки происходит вследствие замены почечной ткани соединительной;
  • хроническая почечная недостаточность – нарушение функций органа.
Читайте также:  Аморфные фосфаты в моче у ребенка (фосфатурия)

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Возможные осложнения

Заболевание опасно для маленьких детей, пожилых и ослабленных людей. В этих случаях ослабление иммунной системы может стать причиной серьезных патологий. Среди них:

  • абсцесс почки;
  • заражение крови (сепсис);
  • нефронекроз;
  • почечная недостаточность.

Среди особо тяжелых форм выделяют ксантогранулематозный пиелонефрит и апостематозный нефрит – агрессивные формы заболевания, которые способны привести к замещению функциональной почечной ткани фиброзными веществом с частичной или полной потерей работоспособности почек.

Пиелонефрит

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста и пола. Однако чаще им страдают дети до 7 лет (что связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у детей), девушки и женщины в возрасте 18-30 лет (развитию заболевания способствуют начало половой жизни, беременность, роды), пожилые мужчины (страдающие аденомой предстательной железы).

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, можно отнести обструкцию мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, частых почечных коликах, аденоме предстательной железы и др. Пиелонефрит разделяют на острый и хронический.

Хронический пиелонефрит является следствием неэффективного лечения острого пиелонефрита или наличия каких-либо хронических заболеваний.

Возбудителями пиелонефрита являются бактерии рода Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus и др. Выделяют восходящий (по мочевым путям) и гематогенный (перенос бактерий с током крови из другого очага инфекции) путь инфицирования.

Клиническая картина острого или обострения хронического пиелонефрита, как правило, разворачивается быстро, в течение нескольких часов. Характерна лихорадка до 38-39°С с ознобом, головной болью, ломотой в мышцах. Через некоторое время присоединяется болезненность в поясничной области.

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • различные нагноительные заболевания почек (карбункул почки, абсцесс почки и др.);
  • сепсис.

В диагностике острого пиелонефрита большое значение имеют лабораторные методы: общий анализ мочи, крови, исследование мочи на наличие микроорганизмов и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для уточнения состояния мочевыводящих путей проводят ультразвуковое исследование почек.

При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии грамотной терапии, заболевание может переходить в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее. Наиболее правильным будет вызвать врача на дом.

Не занимайтесь самолечением. Симптомы пиелонефрита не специфичны, и вы легко можете ошибиться в диагнозе. Ни в коем случае не принимайте антибактериальные препараты до прихода врача. Даже однократный прием антибиотиков может изменить показатели анализов крови и мочи.

Лечение острого пиелонефрита обычно проводят в стационаре. Рекомендуется постельный режим, диета, обильное питье. Обязательно назначают антибиотики или другие антибактериальные препараты. При выборе терапии ориентируются на результаты анализа чувствительности микроорганизмов, обнаруженных в моче, к антибиотикам.

Для того, чтобы предупредить переход острого пиелонефрита в хронический, антибактериальную терапию продолжают в течение 6 недель. При своевременном лечении уже через одну-две недели состояние пациента улучшается. Однако антибактериальные препараты следует принимать в течение всего назначенного срока.

В случае, если пиелонефрит развился на фоне другого заболевания почек или мочевыделительной системы, обязательно назначается лечение основного заболевания.

Прогнозы и профилактические рекомендации

При немедленном квалифицированном лечении прогнозы будут благоприятными. А также есть несколько простых правил, которые помогут избежать тяжелых осложнений. Если имеются врожденные патологии, то они требуют контроля и своевременной корректировки. А также не стоит забывать о здоровом образе жизни, в период межсезонья организм нуждается в обильном снабжении витаминами. У людей, склонных к частым рецидивам заболеваний мочевыделительной системы, требуется регулярный контроль у специалиста, не менее двух раз в год.

Прогноз

Существует два вида выходов из пиелонефрита – полное выздоровление или хронизация состояния. При своевременном лечении прогноз – преимущественно благоприятный. В большинстве случаев облегчение приходит после 3-5 дней лекарственной терапии. Температура тела снижается, боли утихают, общее состояние пациента нормализуется. При благоприятном течении лечения человек покидает стационар через 10-12 дней.

При наличии ремиссии пиелонефрита назначается прием антибактериальных препаратов в течение 6 дней. Когда острый пиелонефрит переходит в хроническую форму и имеются осложнения, прогноз – неблагоприятный. В таком случае высока вероятность возникновения почечной недостаточности, пионефроза, артериальных гипертензий и др.

Прогноз

Очень важно после излечения придерживаться правил, рекомендованных врачом, регулярно сдавать анализы мочи и принимать профилактические меры. Чем раньше пациент обратится за помощью к доктору, тем выше шансы своевременного излечения и отсутствия осложнений.

Современная медицина